Боль в затылке при глотании

Боль в затылке при глотании

«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?

Симптоматика ШОХ позвоночника

Клиническая картина шейного остеохондроза очень разнообразна:

  • боль в шее, в области затылка, в плечах, в руках;
  • ограничение движений шеи;
  • слабость в руках;
  • тянущие боль в левой половине грудины;
  • жжение в области между лопаток;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение координации движений и походки;
  • ухудшения слуха и зрения;
  • плохое состояние зубов;
  • дискомфорт в горле;
  • осиплость голоса;
  • храп;
  • колебания артериального давления;
  • онемение лица и языка;
  • зябкость рук и покалывание в пальцах;
  • мелькание мушек перед глазами.

Причины дискомфорта

Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый сегмент – это часть спинного мозга, имеющая две пары нервных волокон. Одна пара располагается спереди, другая позади позвонка.

В результате защемления и выпячивания межпозвоночного диска внутрь позвоночного канала, нервные волокна воспаляются, и передают сигналы нервных расстройств в органы, расположенные поблизости. Например, в шею, горло, уши. Синдром першения в горле, боли, так называемый «ком» наблюдается в том случае, когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела.

Клиническая картина

Дискомфортные и болевые ощущения в горле чаще всего имеют односторонний характер, поскольку диски в области шеи могут смещаться только в бок. С той стороны, где произошло смещение, возникает воспалительный процесс, нервные корешки зажимаются в позвоночном канале, в результате чего появляется ограничение подвижности, напряжение глоточных мышц и болевые ощущения.

При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Страх за свою жизнь. В горле ощущается тяжесть, становится трудно дышать. На самом деле это чисто неврологическое ощущение, и ни в гортани, ни в пищеводе нет никаких препятствий для нормального дыхания. Однако у человека развивается фобия, депрессии, невротические расстройства. Ситуация усугубляется тем, что постоянные нервные переживания усиливают проявления остеохондроза.
  2. Видимость частых простуд. Прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, другое лечение ангин и прочих заболеваний горла ни к каким результатам не приводит.
  3. Боль. Горло при шейном остеохондрозе болит между щитовидным хрящом и яремной вырезкой, то есть где-то посередине. Интенсивность боли может быть как незначительной, так и изматывающей.

Связь неприятных ощущений с ШОХ

В процессе развития остеохондроза шейного отдела позвоночника хрящевая ткань между дисками разрушается, а межсуставное пространство сужается. При этом организм запускает заместительную реакцию, чтобы позвоночник продолжал удерживаться в анатомически правильном положении. Со временем в месте стыка позвонков начинают расти остеофиты – костные шипы, которые и провоцируют боли.

Дискомфортные ощущения в горле при шейном остеохондрозе зачастую путают с другими патологиям, которые вызывают подобные ощущения, и определить, что боль в горле связана именно с наличием остеохондроза можно по специфическим признакам:

  • односторонний характер дискомфортных ощущений;
  • болевые ощущения появляются при употреблении твердой пищи;
  • во время разговора в горле ощущается инородный предмет;
  • с прогрессированием недуга болевые ощущения становятся интенсивнее;
  • если происходит сдавление ближайших кровеносных сосудов, возникают признаки гипоксии – головные боли, головокружение, потеря сознания.

Могут ли быть неприятные ощущения в глотке и почему это происходит?

Рассмотрим, может ли отдавать в горло при ШОХ. Как уже понятно из вышесказанного, болеть горло при шейном остеохондрозе может, и обычно эти ощущения связаны с глоточной мигренью. Это несколько иные ощущения, чем боль в горле при простудных заболеваниях.

В результате нейровегетативных изменений, которые происходят по причине дегенеративного процесса в позвоночнике, наблюдается иннервация нервных окончаний, и глоточная мускулатура спазмируется. При этом человек ощущает «ком» в горле, а также у него могут появляться трудности с глотанием и дыханием.

В качестве дополнительных симптомов глоточной мигрени можно сказать о колющей боли в ключичной области при глотании, отеке языка, онемении глоточных миндалин и неба, кардиалгии.

