Блокада гидрокортизоном отзывы

Блокада гидрокортизоном отзывы

Содержание

  • Латинское название веществ Гидрокортизон + Лидокаин
  • Фармакологическая группа веществ Гидрокортизон + Лидокаин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Латинское название веществ Гидрокортизон + Лидокаин

Фармакологическая группа веществ Гидрокортизон + Лидокаин

  • Глюкокортикостероиды в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированный препарат. Гидрокортизон — ГКС , оказывает противовоспалительное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез Pg. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих антиэкссудативным действием. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты, подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров. При внутрисуставном введении действие развивается через 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Лидокаин — местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим действием.

Фармакокинетика. При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Абсорбция в мягкие ткани медленная. Связь с белками — более 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плаценту. Лидокаин хорошо всасывается со слизистых оболочек и поврежденной кожи, обладает высоким сродством к белкам плазмы. Метаболизируется главным образом в печени. T1/2 — 1–2 ч. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, ГЭБ .

Показания. Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонококкового, гнойного и др. инфекционных артритов), ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Противопоказания. Гиперчувствительность, инфицированный сустав, синдром Иценко-Кушинга, склонность к тромбозу, системная инфекция без специфического лечения, заболевания Ахиллова сухожилия, беременность (I триместр). Для внутрисуставного введения: перенесенная артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная антикоагулянтами), внутрисуставной перелом костей, инфекционный (септический) артрит и периартикулярная инфекция ( в т.ч. в анамнезе), системное инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита («сухой» сустав), нестабильность сустава, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, выраженная костная деструкция и деформация сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, простой герпес, в т.ч. глаз (риск перфорации роговой оболочки глаза), артериальная гипертензия, сахарный диабет ( в т.ч. в семейном анамнезе), остеопороз, хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия, корь, ХСН , пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (II–III триместр), период лактации.

Дозирование. Внутри- и околосуставно. В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение возможно через 3 нед .

При тендините введение осуществляют во влагалище сухожилия (непосредственно в сухожилие вводить нельзя).

Взрослым (в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания)–5–50 мг.

Детям — 5–30 мг/сут, разделив на несколько введений. Разовая доза при околосуставном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года — 25 мг, 1–6 лет — 25–50 мг, 6–14 лет — 50–75 мг.

Побочное действие. Местные: отек тканей, болезненность, жжение, онемение, парестезии в месте введения, усиление болей в суставе, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов.

При длительном лечении и применении больших доз — системные побочные реакции.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и подростков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ , повышение аппетита, метеоризм, икота, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ .

Со стороны ССС : нарушения сердечной проводимости, периферическая вазодилятация, повышение АД , изменения на ЭКГ (на фоне гипокалиемии), тромбоэмболия, сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль.

Со стороны обмена веществ: повышение выведение K + , гипокалиемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органов чувств: изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз, очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгия.

Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и Na + с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз.

Читайте также:  Бифидобактерии доклад 3 класс

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций (особенно при вакцинации и одновременном лечении иммунодепрессантами). Аллергические реакции (местные и генерализованные): кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны кожных покровов: петехии, экхимозы, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, телеангиэктазия.

Прочие: недомогание, синдром «отмены» (гипертермия, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность), лейкоцитурия, лейкоцитоз.

Передозировка. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии).

Снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Ускоряет выведение АСК, снижая ее концентрацию в крови. При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения ЖКТ .

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствуют активации вирусов и развитию инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина, особенно у «быстрых ацетиляторов», снижая плазменные концентрации этих ЛС .

Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола (индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола). При длительном лечении повышает содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызванная ГКС , усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.

Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект самототропина.

Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств (может потребоваться коррекция дозы).

Снижает или усиливает действие антикоагулянтов.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию стероидной остеопатии.

Снижает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона, кетоконазол снижает клиренс и увеличивает его токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, теофиллин и др. ГКС увеличивают риск развития гипокалиемии.

Na + -содержащие ЛС способствуют образованию отеков и повышению АД .

НПВП и этанол повышают риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ и кровотечений. При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с НПВП следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного токсического эффекта на слизистую оболочку ЖКТ .

Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками, способствует развитию его побочных реакций.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм.

