Антисептическая обработка кариозной полости

Антисептическая обработка кариозной полости

Сле­ду­ю­щим эта­пом ле­че­ния ка­ри­е­са яв­ля­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ная об­ра­бот­ка, ос­нов­ной це­лью ко­то­рой яв­ля­ет­ся очи­ще­ние ка­ри­оз­ной по­ло­сти, ан­ти­бак­те­ри­цид­ное воз­дей­ствие на по­лость и ее вы­су­ши­ва­ние. Рань­ше для этих це­лей ис­поль­зо­ва­ли 3% рас­твор пе­ре­ки­си во­до­ро­да, ме­ди­цин­ский спирт, для вы­су­ши­ва­ния – ме­ди­цин­ский эфир. Для бо­лее глу­бо­ких по­ло­стей го­то­ви­ли спе­ци­аль­ный рас­твор, со­сто­яв­ший из 1% пе­ре­ки­си во­до­ро­да, 1% рас­тво­ра хло­ра­ми­на, 0,1% рас­тво­ра фу­ра­ци­ли­на, а су­ши­ли та­кие по­ло­сти теп­лым воз­ду­хом. Од­на­ко с по­яв­ле­ни­ем ком­по­зит­ных ма­те­ри­а­лов ме­ди­ка­мен­тоз­ная об­ра­бот­ка ка­ри­оз­ных по­ло­стей зна­чи­тель­но из­ме­ни­лась – пе­ре­ста­ли при­ме­нять спирт и эфир для осу­ше­ния, так как бы­ло уста­нов­ле­но, что они ток­сич­ны и пло­хо вы­су­ши­ва­ют по­лость, а так­же сни­жа­ют адге­зив­ные свой­ства ком­по­зит­ных ма­те­ри­а­лов и раз­ру­ша­ют так на­зы­ва­е­мую по­ли­мер­ную мат­ри­цу. По­это­му в на­ше вре­мя для ме­ди­ка­мен­тоз­ной об­ра­бот­ки ка­ри­оз­ной по­ло­сти ста­ли де­лать оро­ше­ние теп­лы­ми ан­ти­сеп­ти­ка­ми (это ги­по­хло­рит на­трия, хл­ор­гек­си­дин, пе­ре­кись во­до­ро­да, фу­ра­ци­лин), ис­поль­зуя для этих це­лей шприц, и су­шить по­лость стру­ей воз­ду­ха или сте­риль­ны­ми ват­ны­ми ша­ри­ка­ми.

Од­на­ко сто­ма­то­ло­ги при­зна­ли, что эф­фек­тив­ность об­ра­бот­ки по­ло­сти та­ки­ми ме­то­да­ми да­ле­ка от вы­со­кой, а так­же тех­но­ло­ги­че­ски слож­на. При этом ис­поль­зу­е­мые пре­па­ра­ты не слиш­ком при­ят­ны для па­ци­ен­та по вку­су и за­па­ху, а без­опас­ность пе­ре­ки­си во­до­ро­да и ги­по­хло­ри­та на­трия для бу­ду­щей плом­бы вы­зы­ва­ет со­мне­ния. По­это­му наи­бо­лее це­ле­со­об­раз­ной счи­та­ет­ся сле­ду­ю­щая ан­ти­сеп­ти­че­ская об­ра­бот­ка ка­ри­оз­ной по­ло­сти:

  • для на­ча­ла по­лость обиль­но про­мы­ва­ет­ся чи­стой ди­стил­ли­ро­ван­ной во­дой или вод­но-воз­душ­ным спре­ем, за­тем су­шит­ся из «пи­сто­ле­та»;
  • про­из­во­дит­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ная об­ра­бот­ка 2% вод­ным рас­тво­ром хл­ор­гек­си­ди­на пу­тем на­не­се­ния его на стен­ки и дно по­ло­сти, а так­же на тка­ни зу­ба и дес­ну, ки­сточ­кой-ка­ню­лей (при­мер­но на од­ну ми­ну­ту). Пре­па­рат не смы­ва­ет­ся.
  • по­сле про­ве­ден­ной об­ра­бот­ки ан­ти­сеп­ти­ком врач де­ла­ет про­трав­ли­ва­ние эма­ли и ден­ти­на, на­но­сит адге­зив­ную си­сте­му и плом­би­ру­ет по­лость вы­бран­ным плом­би­ро­воч­ным ма­те­ри­а­лом.

