Бобат терапевт

Бобат терапевт

Бобат-терапия успешно применяется в реабилитации пациентов разных возрастных групп, имеющих проблемы с движением и активность повседневной жизни.
Концепция Бобат создана Карлом и Бертой Бобат в 40-ых годах в Великобритании. Благодаря первому образованию и практике учителя гимнастики, Берта Бобат начала применять различные методы лечения и постепенно разработала уникальную авторскую методику. Карл Бобат помогал супруге, создавая теоретическую базу. В настоящий момент концепция растет и развивается, как и вся современная терапия она основана на современных исследованиях в области восстановления и адаптации центральной нервной системы.

Концепция Бобат основана на пластичности мозга и его способности к реорганизации. Так, благодаря некоторым исследованиям удалось установить, что здоровые регионы мозга частично берут на себя функции, которые ранее выполнялись пострадавшими регионами. Это знание активно применяется в концепции Бобат.

Концепция Бобат:

  • строит терапию исходя из современных исследований в области нейрофизиологии, реабилитации, биомеханики и теорий двигательного контроля;
  • направлена на достижение максимального уровня активности повседневной жизни;
  • терапия основана на результатах тестирования и функциональном прогнозе;
  • динамичная концепция — с ростом понимания функционирования и восстановления ЦНС, растет и концепция Бобат.

Фундаментом концепции Бобат являются:

  1. Понимание нормальных и патологических стереотипов движения;
  2. Максимальный уровень независимости в повседневной жизни;
  3. Большое внимание уделяется восстановлению нарушенной чувствительности.

Концепция Бобат — это 24-часовой процесс. Терапевт должен повлиять на все аспекты жизни пациента — положение во сне, еда, питье, личная гигиена, одевание, перемещение, туалет — все должно быть проанализировано. На основании анализа назначается индивидуальная терапия.

Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого пациента. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения. Здесь, как в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь пациенту хорошо освоить «предметы» на занятиях — важная задача!

Безусловно, при помощи концепции Бобат невозможно полностью восстановить нарушенные функции, но целью лечения всегда остается максимальное улучшение условий и качества жизни пациента.

Применяемые терапевтические приемы:

  • позиционирование — терапевт помещает пациента в среднее физиологическое положение;
  • техники фасилитации — эта техника направлена на достижение наиболее функциональных способов движения.
  • техники ингибиции — направлены на снижении патологического мышечного тонуса.

Расписание курсов по специализации Bobath

Курс посвящен оценке, прогнозу восстановления и лечению пациентов перенесших инсульт головного мозга.
Данный курс включает в себя самые современные знания и исследования в области нейрореабилитации.
Курс подойдет для: реабилитологов, врачей, инструкторов и методистов лечебной физкультуры, неврологов, специалистов по социально-бытовой адаптации и эрготерапии.

Даты:
1) 23-27 октября 2020 г.
2) 11-15 декабрь 2020 г.
3) 19-23 февраля 2021 г.

Полный курс состоит из 3 недель по 5 дней каждая. Для получения диплома Бобат — терапевта необходимо пройти все 3 ступени в том порядке, в котором они идут в нашем расписании. Прохождение этих курсов в другом порядке невозможно по правилам ассоциации IBITA.
Общая стоимость участия в курсе — 165000 руб. Для подтверждения участия необходимо внести оплату за первую неделю обучения (55000 руб.), далее на первой и второй неделях обучения по 55000 руб. 100% предоплата приветствуется, также может быть обсужден индивидуальный график платежей лично с участником.

Бобат терапия (методика Берты и Карла Бобат) – это современная реабилитационная методика, позволяющая восстановить тонус мышц, возобновить моторную функцию двигательного аппарата и развить мелкую моторику рук. Методика Бобат направлена на восстановление нервных клеток путем как физических, так и мыслительных упражнений. В наше время данная методика широко применятся в целях реабилитации после инфаркта и инсульта у пациентов разных возрастов, а также для лечения детей с церебральным параличом.

Команда врачей центра реабилитации Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, разрабатывает план лечения по индивидуальным показаниям каждого пациента. Благодаря современному техническому оснащению нашей больницы, любая применяемая методика дает наилучший результат.