При одновременном применении митотана и др. ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.

Препараты гормонов щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены, включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя T1/2 и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего.

Одновременное применение с др. стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма.

Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугублять течение депрессии.

Одновременный прием с м-холиноблокаторами ( в т.ч. антигистаминными ЛС), трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.

Действие ГКС ослабевает при одновременном приеме с мифепристоном.

Особые указания. Введение препарата осуществляется при строгом соблюдении правил антисептики во избежание развития бактериального заражения.

Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому введение в один и тот же сустав можно осуществлять не более 3 раз в год.

У пожилых пациентов риск развития побочных реакций выше.

Назначение препарата в I триместре беременности противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе, в более поздние сроки — возможно лишь после тщательного соотношения пользы для матери и риска для плода. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Применение препарата в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и развития грудных детей, т.к. ГКС и лидокаин проникают в грудное молоко.

В период лечения необходимо отсрочить вакцинацию (недостаточный синтез антител).

Во время лечения рекомендуется диета с ограничением Na + и повышенным содержанием K + , и обеспечение достаточного количества белка в пище.

Необходим контроль АД , концентрации глюкозы в крови, свертываемости крови, анализа мочи и кала (на скрытую кровь).

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилактики.

ГКС замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и по возможности в течение наименее короткого срока.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Диагностирование выраженных болевых синдромов с особой продолжительностью является распространенным явлением в медицинской практике. Такие недуги имеют разную природу, но связаны между собой воспалением нейронов опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Уменьшение болевого синдрома или его полное купирование возможно с помощью нового и эффективного метода под названием новокаиновая блокада.

Читайте также:  Биоритмы здоровья

Общая информация

Продолжительная боль приносит больному не только физические страдания, но и психоэмоциональный дискомфорт – комфорт жизни уменьшается, и она перестает быть полноценной во всех смыслах. Если консервативные методики не показали в вашей ситуации своей предполагаемой эффективности, попробуйте новый способ устранения болевых ощущений в суставах.

Новокаиновая блокада – эволюционный метод лечения боли из разновидностей регионарного обезболивания, который доступен в Москве и других городах страны. Он основан на временной остановке иннервации больного сустава с помощью новокаинового раствора. Препарат вводится с помощью инъекций непосредственно в подкожную ткань, окружающую воспаленный нерв или болевой очаг.

Свойства обезболивающего раствора новокаиновых блокад

Новокаин – местный анестетик, обладающий обезболивающим действием при локальном использовании. После введения препарата в ткани наступает быстрый эффект. Чувство подавления болевого дискомфорта длится на протяжении 40 минут и даже целого часа. Новокаин – средство широкого терапевтического спектра. Кроме с местноанестезирующего действия, способно оказать:

  • антисептическое и бактериостатическое действие для подавления развития и размножения болезнетворных микробов;
  • увеличение устойчивости организма к действию аллергенов;
  • снижение проницаемости стенок сосудов;
  • выравнивание тонуса сосудов;
  • быстрое высвобождение гладких мышц от продолжительного спазма;
  • улучшение трофики нервного волокна.

Препарат в большинстве направлен на активное воздействие на вегетативный отдел нервной системы. Ключевые свойства проявляются после всасывания лекарства из верхних тканей в кровяной русло сосудов.

Огромный плюс метода заключается в фактическом отсутствии побочных эффектов. Местная анестезия в виде блокады выделяется минимальной токсичностью благодаря локальному введению и нестойкости молекулы лекарства. В регионарной анестезии новокаин считается наиболее безопасным средством, способным подавить боль и неблагоприятные последствия воспаления тканей.

Механизм действия блокадной анестезии

После введения препарата новокаин в воспаленные ткани сустава начинается процесс непосредственной блокады ионных каналов в чувствительных нейронах. Пациент чувствует заметное облегчение своего состояния благодаря прерыванию потока болевых импульсов. В нервных тканях запускается физиологическая перестройка – это позитивно влияет на состояние беспокоящего органа:

  • компрессионный радикулит или плексит – минимизация воспалительных трансформаций в нервном волокне, обновление трофической функции нервов;
  • спазмы или парезы полых органов – нормализация мышечного тонуса;
  • хроническая или острая форма воспаления – быстрое разрешение или ограничение вопиющей боли;
  • патологические процессы сосудистой системы – восстановление стенок поврежденных сосудов.