Совре­мен­ные плом­би­ро­воч­ные ма­те­ри­а­лы био­ло­ги­че­ски сов­ме­сти­мы с тка­ня­ми че­ло­ве­ка, об­ла­да­ют вы­со­кой проч­но­стью, низ­кой теп­ло­про­вод­но­стью, пла­стич­ны, гер­ме­тич­ны. Так­же они устой­чи­вы к хи­ми­че­ским со­еди­не­ни­ям, ко­то­рые при­сут­ству­ют во рту че­ло­ве­ка и об­ла­да­ют про­ти­во­ка­ри­ес­ным дей­стви­ем. Плом­ба бу­дет по­до­бра­на точ­но в со­от­вет­ствии с про­зрач­но­стью, цве­том и от­тен­ком зу­ба.

Ес­ли все сде­ла­но пра­виль­но – а в кли­ни­ке «Ро­ял Дент» все де­ла­ет­ся про­фес­сио­наль­но – то по­верх­ность ден­ти­на ока­зы­ва­ет­ся на­дол­го гер­ме­тич­ной. По­это­му по­втор­ное за­не­се­ние ин­фек­ции в ден­тин и воз­ник­но­ве­ние ре­ци­ди­ва ка­ри­е­са, а так­же ослож­не­ний в пуль­пе, невоз­мож­но. Фор­мо­воч­ную мас­су го­то­вят при па­ци­ен­те и на­но­сят, ко­гда она еще на­хо­дит­ся в пла­стич­ном со­сто­я­нии. Тем­пе­ра­ту­ра в по­ме­ще­нии долж­на быть не вы­ше + 20 гра­ду­сов Цель­сия.

Вы мо­же­те быть уве­ре­ны, что ле­че­ние ка­ри­е­са в част­ной сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ке «Ро­ял Дент» бу­дет про­ве­де­но без­бо­лез­нен­но с при­ме­не­ни­ем са­мых совре­мен­ных обез­бо­ли­ва­ю­щих ма­те­ри­а­лов, а са­ма ме­ди­ка­мен­тоз­ная об­ра­бот­ка бу­дет про­из­ве­де­на про­фес­сио­наль­но и даст га­ран­тию то­го, что вы­ле­чен­ный зуб бу­дет слу­жить вам дол­го.

Сто­и­мость про­це­ду­ры по ме­ди­ка­мен­тоз­ной об­ра­бот­ке по­ло­сти мож­но узнать в раз­де­ле «Об­щий прайс-лист» или по те­ле­фо­нам, ука­зан­ным на сай­те кли­ни­ки.

Медикаментозная обработка кариозной полости — отзывы, вопросы

Медикаментозная обработка кариозной полости — цены

Виды услуг Стоимость (в рублях)
Консультация врача-стоматолога Бесплатно
Составление индивидуального плана лечения 500
Прицельный снимок одного зуба 250
Анестезия 300
Диатермокоагуляция десневого сосочка 350
Аппликационная анестезия 100
Полировка пломбы 150
Лечение кариеса
Лечение кариеса по I или V классу фотополимером 2200
Лечение кариеса по II или III классу фотополимером 2500
Лечение кариеса по IV классу фотополимером 3300
Использование OptraGate (защита губ) 300
Установка Драй Типса (Dru Tips) 60
Устранение клиновидного дефекта эмали или дефекта пломбы 2100
Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе 700
Постановка пломбы при осложнённом кариесе (пульпите, периодонтите) 3800
Реставрация коронки зуба 3850
Пломбирование зуба под коронку 2500
Терапевтическое винирование зуба 4000
Восстановление зуба СИЦ 1800
Лечение пульпита и периодонтита
Механическая и медикаментозная обработка 1-го корневого канала 1400
Пломбирование 1-го корневого канала 1500
Распломбирование корневого канала запломбированного пастой 700
Распломбирование корневого канала запломбированного цементом 1000
Распломбирование корневого канала ранее леченного резарцин формалиновым методом 950
Распломбирование 1-го корневого канала (гуттаперчей) 750
Распломбировка одного корневого канала под штифтовкладку 950
Медикаментозное лечение 1-го корневого канала при периодонтите (повязка) 600
Пломбирование лечебной пастой 900
Удаление инородного тела из корневого канала (простое) 1600
Удаление инородного тела из корневого канала (сложное) 2600
Восстановление зуба с использованием 1-го стекловолоконного штифта (конусного) 4000
Восстановление зуба с использованием 1-го стекловолоконного штифта (фирма «Glassix») 2500
Восстановление зуба с использованием 2-х стекловолоконных штифтов (конусных) 5200
Восстановление зуба с использованием 2-х стекловолоконных штифтов (фирмы «Glassix») 2800
Удаление старой пломбы 300
Эндоотбеливание зуба (1 зуб) 700
Изоляция зуба коффердамом 450
Наложение временной пломбы 300
Антисептик корневого канала «Крезофен» 300
Наложение девитализирующего препарата 650

