Антисептик для полоскания полости рта

Антисептик для полоскания полости рта

Некоторые средства для полоскания полости рта предназначены для использования только в гигиенических целях. Как правило, они не оказывают терапевтического воздействия, кроме кратковременного эффекта устранения неприятного запаха изо рта. Для полоскания рта можно использовать чистую воду или физиологический раствор, которые в этом случае оказывают исключительно механическое воздействие.

Другие средства, напротив, содержат активные ингредиенты, что с полным правом позволяет называть их лекарственными препаратами. В зависимости от состава они обладают различными терапевтическими свойствами, которые можно разделить на 4 группы:

· противовоспалительные и/или болеутоляющие

К числу антибактериальных субстанций, включенных в фармакопеи, которые используют в составе средств для полосканий ротовой полости, относятся фенольные соединения, производные четвертичного аммония, некоторые эфирные масла, окислители (пербораты, пероксиды), а также различные синтетические соединения, среди которых наиболее распространенным в настоящее время является гексетидин (противомикробный компонент раствора ГИВАЛЕКС).

Выраженность антибактериального действия средства для полоскания полости рта можно оценить путем подсчета бактерий в посевах мазков, взятых до и после применения препарата.

Гексетидин обладает высокой антибактериальной активностью, одновременно влияя на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также оказывает противогрибковое действие, что подтверждено исследованиями in vitro и in vivo. Кроме этого, отмечено отсутствие развития резистентности микроорганизмов к гексетидину.

В состав некоторых средств для полоскания ротовой полости входят вяжущие вещества (лат. astringere — стягивать). На месте нанесения подобных препаратов возникает «частичная коагуляция» белков, образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, снижение их проницаемости, уменьшение экссудации, а также ингибирование ферментов, что препятствует развитию воспалительного процесса.

Вяжущими веществами, которые входят в состав препаратов для полоскания полости рта, являются соли цинка и алюминия: цинка хлорид, цинка ацетат, квасцы. В сущности, необходимость наличия таких компонентов в составе препарата для полоскания рта весьма спорна: их концентрация не должна быть высокой, поскольку они могут повреждать структуру тканей зубов или раздражать слизистую оболочку полости рта. По этой причине вяжущие вещества, оказывающие местное противовоспалительное и обезболивающее действие, применяют крайне редко.

На сегодняшний день лишь некоторые из препаратов для полоскания полости рта, представленных на фармацевтическом рынке, содержат в своем составе вещество, оказывающее одновременно местное противовоспалительное и обезболивающее действие.

К подобным веществам относится холина салицилат, который применяют как в ревматологии, так и при местной терапии заболеваний ротовой полости и глотки (в составе раствора для полосканий ГИВАЛЕКС). Болеутоляющие свойства холина салицилата дают возможность эффективно его применять при таких стоматологических заболеваниях, как альвеолит, перикоронит, боль после экстракции зубов, гингивит, стоматит, афтоз. Более выраженный болеутоляющий эффект ГИВАЛЕКСА обеспечивается местным обезболивающим компонентом хлоробутанолом, который широко применяют не только в стоматологии, но и при заболеваниях ЛОР-органов.

Галитоз (неприятный запах изо рта) является признаком различных заболеваний ротовой полости, дыхательных путей и пищеварительного тракта. В стоматологической практике он может быть вызван патологией зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтопатия и т. д.) либо простым процессом бактериального брожения частиц пищи, оставшихся в ротовой полости (например, в межзубных промежутках) после еды.

Ментол, экстракты эвкалипта, гвоздики или корицы, которые используют самостоятельно или в комбинации, несомненно, уменьшают интенсивность неприятного запаха изо рта, если он вызван стоматологическими заболеваниями, однако при таких показаниях предпочтительнее использовать вещества с выраженным антисептическим действием. Антисептик гексетидин, который содержится в растворе для полосканий ГИВАЛЕКС, обладает достаточным дезодорирующим эффектом. Подобное лечение является этиологическим, устраняющим причину возникновения неприятного запаха изо рта, а не симптоматическим лечением с временным эффектом.

Читайте также:  Барсучий жир при псориазе отзывы

В состав ГИВАЛЕКСА входят следующие вещества: антисептик с выраженным противомикробным действием — гексетидин, обезболивающее и противовоспалительное средство — холина салицилат и вещество с местным обезболивающим действием — хлоробутанол. ГИВАЛЕКС применяют для полосканий, после разбавления водой. Относительно большой объем жидкости обеспечивает механическое действие, которое усиливает фармакологические эффекты его компонентов.

Комплексный препарат — раствор для полоскания ГИВАЛЕКС — показан при многих заболеваниях полости рта и глотки (гингивит, стоматит, глоссит, фарингит, ангина и т.д.). ГИВАЛЕКС также применяют для полоскания рта после экстракции зубов, в пред- и послеоперационный период благодаря способности предупреждать развитие суперинфекции и оказывать обезболивающее и дезодорирующее действие.

Опыт применения данного препарата для полоскания полости рта в повседневной практике свидетельствует о его терапевтической эффективности и хорошей переносимости.

Кроме того, рекомендуется регулярное применение ГИВАЛЕКСА после чистки зубов для гигиены ротовой полости.

Когда мы выбираем ополаскиватель для полости рта, о чем мы думаем? Правильно, мечтаем о белоснежной улыбке и дыхании, подобном свежему морскому бризу. А ориентируется обыватель, конечно же, на рекламу, ну и на объем собственного кошелька.

Однако в аптеках и магазинах представлен более широкий ассортимент, нежели в рекламе по ТВ. А ведь есть еще и ассортимент профессиональных стоматологических магазинов. На что обращать внимание при выборе ополаскивателя?

— Ополаскиватели для десен делятся на две основные группы: лечебные и профилактические (гигиенические), — рассказывает врач–пародонтолог Мария Буртасова. — Лечебные назначаются врачом для конкретного пациента с целью комплексной терапии заболевания десен. В них концентрация антисептических и лечебных компонентов выше. А использовать такие средства, как правило, можно не более 14 дней! Гигиенические ополаскиватели служат для дезодорации полости рта.

Итак, чем богат рынок средств для полости рта?

Рейтинг топ-15 по версии КП

1. Ополаскиватель полости рта PERIO-AID® Intensive Care

В составе — хлоргексидина биглюконат 0,12% и цетилпиридиния хлорид 0,05%. Не содержит спирт!

Показания:

  • Лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургического вмешательства;
  • Гигиена полости рта после установки имплантов;
  • Лечение пародонтита, гингивита и других поражений мягких тканей полости рта.

Дозировка и применение:

Использовать после каждой чистки зубов. Налить 15 мл ополаскивателя в мерный стаканчик и полоскать рот в течение 30 секунд. Не разводить водой.

2. Ополаскиватель полости рта PERIO-AID Active Control

Ополаскиватель полости рта PERIO-AID® Active Control с содержанием хлоргексидина биглюконата 0,05% и цетилпиридиния хлорида 0,05%

Показания:

  • Лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургического вмешательства,
  • Гигиена полости рта после установки имплантов,
  • Препятствование образованию зубного налета,
  • Профилактика и лечение легких форм пародонтита, гингивита и пр. поражений мягких тканей полости рта

Дозировка и применение:

Использовать после каждой чистки зубов. Полоскать рот в течение 30 секунд. Не разводить водой.

3. Ополаскиватель для полости рта VITIS® gingival для пациентов с гингивитом и пародонтитом

Показания:

  • Профилактика и лечение заболеваний тканей пародонта;
  • Снижение чувствительности десен;
  • Гигиена полости рта в целом;
  • Профилактика возникновения кариеса.

Дозировка и применение:

Полоскать рот после каждой чистки зубов, в течение 30 секунд. 15 мл – и не разводить водой.

Работникам первого стола часто приходится консультировать посетителей аптеки по поводу профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта (ВЗПР). Каковы наиболее типичные ситуации?


Жалоба: покраснение и отек слизистой ротовой полости и появление неприятного запаха изо рта


Подобные симптомы могут указывать на стоматит. Факторы развития этого состояния разнообразны: действие вирусов, бактерий или грибов, механические повреждения слизистой, аллергическая реакция, гиповитаминозы, недостаточная гигиена полости рта.