Итак, локальная анестезия с введением новокаина обладает ключевым значением для купирования спазма и для поправки нервной трофики, улучшения функциональности внутренних органов больного.

Показания для применения

Новокаиновая блокада практикуется многими специалистами в Москве. Врачи передовых клиник рассматривают ее как ключевую процедуру для лечения большого спектра болезней и патологий суставов. Метод новокаиновой блокады позитивно воздействует на механизм подавления различных недугов травматологического, неврологического и хирургического характера. Медицина выделяют такие общие показания для использования новокаиновой блокады:

  • продолжительный болевой синдром любой природы и локализации;
  • острые воспаления мягких тканей (образование фурункулов, карбункулов и тендовагинитов);
  • физические травмы головы, грудной клетки, таза, нижних и верхних конечностей;
  • шоковое посттравматическое состояние, шок после процедуры переливания крови;
  • ожоги о сильные обморожения кожи, укус змеи;
  • угасание тонуса систем внутренних органов (кишечный парез, почечные и печеночные колики).

Вначале врач применит локальную анестезию и только после постановки точного диагноза проведет дальнейшие процедуры для лечения больного.

Противопоказания к применению

Невзирая на широкое терапевтическое влияние существуют некоторые ситуации, когда новокаиновые блокады не применяются. Это объясняется необоснованностью или бесполезностью метода: будет больше вреда, чем пользы. К таким случаям приравнивают:

  • терминальное состояние больного;
  • наличие зрелых флегмонов или абсцессов;
  • диагностирование перитонита (разлитого воспаления брюшной полости);
  • системное инфицирование организма (к примеру, активная фаза туберкулеза);
  • выявление резистентной артериальной гипертонии;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • вынашивание ребенка в утробе;
  • аллергия на препарат новокаин.

Последний фактор опасен своими проявлениями для больного. Все может закончиться от обычной крапивницы, отека Квинке до спазма бронх и анафилактического шока. Это очень опасно для жизни пациента, у которого присутствует непереносимость к данному фармакологическому продукту.

Разновидности обезболивающих блокад

Локальные блокады известны достаточно широким спектром применения для подавления болевого синдрома и патологических очагов. В своей практической деятельности медики применяют несколько видов этого метода. Для устранения болевого дискомфорта в зоне позвоночника применяют следующие виды блокад:

  • паравертебральную;
  • артикулярную;
  • эпидуральную.

Для обезболивания грудины практикуют применение межреберной блокады, а для больных с травмированными конечностями подойдет футлярный метод.

  • шейговой вагосимпатической анестезией;
  • шейной и поясничной блокадой
  • пресакральным обезболиванием;
  • внутритазовую анестезию.
Читайте также:  Дисплазия шейки матки 1 степени это рак или нет

Каждый вид манипуляции оказывает воздействие на выбранные периферические нервные структуры. Препарат блокирует болевые ощущения и воспалительные процессы в рецепторах, нервных волокнах и сплетениях, корешках. Неспецифическая терапия способна за довольно короткое время поставить на ноги любого пациента.

Курс лечебных блокад выполняет квалифицированный врач невролог. У большинства пациентов, которым была назначена вышеупомянутая обезболивающая методика, возник полный регресс болевого синдрома. Специалисты, которые практикуют введение новокаиновой блокады, знают, что эффективность купирования напрямую зависит от решения в избавлении больного от страданий физического и психоэмоционального характера. Вторая задача – соматическая профилактика и лечение последствий воспаления, вызванного невыносимой болью.

Всем здравствуйте! Мне 22 года, и вот внезапно у меня начались сильные боли в шее. Пошла к неврологу и у меня обнаружили шейный остеохондроз второй степени. Прописали таблетки и лечебную гимнастику. …

А у меня протрузии 3,4,6,7 позвонков.я уже не знаю что делать! Ничего не помогает построчная боль в шее и затылке.шум ужасный в ушах тоже! Я уже и в платных клиниках был и массажи и фонофорезы и электрофорезы мне делали. Ходить страшно от того что боюсь упасть! Почти все время лежу в кровати потому что так легче! Ну аппетит и сон никакие! Но! Дело в том что я попал в то число людей у которых параллельно остеохондрозу появился и невроз!так часто бывает!и вот мои мучения не проходят! Дошло до того что я и лекарства стал боятся принимать! Ах да и при этом всем состоянии появился страх! Страх смерти! А мне 34 года. И что делать дальше я не знаю!а жить хочется полноценной жизнью!

