Боли в горле после химиотерапии

Боли в горле после химиотерапии

Наверняка вы замечали, что стоит поесть неспелой хурмы, как начинает вязать рот и слюна куда-то пропадает. Но есть люди, которые страдают от сухости и вязкости во рту каждый день, например, раковые пациенты после химиотерапии или облучения.

Состояние сухости во рту называется ксеростомией. Она возникает, когда слюнные железы по какой-либо причине не производят достаточного количества слюны, чтобы поддерживать оптимальную влажность во рту. В результате затрудняется жевание и проглатывание пищи, возникают сложности при разговоре.

Симптомы сухости во рту

Designed by KamranAydinov/Freepik

К симптомам сухости во рту относятся:

Клейкое ощущение на нёбе, языке;

Боль или жжение;

Трещины на губах или в уголках рта;

Сухой язык с признаками белого налета;

Трудности с жеванием, глотанием пищи;

Затруднения и боль во время речи.

Сухость во рту вызывает проблемы с зубами, поскольку слюна помогает поддерживать баланс микрофлоры во рту. При её недостатке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии и грибки, развиваются язвы и вторичные инфекции.

Нередко людей, страдающих от сухости и вязкости во рту, преследуют кариес, пародонтоз, молочница, неприятный запах изо рта. Ксеростомия также может затруднять ношение зубных протезов.

Причины сухости во рту при лечении рака

Во время лечения онкологических заболеваний обычно назначаются курс химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты, вроде Циклофосфамида, влияют на слюнные железы и делают слюну более вязкой. Дополнительно к этому врачи прописывают препараты, уменьшающие тошноту и рвоту. Они тоже могут подавлять слюноотделение. С сухостью во рту постоянно сталкиваются пациенты с раком легких и прочими видами онкологии. Как правило, это временный симптом, который исчезает спустя 2–8 недель после курса лечения, но к нему нужно отнестись со всей внимательностью.

Облучение головы, лица или шеи также могут провоцировать ксеростомию, и в этом случае на восстановление нормальной работы слюнных желез может потребоваться от 6 месяцев и более. Некоторые раковые больные продолжают испытывать проблемы даже спустя год после лучевой терапии.

Какие ещё лекарства могут провоцировать сухость во рту

Побочным эффектом в виде сухости во рту является прием лекарств:

миорелаксаны и седативные препараты;

средства для лечения диареи и недержания мочи;

некоторые бронхолитики при лечении астмы.

Иные причины ксеростомии

Также причиной сухости во рту часто становится реакция отторжения трансплантата. Такое случается, когда клетки донора воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Ксеростомию могут вызывать инфекции, плохой уход за полостью рта, сахарный диабет и т.д.

Как избавиться от сухости во рту при раке

Снижение побочных эффектов – важная часть ухода при лечении рака. Как гласят клинические исследования, качественная паллиативная терапия на 30-40% уменьшает вероятность рецидивов.

Сухость во рту невозможно предотвратить, но некоторые методы лечения могут облегчить состояние. К ним относятся:

препараты, уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин;

заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиэтиллозой, гипролозой или кармеллозой. Все три средства;

препараты, стимулирующие работу слюнных желез, такие как пилокарпин или певицелин.

Помимо лекарств можно попробовать другие способы:

    сосательные конфеты или жвачка без сахара;

иглоукалывание. Некоторые исследования указывают, что оно также помогает стимулировать выделение слюны.

Как избежать сухости во рту при лечении рака, советы

Designed by pressfoto/Freepik

Если вам или вашему родственнику предстоит курс химиотерапии, важно знать о побочных эффектах. