Арутимол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Арутимол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Фармдействие

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

Фармакокинетика

После инстилляции глазных капель во влаге передней камеры глаза TCmax — 1-2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей Cmax в плазме выше по сравнению со взрослыми.

Показания

Глазная гипертензия,
открытоугольная глаукома,
вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
в качестве вспомогательного ЛС:
закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками),
врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий),
острое повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая ХОБЛ, синусовая брадикардия, AV блокада II-III, декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью. SA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность.
Категория действия на плод. C

Дозирование

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 кап 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15%.

Побочные эффекты

Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия. Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Передозировка. Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором NaCl, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов.
Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата). На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД).
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина. Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов (в т.ч. снижение ЧСС, депрессия).

Особые указания

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).
Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические ЛС; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).

Читайте также:  Амбробене детям до года дозировка

Арутимол — противоглаукомное средство, относящееся к неселективным блокаторам. Действующее вещество — тимолол.

Условия отпуска — по рецепту . Производитель — Шовин Анкерфарм. Лекарственное средство замедляет фазы деполяризации потенциала действия, оно имеет свойства антиаритмических препаратов 1 класса.

Способствует снижению ВГД благодаря восстановлению дренажа жидкости в глазном яблоке. Арутимол абсорбируется системно, потому имеет немало побочных реакций и противопоказаний .

Показания к применению

Применяют при глаукоме и высоком ВГД.

Эффект медикамента после закапывания начинается спустя 20 минут . Давление сразу не приходит в норму. ВГД нормализуется через 120 минут и держится на достигнутом результат е еще сутки .

Действующий компонент проникает через роговую оболочку, попадает в кровообращение через слезный тракт и слизистые носа. Из организма выводится почками.

Стоимость медикаментозного средства на территории Российской Федерации в среднем — 60 руб . Цена зависит от расположения аптеки, в которой находится медикамент и отдаленности города от центра.

Состав

Форма выпуска медикамента — глазные капли 0,25% или 0,5%. Лекарство расфасовывается в пластиковые емкости, объемом 5 мл.

Таблица. Состав медикамента в 1 мл

Вспомогательные вещества в ГК 0,5 %: аналогичные.

Инструкция по применению

Применяется медикамент конъюнктивально . На начальном этапе терапии прописывается в дозировке 1 кап. дважды в сутки.

Если ВГД приходит в норму при таком лечении, дозировку уменьшают до 1 применения в день. Если не нормализуется, повышают до 2 кап. 2 рд.

Возможно продолжительное лечение, если не возникает побочных реакций. Перерывы в терапии делают по предписанию офтальмолога.

Детям

Использование лекарства в детском и подростковом возрасте запрещено. До 18 лет препарат не назначается. Использование медикамента возможно в исключительных случаях, но только после консультации офтальмолога и под его присмотром.

Исследование показало, что в плазме новорожденных и маленьких детей концентрируется больше активного компонента.

Особые указания

Медикамент нельзя применять при ношении мягкой контактной оптики . От использования МКЛ лучше отказаться. Бензалкония хлорид не только повреждает поверхность, он откладывается на материале и раздражает глаза.

При ношении жесткой контактной оптики Арутимол закапывают после ее снятия. Надевать линзы рекомендуется не ранее чем через 20 минут, или ждать пока не восстановится зрение.

Медикамент вызывает снижение четкости восприятия, замедляет психические реакции . Нельзя управлять опасными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Сразу после инстилляции не рекомендуется садиться за руль автомобиля. Важно дождаться восстановления четкости зрительного восприятия.

При использовании медикаментов для сужения зрачка, требуется коррекция аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость). Нельзя сразу перейти на Арутимол, могут возникнуть другие офтальмологические проблемы.

Препарат не используют для лечения патологических состояний, не указанных в инструкции . Его нельзя прописывать больным с нормальным внутриглазным давлением, двоением зрения, отслойкой ретины, при синдроме сухого глаза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство нельзя одновременно применять с медикаментами, в составе которых имеется эпинефрин. Последние провоцируют развитие мидриаза.

Совместно применять с другими бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция или резерпином может привести к нарушению сердечного ритма (брадикардии) и снижению кровяного давления (артериальная гипотензия).

Запрещено совмещать с инсулином или гипогликемическими лекарствами . Такое сочетание приводит к понижению уровня глюкозы в крови и скрытию данного эффекта.

Такое взаимодействие возможно, если принятые ранее лекарства не полностью вывелись из организма. Перед началом лечения важно подождать, пока действующие компоненты ранее используемых медикаментов полностью не выведутся

Беременность и лактация

Применение лекарственное средства в период вынашивания плода и естественного вскармливания запрещено . При лактации препарат проникает в грудное молоко и попадает вместе с ним к ребенку. Детям препарат запрещен до 18 лет.