Читайте также:  Ветрянка у детей где появляются первые высыпания

Варианты решений

1) Для лечения всех видов стоматита можно предложить антисептические препараты, в разных формах (см. табл. 1), выбор которой зависит от личных предпочтений человека и удобства применения. Подобные ЛС помогут справиться с инфекцией и предотвратить усиление воспалительного процесса.
2) Для снятия сильных болевых ощущений, мешающих человеку вести обычный образ жизни (принимать пищу, разговаривать), подойдут средства с выраженным обезболивающим эффектом, например, содержащие местные анестетики или НПВП.
3) Применение комбинированных средств целесообразно, когда использование одного препарата позволяет достичь сразу нескольких результатов: обезболивание, борьба с инфекцией, уменьшение воспаления.
4) Применение специальных средств для гигиены полости рта. Например, Паронтал – концентрат для приготовления раствора для полоскания на основе растительных компонентов (масло шалфея, мяты, тимьяна и гвоздики). Благодаря содержанию разных компонентов он оказывает комплексное действие:

– выраженное противовоспалительное (фенилсалицилат, эвгенол)
– антисептическое (тимол, этанол)
– бактерицидное (масло шалфея)
– смягчающее, анальгезирующее, устраняющее неприятный запах изо рта (масло мяты)
– кровоостанавливающее, регенерирующее и противовоспалительное (масло гвоздики)
– противокариозное (натрия фторид).
Регулярное применение Паронтала снижает риск развития ВЗПР1.

Пример диалога

Посетитель. У меня покраснела слизистая оболочка рта, появились небольшие язвочки. Есть ли какие-то средства от этого?
Фармспециалист. Могу порекомендовать вам антисептики (гексэтидин, хлоргексидин и др.) в виде растворов для полоскания или спрея. Также вы можете использовать таблетки для рассасывания, в состав которых входят антисептические средства в комбинации с местными анестетиками. Для заживления язвочек и уменьшения боли и воспаления подойдут комплексные растительные средства (Паронтал).

Возможность применения у беременных

Возможность применения у детей

Антисептики и дезинфицирующие средства

Раствор для местного применения

Спрей, раствор для местного применения

Спрей, раствор для местного применения

Противопоказан в I триместре

Противопоказан в I триместре

По назначению врача, если польза для матери выше риска для плода

Не требует разведения

Содержит натуральные компоненты

Достаточно применять 2 раза в день

Раствор для местного применения

Не рекомендуется одновременное применение с йодом

Антисептики в комбинациях с другими веществами

Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт

Таблетки для рассасывания, спрей

Таблетки для рассасывания

С осторожностью и под контролем врача

Наличие разных вкусов

Наличие разных вкусов

Стопангин® 2А форте

Таблетки для рассасывания

Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней

Таблетки для рассасывания

Усиливает действие антибиотиков

Холина салицилат + цеталкония хлорид

До 1 года (с осторожностью)

Может усиливать действие других противовоспалительных средств

Не рекомендуется в I триместре

Курс лечения 7–10 дней

Местные антибиотики, в том числе в комбинациях

Таблетки защечные для рассасывания

Усиливает действие других антибиотиков

Грамицидин С + оксибупрокаин + цетилпиридиния хлорид

Граммидин® с анестетиком нео

Таблетки для рассасывания

Противопоказан в I триместре

Оказывает выраженное обезболивающее действие

Регенерирующие препараты

Депротеинизированный диализат из крови телят + полидоканол

Солкосерил дентальная адгезивная паста

При одновременном назначении с другими ЛС в виде полосканий пасту следует наносить после их применения

Раствор для местного применения

Противопоказан в III триместре, в I и II триместрах – под контролем врача

Требует разведения перед использованием

Таблетки для рассасывания, спрей, раствор для местного применения

Спрей и таблетки – с 3 лет, раствор – с 12 лет

Курс лечения 6–25 дней

Растительные средства

Экстракты ЛРС (аир, арника, дуб, мята, ромашка, тимьян, шалфей)

Экстракт жидкий для местного применения

По назначению врача

Содержит 60–70% этилового спирта

Читайте также:  В каких продуктах содержится кальций для беременных

Экстракт цветков ромашки аптечной

Раствор для местного применения

Содержит 31,5% этилового спирта

Сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат

Раствор спиртовой, линимент 0,5%

Возможно после консультации с врачом

Курс лечения 2–5 дней

Отвары ЛРС (полыни, чабера, имбиря и др.)