Симптомы

Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:

  1. Неврологические проявления – появляются в результате воспалительных процессов и изменений, которые происходят в тканях и воздействуют на периферическую часть нервной системы.
  2. Симптомы связаны с воздействием патологии на спинной мозг.
  3. Признаки, которые зависят от нарушения процессов в нервных окончаниях, ведущих к головному мозгу.

Как только начинаются нарушения в периферической нервной системе, у пациента появляются боли, они не всегда постоянные, но начинаются они в любом случае внутри шеи. Несмотря на то, что они похожи на мышечные, при массаже расслабления не наступает.

При повреждении периферической нервной системы возникает одышка, появляется «ком» в горле, возникают трудности с дыханием. Прогрессирование патологии приводит к распространению симптомов – присоединяются головные боли, головокружение, общая слабость, онемение пальцев.

Больно глотать

Боль в горле при шейном остеохондрозе сопровождается следующей клинической картиной:

  • сухость и першение в горле;
  • приступообразный сухой кашель, который провоцирует тошноту;
  • удушье.

Иногда наблюдается отрыжка воздухом. При поражении 4 шейного позвонка дискомфорт в горе наблюдается только с одной стороны. Пациенту трудно глотать, боль усиливается при поворотах головы.

Диагностика шейного остеохондроза только по болевым ощущениям в горе достаточно затруднительна, и поэтому боль в горле надо обязательно сопоставлять с другими признаками патологии позвоночника. Основными отличительными признаками наличия остеохондроза шейного отдела являются:

  • снижение чувствительности теменной области – мурашки, покалывание;
  • боли, отдающие в руку или ключицу;
  • мигрени;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • онемение плеч;
  • одышка.

Кружится и болит голова

Головокружение при шейном остеохондрозе сопровождается следующими признаками:

  1. Возникает после длительного сидения – при работе за компьютером или за рулем.
  2. Приступы усиливаются в положении лежа на боку на мягкой подушке, которая недостаточно хорошо поддерживает шею в правильном положении, а также при движениях шеи.
  3. Головокружение сопровождается резкой болью в затылочной области, также может наблюдаться тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчения.
  4. Если надавить пальцами на боковые части шейных позвонков, головокружение становится сильнее, увеличивается ощущение распирания внутри черепной коробки, голова становится «мутной».

С головокружением и головными болями связаны еще несколько ассоциированных синдромов:

  1. Заднешейный симпатический синдром – боль возникает после сна, имеет пульсирующий характер, сопровождается головокружениями.
  2. Вестибулярно-кохлеарный синдром – шум в голове, головокружение, нарушение слуха.
  3. Вегетативный синдром – жар, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение.
  4. Переходящая ишемия – нарушение зрения, тактильной и моторной деятельности, диплопия, ухудшение глотательного рефлекса.

Жжение

Боль в горле при шейном остеохондрозе часто сопровождается жжением языка. Оно может возникать после сна, употребления горячих блюд, длительного вертикального положения, а может иметь хронический характер. В большинстве случаев внешний вид ротовой полости не изменяется, но иногда на языке могут появляться красные пятна. Надо понимать, что жжение и боль в ротовой полости может быть симптомом других патологий, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Читайте также:  Джвп что это за диагноз и его лечение взрослому

Итак, болеть горло при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может. Если препараты и физиотерапия, которые назначаются для лечения патологий горла, не дают положительных результатов, имеет смыл обратиться к вертебрологу, невропатологу или терапевту для диагностики остеохондроза.

Ускоренный ритм жизни современного человека и ухудшение условий окружающей среды являются основными причинами увеличения случаев простудных заболеваний, гриппа, бактериальных и вирусных инфекций. Многие люди, у которых одновременно болит горло и болит голова, чтобы не тратить время на походы по врачам, сами ставят себе диагноз простуда или ОРВИ и начинают лечиться с помощью «универсальных» аптечных растворимых препаратов или леденцов. На самом деле, сочетание таких симптомов может говорить о целом ряде патологических состояний. Первое, что нужно сделать при появлении подобных признаков – посетить терапевта с целью постановки правильного диагноза.

  1. Причины головной боли и боли в горле
  2. Грипп
  3. Аллергия
  4. Тонзиллит
  5. Фарингит
  6. Ларингит
  7. Ангина
  8. Лечение
  9. Предотвращение воспаления горла
  10. Как снять головную боль
  11. Лечение вирусного заболевания

Причины головной боли и боли в горле

Привычка игнорировать одновременное появление головной боли и боли в горле может привести к развитию у человека хронических заболеваний и экстренных состояний.

Даже отсутствие температуры и удовлетворительное самочувствие не должны быть поводом проведения болезни на ногах и отказа от помощи профессионалов. В зависимости от причины боли в горле в сочетании с цефалгией клиническая картина может быть разной. Присутствие исключительно этих двух симптомов нередко оказывается последствием присутствия инородного тела в дыхательных путях. Предмет раздражает слизистую и вызывает дискомфорт, а нервное напряжение провоцирует головную боль. Если вовремя его не извлечь, возникает риск развития асфиксии.

Грипп

Болезнь развивается внезапно и стремительно. У пациента наблюдаются температура 38°С и выше, мышечная слабость и миалгия. Боль в горле может быть выражена слабо, кашель появляется на 2-3 день, а ринит нередко вообще отсутствует. Цефалгия становится результатом отравления организма токсинами. Отдельно бороться с симптомами практически бесполезно. Только комплексный подход к терапии позволит быстро устранить неприятные признаки и не допустить развития осложнений.

Простуда развивается по схожему сценарию, только симптомы появляются и нарастают не резко, а постепенно. Температура редко достигает 38°С, поэтому сопровождается умеренной слабостью в мышцах. Первыми признаками болезни могут стать насморк, кашель и боль в горле.

Больше о влиянии простудных заболеваний на болезненные симптомы вы узнаете здесь.

Аллергия

Насморк, чихание, головная боль, кашель и дискомфорт в горле, зуд и жжение в глазах характерны для аллергической реакции.

Отек гортани в результате воздействия на организм раздражителя становится похож на воспаление носоглотки, характерное для простуды. Главным отличительным моментом является то, что температуры нет. Врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно лечить простудные и инфекционные заболевания с помощью медикаментов, если аллергия не была исключена специалистом. В противном случае агрессивная терапия может стать причиной развития астмы.

Тонзиллит

При этом заболевании инфекция или воспалительный процесс поражают слизистую оболочку тканей в задней части глотки и миндалины.

Состояние сопровождается болью в горле, цефалгией на фоне интоксикации, неприятным запахом изо рта, повышением температуры тела, болезненностью глотания. Иногда болит шея и затылок из-за увеличения и воспаления лимфатических узлов. При осмотре горла можно обнаружить воспаленные миндалины. На тканях появляется желтоватый налет или белые пятна творожной консистенции – гнойные пробки.

Фарингит

Фарингит это заболевание вирусной или бактериальной природы, при котором сильно болит горло из-за воспалительного процесса в его верхней задней части.

К болезненности присоединяется чувство першения, возникает сухой кашель, голос становится сиплым, может начаться ринит. Температура повышается до 38°С. Болезненные ощущения при глотании усиливаются. Интоксикация приводит к появлению головной боли, слабости, упадку сил. Больное горло редко оказывается самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно возникает после простуды, ОРВИ или гриппа на фоне неправильного лечения или его раннего прекращения.

Ларингит

Воспаление гортани, которое захватывает голосовые связки очень легко определить. Нужно попытаться заговорить, и, если вместо звуков раздастся хрип, это может свидетельствовать о ларингите.

Болезнь может развиваться не только вследствие активности патогенных микроорганизмов, но и на фоне сильного перенапряжения связок. Независимо от причин, гортань сильно болит, при попытке заговорить или то-то проглотить становится хуже. В остальном картина повторяет симптоматику фарингита. В зависимости от степени поражения тканей боль может быть очень сильной, отдающей в нижнюю челюсть, уши и плечи.