При беременности Арутимол нельзя использовать по причине проникновения действующего вещества через плацентарный барьер. Препарат может вызвать нарушения в развитии плода, замедление частоты сердечных сокращений, снижение уровня глюкоза и угнетение дыхания.

Побочные действия

Арутимол вызывает побочные реакции местного и системного характера. При его применении возможно:

  • медленное сердцебиение;
  • сужение бронхов;
  • понижение кровяного давления;
  • синдром воспаления слизистой оболочки;
  • покраснение конъюнктивы;
  • раздражение слизистой;
  • фотофобия;
  • поверхностная кератопатия, характеризующаяся хроническим течение с этапами обострений и ремиссий.

При появлении побочных реакций следует прекратить лечение Арутимолом и обратится за помощью к офтальмологу. Дальнейшее применение лекарства будет усугублять уже появившиеся побочные реакции, провоцировать новые.

Противопоказания

Медикамент имеет много противопоказаний, в связи с этим редко назначается людям пожилого возраста.

Арутимол запрещено использовать при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • озена;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • дистрофические заболевания роговой оболочки.
Читайте также:  Белая папиллома на веке

С осторожностью использовать при инсулинзависимом/инсулиннезависимом диабете, дисциркуляторной энцефалопатии, избыточном образовании гормонов щитовидной железы, аутоиммунном нервно-мышечном заболевании, синдроме Рейно.

Передозировка

Известны случаи передозировки. При данном состоянии развиваются следующие признаки, свойственные бета-адреноблокаторам:

  • цефалалгия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • извержение содержимого желудка;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • одышка.

При случайном применении внутрь симптомы аналогичны.

Добавляются боли в животе, нарушение стула (диарея), сонливость, раздражение и нервозность. Лечение симптоматическое . При местной передозировке глаза промывают большим количеством теплой воды или физраствором, при внутренней — промывают желудок и принимают Активированный уголь (или другой абсорбент, имеющийся в домашней аптечке).

Аналоги

Арутимол имеет достаточно аналогов с такой же формой выпуска и активным компонентом. Это:

  • Азарга;
  • Ганфорт;
  • Дорзотимол;
  • Тимолол;
  • Офтан Тимолол;
  • Дуотрав;
  • Косопт;
  • Латамед;
  • Норматин;
  • Унитимолол.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Если у пациента аллергия на действующее вещество, назначат другой препарат. Лекарства с другим активным компонентом, но с аналогичным фармакологическим действием: Бетаксолол, Ксалаком,

Отзывы врачей

Виктор Анатольевич, офтальмолог 1 категории: Арутимол хороший препарат. Лекарство протестировано, действие клинически доказано. Эффект сразу не наступает, но прогресс виден сразу.

Лариса Николаевна, глазной хирург: При использовании препарата важно регулярно измерять внутриглазное давление. У некоторых пациентов оно нормализуется очень быстро, другим приходится длительно применять Арутимол.

Отзывы потребителей

Лика: С Арутимолом знакома давно. Давно приходится поддерживать внутриглазное давление, о лазерной коррекции пока не думаю. Лекарство есть в каждой аптеке, стоит дешевле импортных средств.

Марианна: Мама пользуется им уже несколько лет. За все время лечения только один раз пришлось заменить аналогом, капли начали сильно жечь. Может быть, попалась подделка.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Общий срок годности медикамента составляет 2 года . Лекарство можно открыть в любое время при условии правильного хранения и в запакованном виде.

После вскрытия емкости срок годности сокращается до 6 недель. После его истечения остатки препарата утилизируют, дальнейшее использование запрещено, поскольку Арутимол считается просроченным.

Хранить медикамент при температуре воздуха не выше 25 градусов. В помещении должно быть сухо. Держать лекарство вдали от детей и ультрафиолета.

Замораживать и держать в холодильнике нельзя. Медикамент потеряет лечебные свойства, выпадет осадок, который при попадании в глаза вызывает ощущение инородного тела, покраснение конъюнктивы и прочие неприятные побочные эффекты.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Арутимол — препарат в виде глазных капель, который применяется для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях. Препарат содержит активное вещество тимолол – лекарственное средство группы некардиоселективных бета1- и бета2-адреноблокаторов. Арутимол снижает внутриглазное давление у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным офтальмотонусом. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать аденилатциклазную систему цилиарной ткани, вследствие чего снижается переход ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость. Уменьшение количества ионов натрия во внутриглазной жидкости приводит к снижению влагообразования и внутриглазного давления.
Для тимолола не характерна симпатомиметическая активность присущая большинству препаратов группы блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает стабилизирующего действия на клеточные мембраны и, как следствие, не обладает местноанестезирующим действием.
При применении препарата у пациентов не отмечалось изменений остроты зрения и величины зрачка. Даже при регулярном применении препарат не вызывает спазма аккомодации и не влияет на рефракцию.
В ходе ряда исследований было установлено, что при длительном применении тимолол улучшает отток водянистой влаги. Предположительно этот эффект основан на влиянии тимолола на склеральный синус.
При местном применении препарат частично абсорбируется в системный кровоток. Терапевтический эффект препарата наступает спустя 20 минут после однократного применения. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа после инстилляции и длится около 24 часов. Гипотензивный эффект при применении 0,5% раствора тимолола на 10-15% сильнее, чем при применении 0,25% раствора тимолола.