Медикаментозная обработка кариозной полости — термины

    Кариес

заболевание твердых тканей зуба, протекающее при обязательном присутствии микроорганизмов, в результате чего образуются функциональные и эстетические его дефекты.

вид пластмассы с высоким содержанием неорганического наполнителя.

наука, изучающая строение, функцию тканей полости рта и заболевания, проявляющиеся в зубочелюстной системе.

Основные цели медикаментозной обработки кариозных полостей:

— очищение полости от дентинных опилок, ротовой жидкости и других загрязнений;

— бактерицидное воздействие на микрофлору, находящуюся в полости и пристеночном дентине;

Производится тёплыми физиологическими антисептиками – 0,02% раствором фурацилина, 0,05% раствором этакридина лактата, 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, 0,5% раствором димексида, 0,05% раствором новокаина с ферментами. Затем полость тщательно высушивают. Оптимальное высушивание тёплым воздухом. Если нет тёплого воздуха, то сначала полость обрабатывают спиртом, а затем эфиром.

Сейчас практическая стоматология обеспечена многофункциональными медикаментозными средствами, удаляющими «смазанный слой», обеспечивающие для последующего пломбирования идеальную адгезию, и для корневых, и для коронковых пломб: препараты на основе ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты) – Canal plus и Largal ultra фирмы Septodont, Styptic и Netispad фирмы «Spad».

9) Наложение лечебной прокладки.

Материалы для лечебных прокладок должны:

— оказывать противовоспалительное, антимикробное, одонтотропное действие;

— не раздражать пульпу зуба;

— обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и постоянным пломбировочными материалами;

-соответствовать физико-химическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.

При лечении глубокого кариеса, как правило, ограничиваются наложением лечебной прокладки с длительным одонтотропным и антисептическим действием.

В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлено несколько групп препаратов, предназначенных для наложения лечебных прокладок:

· Материалы на основе гидроксида кальция:

Гидроксид кальция — Са(ОН)2 — является основанием, слаборастворимым в воде, при диссоциации образует небольшое количество ионов кальция и гидроксида. Он имеет сильнощелочную реакцию (рН — 12), которая и обеспечивает основные биологические и лечебные эффекты этого вещества. Нанесенный на поверхность околопульпарного дентина (который в силу своего анатомического строения обладает повышенной проницаемостью) гидроксид кальция диффундирует по дентинным канальцам и проникает в пульпу. При этом обеспечивается длительное лечебное одоптогроппое и антимикробное действие.

Препараты па основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счет высокого значения рН оказывают противовоспалительное действие.

В настоящее время материалы этой группы применяются наиболее часто. Они выпускаются в виде различных лекарственных форм:

А. Водная суспензия гидроксида кальция: Calcicur, Calasept, Calcipulpe, Superlux Calciumhydroxid-Liner, Кальрадент.

Б. Лаки на основе гидроксида кальция: Contrasil.

В. Кальций-салицилатные цементы химического отверждения: Calcimol, Dycal, Life, Septocalcine Ultra, Reocap, Кальцесил.

Г. Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция: Calcimol, Ultra-Blend, Кальцесил LC.

Эвгенол — антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10— 12 часов. В основе отверждения цемента лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. ЦЭЦ используют в терапевтической стоматологии для наложения лечебных прокладок и временных пломб.