Ангина

Чаще всего патологический процесс возникает на фоне повышенной активности вирусов и бактерий. Болезнь сопровождается дискомфортом в горле, особенно при глотании, с одной стороны или обеих. Развитие заболевания сопровождается всеми симптомами, характерными для простуды или ОРВИ, поэтому важно, чтобы диагноз ставил именно врач. Боль в горле сильная, отдает в голову, а в тяжелых случаях иррадиирует в уши или область сердца. Игнорирование признаков недуга или неправильное лечение его некоторых форм чревато развитием серьезных осложнений. Например, стрептококковая ангина должна лечиться антибиотиками, иначе может развиться ревматизм, не исключено поражение сердечных клапанов.

Лечение

Независимо от выраженности симптомов и общего состояния при сочетании болей в горле и голове необходимо обратиться к врачу.

Специалист проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит анализы и дополнительные исследования, возьмет мазки с пораженных тканей. Лечение будет назначено сразу же, но в зависимости от результатов диагностики схема терапии может меняться. Такой основательный и комплексный подход позволит не только в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов, но и выявит потенциально серьезное заболевание на ранней стадии.

Предотвращение воспаления горла

Если болит голова и горло, подход к решению проблемы должен быть комплексным. Только после избавления от основного заболевания симптомы полностью уйдут. Аптеки предлагают всевозможные таблетки от цефалгии, леденцы и спреи от кашля, растворимые лекарства общеукрепляющего действия. На самом деле, даже их следует принимать только с разрешения врача. Но есть несколько методов облегчения состояния, которые можно применять самостоятельно, в домашних условиях.

От боли и дискомфорта в горле избавят такие подходы:

  • полоскание отваром или настоем ромашки для устранения воспаления и раздражения, а также дезинфекции слизистой – каждые 1-2 часа;
  • полоскание соленой водой с йодом при борьбе с мокротой – на 1 сеанс надо в стакане кипяченой воды комнатной температуры развести половину чайной ложки соли и 2 капли йода. Если соль морская, йод можно не добавлять – 3-4 раза в сутки;
  • спиртовой компресс – марлю или чистую ткань смочить в водке и наложить на больной участок. Прикрыть материю пергаментной бумагой и замотать шарфом. Держать 2-3 часа, пока сохраняется ощущение тепла – 1 раз в сутки;
  • леденцы с мятой или ментолом – их рассасывание избавит от першения. Это не обязательно должны быть аптечные лекарства, можно обойтись обычными сладостями – по мере необходимости;
  • увлажнение воздуха – першение и боль в горле способны усиливаться из-за чрезмерной сухости окружающей среды. Использование самодельных или специальных увлажнителей, а также ингаляции быстро облегчают состояние.
Читайте также:  Базальная карцинома фото

Положительная динамика будет очевидна уже после первой же манипуляции. Для закрепления лечебного эффекта необходимо употреблять много теплой жидкости. Это ускорит очищение организма от токсинов. Хорошо, если напитки будут с витаминами, это простимулирует восстановление, придаст сил и укрепит иммунитет. Особенно активно следует принимать витамин С в виде чая с лимоном, ягодных морсов, компотов из сухофруктов.

Как снять головную боль

Для устранения цефалгии на фоне боли в горле могут быть использованы лекарственные препараты и средства народной медицины. Варианты воздействия можно сочетать, тогда эффект будет более быстрым и стойким. Если выбранный вариант терапии не дает нужного результата, не стоит увеличивать дозировку препарата или повышать концентрацию натурального продута. Лучше перейти к другому методу или посоветоваться с врачом.

Больше о домашних методах лечения цефалгии вы узнаете в этой статье.

Безопасные методы устранения головной боли:

  • прием анальгетиков или НПВС – при повышенной температуре лучше использовать «Парацетамол», «Нурофен»;

Больше о препаратах от головной боли вы узнаете в этой статье.

  • тепловые процедуры – если температура тела повышена, облегчение может принести прохладный компресс. При нормальной температуре можно попробовать сухое тепло – подогретая соль в мешочках, приложенная к вискам или затылку;
  • отвары и настои – от головной боли могут избавить чай из мелиссы или ромашки, отвар их зверобоя или имбиря, настой из душицы с семенами аниса;
  • народные средства – прикладывание к вискам лимонных корок, размятых капустных листьев и втирание ментолового масла избавляет от неприятного ощущения за несколько секунд.

Больше о народных средствах вы узнаете здесь.

