Боль в стопе сверху при ходьбе без признаков воспаления

Боль в стопе сверху при ходьбе без признаков воспаления

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

  • Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
  • Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
  • Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
  • Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
  • Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.
Читайте также:  Желчный пузырь хронический холецистит

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

  • При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
  • Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.

Боль в стопе и лодыжке – частое явление, и это неудивительно, учитывая, сколько времени мы проводим на ногах. Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в стопе и лодыжке.

Симптомы боли в стопе и лодыжке

Боль может чувствоваться в пальцах ног, стопе и голеностопном суставе.

При растяжении связок голеностопного сустава и повреждении пальцев ног возникает отек, боль и скованность движений.

Поврежденная область краснеет, становится болезненной при надавливании. Образуется синяк.

Отек и боль ограничивают подвижность голеностопного сустава; становится больно наступать на ногу при ходьбе.

Как на нас влияет боль в стопе и лодыжке?

Большинство людей когда-либо испытывали боль в стопе и лодыжке. При этом нам становится сложнее вести обычную жизнь – гулять с собакой, подниматься по лестнице, заниматься спортом.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

46% людей испытывали боль в лодыжке.*

59% людей испытывали боль в стопе.*

*Глобальный индекс боли 2014: исследование при поддержке компании GSK, полный отчет, с. 62

Почему возникает боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке возникает из-за травм, растяжений и переломов. Пятка может болеть при подошвенном фасциите. При этом заболевании повреждается полоска ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги. Стопы могут болеть из-за того, что вы носите высокие каблуки, слишком узкую или неправильно подобранную обувь. Боль в области стопы и лодыжки также возникает из-за травм при занятиях спортом.

Пятка может болеть при травмах Ахиллова (пяточного) сухожилия

Ограничение подвижности и боль в задней поверхности пятки могут быть признаками повреждения Ахиллова сухожилия. Оно соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и повреждается при слишком сильных нагрузках и многократных микротравмах. Ахиллово сухожилие работает, когда человек ходит, бегает, прыгает и встает на цыпочки, поэтому оно часто травмируется во время занятий спортом.

Читайте также:  Бери что дают

Боль при растяжении лодыжки

Еще одной причиной боли в лодыжке является растяжение связок голеностопного сустава. При этом происходит перерастяжение, скручивание или разрыв связок. Лодыжка опухает, и человеку становится больно ступать на травмированную ногу.

Лечение

Каждый день мы встаем, садимся, ходим пешком и поднимаемся по ступенькам, поэтому боль в стопе и лодыжке способна сделать нашу жизнь невыносимой. Иногда помогает лечение в домашних условиях (приподнятое положение ноги, охлаждение льдом, прием безрецептурных обезболивающих препаратов). Но в случае сильной боли, отека или открытой раны следует обратиться к врачу. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не можете ступить на травмированную ногу, нога сильно болит или онемела, или у вас сахарный диабет. Доктор осмотрит вас, возможно выпишет направление на рентген или МРТ и порекомендует специальные упражнения.

Рисуем буквы

Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простого упражнения

Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы

  • Сядьте на стул, поднимите ногу
  • Поочередно рисуйте стопой в воздухе все буквы алфавита, при этом тяните большой палец ноги вперед
  • Делайте короткие движения только стопой и лодыжкой
  • Повторите упражнение другой ногой
  • Делайте упражнение два раза в день

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите подходящий препарат серии Вольтарен, который поможет вам
облегчить боль.

Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.

Эндартериит

Это воспаление внутренних оболочек артерий.

Симптомы. Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.

Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).

Атеросклероз артерий

Симптомы. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бедрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.

Читайте также:  В каком возрасте болеют краснухой

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствия переломов

Симптомы. Сильная боль при ходьбе.

Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.

Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.

Что делать. Сдать кровь на сахар.

Остеопороз

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.

Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Варикоз

Симптомы. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).

Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.

Ссылка на основную публикацию
Боль в области брови и глаза с правой стороны
Невралгия занимает первое место среди причин, вызывающих боль над глазами. Но список патологий широкий. Если часто болит бровь над глазом,...
Болит шов после маммопластики
Время чтения: 6 минут Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург Главные условия быстрого восстановления после увеличивающей маммопластики — моральная подготовка,...
Болит язык сбоку у основания причины чем лечить
Глоссит — воспаление тканей языка, при котором меняется их структура, внешний вид, восприимчивость вкуса. Чаще всего сигнализирует о наличии общих...
Боль в области лопатки слева сзади
С помощью боли наш организм посылает нам сигнал о том, что что-то работает неправильно или наши органы травмированы. Почему болит...
Adblock detector