Бензодиазепины классификация

Бензодиазепины классификация

Всем нам известно, что механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, таламических ядер и др.), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. И если в обозримом прошлом механизм действия таких лекарств упоминался только в виде предположений, то в настоящее время механизм действия производных бензодиазепина изучен достаточно хорошо.

Что такое бензодиазепины

Бензодиазепины — класс психоактивных веществ (анксиолитики, транквилизаторы) обладающих:

  1. Снотворным – седативным (позволяет легче отходить ко сну)
  2. Анксиолитическим (уменьшение тревожности),
  3. Миорелаксирующим (позволяет использовать Феназепам при лечении эпилепсии.)
  4. Противосудорожным эффектами.

Действие бензодиазепинов связано с воздействием на рецепторы ГаммаАминоМаслянойКислоты (ГАМК), которая является тормозным нейромедиатором центральной нервной системы.

Классификация бензодиазепинов

Транквилизаторы

Бензодиазепиновые миорелаксанты

Дикалия клоразепат (Транксилиум) Клобазам (Фризиум) Лоразепам (Тавор) Медазепам (Рудотель)

Нордазепам (Транксилиум НГ)

Оксазепам (Нозепам) Празепам (Деметрин) Хлордиазепоксид (Элениум)

Бензодиазепиновые противоэпилептические препараты:

Бензодиазепиновые снотворные:

Нитразепам (Итэн Н)

Нитразепам (Итэн Н) Темазепам (Сигнопам) Триазолам (Халцион)

Применение Бензодиазепинов

Препараты этой группы используют для снятия симптомов психических беспокойств,, тревоги, страхов, эпилептических припадков, мышечных спазмов, а также абстинентного синдрома от приема алкоголя и наркотиков. Известна эффективность бензодиазепинов для лечения панических атак, вызванных приемом наркотиков-галлюциногенов.

Бензодиазепины могут применяться для кратковременного лечения бессонницы. Однако не рекомендуется их применять более 2—4 недель в связи возможным с риском развития зависимости. Применение бензодиазепинов в целях лечения бессоницы рекомендуется с перерывами и в минимально эффективной дозе. Они удлиняют сон за счёт сокращения времени пребывания в постели перед сном, продлевая время сна и в целом уменьшая время бодрствования (данные об улучшении качества сна спорные).

Список показаний для бензодиазепинов неуклонно растет, в таблице перечислены и классифицированы показания по убедительности и достоверности назначения лекарств:

Негативные эффекты бензодиазепинов

При длительном использовании бензодиазепины способны вызвать привыкание и даже физическую зависимость.

В чем проявляется зависимость от препарата?
  • Во-первых, с течением времени прежние дозировки перестают оказывать желаемый эффект. Пациент начинает увеличивать дозировку для достижения эффекта, что способствует повышению вероятности развития побочных эффектов.
  • Во-вторых, при пропуске приема пациент начинает чувствовать себя некомфортно. Те симптомы, для устранения которых и назначали данный препарат, возвращаются с двойной силой, при этом могут появиться даже те симптомы, которых до лечения у больного не было. среди возможных: проблемы со сном, нервные тики, судороги и даже полноценные эпилептические припадки.

Синдром отмены является значительно более серьезным аспектом использования бензодиазепиновых анксиолитиков в неадекватно высоких дозах. Чаще всего этот феномен возникает при резкой отмене препарата или отмене после необоснованно длительного (более месяца) курса лечения.

Так же, частота и сила побочных эффектов неразрывно связана с периодом выведения лекарств из организма
  • Бензодиазепины короткого действия имеют период полувыведения 1-12 часов. Они обладают некоторым остаточным эффектом, если принимаются перед сном, восстановление бессонницы может произойти после их отмены.

Они могут вызвать симптомы отмены уже на следующий день в виде усиления тревоги и страхов при длительном использовании.

К ним относят: бротизолам, мидазолам, триазолам, Тофизопам(грандаксин), феназепам(6-18ч).

  • Бензодиазепины средней продолжительности действия имеют период полувыведения 12-40 часов. Они могут иметь некоторое остаточное эффект в первой половине дня, если применяются как снотворное. Возобновление бессонницы, однако, чаще возникает при прекращении приема бензодиазепинов средней продолжительности действия, чем длительного.