Если головная боль сопровождается дискомфортом в шее и мышечным напряжением, можно легко размять проблемные участки. Главное, не действовать слишком интенсивно и не использовать при этом согревающие масла или кремы. Иначе можно спровоцировать повышение температуры и ухудшение состояния пациента.

Подробнее о массаже головы при цефалгии вы узнаете здесь.

Лечение вирусного заболевания

Если голова и горло болят на фоне температуры, превышающей 38°С, это может быть показателем вирусной природы заболевания.

Если интенсивное немедикаментозное лечение в течение 2 суток не приносит облегчения, а состояние только ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу. Это же нужно сделать при появлении на теле сыпи, сильных болях при глотании, проблемах с речью и даже открыванием рта, затрудненном дыхании.

Для борьбы с вирусной инфекции организму требуются все его силы, поэтому пациенту рекомендован постельный режим. Активная инфузионная терапия, основанная на употреблении теплого витаминизированного питья, продолжается. Прием лекарств должен быть согласован с врачом. Самостоятельное употребление антибиотиков может усугубить состояние пациента. Медикаменты будут действовать не на вирусы, а на полезных бактерий, угнетая иммунитет, что только ускорит распространение инфекции. В этом случае должен проводиться прием противовирусных препаратов, перечень которых составит терапевт или ЛОР. Дополнительно показаны ингаляции, согревающие процедуры и симптоматическая терапия.

Боли в горле и голове могут быть не связаны между собой, но такое случается редко. Чаще всего первый симптом провоцирует интоксикацию организма, из-за чего появляется второй признак. Даже у людей с сильным иммунитетом состояния, для которых характерно сочетание проявлений, способны стать причиной развития опасных осложнений. Лучше не рисковать здоровьем и сначала разобраться с диагнозом, а только после этого приступать к лечению.

В этой статье вы узнаете:

Головная боль в затылке – частая жалоба.

Возможные причины боли в затылке

  1. Остеохондроз позвоночника с отраженными болями в области затылка
  2. Нейропатия затылочного большого и затылочного малого нервов
  3. Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2
  4. Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме
  5. Миогилозы мышц затылочной области
  6. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония)
  7. Процессы, происходящие в задней черепной ямке (опухоль, инсульт)

Остеохондроз позвоночника с отражёнными болями в области затылка

Под остеохондрозом позвоночника понимают дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей. Термин «остеохондроз» используется исключительно на постсоветском пространстве и является констатацией набора рентгенологических признаков. Применительно к позвоночнику – это склероз замыкающих пластин вследствие нарушения трофики (питания) костной и хрящевой тканей. Многолетние исследования Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии , проведенные с 1985 по 1995 годы, показали, что остеохондроз не имеет никакого отношения к возникновению болей в позвоночнике. Остеохондроз – это естественный дегенеративный процесс (инволюция тканей опорного аппарата), которая протекает бессимптомно. Важны изменения в самом диске, которые сопровождаются снижением высоты диска и уменьшением напряжённости между двумя соседними позвонками. Это проявляется нестабильностью сегмента позвоночника, смещениями и вторичным травмированием тканей межпозвонковых суставов. Некоторые подробности этих исследований впервые опубликованы только сейчас:

Касательно болей в затылке, обусловленных т.н. остеохондрозом, следует особо отметить, что в позвоночных сегментах области затылка (два верхних шейных сегмента позвоночника) дисков нет (!) и грыж быть не может. Боль, как и на любом уровне позвоночника, возникает вследствие т.н. фасеточного синдрома. Нами он был всесторонне изучен и описан в серии научных публикаций и назван «фасеточный сублюксационный синдром» подробнее здесь.

Применительно к боли в затылке вследствие т.н. остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника, следует отметить, что (NB!) дисков в верхнешейном отделе позвоночника нет. Соответственно, грыж дисков в этих сегментах позвоночника быть не может. Следовательно, рассматривать остеохондроз в качестве причины боли в затылке не приходится. Диагноз «остеохондроз» — большое обобщающее понятие применительно к большому перечню заболеваний, которые протекают с болью в области позвоночника.