Принципы

Система Бобат терапии заключается в восстановлении двигательных функций человека путем стимуляции мышц, расширения амплитуды суставов, замещая патологические рефлекторные движения естественными для моторики человека. Регулярные занятия Бобат терапией с профессиональным инструктором помогают достичь следующих результатов:

  • возобновить утраченную двигательную активность после пережитых травм головного мозга, инсульта или инфаркта;
  • научиться самостоятельно осуществлять за собой уход, выполнять ежедневные рутинные обязательства;
  • стимулировать правильное восприятие собственного тела;
  • возобновить рефлексы в естественной амплитуде;
  • избавиться от патологического спастического синдрома;
  • нормализировать общий тонус всей группы мышц, привести в порядок собственное тело;
  • предупредить развитие контрактур и деформаций;
  • закрепить результат проведенного лечения.
Читайте также:  Амоксиклав при конъюнктивите у детей

В центре реабилитации Юсуповской больницы работают профессиональные врачи, главной задачей которых является помочь пациенту с любым диагнозом эффективно пройти курс реабилитации. Команда специалистов, основываясь на многолетнем опыте работы, мотивируют наших пациентов к выздоровлению, обеспечивая надлежащие условия для их скорейшего восстановления.

Показания и противопоказания к применению терапии

Данная методика разработана для лечения большого количества врожденных или приобретенных заболеваний, в число которых входят:

  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • патологии развития позвоночного столба;
  • врожденные дефекты бедра;
  • двигательная дисфункция у детей с пороками развития;
  • задержка развития;
  • перенесенный энцефалит, инсульт, инфаркт, полиомиелит;
  • нарушение опорно-двигательной функции вследствие механического или электрического воздействия;
  • синдром мышечной гипотонии;
  • пирамидная недостаточность;
  • дискинетический синдром.

Несмотря на широкий спектр действий Бобат терапии, существует ряд противопоказаний к ее применению. Использование данной методики при условии наличия следующих патологий должно быть предварительно оговорено с лечащим врачом. Противопоказаниями к проведению Bobath терапии являются:

  • инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • психоэмоциональные расстройства, негативно влияющие на поведение пациента;
  • острые воспалительные процессы;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • эпилепсия.

Основные положения системы

Лечение посредством Бобат терапии предполагает постепенную адаптацию пациента к нормальному образу жизни без физического дискомфорта. Основными принципами методики Бобат как для взрослых, так и для детей, являются:

  • безболезненность. Любые упражнения не должны доставлять никакой боли или дискомфорта. Боль — это тревожный сигнал организма, и ее нельзя игнорировать;
  • постоянный контроль со стороны инструктора и лечащего врача. Ни один метод реабилитации не будет действовать, если он выполняется неправильно. Специалисты по Бобат терапии в Юсуповской больнице внимательно следят за корректным выполнением всех упражнений, поддерживая и мотивируя пациента к дальнейшей работе;
  • регулярность. Бобат терапия при ДЦП и других пороках развития должна выполняться круглогодично и ежедневно. Только постоянная практика даст ожидаемый результат;
  • индивидуальный план лечения. Индивидуальный подход к пациенту является ключом к скорейшему выздоровлению, так как реабилитационные мероприятия должны выполняться исходя из потребностей и динамических возможностей конкретного пациента;
  • раннее начало лечения. Своевременно начатая реабилитация минимизирует риски развития побочных осложнений или прогрессирования заболевания, особенно этот пункт касается детей с патологиями развития. Методика Бобат при ДЦП должна выполняться как можно раньше, однако после обязательной консультации с врачом;
  • разнообразие упражнений и их динамика. Бобат терапия для взрослых, так же как и для детей, должна проводиться с постепенным усложнением упражнений. Благодаря разноплановому развитию всех групп мышц процесс лечения или реабилитации проходит быстрее и эффективнее.

Комплексная реабилитация и ее концепция

Наряду с Бобат терапией, врачи также часто рекомендуют совмещать данную практику с методом Войта. Концепцией данной методики является попеременная стимуляция определённых зон на теле человека, отвечающих за естественные рефлекторные моторные реакции организма. Существует 10 таких зон, каждая из которых отвечает за определённое рефлекторное движение. Метод выполняется очень медленно, что помогает достигнуть большего эффекта. В комплексе с Бобат терапией реабилитация проходит успешнее и быстрее, однако прежде чем начать выполнение любой из методик необходимо проконсультироваться с врачом.

Где пройти реабилитацию в Москве

Своевременно начатая реабилитация является ключом к скорейшему восстановлению, поскольку, упустив момент, возобновить двигательные функции организма в будущем будет гораздо сложнее. Команда специалистов-реабилитологов Юсуповской больницы работают с пациентами с разными диагнозами, что гарантирует грамотный индивидуальный подход к каждому человеку. Записаться на предварительную консультацию к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.

Сфера реабилитационной медицины весьма перспективна — она ставит пациентов на ноги в буквальном смысле слова, причем это касается даже людей с тяжелыми заболеваниями и хроническим неврологическим дефицитом. Бобат-терапия является одним из направлений это сферы, но что скрывается за непонятным термином? Последствия каких заболеваний она поможет устранить, какие есть противопоказания? Об этом мы и поговорим в этой статье.

