Атаракс при алкоголизме отзывы

Атаракс при алкоголизме отзывы

Т.А.Кожинова, И.В.Яшкина, А.Г.Гофман

Известно, что подходы к интенсивной терапии абстинентных состояний в значительной степени отработаны и успешно используются. Несмотря на это, комплекс патологических расстройств, таких как влечение к алкоголю, аффективные, диссомнические и неврологические нарушения, субъективно тяжело переживаются пациентами и, порой, препятствуют достижению терапевтических ремиссий. Особенно, как показывает практика, это актуально в случаях сочетания алкоголизма с различными видами психической патологии – аффективными расстройствами, органической недостаточностью, процессуальными заболеваниями.

Важнейшим компонентом интенсивного купирования ААС считается инфузионно-трансфузионная терапия. Однако, следует подчеркнуть, что назначение дезинтоксикационных средств, в состав которых входит много жидкости, может ускорить падение концентрации алкоголя в крови и усугубить тяжесть состояния. Некоторые авторы указывают на необходимость осторожного подхода при проведении инфузионной терапии в связи с опасностью нарастания отека мозга.

В качестве наиболее патогенетически оправданного и эффективного средства с широким спектром действия по отношению к соматовегетативным, неврологическим и психопатологическим проявлениям ААС рекомендовано использование смеси Е.А.Попова (100 мл 40% водки вместе с 0,2-0,4 г фенобарбитала). При необходимости в течение первых двух суток существования ААС смесь Попова может назначаться повторно. Можно сочетать смесь Попова с парентеральным назначением 20-40 мг диазепама (реланиума, седуксена) или 2 мг феназепама.

У некоторых наркологов вызывает сомнение использование нейролептиков как одного из средств купирования патологической симптоматики ААС. Особенно ярые представители доказательной медицины говорят о неоправданном их использовании в наркологии. Тем не менее, для купирования аффективных нарушений с преобладанием раздражительности, тоскливо-злобных (дисфорических) проявлений, повышенной возбудимости, а также абстинентных явлений, сопровождающихся тревожно-депрессивными расстройствами, рекомендуется применение «малых» нейролептиков – тиоридазина (сонапакса, меллерила), перициазина (неулептила), хлорпротиксена (труксала).

С целью купирования ААС, сопровождающегося двигательным бесспокойством, тревогой, страхом, выраженной тягой к спиртному, а также для устранения психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, может назначаться галоперидол (10-15 мг). Эффективно в этих случаях и сочетание оксибутирата натрия (2-4г) с диазепамом (седуксеном, реланиумом), вводимым внутримышечно, а также со снотворными препаратами. При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме, сочетающимся с тревожностью, суетливостью, нарушениями сна, нередко единичными обманами восприятия, эффективным оказывается внутривенное капельное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,1% раствора феназепама на 200 мл физиологического раствора. До засыпания скорость введения препаратов составляет 100-120 кап/мин. с последующим переходом на медленную инфузию (20-40 кап/мин.). Достаточно быстро уменьшается суетливое возбуждение, затем наступает длительный сон. После пробуждения отмечается значительная редукция абстинентной симптоматики.

Есть данные о применении левомепромазина (тизерцина) и хлорпромазина (аминазина) для купирования похмельного синдрома, но выраженное гипотензивное действие ограничивает показания для назначения этих препаратов. Необходимо отметить, что назначение хлорпромазина для купирования похмельного синдрома и острых алкогольных психозов усугубляет имеющуюся энцефалопатию и может привести к смерти больных. Противопоказано его применение в качестве седатика.

Транквилизаторы, в особенности бензодиазепинового ряда (феназепам, седуксен (диазепам, реланиум)), занимают одно из первых мест в терапии ААС. Их эффективность как средств для купирования средних и тяжелых форм ААС связана с противотревожным и противосудорожным действием, устранением состояния тревоги, психомоторного возбуждения без значительной депрессии дыхания и глубокого угнетения ЦНС. Может также использоваться ативан (зарубежный препарат, близкий по действию к феназепаму), радедорм (эуноктин, нитразепам). Из других препаратов эффективны клометиазол (геминеврин) в дозе 0,6 –1,2 г, золпидем (ивадал), мидозалам (дормикум) в дозе 7,5-15 мг, реладорм по 1-2 таблетки с целью седации и улучшения качества сна. Чувство тревоги хорошо устраняется алпразоламом (0,25-0,5 мг 3 раза в сутки). В качестве дополнительной терапии для нормализации сна может быть рекомендован ноотропный препарат фенибут (фенигама), основу химического строения которого составляет ГАМК. Фенибут увеличивает продолжительность фаз «медленного» и «быстрого» сна, а в структуре «медленного» сна проявляет активность и в отношении его 3 и 4 стадии («дельта-сна»). Препарат обладает легким транквилизирующим и анксиолитическим эффектом, потенцирует действие других транквилизаторов, в связи с чем он может быть рекомендован в сочетании с феназепамом или седуксеном. Фенибут назначается в течение острого периода ААС по 0,5 г утром и днем, на ночь — 1,75 г.