Нейропатия большого затылочного и малого затылочного нервов

Вовлечение указанных нервов может иметь несколько причин. Главная из них – это позвоночник. Механическое сдавливание корешков или спинномозговых нервов, которые имеет отношение к формированию большого или малого затылочных нервов, может вызвать головную боль в затылочной области.

На рисунке показаны зоны иннервации большого и малого затылочных нервов. На нижнем рисунке показаны нервы головы, которые имеют отношение как к самой голове, так и к затылочной области.

Нервы проходят через слои мышц затылочной области (рисунок ниже). Мышечные массив затылочно-шейной области устроен сложно. Он состоит из несколько слоев мышц разнонаправленных по своей функции. Эти мышцы обеспечивают движения затылочно-позвоночной области и могут сдавливать нервы, провоцируя боль в затылке головы.

Читайте также:  Глюкотест используется для определения

Проведенные нами исследования показали, что спазм мышц чаще происходит вследствие сублюксационного фасеточного синдрома. Этот процесс подробно изучен нами в клинике и в эксперименте в 80-х годах прошлого столетия на основании игольчатой электромиографии в клинике и эксперименте, а также — электронной микроскопии в эксперименте:

  1. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.
  2. Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).
  3. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
  4. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990.-18с.

Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2

Нервы затылочной области формируются корешками. Нервный корешок выходит через межпозвонковое отверстие. В этих отверстиях корешки могут травмироваться. Общий принцип травмы содержимого межпозвонкового отверстия изложены в приведенной публикации (см.здесь).

Такая травма может вызывать корешковые расстройства, в частности, — в затылочной области. На рисунке ниже приведена схема дерматомов с захватом затылка. Иннервация затылочной области осуществляется вторым (С2) и третьим (С3) шейными корешками (см. рисунок ниже).

Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме (шейная мигрень, синдром Баррэ-Льеу)

Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром) возникает при недостаточности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Синдром часто сочетается с сужением канала позвоночной артерии, как показано на рисунке ниже.

Не редко в литературе в качестве причины указывается т.н. «шейный остеохондроз». Как было указано выше, остеохондроз не имеет никакого отношения к развитию синдрома позвоночной артерии.

Для этого синдрома характерны головная боль преимущественно в затылочной части головы, головокружение, шум (иногда – звон) в ушах, появление пелены перед глазами. Нередко боль ощущается не только в затылке, но и в глазнице, напоминая по своему рисунку кластерную боль (см. выше). Шейная мигрень может сопровождаться расстройствами ритма сердца и дыхания (бульбарные расстройства) и рядом других неврологических нарушений.

Диагностика боли в затылке головы

Для диагностики шейной мигрени выполняют МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов головы, УЗИ артерий головы и шеи, уделяя внимание состоянию позвоночные артерии. Информативным является рентген шейного отдела позвоночника и суставов головы (С0С1, С12 сегменты). В ряде случаев может понадобиться МРТ шейного отдела позвоночника (см. Диагностировать мигрень и любую иную головную боль). Аппаратная диагностика крайне важна, поскольку клиническую картину шейной мигрени может давать, например, тромбоз позвоночной артерии, опухоли головного мозга или инсульты (см. больше о причинах головной боли).

Лечение шейной мигрени

Лечение шейной мигрени сопряжено с работой с позвоночными артериями, шейным отделом позвоночника и его мягкими тканями (мышцы, связки, близлежащие нервы) исходя из характера выявленных при диагностике причин. Общепринятые в неврологии сосудистые препараты слабо эффективны.

Миогилозы мышц затылочной области

На рисунке ниже показаны мышцы подзатылочной области. В мышцах этой области могут формироваться миогилозы. Миогилоз –локальный болезненный спазм мышцы, которые могут давать отраженные боли в затылке головы. Больше о миогелозах см. здесь.

Наши экспериментальные исследования с использованием электронной микроскопии показали, что фасеточный сублюксационный синдром сопровождается локальным спазмом околопозвоночных мышц. Спазм может удерживаться длительное время, до нескольких месяцев. Объясняется это тем, что глубокий слой околопозвоночных мышц содержит больше тонических (красных) волокон. Локальные спазмы приводят к т.н. пересоркращению, когда спазмированные участки мышцы перерождаются в рубцовую ткань. В эти рубцы попадают иннервированные сосуды и сами нервы. Участки пересокращенной мышцы болезненны и называются миогелозами.