Показания к применению

Препарат Арутимол применяется для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы, в том числе препарат показан при таких формах глаукомы:
— различные виды открытоугольной глаукомы;
— афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
— хроническая закрытоугольная глаукома;
— препарат также применяют для снижения внутриглазного давления у пациентов с врожденной глаукомой.

Способ применения

Дозы препарата Арутимол и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 1 капле препарата 2 раза в день. В начале терапии обычно назначают препарат Арутимол 0,25%. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на применение препарата Арутимол 0,5%. После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу снижают до 1 капли 1 раз в день.
Лечение обычно длительное. В случае пропуска очередной дозировки не рекомендуется удваивать разовую дозу препарата.
Перед первым применением следует повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, что бы в капельнице образовалось отверстие, после чего можно применять препарат. Капли Арутимол предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок, для правильного применения необходимо отклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко одной рукой. Другой рукой держат флакон капельницей вниз и слегка сжимают. После закапывания следует надавить на внутренний угол глаза, чтобы закрыть слезный канал (при попадании раствора в слезный канал повышается риск развития системных побочных эффектов). После применения препарата флакон необходимо плотно закрыть колпачком.
Не допускается контакт флакона-капельницы со слизистой оболочкой глаза.

Читайте также:  Загиб желчного пузыря фото

Побочные действия

При применении препарата Арутимол у пациентов отмечались такие местные побочные эффекты: нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.
При длительном применении препарата, а также при применении высоких доз препарата возможно развитие системных побочных эффектов характерных для бета1- и бета2-адреноблокаторов, в том числе:
Со стороны дыхательной системы: одышка, у пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), атриовентрикулярная блокада, гипотензия. В единичных случаях отмечалось развитие сердечной недостаточности, нарушений церебрального кровообращения, остановки сердца.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, депрессивные состояния.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, генерализованной экзантемы.
В единичных случаях отмечалось развитие тошноты.
Риск развития побочных эффектов при применении препарата Арутимол у детей выше, чем у пациентов в возрасте старше 16 лет.
В случае развития побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тиреотоксикозом и миастенией.

Беременность

На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Арутимол в период беременности и лактации. В ходе ряда исследований было установлено, что тимолол проникает через гематоплацентарный барьер. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В случае если препарат применялся в течение нескольких недель перед родами, рекомендуется в течение несколько дней наблюдать новорожденного, так как возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с применением препарата Арутимол.
При необходимости применения препарата в период лактации лечащий врач должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Арутимол с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.
Не рекомендуется применение препарата одновременно с другими глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном применении адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают действие препарата Арутимол.
При одновременном применении препарата Арутимол с препаратами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.
Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Арутимол при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза рекомендуется воздержаться от применения препарата Арутимол в течение не менее 48 часов.

Передозировка

При применении препарата Арутимол в дозах превышающих рекомендуемые возможно развитие побочных эффектов, характерных для системных бета-адреноблокаторов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.
При передозировке препарата показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Арутимол рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Срок годности препарата после вскрытия флакона не более 6 недель.

Форма выпуска

Глазные капли 0,25% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Глазные капли 0,5% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Состав

1мл препарата Арутимол 0,25% содержит: тимолола малеата – 2,5мг.
Вспомогательные вещества.

1мл препарата Арутимол 0,5% содержит: тимолола малеата – 5мг.
Вспомогательные вещества.

Ссылка на основную публикацию
Арт терапия техники и упражнения
К настоящему времени в сфере психотерапии сформировалось множество направлений и школ. Все они ставят своей целью помощь человеку справиться со...
Аптв ачтв что это такое
АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время, АЧТВ) – показатель, отражающий состояние одного из этапов свертывания крови. В клинической практике определение данного...
Аптечка для ребенка в путешествие
Нашим постоянным пациентам при отъезде их с малышом в отпуск мы выдаем по их просьбе список необходимых медикаментов, которые по...
Артелак баланс инструкция по применению цена
При сухости слезной пленки рекомендовано использовать специальные увлажняющие растворы. К таким относятся глазные капли Артелак . Они также назначаются в...
Adblock detector