В российской стоматологии для приготовления этого цемента традиционно используются порошок оксида цинка и эвгенол. Более удобны для манипуляций фирменные препараты этого цемента, которые к тому же содержат упрочняющие вещества. Из импортных препаратов, поставляемых на российский рынок, наиболее известны «Zinoment» (VОСО), «Каlsogen Plus»

При использовании цинкоксидэвгенольного цемента в качестве прокладки под материалы, требующие конденсации в полости (фосфат-цемент, амальгама) происходит деформация лечебной прокладки. В таком случае целесообразно в первое посещение наложить временную цинк-эвгеноловую пломбу, а во второе посещение (через 1—3 суток) удалить излишки ЦЭЦ, оставив лишь тонкий слой его на дне полости, и наложить

Напоминаем, что материалы, содержащие эвгенол, не следует применять в сочетании с композитами, так как это вещество нарушает процесс полимеризации их органической матрицы. С этим фактом связано снижение интереса стоматологов к цинк-эвгенольным цементам как материалам для лечебных прокладок.

· Комбинированные лекарственные пасты

Они включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся ех 1етроге с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача.

Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:

1. Одонтотропные средства — вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина — гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген и др.

2. Противовоспалительные средства — глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже — нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и др.).

3. Антимикробные вещества — хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, гипохлорит натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине). Целесообразность включения в состав лечебной прокладки антибиотиков в настоящее время является спорной.

4. Протеолитические ферменты — профезим, имозимаза, стоматозим, особенно в комбинации с другими веществами (хлоргексидином), оказываются достаточно эффективными при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

5. Прочие средства — гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, новокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).

Комбинированные пасты, как правило, не твердеют, не обладают достаточной механической прочностью, относительно быстро теряют свою активность. Поэтому мы рекомендуем применять их как временный материал в период «активного» лечения с последующей заменой на кальций-салицилатный или цинк-эвгеноловый цемент.

Ряд ведущих фирм-производителей стоматологической продукции выпускают целый спектр материалов для лечебных прокладок. Это позволяет целенаправленно выбирать тот или иной препарате учетом конкретной клинической ситуации.

При лечении глубокого кариеса, если со дна полосги удален весь размягченный дентин, пломбирование проводится в одно посещение с наложением лечебной прокладки из кальций-салицилатного цемента. При очень глубоких кариозных полостях, особенно у молодых пациентов, когда клинические признаки пульпита отсутствуют, а полное удаление размягченного дентина грозит вскрытием полости зуба, допускается оставление на дне кариозной полости небольшого количества размягченного дентина. В этом случае лечение кариеса проводится в несколько посещений, с наложением лечебной прокладки либо из препарата на основе взвеси гидроксида кальция, либо из цинкоксидэвгенольного цемента. Полость на период лечения закрывается временной пломбой, а пациент находится под динамическим наблюдением с постоянным контролем состояния пульпы (ЭОМ, термодиагностика и т.д.).

После реминерализации пораженного дентина и образования со стороны пульпы заместительного дентина, если отсутствуют признаки хронического пульпита, накладывается постоянная пломба с лечебной прокладкой из кальций-салицилатного цемента.

10) Наложение изолирующей прокладки: чаще используется стеклоиономерные цементы, в крайнем случае фосфат-цементы. Цель – изолировать дентин и пульпу от токсических веществ, содержащихся в некоторых пломбировочных материалах, создать преграду для тепло- и хладопроводности пломбы (особенно из амальгамы), повысить адгезивность слабоадгезивных пломбировочных материалов, создать дополнительные точки фиксации для постоянного пломбировочного материала на дне кариозной полости.

В настоящее время с учетом функции изолирующей прокладки, особенностей наложения и применяемых материалов выделяют ее различные варианты.

А. Базовая прокладка (от англ. основа, базис) — это толстый (более 1 мм) слой подкладочного материала. Назначение:

1. Защита пульпы от термических раздражителей (например, при пломбировании амальгамой).

2. Защита пульпы от химических раздражителей (например, при пломбировании минеральными цементами и полимерными материалами).

3. Создание или сохранение оптимальной геометрии кариозной полости с сохранением ретенционных свойств.

4. Уменьшение объема (количества) постоянного пломбировочного материала (с целью уменьшения полимеризационной усадки пломбы; создания под пломбой «подушки», компенсирующей силы, возникающие при жевании; экономии дорогостоящего композита и т.д.).