. Здравствуйте,Виктор! У меня аналогичная ситуация. много времени прошло,скажите как Вы сейчас,чем лечились и помогло ли? Очень жду..если можете напишите мне на вайбер +380935081477.. спасибо

. Здравствуйте,Виктор! У меня аналогичная ситуация. много времени прошло,скажите как Вы сейчас,чем лечились и помогло ли? Очень жду..если можете напишите мне на вайбер +380935081477.. спасибо

У меня такая же ерунда. Все болит,ещё колит все с левой стороны,страх появился,ПА теперь есть (И МРТ делала и у невролога лечилась,УЗИ делала сердца,думало это у меня все от него.Голова постоянно кружилась,сейчас хоть прошло,давление подскакивали,немело все,в больнице лежала.А мне всего 28 лет.Сейчас пью Эналаприл-Гексал,Атаракс это выписал невролог,ещё сказала массаж делать.Капельницы делали 10 шт.и все бестолку(

в вашем возрастре легко остановится болезнь на самой ранней стадии. спорт, регулярные курсы эльбоны ультра или любого другого хорошего хондропротектора, плюс правильное питание, релаксмат — все, что угодно, чтобы улучшить питание позвонков. массажи можно, плавание, акупунктуру и т.д. чем раньше возьмете себя в руки, тем лучше будет потом.

У меня тоже шейный остеохондроз много лет. Во-первых, нужно ограничить (в идеале — исключить) то, что ему способствует: сидячий образ жизни — враг номер один. Это: постоянное сидение за компом, сидение за айпадами/телефонами, сильный наклон головы при чтении книг и т.д. А если уж приходится сидеть, то стараться хотя бы раз в полчаса-час делать разминку шеи и спины (напряжение спины тоже дает нагрузку на шею).
Во-вторых, то, что меня реально спасло — физическая нагрузка. Когда начала ПОСТОЯННО ходить в тренажерный зал (перед занятиями обязательно! осторожно разминать шею), боли прошли и не появлялись, пока не бросила на время зал. Потом опять начала ходить и все нормально, при том, что изначально и пила лекарства, и делала массажи — это все облегчало боль, но полностью убрали боли только тренировки. В-третьих, если (от работы за компом длительной, например) все же начинает побаливать шея, лично я пользуюсь мазью для лошадей (не смейтесь) Алезан для суставов (не для связок — не перепутайте). Продается в ветеренарной аптеке, в отличии от мазей для людей, в составе очень мало химии, не липкое, не жирное, прелесть. Советовал эту мазь мне врач-профессор, так что не пугайтесь. Она же помогает при болях в коленях, ногах и тому подобное.

А вообще — спорт, спорт и еще раз спорт — лучшее лекарство.

П.С. И насчет «полностью вылечить», это практически невозможно, так как при сидячем образе жизни он (остеохондроз) опять вернется. Остеохондроз есть у 70% населения, особенно школьников. Скажите спасибо, если он у вас не зажимает какие-то нервы или сосуды. У мужа такое было, вот это действительно страшно, там и головокружения, и нарушенное кровообращение, и потеря зрения, и все что хотите.

Добрый день! Вдруг увидите) муж как вылечился?

Ссылка на основную публикацию
Бифидумбактерин при беременности отзывы
Тот момент, когда женщина узнает о своей беременности, должен стать переломным для ее отношения к себе. Если ранее она могла...
Биохимические свойства сальмонелла тифимуриум
Salmonella — палочковидные неспороносные бактерии, являющиеся абсолютными патогенами для человека. Эти микроорганизмы вызывают такие тяжелые заболевания, как сальмонеллез, брюшной тиф...
Биохимический анализ крови бланк
В современной медицине почти любая диагностика проводится путём различных видов анализов крови. На данной странице мы расскажем о каждом из...
Бифидумбактерин при цистите
Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом...
Adblock detector