Афин препарат

Афин препарат

Сотрудники Reuters , Рейтер

ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ 2 МИНУТ

ЛОНДОН (Рейтер) — Голландский онлайн-брокер DEGIRO решил прекратить торговые операции на фондовой бирже Греции, опасаясь введения Афинами контроля за движением капитала в связи с долговыми проблемами.

Ранее компания DEGIRO приостановила предоставление денежных средств клиентам на покупку греческих акций и кредитование акциями для “коротких” продаж.

“Мы находимся на связи с нашими клиринговыми партнерами и вместе мы пришли к заключению о том, что сейчас существует вероятность того, что Греция введет соответствующие меры в рамках “контроля за движением капитала”, — говорится в сообщении DEGIRO.

“Если этот сценарий реализуется, последствия этих мер для расчетов по сделкам сложно предугадать. Расчеты наличными по операциям с акциями занимают несколько дней с момента заключения сделки. . Мы приняли решение остановить торговлю на греческой бирже до прояснения ситуации. С настоящего момента DEGIRO не будет предоставлять клиентам возможность совершать сделки на греческой бирже через нашу торговую платформу”, — заявила компания.

Долговой кризис Афин заставил уже нескольких европейских брокеров сократить торговую активность на греческой площадке.

Конкурент DEGIRO Saxo Bank сообщил в пятницу о том, что по-прежнему имеет ограничения в торговле на рынке Афин.

Министры финансов 19 стран еврозоны в четверг не достигли прорыва в переговорах с Грецией “деньги в обмен на реформы”, и лидеры блока проведут экстренный саммит в понедельник, где попытаются предотвратить дефолт страны.

18.6. ЧТО СКРЫВАЕТ ЗВУЧНЫЙ ТЕРМИН «АНТИДОТ»

Антидот — это «даваемое против». Речь — о противоядиях.

Переходя к профилактике и лечению отравлений ОВ, мы вынуждены вновь говорить о возможном воздействии ОВ на обитателей ЗЗМ в рамках обоих сценариев — и при авариях, когда необходимость лечения людей очевидна, и при регулярных выбросах малых количеств ОВ, когда необходимость эта не всегда осознается ответственными лицами в момент этих выбросов.

Сначала обратимся к обсуждавшемуся выше вопросу о лечении в связи с возможными острыми отравлениями людей ОВ при аварийных выбросах. На Западе лекарственное средство для лечения людей, отравленных люизитом, было создано очень давно. Там же в 1980-е годы, еще до подписания Конвенции о запрещении химоружия 18 , были созданы и так называемые реактиваторы холинэстеразы (в частности, препарат HI-6), оказывающие профилактическое и лечебное действие при отравлениях ФОВ 312 . Но это, повторимся, на Западе.

У нас в стране положение дел много сложнее 7,724,733 . Напомним, что в рамках активной подготовки к химической войне было издано соответствующее постановление ЦК КПСС и СМ СССР 1976 года 174 . И при исполнении этого и других решений в советские годы не только были созданы антидоты против ФОВ, но и родилось направление военной медицины — психофармакология.

Что касается защиты гражданского населения, то тут дела обстоят много скромнее. На сегодняшний день теория этого вопроса имеется в документах Медбиоэкстрема (ФМБА), созданных в связи с началом практических работ по химическому разоружению 633,724 . К сожалению, при переходе к живой практике 733 возникают и отрицательные моменты — общая теория касается лишь работников объектов химоружия 724 , а не рядовых граждан, обитающих в ЗЗМ.

Как правило, Минздрав РФ, если и доходит до вопросов медицинского обеспечения химического разоружения, не очень-то озабочен именно лечением людей — хватает других забот 428,432 . Не отстает от него ручная «общественность», которая готова гордо говорить о наличии антидота против люизита и скромно умалчивает об отсутствии такового против иприта (не говоря уж о ФОВ) 689 .

В результате может оказаться, что в случае острого отравления населения ОВ — старыми кожно-нарывными ОВ и новыми нервно-паралитическими ФОВ — средств лечения не окажется. А о лечении отравленных малыми дозами разговор даже не возникает. Чтобы мысль об отсутствии в России средств лечения от ОВ не показалась слишком сильной, приведем цитаты из некоторых документов XXI века (2001-2003 годов). Первая относится к решению коллегии Минздрава 2001 года, вторая принадлежит перу специалистов института токсикологии из С.-Петербурга (они в первую очередь ответственны за разработку антидотов), а третья — одному из руководителей Медбиоэкстрема из Москвы.