Примеры: алпразолам, эстазолам, флунитразепам, клоназепам, лорметазепам, лоразепам, нитразепам, темазепам.

  • Бензодиазепины длительного действия с периодом полувыведения 40-250 часов. При их приеме риск накопления в пожилом возрасте и у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени, но они вызывают менее выраженные эффекты «рикошета» и синдром отмены.

Примеры: диазепам, клоразепат, хлордиазепоксид и флуразепам.

Прием бензодиазепинов с алкоголем, опиоидами и другими депрессантами центральной нервной системы усиливает их действие. Это часто приводит к увеличению седации, нарушению координации движений, угнетению дыхания и другим побочным эффектам, которые могут быть смертельными.

Наиболее распространенные побочные эффекты бензодиазепинов связаны с их успокаивающим (седативным) и мышечно-релаксирующим действием:

  • Сонливость, головокружение, снижение концентрации.
  • Снижение координации движений.
  • Снижение навыков вождения (скорости психомоторных реаций) и повышение вероятности аварий на дорогах.
  • Снижение либидо и проблемы с эрекцией являются распространенным побочным эффектом бензодиазепинов.
  • Может наблюдаться депрессия и расторможенность.
  • Гипотония и угнетение дыхания (гиповентиляция).
  • Тошнота и изменения аппетита, ухудшение зрения, спутанность сознания, эйфорию, деперсонализацию и ночные кошмары

Последние исследования влияния бензодиазепамов

Бензодиазепины широко используются особенно среди людей старшего поколениф. У этих препаратов весьма выражен синдром отмены, и потому долгосрочная эффективность бензодиазепинов все еще остается недоказанной. Международные клинические руководства рекомендуют лишь кратковременное использование этих препаратов.

Это связано с тем, что эти препараты назначаются для лечения беспокойства, бессонницы, депрессии – то есть именно тех симптомов, которые наблюдаются в последние годы перед развитием деменции.

Недавно было проведено исследование Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study, которое показало, что использование препаратов из бензодиазепинов в течение 3 месяцев и/или более — было связано с увеличением риска развития Альцгеймера вплоть до 51%. И чем дольше было использование бензодиазепинов, тем сильнее возрастал риск развития болезни Альцгеймера.

Из результатов исследования становится понятно, что необходимо более тщательно взвешивать эффективность и безопасность при назначении лекарств из группы бензодиазепинов пожилым пациентам.

Бензодиазепины. Производные 1,4-бензодиазепина.

Бензодиазепины известны более 50 лет. Разработка первых препаратов этой группы относится к середине XX столетия – периоду зарождения научной психофармакологии. История применения анксиолитиков началась с внедрения в клиническую практику карбаминового эфира пропандиола – мепробамата (мепротана).

В начале 50-х годов ученые из лаборатории Роше синтезировали новую группу соединений, названную бензодиазепинами в 1955 г. В настоящее время группа транквилизаторов насчитывает более100 препаратов.

Читайте также:  Амоксиклав при цистите дозировка для кормящих мам

Бензодиазепины. Физико-химические свойства.
Производные 1,4-бензодиазепинов бесцветные кристаллические вещества, практически нерастворимые в воде. Их соли (по амино- или карбоксильной группе) растворимы в воде. Растворимость в органических растворителях зависит от химической природы вещества. Лучше всего они растворяются – в апротонных растворителях.

Липофильность производных бензодиазепинов находится в диапазоне 2,16 – 2,98. Структура веществ этой группы определяет характер поглощения в УФ-области. В УФ-спектрах имеются три области поглощения в областях 200-215, 220-240, и 290-330 нм.

Производные 1,4-бензодиазепинов являются слабыми основаниями, склонны к гидролизу в кислой и щелочной средах.

Бензодиазепины. Фармакология и токсикология.
По фармакологическому действию производные 1,4-бензодиазепинов относятся к транквилизаторам, снотворным, противосудорожным препаратам и центрально действующим мышечным релаксантам.

Транквилизаторы применяют для устранения беспокойства, чувства тревоги и страха, уменьшению внутреннего напряжения, раздражительности, лечения бессонницы и др. проявлений невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояний, вегетативных дисфункций.

Бензодиазепины. Классификация:

  1. Длительного действия (диазепам, феназепам, циназепам, нитразепам, флунитразепам)
  2. Средней продолжительности действия (хлордиазепоксид, лоразепам, нозепам, алпрозалам и др.)
  3. Короткого действия (мидазолам, триазолам)

Бензодиазепины. Токсикокинетика и биотрансформация.
Производные бензодиазепина хорошо всасываются после приема внутрь путем диффузии. При внутривенном введении этот процесс происходит значительно быстрее и сопровождается иными клиническими эффектами, чем при приеме внутрь.

Производные бензодиазепина в среднем на 80-95% связываются с белками плазмы, поэтому скорость абсорбции достаточно высокая, имеют большое сродство к тканям, богатым липидами, накапливаются в них.

Максимальный уровень в крови при введении терапевтических доз per os достигается в среднем через 1-3 ч и сохраняется около 2 ч, затем медленно снижается. Препараты этой группы легко проникают через плаценту. Накопление производных бензодиазепинов происходит в первую очередь в паренхиматозных органах.

Наибольшее их содержание в тканях печени и почек. Т1/2 зависит от ряда причин, в том числе от принятой дозы. Бензодиазепины в зависимости от продолжительности действия делятся на три группы: короткого действия (Т1/2 менее 10ч.), средней продолжительности (Т1/2=10-24 ч) и длительного действия (Т1/2 более 24ч).

Выводятся производные 1,4-бензодиазепина в основном почками в виде основных соединений и их метаболитов. Наличие в органах активных метаболитов производных бензодиазепина снижает скорость элиминации.

Основные метаболиты производных 1,4-бензодиазепинов, как правило, фармакологически активны.

Бензодиазепины. Способы пробоподготовки и методы определения.
Выбор объектов для исследования и предварительную пробоподготовку образцов проводят согласно цели исследования, обстоятольства дела и методологии ХТА.

Определение производных 1,4-бензодиазепина в биологических объектах желательно проводить незамедлительно после их изъятия. Объекты должны быть направлены на исследование в замороженном состоянии. Использование этанола в качестве консерванта не рекомендуется.

Бензодиазепины. Скрининговые методы определения производных.

Иммунохимические тесты.
Различные ИХМ (радиоиммуноанализ, ПФИА, ИФА, иммунохроматографические и др.) используются при скрининге биообразцов. Положительные результаты позволяют сделать предположение о наличии в тестируемом объекте веществ из группы бензодиазепинов, но без внутригрупповой идентификации.

Данные, полученные ИХМ, обязательно подтверждают другими чувствительными и специфичными методами, интерпретируют, сопоставляя с клиническими и лабораторными данными. Наличие в моче аналита и/или его метаболитов свидетельствует только о предшествующем приеме вещества, при этом его концентрация (и/или метаболитов) не коррелирует с концентрацией в периферической крови или тяжестью состояния.

При исследовании крови методом ПФИА на присутствие группы бензодиазепина необходимо проведение экстракции аналита органическими растворителями (например, н-бутилхлоридом), что увеличивает чувствительность определения и исключает эффект матрицы.

Основной недостаток ИХМ – высокая перекрестная реактивность веществ со сходной химической структурой (до 80%), но тем не менее в случаях злоупотребления или острого отравления препаратами этой группы ПФМА является достаточно надежным и быстрым методом, используемым в химико-токсикологических лабораториях при установлении принадлежности аналита не только к группе бензодиазепинов, но и к различным подгруппам (например, триазоло- и имидазолопроизводные).

ТСХ-скрининг позволяет проводить предварительную идентификацию большого числа веществ в достаточно короткие сроки и сравнительные исследования различных образцов. Бензодиазепины образуют группу разнообразных химических веществ, однако использование в сочетании указанных ниже систем ТСХ обеспечивает хорошее разделение.

Сорбит – активированный силикагель G на высушенных стеклянных пластинах, покрытие содержит флюоресцентную добавку, которая флюоресцирует при 254 нм. Используют следующие системы. Система А: хлороформ – ацетон (40:20); система В: хлороформ – метанол (90:10), система С: циклогексан – толуол – диэтиламин (75:15:10).