Все шире внедряются в практику купирования ААС селективные анксиолитики, которые обладают хорошей переносимостью, низкой токсичностью, благоприятным профилем взаимодействия с другими лекарственными средствами, применение которых не сопровождается явлениями лекарственной зависимости и синдромом отмены.

По данным клинических испытаний, афобазол по силе купирующего воздействия на соматоневрологическую и аффективную симптоматику ААС не уступает широко используемому в наркологической практике транквилизатору седуксену. Данные клинических исследований, полученные различными авторами, подтверждают наличие селективного анксиолитического эффекта с мягким активизирующим действием при отсутствии седативных побочных влияний и быстрое начало действия.

При терапии афобазолом отсутствует присущая пациентам, получающим седуксен, дневная сонливость и моторно-идеаторная заторможенность. Это является несомненным преимуществом препарата. На терапии афобазолом достаточно быстро купируется тревожность, уменьшается напряженность, появляется ощущение расслабленности, улучшается качество сна, исчезают кошмары и сны алкогольного содержания. Значительно быстрее, чем у пациентов, находящихся на терапии седуксеном, редуцируются слабость, вялость, ощущение разбитости и чувство дискомфорта.

Читайте также:  Горох зеленый состав

При лечении афобазолом в средних терапевтических дозах больных алкогольной зависимостью средней степени выявлена его высокая активность в отношении купирования соматовегетативных (потливость, жажда, снижение аппетита), неврологических (тремор, атаксия) и аффективных (тревога) проявлений ААС. В зависимости от тяжести течения ААС доза препарата достигает 30-60 мг в сутки.

Еще одним из перспективных отечественных препаратов, который может использоваться в качестве одного из средств купирования ААС, является гидроксизин (атаракс). Этот препарат известен как атипичный транквилизатор, отличающийся от бензодиазепинов механизмом центрального действия. Он не вызывает лекарственную зависимость. Гидроксизин является производным пиперазина, обладает анксиолитическим действием и при этом не имеет химического сродства с соединениями фенотиазинового ряда.

Выявлена высокая активность гидроксизина в качестве препарата, устраняющего неврологические (тремор) и соматовегетативные (потливость,жажда) проявления похмельного синдрома. В более короткие сроки отмечается ускорение засыпания. Атаракс назначается перорально в комплексе со стандартной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией. Суточная доза — 50 мг в сутки (по 0,5 таблетки (12,5 мг) утром – днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь.

В комплексную терапию следует включать средства метаболического действия с вегетостабилизирующими и антидепрессивными эффектами: алкогал, дельтаран, мексидол, биотредин, пропротен, фенибут.

Особого внимания заслуживает отечественный препарат мексидол. В результате сравнительных исследований показано, что мексидол уменьшает тяжесть ААС и смягчает его течение. Выявлена достаточно высокая активность препарата в отношении устранения неврологических проявлений ААС – тремора и атаксии, улучшении функции сна, более быстрой редукции вегетативной симптоматики.

У инъекционного мексидола преобладает анксиолитический компонент действия, что проявляется в отчетливом транквилизирующем действии и в более выраженном влиянии на тревогу. Инъекционный мексидол, в отличие от таблетированной формы, более эффективен в отношении аффективной патологии. Он устраняет тревогу в достоверно более короткие сроки по сравнению с контролем.

Наиболее отчетливый эффект наблюдается на дозах препарата 500 мг в сут.. Рекомендуется принимать перорально по 2 таблетки (по 0,125г) два раза в день, либо внутримышечно по 2-4 мл. (5% р-ра) также два раза в день (утром и на ночь) в течение всего периода существования ААС.