«Специалистами НИИ токсикологии разработан новый профилактический антидот при угрозе воздействия ФОВ П-10М, продолжаются работы по внедрению нового поколения антидотов: пеликсим и карбоксим» 432 .
«Для ОВ кожно-нарывного действия антидоты известны только в отношении люизита. Это препарат БАЛ (британский антилюизит) и отечественный препарат унитиол… Несмотря на 75-летнюю историю поиска антидотов иприта, они не созданы до сих пор… Профилактический антидот П-10М рекомендован к применению только для военнослужащих, а решение вопроса о медицинском применении антидота ФОВ само- и взаимопомощи пеликсима находится в стадии рассмотрения. Он также будет разрешен к применению только в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона.» 488
«Ведутся работы по созданию тест-системы для ранней диагностики поражений ипритом…
Специалистами НИИ токсикологии Минздрава России проводится работа по определению возможности использования для населения профилактического антидота при угрозе воздействия ФОВ в случае техногенных аварий. Внедрен в практическое здравоохранение новый антидот, разработанный специалистами института — реактиватор холинэстеразы карбоксим.» 496

Читайте также:  В каких местах болит голова и почему

К сожалению, наша армия, готовясь к противодействию вражескому химическому нападению, создавала антидоты скорее для себя 7 , чем для населения своей страны. И насоздавала их немало для всяких целей. Но не против иприта.

Если начать с антидотной терапии при отравлениях кожно-нарывными ОВ, то реальное достижение одно — очень давно созданный английский БАЛ и соответствующий наш аналог унитиол (и его производные) 718 . Однако поскольку люизит в Горном уже закончился, это средство может пригодиться по существу лишь в Удмуртии. Что до иприта, то вряд ли стоит комментировать высказанные выше мысли о противостояния ипритной опасности — в ноябре 2003 года иприт в России закончился (так было объявлено официально). Однако антидот против иприта при этом не применялся — несмотря на многочисленные постановления высоких инстанций и неплохие бюджетные ассигнования, он так и не был создан.

Что касается противодействия ФОВ, то дела выглядят далеко не блестяще.

Как уже упоминалось, токсическое действие ФОВ проявляется в основном в виде поражения центральной и периферической нервной системы. В основе отравления лежит угнетение активности фермента холинэстеразы, разрушающего в организме ацетилхолин (посредник при передаче нервного импульса). Угнетение холинэстеразы приводит к накоплению в организме избыточного количества ацетилхолина. При отравлениях людей ФОВ важно иметь в виду не только их высокую токсичность, но также быстрое развитие отравлений (если поражения другими ОВ развиваются десятки минут, то при отравлениях ФОВ симптоматика может развиваться в течение лишь нескольких минут) 724 .

Лекарственные средства, применяемые для оказания медицинской помощи при отравлениях ФОВ, включают как антидоты, так и препараты для снижения проявлений интоксикации (для борьбы с нарушениями дыхания, нервной системы, кровообращения…). Антидоты способствуют обезвреживанию ОВ или предупреждению (устранению) их эффекта. Особенно важны они на начальной стадии отравления и их необходимо применять при появлении первых признаков интоксикации и даже в отсутствие признаков, если известно, что пострадавший подвергся действию ФОВ. Антидотная терапия поражений ФОВ при правильном и своевременном ее применении — это наиболее эффективное средство борьбы с отравлением. Однако она должна дополняться и применением симптоматических и патогенетических средств. Следует иметь в виду, что недостаточная ориентация в симптоматике отравления и передозировке антидотов может привести к тому, что побочный эффект антидотов воспринимается как развитие интоксикации 724 .

Начнем с перечисления антидотов, которые были разработаны по заказу нашей армии для противодействия ФОВ и которые очень много лет являются постоянными армейскими табельными средствами: 1) профилактический антидот П-10М выпускается в виде таблеток; 2) лечебные антидоты дипироксим и сульфат атропина — в ампулах; 3) антидоты для само- и взаимопомощи афин и будаксим поступают в войска в виде шприц-тюбиков; 4) ну а противосудорожное средство при поражениях ФОВ феназепам выпускается в ампулах 7 (табл.18).