Б. Тонкослойная прокладка (лайнер, лайнерная прокладка, от англ. — подкладка, прокладка). Назначение этой прокладки:

1. Изолировать пульпу от химических раздражителей.

2. Обеспечить связь между стенками полости и постоянным реставрационным материалом.

Медикаментозная обработка является одним из важнейших этапов подготовки полости к пломбированию.

Основные цели медикаментозной обработки :

— очищение полости от ротовой жидкости , дентинных опилок и других загрязнений;

— бактерицидное и бактериостатическое воздействие на микрофлору, расположенную в полости и пристеночном дентине;

— высушивание полости.

Долгое время для медикаментозной обработки кариозных полостей использовали растворы агрессивных антисептиков, например, фенола.

У нас в стране в «докомпозитную эпоху» для медикаментозной обработки отпрепарированных полостей перед пломбированием использовали 96% спирт , 3% раствор перекиси водорода, а высушивали полость медицинским эфиром. Глубокие полости, чтобы избежать раздражающего действия на пульпы, промывали теплыми растворами (30-35°) слабых антисептиков: 1% раствором хлорамина , 1% перекисью водорода, 0,1% раствором фурацилина. Высушивать глубокие полости рекомендовалось теплым воздухом.

С появлением композитных материалов подходы к медикаментозной обработке полостей изменились. Спирты и эфиры для обработки полостей применять не рекомендуется из-за высокой токсичности и низкой высушивающей способности (Петрикас А.Ж., 1997). Кроме этого, высказываются опасения, что спирты и эфиры могут снизить адгезию композитов, а спирт разрушает полимерную матрицу композитов (Борисенко А.В, Неспрядько В.П., 2001). В настоящее время при пломбировании композитами с целью медикаментозной обработки рекомендуется применять орошение полости теплыми антисептиками низких концентраций из шприца. Для этих целей используют 3—5% раствор гипохлорита натрия, 3% раствор перекиси водорода , 0,06—0,1% раствор хлоргексидина, 0,02% раствор фурацилина и. т.д. Высушивание полости производится струей воздуха из «пистолета» или стерильным ватным шариком.

Следует признать, что обработка таким способом, во-первых, недостаточно эффективна, а во-вторых, сложна технологически, тем более что некоторые из перечисленных препаратов обладают весьма неприятным вкусом и запахом (например, гипохлорит натрия) и требуют немедленного удаления их полости рта (необходимо использование коффердама и «пылесоса»). Кроме того, в настоящее время высказываются опасения по поводу применения для медикаментозной обработки полости средств, выделяющих атомарный кислород или хлор (перекись водорода, гипохлорит натрия). Считается, что эти газы могут проникнуть в пристеночный дентин и ингибировать процесс полимеризации адгезивной системы композита, нарушая свойства «гибридного слоя».

Некоторые специалисты, кроме перечисленных препаратов, рекомендуют использовать средства, растворяющие смазанный слой, например, лимонную кислоту, ЭДТА и т.д. Мы считаем специальное проведение этого этапа нецелесообразным. Это связано с тем, что различные материалы имеют разные механизмы соединения с тканями зуба, и в ряде случаен удаление «смазанного слоя» принесет не пользу, а вред. Если же пломбировочный материал образует связь с дентином зуба за счет удаления или трансформации «смазанного слоя», то в комплект этого материала входят специальные препараты для этих целей и их применение предусмотрено инструкцией.

Многие стоматологи ограничиваются промыванием полости водой из «пистолета» и подсушиванием ее воздухом. После этого они начинают процесс пломбирования, рассчитывая на то, что протравливание стенок полости фосфорной или малеиновой кислотой окажет бактерицидное действие. Кроме того, имеются данные, что в дентине, загерметизированном адгезивной системой и (или) пломбировочным материалом, активная жизнедеятельность микрофлоры прекращается. Такой подход допустим, однако он не исключает опасности развития воспалительных осложнений со стороны пульпы, связанных с инвазией в нее микроорганизмов из прилегающего к полости инфицированного дентина.

Мы считаем целесообразным следующую методику антисептической обработки полости перед пломбированием:

1. Обильное промывание полости водой, водно-воздушным спреем и высушивание из «пистолета» стоматологической установки. Желательно, чтобы в «пистолет» подавалась не водопроводная вода, а имелась автономная подача дистиллированной воды из специальной емкости.