Данные ЭЭГ исследований подтверждают положительную клинико-терапевтическую динамику на фоне лечения мексидолом. Во-первых, отмечается усиление основного ритма – индекс a-активности увеличивается на 15-20 %, особенно в центральных, теменных и височных областях. т.е. в тех корковых зонах, которые имеют наиболее мощные морфо-функциональные связи с лимбико-ретикулярным комплексом. Эти наблюдения являются косвенным доказательством нормализующего влияния препарата на эмоциогенные структуры мозга. Вторым наиболее значимым изменением структуры ЭЭГ под влиянием мексидола является уменьшение индекса бета-активности у всех больных, что указывает на уменьшение явлений ирритации в стволовых структурах мозга.

По данным РЭГ исследований, на фоне терапии мексидолом наблюдается снижение гипертонуса церебральных сосудов, повышение кровенаполнения как магистральных, так и капиллярных сосудов и уменьшение венозного застоя.

Депрессивные нарушения в структуре ААС нередко по продолжительности превышают длительность тревожных проявлений. «Классические» препараты из группы антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тримипрамин (герфонал)) могут значительно утяжелить проявления острого периода ААС из-за побочного атропиноподобного эффекта. Поэтому, они должны назначаться по миновании острого периода ААС. Антидепрессанты «нового» поколения — адеметионин (гептрал), тианептин (коаксил), миансерин (леривон, миансан), миртазапин (ремерон), отличающиеся существенно меньшей токсичностью, отсутствием холинолитической активности, могут назначаться с первых дней существования ААС. Так, по данным клинических исследований, терапевтическая активность препарата леривон распространяется не только на аффективную симптоматику, но приводит к более быстрому и эффективному купированию всего комплекса соматовегетативных, неврологических и психических нарушений, в т.ч. расстройств сна в структуре алкогольного абстинентного синдрома.

Как следует из таблицы, по выраженности купирующего эффекта препараты, используемые в качестве средств купирования основных проявлений алкогольного абстинентного синдрома, могут быть объединены в 3 группы: 1) миансерин, тиаприд, пропротен; 2) феназепам, алкогал, диазепам, мексидол; 3) дельтаран, латран, миртазапин.

Таблица 1. Спектр терапевтической активности различных препаратов

Жизнь современного человека полна неприятных сюрпризов. Стрессы, хроническое недосыпание, постоянная усталость и авральные ситуации на работе – все это может привести к появлению депрессий, нервных срывов и неврозов. Мало кого устраивает падение уровня жизни, и человек обращается за помощью к медицине. Чем можно успокоить расшалившиеся нервы? Конечно, успокоительными препаратами, например, таким, как Атаракс.

Это средство довольно распространено и успешно используется врачами для купирования излишней раздражительности. Кстати, если изучить инструкцию, можно заметить, что Атаракс используется еще и для снятия синдрома абстиненции (похмелья). Так значит, данный медикамент можно спокойно использовать на фоне опьянения? Не все так просто, если рассматривать, имеют ли Атаракс и алкоголь совместимость, отзывы больных, да и мнение врачей говорят об обратном.

Читайте также:  Антидепрессанты список названий

Подробнее о препарате

По своей сути Атаракс принадлежит к классу анксиолитиков (транквилизаторов). Его активным компонентом является гидроксизин. Средство выпускается в таблетированной форме с дозировкой в 25 мг или в ампулах для инъекционного введения. Данное успокоительное приносит человеку следующие эффекты:

  1. Анальгезирующий (болеутоляющий).
  2. Седативный (купирование излишней раздражительности).
  3. Антигистаминный (снимает симптоматику крапивницы, зуд).
  4. Противорвотный (устранение ощущения тошноты и рвотных позывов).

Атаракс эффективно улучшает ночной отдых, снижает частоту пробуждений. Заметное улучшение наступает после однократного использования пилюли в дозе 50 мг.

Эффективный анксиолитик также работает над улучшением процессов концентрации внимания, памяти и мышления. Атаракс не провоцирует синдрома привыкания и приносит видимый эффект уже спустя 15–30 минут после приема таблетки.

Показания к использованию

Данное средство медиками назначается в следующих ситуациях:

  • длительная бессонница;
  • аллергические проявления различного типа;
  • повышенная тревожность перед проведением операций;
  • ухудшение общего состояние больного при нервном срыве и психозах;
  • синдром абстиненции, проходящий на фоне выраженного нервного перевозбуждения;
  • повышенная раздражительность, отмечаемая на фоне текущих неврологических либо психических расстройств.

Медики советуют принимать лекарство одновременно с едой, так как взаимодействие активного компонента Атаракса и желудочной слизистой может спровоцировать сильное раздражение. Таблетки лучше запивать большим количеством чистой воды, чтобы облегчить работу печени.