Разумеется, у армии имеются и антидоты против ряда других ОВ — синильной кислоты, а также BZ, CS, CR 7 .

Препарат П-10М — это профилактический антидот при отравлениях всеми ФОВ (зарином, зоманом, V-газом), и его действие продолжается не менее 24 часов. Он является многокомпонентным (аминостигмин, фторацизин и др.) лекарственным средством индивидуального применения. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Важно, однако, иметь в виду, что средство это может оказывать на отдельных людей побочные действия 724 . Однако, как следует из приведенных цитат, антидот П-10М, вне зависимости от его личных качеств как средства защиты, обсуждать затруднительно — он не демобилизован для применения «на гражданке» 488 . Во всяком случае ФМБА пока лишь обсуждает использование П-10М для работников объектов химоружия, но не запасает его (как если бы военные лица этих объектов, переведенные в декабре 2000 года из армии на гражданку 422 , вроде бы уже не военные и не заслуживают применения антидота для военных). Разумеется, к обитателям ЗЗМ в 5 регионах страны П-10М отношения не имеет — о непричастных цивильных гражданах вообще нет речи, хотя здоровые лица среди них тоже попадаются.

В основе антидота афин лежат лекарственные средства хинолитического действия, они обеспечивают холиноблокирующий эффект. С целью улучшения переносимости в состав входит в небольшой дозе психостимулирующее средство. Антидот пеликсим — это комплексная рецептура, содержащая фармакологические препараты нескольких типов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса отравления ФОВ. Антидоты ФОВ афин и пеликсим нацелены на оказание первой медицинской помощи пораженным. Очевидно, это очень важно при возникновении аварий на объектах химоружия. Они вводятся внутримышечно с помощью шприц-тюбиков и использование их более двух раз нецелесообразно 724 .

Читайте также:  Болят соски когда дотрагиваешься

Антидот афин ФМБА рассматривает как средство лечения работников объектов химоружия, однако пока что не запасает. В отношении пеликсима решения на применение среди гражданского населения у ФМБА по состоянию на лето 2006 года не было. Зато известно, что его применение возможно лишь «в отношении здоровых лиц ограниченного возрастного диапазона» 488 . Другими словами, этот препарат, даже если и будет предназначен для применения среди мирных обитателей ЗЗМ в 5 регионах страны, тоже вряд ли поможет — здоровых лиц среднего возраста на самом деле осталось в тех краях не так уж много.

Антидот атропин (в практике используется его сульфат) — это препарат растительного происхождения. Является одним из основных антидотных средств при отравлениях холиномиметическими и антихолиноэстеразными веществами, в частности ФОВ. Атропин способен блокировать мускариноподобное действие ацетилхолина на М-холинореактивные структуры. Под его влиянием происходит и сильное расширение зрачков. Применяется на всех этапах оказания помощи пораженным 724 . ФМБА запасает атропин для всех обитателей ЗЗМ — и работников объектов химоружия, и не причастных к этому гражданских лиц 733 .

Препарат карбоксим обладает выраженным антидотным действием при лечении поражений ФОВ и в то же время характеризуется низкой токсичностью и практически не оказывает хинолитического действия. При своевременном применении карбоксим значительно ускоряет восстановление активности холинэстеразы, ингибированной ФОВ. Он может использоваться параллельно с профилактическими антидотами, усиливая их эффект. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно. Противопоказаний нет 724 . Этот препарат запасается в ФМБА и для объектов химоружия, и для гражданских обитателей ЗЗМ 733 . Таким образом, что касается гражданского населения, то говорить о современных средствах борьбы с ФОВ можно пока только применительно к карбоксиму 496 .

Рекомендовано сочетанное применение атропина и карбоксима 724 .

В табл.18 обобщены имеющиеся данные об антидотах, рассматриваемых армией 7 и ФМБА 724,733 для защиты соответствующих контингентов, то есть лиц, имеющих дело с химоружием, а также проживающих рядом с ним.