О системе

Ее можно назвать концепцией по восстановительному лечению пациентов, имеющих органические поражения головного мозга. Упражнения бобат-терапии принесут пользу в реабилитации людей, страдающих такими заболеваниями как субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич.

Читайте также:  Афлубин форма выпуска

Карл и Берта Бобат еще в сороковые годы прошлого века разработали принцип ведения больных с неврологической недостаточностью. Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказали эффективность их метода реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и детским церебральным параличом (ДЦП).

Бобат-терапия для детей и взрослых является не просто сводом правил и упражнений, это целая система ухода за больным.

Основные методы

Онтогенетический подход: физиотерапевт должен следовать постепенному развитию навыков и физической активности у пациента, подобно тому, как здоровый ребенок постепенно проходит все стадии развития одну за одной. Он учится переворачиваться на живот, ползать, и только затем садиться, подниматься и ходить. Нельзя «перепрыгнуть» какую-либо из этих стадий.

Снижение патологического гипертонуса: за счет выбора упражнений физиотерапевт нормализует мышечный тонус — это ключевой момент в коррекции неврологического дефицита.

Двигательные точки: бобат-терапия подчиняется правилу «меньше, да лучше». Внесение в работу с пациентом основных двигательных точек основывается не на их количестве, а на качестве выполняемых упражнений.

Ингибиция: все движения используемые при реабилитации должны быть направлены на ингибицию (снижение силы и количества непроизвольных движений). Также упражнения могут быть направлены на фалицитацию — работу над облегчением выполнения целенаправленных действий.

Главный принцип остается неизменным — это целенаправленность. Упражнения бобат-терапии для детей с ДЦП позволяют адаптировать маленького пациента к повседневной жизни. То же касается и других заболеваний. Однако перед тем как начинать процедуру, физиотерапевт обязан оценить навыки и умения ребенка. Это поможет ему сделать выводы о причинах определенного неврологического дефицита.

Процесс лечения

Первое, чего должен добиться физиотерапефт при лечении детей с ДЦП — это умения пациента ровно стоять на ногах и подавления мышечного гипертонуса. Пациенты, перенесшие инсульт, с помощью этой терапии смогут справиться с параличами и парезами, улучщится координация движений.

В процессе работы очень важно установить между терапевтом и пациентом доверительный контакт. Только в этом случае возможно добиться полного расслабления мышц у пациента. Врач должен держать больного или его законных представителей в курсе прогнозов, целей и задач, поставленных в ходе терапии, потому что работа ведется совместно.

Если пациент испытывает во время упражнений болевые ощущения, следует немедленно прекратить. Важна плавность движений: все должно совершаться в пределах зоны комфорта. Не следует сразу ждать результатов, так как больному нужно время для адаптации к нагрузкам.

Врачу необходимо применять комплексный подход, реабилитация принесет результат только если она будет разносторонней.

Физиология

Бобат-терапия направлена на фиксирование тела пациента в физиологическом положении. Для этого терапевт пользуется различными приспособлениями, такими как шины, ходунки, инвалидное кресло и стойки, однако они не должны ограничивать произвольные движения. Врач-физиотерапевт обязан постоянно следить за продолжительностью и интенсивностью упражнений.

В зависимости от симптомов поражения ЦНС он составляет в каждом случае индивидуальный план лечения. Важно! То, что принесло пользу одному пациенту, может быть совершенно бесполезно в случае с другим!

Бобат-терапия может быть очень эффективна при соблюдении правильной техники. Примеры некоторых упражнений бобат-терапии для детей имеются в свободном доступе в сети, это поможет составить некоторое представление о ней. Однако не следует применять их без консультации с врачом.

Воздействие

При работе с пациентом используется стол для бобат-терапии. Все упражнения основаны на естественных физиологических реакциях организма.

Например: при положении лежа на спине у пациента происходит рефлекторное выпрямление рук, шеи, и приведение к туловищу согнутых в коленях ног. Патологический рефлекс можно устранить подложив под голову жесткую подушку или валик.

Во время переворачивания на живот патология провоцирует сгибание головы вниз и опускание на поверхность, а так же приведение рук к туловищу. Снизить патологическую активность мозга можно приподняв пациенту голову и переместив его верхние конечности вперед. Под его грудью должен быть расположен фитбол или валик. Если мышцы верхних конечностей сильно напрягаются, рекомендуются расслабляющие упражнения: покачивания, встряхивания, массаж.

Поочередная ротация нижних конечностей, таза и торса позволяет стимулировать перевороты с живота на спину и наоборот.

Развитие навыков

Сидение — это важный статический навык, он требует тренировки мышц спины и брюшного пресса (живота). Чтобы стабилизировать нижнюю часть туловища и разгрузить часть мышц, врач располагает валик между бедер пациента.