Условно выделяют два пути определения производных 1,4-бензодиазепина: первый путь – по продуктам гидролиза бензодиазепинов – 2-аминобензофенонам, второй путь – по содержанию в объектах исследования неизменных (нативных) соединений совместно с метаболитами.

К наиболее широко применяемым для определения производных 1,4-бензодиазепина методам анализа, помимо ТСХ и ИХМ, относятся УФ-ВИД-спектрофотометрия, ИК-Фурье-спектрометрия, ГХ и ВЭЖХ, а также гибридные методы: ГХ-МС или ГХ – ИК-фурье-спектрометрия, ВЭЖХ-МС.

Особенности интерпретации результатов определения производных бензодиазепинов в крови и моче.

Моча. Нет прямой зависимости найденной концентрации от введенной дозы. Метаболиты в основном содержатся в виде глюкуронидов. Низкий процент экстракции аналита органическим растворителем. Бензодиазепины короткого действия обнаруживаются в течение 24-48 часов после приема, препараты среднего и длительного действия – 7-10 дней. Нитро- и триазолопроизводные имеют специфические метаболиты. В большинстве случаев основной метаболит – оксазепам.

Кровь (сыворотка или плазма). Низкие концентрации аналита в крови, поэтому для скрининга чаще используют мочу. Следует принимать во внимание наличие в крови алкоголя, наркотиков, др. лекарственных средств. Следует учитывать, что концентрация аналита будет выше ожидаемых (при приеме терапевтических доз) у лиц с хроническими заболеваниями и людей пожилого возраста.

При повышенной чувствительности к препаратам интоксикация может наступить при низких концентрациях аналита. Толерантность к бензодиазепинам обусловливает прием препаратов в значительно больших, чем терапевтические, дозах, что подтверждается результатами ХТА.

Читайте также:  Глюконат кальция уколы внутривенно показания к применению

Бензодиазепины. Химико-токсикологический анализ

Бензодиазепины — класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, анксиолитическим (уменьшение тревожности), миорелаксирующим и противосудорожным эффектами.

Бензодиазепины. Изолирование.
20 мл мочи подщелачивают NaOH до рН 10. Экстрагируют дважды хлороформом двойным объемом. Органический растворитель упаривают в токе теплого воздуха.

Бензодиазепины. Хроматографическая очистка и обнаружение.
Система для хроматографирования – хлороформ – диоксан – ацетон – 25%-ный раствор аммиака (45:47,5:5:2,5).

Реагенты, используемые для проявления пластинки.

Проявляют пластинку реактивом Драгендорфа. Производные 1,4-бензодиазепина обнаруживаются в виде оранжево-коричневых пятен.

Вследствие особенностей распределения и метаболизма производных 1,4-бензодиазепина, их определение целесообразно проводить по продуктам их гидролиза – аминобензофенонам. Это позволяет определять общее количество препаратов (как сумму нативного соединения и его метаболитов) в биологической жидкости.

Бензодиазепины. Изолирование.
К 10 мл анализируемой мочи или 2 мл крови добавляют соответственно 10 мл и 2 мл концентрированной НСl и нагревают в колбе с обратным холодильником на кипящей водяной бане в течение 1 часа (кислотный гидролиз).

По окончании реакции гидролиза т нейтрализуют насыщенным раствором NaOH, доводят рН до 8-10 и экстрагируют дважды хлороформом (10 мл х 2 для мочи и 5 мл х 2 для крови). Слой органического растворителя отделяют на делительной воронке, а затем в объединенных экстрактах упаривают органический растворитель под струей теплого воздуха до объема в несколько капель для ТСХ-анализа и досуха для количественного определения.

Бензодиазепины. Хроматографическая очистка и обнаружение.
Остаток экстракта переносят на стартовую линию пластинки “Силуфол”. На ту же стартовую линию наносят пятно метчиков, состоящее из смеси бензофенонов, производных 1,4-бензодиазепина (10-15 мкг каждого). Пробег фронта растворителя 10 см. Подвижная фаза – бензол. По окончании хроматографирования бензол удаляют с пластинки током теплого воздуха.