Противопоказания и побочные проявления

К основным запретам на использование данного препарата относятся следующие ситуации:

  1. Порфирия. Активные составляющие медикамента негативно сказываются на пигментном обмене и способствуют грубому нарушению этого сложнейшего процесса, что значительно ухудшает состояние больных.
  2. Беременность. В этом случае Атаракс принесет тяжелые последствия на развитие плода. Составляющие лекарства активно проникают через плаценту и оказываются смертельными для развивающегося ребенка.
  3. Лактация. Активные компоненты препарата поступают в организм новорожденного вместе с материнским молоком и могут спровоцировать ряд отклонений в развитии крохи.
  4. Наличие индивидуальной непереносимости. В этом случае велик риск появления тяжелейших аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.
  5. Непереносимость галактозы и цетиризина, а также производных этилендиамина, аминофилина и пиперазина.

Атаракс следует использовать с особой осторожностью при имеющейся миастении, деменции, повышенному внутриглазному давлению, судорожному состоянию и аритмии. Также следует тщательно прислушиваться к собственному самочувствию при лечении Атараксом на фоне проблем в работе ЖКТ и мочеиспускательной системы.

К явным противопоказаниям к использованию средства врачи относят и наличие у пациента некоторых заболеваний. Они следующие:

  • глаукома;
  • простатит;
  • головных болей;
  • судорожный синдром;
  • старческое слабоумие (деменция);
  • любые нарушения сердечного ритма;
  • повышенное внутричерепное давление, которое проходит на фоне сильных мигреней.

В некоторых случаях при проведении курса терапии у больных отмечается развитие некоторых побочных реакций. В основном побочки проявляют себя довольно слабо и бесследно проходят после окончания приема медикамента. Это следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • сонливость;
  • падение АД;
  • головные боли;
  • подташнивание;
  • головокружения;
  • усиление жажды;
  • сухость слизистых;
  • вялость и слабость;
  • бронхиальные спазмы;
  • повышение температуры;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • повышение потливости (гипергидроз).

При назначении Атаракса, медики внимательно изучают анамнез больного и ориентируются при расчете дозировки на возраст пациента. В случае лечения пожилых людей доза анксиолитика значительно уменьшается. Снижение дозы идет и в случае имеющейся у человека астении (мышечная слабость).

Атаракс расслабляющее действует на мускулатуру. Поэтому, если при имеющихся проблемах с мышцами использовать большие дозы лекарства, состояние у пациента может заметно ухудшиться.

Атаракс и алкоголь: совместимость

Некоторые больных интересует вопрос, можно ли принимать этот медикамент вместе с горячительными напитками. Несмотря на то что данный анксиолитик успешно используется медиками для снятия некоторых симптомов абстинентного синдрома, прием Атаракса на фоне опьянения либо с одновременной выпивкой категорически запрещен.

Уже давно установлено, что этанол не приносит ничего положительного для человеческого организма, особенно он губительно сказывается на состоянии ЦНС. Именно поэтому алкоголизм имеет тенденцию бессимптомного развития. То есть, человек привыкает к выпивке в надежде получить эйфорию и ощущение приятной расслабленности.

А такое действие обуславливается именно влияние этанола на нервные окончания. Алкоголизм начинается незаметно, а слишком большая доза принятого спиртного может привести человека и к летальному исходу. Когда личность находится под воздействием этанола, она ощущает следующее:

  • вялость;
  • желание лечь спать;
  • расслабление мышц;
  • некоторая заторможенность в движении.

А что будет, если на фоне таких проявлений человек прибавит и некую дозу Атаракса, который известен своими эффективными успокоительными способностями? В ответ пациент может столкнуться с яркими проявлениями побочных эффектов, присущих препарату, потерять сознание и даже впасть в кому.

Даже если некие медикаменты можно использовать в период абстиненции для купирования симптоматики похмелья, это не означает, что данное лекарство можно спокойно и безбоязненно принимать на фоне опьянения. Следует помнить, что синдром абстиненции развивается, когда в организме уже практически не остается этанола и данное вещество не способно вступить в реакцию с молекулами медикамента.

Читайте также:  Боль при мочеиспускании у женщин в конце как лечить в домашних условиях

Когда пьющий находится в состоянии абстиненции, он испытывает растущее желание в получении очередной дозы спирта. Если страдалец не получает выпивки, он впадает в состояние крайней раздражительности и агрессии. И именно такие негативные проявления успешно купируются Атараксом.

Важным условием использования Атаракса является полное отсутствие в крови человека всех метаболитов спирта.