Таблица 18

СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (АНТИДОТЫ)
ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОВ 7, 7 24, 7 33

Кожно-нарывные ОВ

ФОВ (зарин, зоман, V-газ)

Утвержденный в декабре 2005 года план распределения антидотов 733 позволяет судить о том, кто будет реально заниматься оказанием первой помощи людям в случае аварий на объектах химоружия. В отношении работников этих объектов — это будут специалисты как с самих объектов, так и из 6 «ядерных» медсанчастей (МСЧ) ФМБА, находящихся поблизости от объектов химоружия — — МСЧ № 135 в г.Десногорск (Смоленская область), МСЧ № 49 в г.Шиханы (Саратовская область), МСЧ № 41 в г.Глазов (Удмуртия), МСЧ № 59 в г.Заречный (Пензенская область), МСЧ № 92 в г.Миасс (Челябинская область), МСЧ № 52 в г.Кирово-Чепецк (Кировская область). Ну а гражданских лиц из ЗЗМ, которые не причастны к работам с химоружием, в случае беды должны будут лечить не специалисты, а работники районных больниц. Какие есть на сегодняшний день.

Таким образом, обращаясь к реалиям, мы вынуждены подчеркнуть, что в аварийной обстановке при отравлении или угрозе отравления ФОВ при уничтожении химоружия профилактировать и лечить гражданское население будет практически нечем. И некем.

&nbsp Дело о незаконной торговле наркотиками

Милиционеры купили по дешевке несуществующий наркотик
Следственное управление ГУВД Москвы расследует уголовное дело по факту сбыта крупной партии наркосодержащего вещества афин сотрудниками ТОО «Медсервисинформпрогресс». Уже арестовано несколько человек. Андрей Муратов, адвокат одного из обвиняемых, считает, что его подзащитный содержится под стражей неправомерно. Речь идет не только о нарушении следователями норм Уголовно-процессуального кодекса. Согласно заключению Бюро независимой экспертизы «Версия», использовать афин в качестве наркотика невозможно, поэтому и поводов для возбуждения уголовного дела не было.

Крупномасштабная операция
В 1992 году Московский эндокринный завод произвел партию вещества афин. Кто был заказчиком афина, неизвестно. Во всяком случае, в срок заказ оплачен не был, и завод продал афин ТОО «Медсервисинформпрогресс». Там намеревались включить афин в минимальный набор медикаментов для водителей. Но по ряду причин реализация проекта все откладывалась. Кроме того, в 1995 году подходил к концу срок годности препарата.

Шприц-тюбик с веществом афин используется в качестве противоядия при отравлении фосфорорганическими веществами, которые входят в состав отравляющих веществ, находящихся на вооружении в армии. Входил в индивидуальную аптечку в ряде подразделений Российской армии. В настоящее время на снабжение не поступает. Сведения о составе афина являются секретными и составляют государственную тайну.

Читайте также:  Гранат для желудка

В это время к одному из сотрудников «Медсервиса» Валерию Киму обратился его приятель М. (фамилия не разглашается), попросивший вернуть долг в $15 тыс. Этих денег у Кима не было. В качестве компенсации он предложил кредитору помочь сбыть лежалый товар. М. согласился и начал искать покупателей.
О готовящейся сделке узнали в правоохранительных органах. Оперативной разработкой занялось Главное управление по незаконному обороту наркотических средств МВД России. В качестве покупателя афина на М. вышел сотрудник правоохранительных органов, представившийся продавцам как Виктор. Телефонные разговоры М. с Виктором прослушивались и тщательно фиксировались. Впоследствии показания оперативника легли в основу обвинения.
Сделка была запланирована на 8 августа 1995 года. К назначенному сроку М. привез к своему приятелю, владельцу ТОО «Бистро» на Сретенке, 27 коробок с афином. Туда же прибыл и Виктор, который принес с собой $50 тыс. наличными. Во время совершения сделки М. был задержан. Кстати, на следующий день в некоторых СМИ прошла информация о проведении крупномасштабной операции по изъятию партии наркотика, стоимость которого на черном рынке составляла $2 млн.