При концентрации бензофенонов более 5 мкг/мл, их можно обнаружить по собственной желтой окраске или флюоресценции в УФ-свете, при меньших концентрациях – по флюоресценции в УФ-свете и реакции окрашивания Браттона-Маршалла.

Реагенты, используемые для проявления пластинки.

  1. Натрия нитрит, NaNO2, свежеприготовленный 0,1 %-ный раствор.
  2. Кислота соляная, НСl, 2 М раствор.
  3. Мочевина, (NH2)2CO, насыщенный раствор (для удаления избытка натрия нитрита). Пластинку опрыскивают через 2 минуты.
  4. N-2-нафтилэтилендиамин дихлорид (или щелочной раствор β-нафтола) В месте локализации аминобензофенонов появляется оранжево-красное окрашивание.

Бензодиазепины принадлежат к категории лекарственных средств, обладающих снотворным, а также противосудорожным и седативным действием. Назначаются такие медикаменты больным, которые страдают бессонницей, беспокойством и тревогой. Большинство лекарств данной группы имеют отношение к транквилизаторам. На сегодняшний день медицинские препараты, являющиеся производными бензодиазепина, достигли медицинского прорыва в устранении тревожных состояний наряду с паническими атаками, неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами и нервными тиками.

Список препаратов бензодиазепинов рассмотрим в данной статье.

Цели применения и механизм воздействия

Во врачебной практике производные бензодиазепина применяются с целью лечения различных неврологических болезней:

  • Тревожные расстройства. Структуры здравоохранения советуют использовать бензодиазепины при краткосрочной терапии в течение одного месяца. Дозирование напрямую зависит от уровня тревоги, а также от возраста пациента и его состояния здоровья. Подобные транквилизаторы рекомендуется с осторожностью употреблять пожилым людям ввиду риска чрезмерного уровня седации, а также нарушения либо потери сознания.
  • Наличие бессонницы. Представленная категория лекарственных препаратов помогает людям быстрее засыпать и увеличивает продолжительность сна. Учитывая то, что транквилизаторы способны вызывать зависимость организма, их следует использовать для краткосрочной терапии тяжелой бессонницы. Инструкцию по применению к «Мидазоламу» рассмотрим ниже.
  • Проведение лечения алкогольной зависимости. Бензодиазепины помогают людям с детоксикацией, уменьшая риск негативных последствий на фоне резкой отмены алкогольсодержащих жидкостей. Эти медикаменты значительно облегчают симптомы, а в некоторых случаях могут даже спасти жизнь того или иного пациента.
  • Приступы эпилепсии. Некоторые препараты из группы бензодиазепинов могут эффективно предотвращать судорожные припадки.
  • Борьба с паническими атаками. Бензодиазепины обладают быстрым антитревожным эффектом, позволяющим применять эти лекарства для избавления от чувства тревоги, которая связана с паническими расстройствами.
  • Неврозы различного типа генеза.

Бензодиазепины: список препаратов

Сегодня они широко используются в неврологии и прочих сферах медицины. Ниже приведен список двадцати наиболее востребованных лекарственных препаратов из этой категории:

  1. «Нитразепам».
  2. «Клоназепам».
  3. «Мидазолам».
  4. «Гидазепам».
  5. «Ниметазепам».
  6. «Флунитразепам».
  7. «Алпразолам».
  8. «Диазепам».
  9. «Клобазам».
  10. «Мидазолам».
  11. «Лоразепам».
  12. «Клоразапат».
  13. «Лопразолам».
  14. «Хлордиазепоксид».
  15. «Феназепам».
  16. «Триазолам».
  17. «Гидазепам».
  18. «Бромазепам».
  19. «Темазепам».
  20. «Флуразепам».

Рассмотрим более подробно показания к применению вышеуказанных препаратов, а также особенности терапевтических курсов и рекомендуемые дозировки каждого из этих бензодиазепинов.

Препарат «Мидазолам»

Согласно инструкции по применению, «Мидазолам» назначается пациентам для устранения бессонницы наряду с купированием острых эпилептических припадков. Это лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. В целях проведения экстренного лечения различных припадков у детей препарат «Мидазолам» применяют интраназально либо интратекально. Какие еще входят препараты в список бензодиазепинов?