Повышение артериального давления

Одна из наиболее частых причин болей в затылке – это повышенное артериальное давление. Артериальной гипертонией (артериальная гипертензия) принято считать систолическое давление выше 140 и диастолическое – выше 90 мм ртутного столба.

Повышение артериального давления бывает физиологическим, симптоматическим и эссенциальным (гипертоническая болезнь).

Физиологический подъем артериального давления протекает бессимптомно и, как правило, не дает болей в затылке. Возникает при стрессе, физической нагрузке. После прекращения действия провоцирующего фактора артериальное давление быстро приходит в норму.

Симптоматическая гипертензия возникает чаще при патологии почек или сосудов, имеющих отношение к почкам:

Гипертоническая болезнь. Чаще всего протекает с головной болью в затылке. См. больше тут.

Процессы, происходящие в задней черепной ямке

Такие процессы, как опухоли, недостаточность мозгового кровотока и нарушение ликворотока, нарушение мозгового кровотока (инсульт) могут протекать с головной болью в затылке.

Диагностика любых головных болей, включая боли в затылке, кроме опроса и неврологического осмотра, предусматривает использование:

  • МРТ головного мозга с МРТ – реконструкцией сосудов головы
  • Доплерография сосудов шеи и головы с функциональными пробами (см. подробнее)
  • Рентген шеи с суставами головы
  • Лабораторные исследования при наличии на то клинических показаний

Лечение болей в затылке головы

Тактика лечения головной боли в затылке зависит от установленного диагноза.

Если имеет место сублюксационный фасеточный синдром – показаны манипуляционные техники. Необходимо восстановить подвижность в естественные соотношения в суставах позвоночника (при отсутствии противопоказаний).

Если суставы воспалены (артрит) – нужно искать причину воспаления и устранять её.

При нейропатиях затылочных нервов проводят локальную медикаментозную терапию. В ряде случаев при отсутствии противопоказаний применяют физиотерапию. Показана диагностика состояния межпозвонковых отверстий в качестве возможной причины нейропатии.

Лечение радикулопатии зависит от причины, которую чаще нужно искать в спинном мозге или позвоночнике. При наличии признаков радикулоишемии показана сосудистая терапия и работа с корешковыми рукавами и межпозвонковыми отверстиями позвоночника.

Задний шейный симпатический синдром лечится путем снятия ирритации с позвоночной артерии, ее освобождения при наличии признаков сдавливания. Методов лечения много, тактика зависит от наличия и характера неврологического дефицита в вертеробазилярном бассейне и причины компрессии позвоночной артерии.

Миогилозы мышц затылочной области. В первую очередь выясняют причину появления миогилоза, определяют его локализацию и устраняют. Вторым этапом идет работа с самим миогелозом и мышцей (локальная медикаментозная терапия, массаж, мобилизация мышцы и др.)

Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) – выясняются причины повышенного артериального давления. Для этого целесообразно пройти сосудистое обследование, которое описано и схоже с обследованием, проводимом при мигрени (см. здесь). Практика показывает, что нормализация мозгового кровотока нередко стабилизирует артериальное давление. Как лечить артериальную гипертензию — должен ориентироваться доктор любой специальности.

Боль в заднечерепной ямке, обусловленная опухолевыми процессами и инсультом – лечение основного заболевания.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в затылке головы проводится в Центре «Меддиагностика».

Ссылка на основную публикацию
Болит шов после маммопластики
Время чтения: 6 минут Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург Главные условия быстрого восстановления после увеличивающей маммопластики — моральная подготовка,...
Болит рука чуть выше локтя
Медицинский портал о здоровье и красоте Нередко в ситуации, когда болит рука от плеча до локтя люди винят простую усталость....
Болит с правой и левой стороны под ребрами
Если у человека возникла боль под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых...
Болит язык сбоку у основания причины чем лечить
Глоссит — воспаление тканей языка, при котором меняется их структура, внешний вид, восприимчивость вкуса. Чаще всего сигнализирует о наличии общих...
Adblock detector