Страсти по афину
СУ ГУВД Москвы возбудило уголовное дело по факту незаконного сбыта наркотиков. В «Медсервисинформпрогресс» была изъята вся партия афина (132 коробки). Вслед за этим были задержаны директор «Медсервиса» врач Андрей Ромашкин и Валерий Ким. Правда, вскоре Ромашкина отпустили под подписку.
Следователи тем временем обратились в экспертно-криминалистическое управление ГУВД, чтобы установить, является ли жидкость в шприц-тюбиках наркотическим веществом. Вывод экспертов был неоднозначным: «В составе жидкости содержится наркотическое средство фенамин. Ответить на вопрос о полном химическом составе жидкости не представляется возможным ввиду отсутствия. каких-либо данных о препарате ‘афин'». Для следователей этого заключения оказалось достаточно, поскольку в списке наркотических веществ (его выпускает Постоянный комитет по контролю наркотиков специально для правоохранительных органов) есть пункт «комбинированные лекарственные препараты с каким-либо содержанием фенамина». На эту формулировку и сослались следователи при предъявлении обвинения. Правда, все обвиняемые по делу заявили, что никогда не знали, что торгуют наркотическим веществом. В телефонных разговорах М., по словам его адвоката Андрея Муратова, никогда даже не называл афин наркотиком.
Кроме того, в Комитете по контролю наркотиков адвокату сообщили, что афин является препаратом для спеццелей, и комитет не имел права разглашать ни его полный состав, ни конкретное название. А в Министерстве здравоохранения объяснили, что сведения о составе афина в открытой литературе отсутствуют, и на маркировке указания на его принадлежность к группе наркотиков нет. И только Главное военно-медицинское управление Министерства обороны уточнило, что состав афина — государственная тайна. Тем не менее, по словам Муратова, в материалах дела он обнаружил некую страницу без подписей и печатей, на которой записаны вещества входящие в афин: апрофен, пентафен, нанофин и фенамин. Эти сведения позволили Андрею Муратову обратиться в Бюро независимой экспертизы «Версия», чтобы уточнить, может ли афин использоваться в качестве наркотического средства.

Независимые эксперты опровергли следователей
Из заключения «Версии» следует, что апрофен и пентафен, входящие в состав афина, выполняют функции противоядия при отравлении нервно-паралитическими веществами, нанофин усиливает их действия, а фенамин снимает побочный эффект (резкое повышение артериального давления, обморочное состояние и проч.).
Чтобы афин начал действовать, необходимо ввести 4-5 шприц-тюбиков. В одной дозе афина содержится 2 мг фенамина. Для наркотического эффекта от фенамина организму первоначально требуется 20-40 мг чистого наркотика. В пересчете на афин — 10-20 шприц-тюбиков. Но если учесть, что привыкание к наркотику требует увеличения дозы в 5-6 раз в течение первых недель, то вскоре доза составит 50-120 шприц-тюбиков в сутки. Сделать столько уколов за день просто невозможно. К тому же после введения в вену уже 20 шприц-тюбиков наступает тяжелое отравление апрофеном, пентафеном и нанофином.
В итоге эксперты «Версии» пришли к выводу, что «симптомы отравления будут препятствовать повторным попыткам ‘вколоть’ афин из-за боязни человека повторить ужас тяжелейшего физического и психического состояния. Таким образом, заболевание наркоманией от использования афина практически невозможно».
Получив это заключение «Версии», Андрей Муратов обратился с жалобой в Генеральную прокуратуру России. В жалобе адвокат, в частности, привел выводы экспертов, которые ставят под сомнение сам факт обвинения в сбыте наркотиков. Муратов также указал на то, что его подзащитный, не имеющий медицинского образования, не мог знать, что в афин входит наркотик, тем более что состав препарата является гостайной. В заключение Муратов попросил Генпрокуратуру принять дело в свое производство, а также обсудить возможность изменения меры пресечения его подзащитному.

Ссылка на основную публикацию
Аугментин в уколах инструкция по применению
Аугментин Инструкция по применению Цена на Аугментин от 142.00 руб. в Москве Купить Аугментин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Атеросклероз брюшной аорты какой врач лечит
Обследование и лечение Атеросклероз – хроническая патология сосудов, возникающая в результате нарушения белково-липидного баланса. В интиме сосудов формируются отложения холестерина...
Атеросклероз доклад
Доктор биологических наук Ю. Петренко Атеросклероз - одно из самых распространенных заболеваний. Пожалуй, не найти на Земле взрослого человека, который...
Аугментин с клавулановой кислотой
Таблетки Аугментин – это препарат, относящийся к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент помимо таблеток выпускается и в других формах,...
Adblock detector