В ином случае велик шанс столкнуться с различными негативными проявлениями вплоть до гибели человека. Когда все отработанные составляющие этанола покинут организм после выпивки, только тогда, руководствуясь назначению медика, и можно принимать Атаракс.

Данный анксиолитик снимает не только приступы раздражительности. Лекарство эффективно убирает и ряд иных симптомов, присущих алкоголизму:

  • головокружение;
  • рвота сухого типа;
  • сильная потливость.

Данные проявления хорошо знакомы лицам, страдающим II и III стадией алкозависимости. И именно таким пациентам наркологи назначают Атаракс для использования его после запойных состояний, когда организм пьющего очищен от спиртовых остатков.

В случае если попытаться скомбинировать Атаракс и алкоголесодержащую продукцию, анксиолитик многократно усилит разрушительное воздействие спирта на ткани и органы. Плюс ко всему человеку придется столкнуться с мощным угнетением ЦНС и проявлением ряда иных неприятностей.

Каких последствий можно ожидать

Одновременный прием Атаракса и спиртосодержащей продукции в несколько раз усиливает проявление всех побочных эффектов, присущих лекарству. А это повлечет за собой и мощное угнетение ряда функций со стороны нервной системы. Совмещение Атаракса и алкоголя может грозить развитием следующей симптоматики:

  • потеря сознания;
  • появление бронхоспзмов;
  • обильная и неудержимая рвота;
  • развитие коматозного состояния;
  • появление затрудненного дыхания;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • повышение внутриглазного давления;
  • значительное нарушение психомоторики;
  • судорожные сокращения мышечной ткани;
  • резкие скачки АД, доходящие до критических отметок;
  • сильнейшая аллергия вплоть до развития отека Квинке;
  • расстройства памяти и внимания, мыслительных процессов;
  • полное нарушение координации, как при состоянии сильнейшего опьянения.

Атаракс разрешает использовать в лечении при условии 100%-го выведения из организма больного всех метаболитов спиртного. Если даже при малейшей степени опьянения или присутствия в теле остаточных спиртовых элементов принять таблетку анксиолитика, можно ожидать ряд неприятных проявлений со стороны ЦНС.

Важные рекомендации

Чтобы не допустить и малейших проявлений неприятностей со здоровьем из-за приема Атаракса после выпивки, медики советуют использовать следующие сведения. С их помощью можно сориентироваться, когда начинать терапию после выпивки.

Для мужчин (прием Атаракса):

  1. До приема алкоголя: 24–26 часов.
  2. После выпивки: 14–16 часов.

Для женщин (прием Атаракса):

  1. До приема алкоголя: 32–34 часа.
  2. После выпивки: 20–22 часа.

Для представителей обоих полов после благополучного завершения курса лечения с помощью Атаракса можно расслабиться на фоне горячительных напитков только через 15–20 суток с момента приема последней пилюли. Этого времени достаточно, чтобы организм вывел все остатки лекарственного средства. Такой срок взят с учетом того, что активные составляющие Атаракса обладают способностью накапливаться в клеточной ткани.

Подытожим

Атаракс – один из эффективных и действенных препаратов, который за короткий срок способен привести психоэмоциональное состояние человека в полную норму. Но лишь при условии выполнения некоторых врачебных рекомендаций. И одним из таких условий становится полная трезвость пациента на фоне проходимого курса терапии. Не стоит рисковать собственным здоровьем ради нескольких минут мнимого удовольствия и расслабления.

Алкоголь лишь создает видимость спокойствия, на самом деле разрушая здоровье. Если и возникли некие проблемы с нервами, к лечению следует подходить ответственно и грамотно, следуя всем советам и указаниям врача. Но с обязательным условием придерживаться в процессе терапии полной трезвости.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой «задать вопрос» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ссылка на основную публикацию
Аспирин плюс кофеин
Эфедрин, кофеин, аспирин плюс йохимбин. Отвечает Лайл МакДональд. Можете ли вы немного рассказать об стеке эфедрина / кофеина / аспирина,...
Асаны против геморроя
Известно, что одним из провоцирующих геморрой факторов является недостаточная физическая активность. Все очень просто: когда человек несколько часов подряд находится...
Асд 2 при жкт
Гастрит многие люди не считают серьезным заболеванием. Поэтому довольно часто наблюдается переход гастрита в предъязвенное состояние, так как отсутствует адекватное...
Аспирин правильное название
Лекарственное средство, известное более 100 лет, нередко относят к так называемому «золотому фонду» лекарств. И это неслучайно. Несмотря на то,...
Adblock detector