Раствор для местного применения

Во время лечения нежелательно чистить зубы и использовать дезинфицирующие ополаскиватели

Экстракт цветков ромашки аптечной + лидокаина гидрохлорид

Имеет основу, которая прочно фиксируется на слизистой


Жалоба: кровоточивость десен

Покраснение, отек, повышенная чувствительность десен и появление крови при чистке зубов говорят о высоком риске развития гингивита. Основная причина этого ВЗПР – воздействие на десну микробных скоплений и выделяемых ими ферментов и токсинов. Заболевание может долгое время протекать без выраженных симптомов, но постепенно воспаление затрагивает соединение «десна – зуб», вызывая пародонтит, который, в свою очередь, является одной из основных причин потери зубов.

Варианты решений

1) Для уменьшения воспаления и кровоточивости десен используются ЛС, содержащие антисептики, в том числе в комбинации с другими веществами (см. табл. 1).
2) Сильное воспаление и присоединение бактериальной инфекции может потребовать назначения местных антибактериальных препаратов.
3) В качестве средств, помогающих повысить тонус тканей десны и уменьшить симптомы гингивита, подойдут специальные лечебно-профилактические зубные пасты и растворы для полоскания (см. табл. 2). Например, Паронтал обеспечивает защиту от бактерий, бережно ухаживает за деснами, позволяет очищать участки, недоступные для зубной щетки и флосса, способствует устранению неприятного запаха. Средство рекомендовано для ежедневного гигиенического ухода за полостью рта, в том числе при гингивите и пародонтите2.

Пример диалога

Посетитель. У меня иногда кровоточат десны. Что вы посоветуете в этом случае?
Фармспециалист. В острый период вы можете использовать зубную щетку с мягкой щетиной, лечебно-профилактическую зубную пасту и ополаскиватель для рта. Например, раствор для полосканий можно приготовить из концентрированного средства Паронтал. Достаточно развести 15–30 капель в 50 мл теплой воды и полоскать рот утром и вечером после чистки зубов.

Жалоба: образование афт и расшатывание зубов

Разрыхление и сильное воспаление десен с образованием десневых карманов и обнажением шеек зубов, их расшатывание и даже выпадение могут свидетельствовать о развитии пародонтита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба.

Варианты решений

1) Для уменьшения воспаления, боли и кровоточивости подойдут комбинированные препараты, содержащие антисептики, анестетики, растительные экстракты. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, вяжущее, кровоостанавливающее, противоотечное и другие действия.
2) Пародонтит требует тщательной гигиены полости рта, включающей как регулярное посещение стоматолога с целью удаления зубного камня, так и ежедневный уход с использованием специальных лечебно-профилактических зубных паст и ополаскивателей (см. табл. 2). Например, концентрат для приготовления раствора для полоскания Паронтал оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие, содержит натуральные компоненты и обладает выраженным противомикробными свойствами, доказанными в ряде исследований3. Благодаря такому составу он препятствует развитию воспаления и заметно снижает интенсивность образования зубного налета. Средство удобно и экономично в использовании: компактный флакон можно носить с собой, а упаковки хватает на 25 полосканий.

Пример диалога

Посетитель. Мне кажется, что у меня стали расшатываться зубы, а десны словно отходят от них. Какие у вас есть средства для укрепления зубов?
Фармспециалист. Скорее всего вам потребуется серьезное лечение, поэтому необходимо проконсультироваться со стоматологом. Из аптечных препаратов могу порекомендовать лечебно-профилактическую пасту и противовоспалительные бальзамы для десен.

Растворы для полосканий

Гели, пасты, бальзамы для десен

Воспалительные заболевания полости рта (ВЗПР)

Ссылка на основную публикацию
Антидот при отравлении ртутью
а) БАЛ и его аналоги. Исследования на животных показали, что менее токсичный гидрофильный аналог БАЛ (димеркапрол, ДМПС) превосходит другие хелатообразующие...
Антибиотики при хроническом хламидиозе
У больных с осложненным течением ХК при параллельном исследовании соскобов конъюнктивы методами ПЦР и МФА положительные результаты совпали в 79%...
Антибиотики при цистите у женщин уколы
Уколы от цистита назначают преимущественно женщинам. Это связано, прежде всего, с тем, что именно у представительниц прекрасной половины в основном...
Антидот при отравлении фосфорорганическими веществами
Сейчас большинство людей, особенно живущих в частных домах, или имеющих дачные участки, пользуются средствами по борьбе с паразитами, насекомыми, сорняками....
Adblock detector