«Гидазепам»

«Гидазепам» отличается противосудорожным эффектом. Это средство помогает устранить эмоциональное волнение наряду с чувством тревоги и страхами. В аптеках он продается в таблетках (20 и 50 мг), которые следует глотать, не разжевывая. Суточная доза, как правило, составляет от 75 до 150 мг. Точную дозировку должен назначить лечащий врач.

Лекарственное средство «Диазепам»

«Диазепам» можно охарактеризовать как противосудорожное и гипноседативное лекарство. Его суточная дозировка составляет от двух до пятнадцати миллиграмм. При такой норме лекарство будет производить на организм стимулирующий эффект. При употреблении более 15 мг средство будет оказывать седативное воздействие. Следует учитывать, что максимальная доза этого препарата не должна превышать 60 мг в сутки. Это лекарство необходимо употреблять перорально.

Медикамент «Клоназепам»

Средство «Клоназепам» выпускают в форме таблеток по 2 мг. Этот лекарственный препарат может снижать тонус скелетной мускулатуры, оказывая снотворное воздействие на организм человека. Первоначальная суточная доза не должна превышать 1,5 мг.

Читайте также:  Диета при плохом оттоке желчи из желчного пузыря

«Клобазам»

«Клобазам» принадлежит к бензодиазепинам с противосудорожным действием. Препарат продается в таблетках, которые обладают успокаивающим, а также противосудорожным действием. Для больных взрослой возрастной категории дневная дозировка составляет от 20 до 30 мг, а для детей от трех лет следует использовать половину этой нормы.

Средство «Лоразепам»

«Лоразепам» оказывает противотревожный и противосудорожный эффект. Принимают этот препарат внутрь по 2-3 мг в сутки. Продолжительность первого лечебного курса не должна превышать одну неделю.

«Клоразепат»

«Клоразепат» — это аналог «Мидазолама», его следует принимать на фоне парциальных эпилептических припадков, панических расстройств и тревожности. Доступен препарат в форме капсул с 5 мг действующего вещества. Маленьким пациентам до 12 лет рекомендуется употреблять не больше 60 мг в сутки, а взрослым эту дозировку можно увеличить в полтора раза.

Препарат «Хлордиазепоксид»

«Хлордиазепоксид» выпускают в форме таблеток и драже. Это лекарство оказывает противосудорожное и седативное действие. Согласно схеме приема, этот препарат рекомендуется употреблять по 5-10 мг до четырех раз в день.

«Феназепам»

Лекарство «Феназепам» и аналоги препарата отличаются противосудорожным и миорелаксантным, то есть расслабляющим мышцы, воздействием. В аптеках этот препарат реализуется в форме таблеток по 1 мг. Его следует принимать по полтаблетки два-три раза в день.

Лекарственный препарат «Гидазепам»

«Гидазепам» оказывает противотревожное и противосудорожное действие. Доступно это средство в форме таблеток по 20 и 50 мг. Его следует принимать по три таблетки в сутки. Дозирование данного препарата рекомендуется постепенно увеличивать.

«Алпразолам»

Лекарство «Алпразолам» служит антидепрессивным снотворным, а кроме того, действует как противосудорожное средство. Выпускают «Алпразолам» в форме таблеток по 1 мг. На фоне панических атак назначается по полтаблетки этого препарата два-три раза в день. Многим прописывают бензодиазепины с анксиолитическим действием.

Медикамент «Бромазепам»

«Бромазепам» также производится в виде таблеток. Это лекарственное средство следует принимать на фоне тревожно-депрессивных состояний и неврологических расстройств. Дозировка данного препарата подбирается индивидуально. В среднем назначается до 3 мг дважды в день.

«Лопразолам»

«Лопразолам» оказывает анксиолитический, противосудорожный, гипнотический, успокаивающий и релаксантный эффект. В целях проведения терапии бессонницы доза данного препарата должна составлять 1 мг перед сном.

Лекарство «Флунитразепам»

Как указывает инструкция по применению, «Флунитразепам» оказывает седативный, противосудорожный и снотворный эффект. Эти таблетки употребляют для лечения бессонницы. Взрослым рекомендуется по 1-2 мг, а пожилым и детям по половине этой нормы перед сном.