Рис. 184 . Препарат на основе 2% раствора хлоргексидина «Consepsis», Ultradent:

а — шприц IndiSpense (30 мл);

б — шприцы по 1,2 мл с канюлями для непосредственной аппликации препарата в полость.

2. Медикаментозная обработка кариозной полости 2% водным раствором хлоргексидина. Для этих целей можно применять раствор, купленный в аптеке, однако, наиболее удобно, по нашему мнению, использовать для этих целей препарат «Consepsis» (Ultradent) (рис. 184). Он представляет собой 2% раствор хлоргексидина биглюко-нота, содержащий мягкие вкусовые добавки и имеющий рН 6,0. Другой вариант этого препарата — «Consepsis V» -имеет более густую консистенцию. Выпускаются эти препараты в шприцах в комплекте с одноразовыми кисточками-канюлями «Black Mini Brush» или «Dento-Infusor» (см. рис. 185).

«Consepsis» наносится на стенки и дно полости кисточкой-канюлей на 30—60 секунд. Также им можно обработать окружающие ткани зуба и прилегающую десну. По мере необходимости препарат постепенно выдавливается из шприца.

3. Препарат аккуратно раздувается и подсушивается воздухом. Смывать его не рекомендуется.

Рис. 185 . Канюли-кисточки Black Mini Brush (а) и Dento-lnfusor (б), Ultradent.

4. После этого производится протравливание эмали и дентина, нанесение адгезивной системы и пломбирование полости в соответствии с инструкцией к пломбировочному материалу.

Эффективное применение адгезивной системы и квалифицированное, технологически правильное пломбирование обеспечивают длительную герметизацию поверхности дентина и непроницаемость на границе пломба/ткани зуба. Это препятствует реинфицированию дентина, развитию рецидива кариеса и осложнений со стороны пульпы зуба.

При пломбировании композитами также допускается сначала протравить полость, затем продезинфицировать ее препаратом «Consepsis», а после этого нанести адгезии. В этом случае препарат вносится в уже протравленную полость, аккуратно раздувается воздухом и не смывается. Исследования не обнаружили отличий в силе адгезии при использовании Consepsis до и после протравливания. Не зависит эта сила и от того, был ли препарат смыт с последующим просушиванием полости, или же его высушили, не смывая водой (данные компании «Ultradent»).

Еще одним способом обеззараживания дентина в области дна кариозной полости является наложение лечебной прокладки на основе взвеси гидроксида кальция на дно полости на несколько суток под повязку. Конечно, следует признать, что данный метод достаточно длительный и трудоемкий, однако применение его вполне оправдано в некоторых сложных клинических ситуациях.

Усилить бактерицидное воздействие на пристеночный дентин перед пломбированием композитами можно путем использования гелей для протравливания, содержащих бактерицидные компоненты. Примером такого препарата может служить гель на основе 35% ортофосфорной кислоты «Ultra-Etch АВ», Ultradent, содержащий антибактериальный препарат ацетилпиридина хлорид.

Как свидетельствуют данные литературы, медикаментозная обработка полости перед пломбированием композитными материалами позволяет уменьшить количество патогенных бактерий в пристеночном дентине, снизить риск возникновения «постоперативной» чувствительности и воспалительных осложнений со стороны пульпы зуба.

Читайте также:  3 парковая фертимед
Ссылка на основную публикацию
Антидот при отравлении ртутью
а) БАЛ и его аналоги. Исследования на животных показали, что менее токсичный гидрофильный аналог БАЛ (димеркапрол, ДМПС) превосходит другие хелатообразующие...
Антибиотики при хроническом хламидиозе
У больных с осложненным течением ХК при параллельном исследовании соскобов конъюнктивы методами ПЦР и МФА положительные результаты совпали в 79%...
Антибиотики при цистите у женщин уколы
Уколы от цистита назначают преимущественно женщинам. Это связано, прежде всего, с тем, что именно у представительниц прекрасной половины в основном...
Антидот при отравлении фосфорорганическими веществами
Сейчас большинство людей, особенно живущих в частных домах, или имеющих дачные участки, пользуются средствами по борьбе с паразитами, насекомыми, сорняками....
Adblock detector