Читайте также:  Если повышен билирубин в крови что это значит у взрослого

Устойчивое стояние — один из самых важных навыков, приобретаемых с помощью бобат-терапии. Для его тренировки сначала используются специальные приспособления, а затем любые опоры, например стул, стена или стол.

У детей с ДЦП ходьба, как сложнейший акт движения, отнимает огромное количество энергии. Правильная биомеханика и правильное содействие туловища и нижних конечностей добивается при помощи различных приспособлений, например брусьев.

Когда ждать результаты?

Стоит помнить, что случай каждого пациента индивидуален, однако точно можно сказать одно: чем чаще ведутся занятия, тем более качественный и быстрый результат будет получен. Чтобы обеспечить больному полноценный уход и регулярность занятий, изучать принципы бобат-терапии следует и родственникам пациента. Для этого нужно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Книги

Бобат-терапия в наше время неплохо освещена и в литературе. Некоторые из них есть на просторах интернета в свободном доступе, некоторые можно купить.

«Помощь детям с церебральным параличом», автор Ренате Хольц, поможет и врачам, изучающим бобат-терапию, и родителям больного ребенка получить знания о различных приспособлениях, о том, как их подбирать и адаптировать для малыша. Также книга содержит информацию о самостоятельном изготовлении простейшего оборудования, так как покупка того или иного приспособления часто бывает проблематична.

Особенностью книги является указание оригинальных названий немецких приспособлений и оборудования. Большинство из них в России не достать, однако можно заказать через интернет.

Еще одна полезная книга написана Сью Рейн, Мери-Линч Эллерингтон и Линзи Медоуз, и носит название «Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации». Она была издана в 2013 году, авторы состоят в Британской ассоциации консультантов этой концепции. Их книга — это иллюстрированное пособие, предлагающее подробное описание исследования теоретических основ и клинического воздействия терапии бобат, примеры упражнений при ДЦП и описание приспособлений.

В книге отлично отражено развитие концепции Берты и Карела Бобат. Эволюция одного из основных принципов терапии — это осознание того, что ингибирование достигается эффективнее всего, если пациент занят повседневной деятельностью. Книга содержит не только общее введение в теорию бобат-терапии, но и практические рекомендации по упражнениям: например, переход от сидения к стоянию и ходьбе, движение в различных положениях и ситуациях. Многим будет полезно ознакомиться с описанием клинически случаев.

Оборудование своими руками

Далеко не в каждом российском городе есть центры терапии, что уж говорить о приобретении специализированного оборудования? Как говорилось выше, в книге Ренате Хольц освещен вопрос о том, какие приспособления можно сделать самим. Как правило, это простейшее оборудование, к примеру, стол для бобат-терапии — одно из самых главных и многофункциональных технических устройств. Иногда его называют кушеткой для бобат-терапии. Бобат-терапия (упр., 8 фото) требует широкой рабочей поверхности, на которой сможет поместиться как пациент, так и терапевт. Высота стола обычно легко регулируется, в некоторых моделях есть специальный ножной рычаг.

Его устройство действительно сложное, однако при желании самостоятельно можно изготовить даже такой стол. Все зависит только от личного времени, желания и наличия нужных инструментов. Подробные видео об устройстве тех или иных приспособлений для бобат-терапии также можно найти в свободном доступе. Чаще всего производители оборудования сами снимают подробные обзоры своих продуктов.

Отзывы

Бобат-терапия часто используется для коррекции детских физиологических реакций. Центры, в которых есть специалисты по этой методике, могут поделиться положительными отзывами от сотен счастливых родителей. Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится — бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь «подтолкнуть» организм ребенка к действию.

Этот комплекс помогает не только пациентам с тяжелыми неврологическими нарушениями, но и просто с задержками в физиологическом развитии. Например, если в девять месяцев ребенок еще не ползает и сам не садится — бобат-терапия поможет ускорить развитие. В таком случае даже неполный курс можешь «подтолкнуть» организм ребенка к действию.

Ссылка на основную публикацию
Блокада при радикулите
В.А. Радченко Посвящается памяти профессора А.Ю. Пащука Харьковский НИИ ортопедии и травматологии им. проф. М.И. Ситенко. Украина Анестезирующие блокады при...
Бифидумбактерин при беременности отзывы
Тот момент, когда женщина узнает о своей беременности, должен стать переломным для ее отношения к себе. Если ранее она могла...
Бифидумбактерин при цистите
Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом...
Блокаторы интерлейкина
AbbVie выпустила упадацитиниб, который показан тем, кто не реагирует на метотрексат или не переносит его. Коротко «ЭббВи» (AbbVie) предложила «Ринвок»...
Adblock detector