«Темазепам»

Препарат «Темазепам» назначают пациентам для борьбы с неврозами и психопатией, а также при нарушениях сна различного генеза. Таблетки следует принимать внутрь (до 30 мг в день) перед сном.

Остальные препараты

«Флуразепам» используют при лечении бессонницы. Это лекарственное средство помогает людям быстрее засыпать, а также снижает количество пробуждений за ночь, увеличивая таким образом общую продолжительность сна. В рамках дозирования следует принимать до 30 мг препарата непосредственно перед сном.

«Мидазолам» выпускают в виде таблеток либо раствора для внутривенного, а также внутримышечного введения. Назначают это лекарство для непродолжительного лечения бессонницы у пациентов. Принимать это лекарство нужно внутрь. При бессоннице средняя доза не должна превышать 15 мг в день. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Бензодиазепины со снотворным действием — очень популярное средство терапии.

«Ниметазепам» реализуется в аптеках в форме таблеток по 5 мг. Назначается этот препарат для борьбы с расстройствами сна, неврозами и шизофренией. Применять представленное лекарство следует один раз в день за полчаса до сна. Суточная норма для взрослых составляет от 5-10 мг в день. Детям разрешено до пяти миллиграмм в сутки.

«Триазолам» — аналог «Феназепама», также его назначают для борьбы с бессонницей. Выпускается препарат в таблетках. Следует отметить, что продолжительность приема данного средства не должна превышать три месяца. Максимальная дозировка — 1 мг за полчаса до сна.

«Нитразепам» эффективно справляется с такими явлениями, как судороги и бессонница. Назначается это лекарство в роли снотворного средства. Его следует употреблять до 5 мг один раз в день за полчаса перед сном.

Бензодиазепины и синдром отмены

Общеизвестно, что препараты кратковременного действия при отмене влекут за собой интенсивную, но при этом кратковременную реакцию организма, которая может начаться уже в течение 24 часов после прекращения лечения.

Время, которое требуется для безопасной и поступательной отмены бензодиазепинов, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента, а кроме того, от типа лекарственного препарата и способности человека справляться со стрессом, который связан с отменой, равно как и с изначальными причинами употребления средства. Как правило, периоды отмены таких препаратов варьируются от четырех недель до полугода, а в ряде некоторых случаев могут превышать и год. Механизм действия бензодиазепинов должен обязательно учитываться в терапии.

Чересчур быстрый вывод таких лекарств из организма способен привести к возникновению тяжелых симптомов отмены. Поэтому подобный процесс обязательно должен проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Правильный вывод медицинского препарата из употребления возможен за счет постепенного снижения дозировки.

Таким образом, учитывая, что транквилизаторы бензодиазепинового типа имеют отношение к категории лекарственных средств, которые оказывают успокоительное и противосудорожное воздействие, схему их приема должен назначать исключительно лечащий врач. При условии соблюдения рекомендуемых доз и курса приема представленные медикаменты являются относительно безопасными и отличаются высокой степенью клинической эффективности. Их побочное действие наряду с токсичностью, как правило, незначительно. На сегодняшний день современная медицина пока еще не может похвастаться альтернативными и более совершенными препаратами, которые могли бы стать заменой для данной категории лекарственных средств.

Мы рассмотрели список препаратов-бензодиазепинов.

Ссылка на основную публикацию
Бендикс сироп от глистов как принимать
Всё о лечении глистов препаратами и народными средствами Группу гельминтов, ведущих паразитический образ жизни за счёт человеческого организма, называют глистами....
Белые прыщики вокруг головки
Баланопостит – это воспаление головки полового члена. Нередко данный процесс затрагивает и внутреннюю часть крайней плоти (препуция). Воспаление провоцируется патогенной...
Белые пузырьки на половых губах
Кожа в интимных местах, а именно - в лобковой и ягодичной областях, слизистая оболочка наружных гениталий богато снабжены секретирующими жир...
Бензогексоний в ампулах рецепт на латинском
Латинское название: Benzohexonium СИНОНИМЫ: Гексоний Б, Hexamethonii Benzosulfonas. Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок со слабым своеобразным запахом....
Adblock detector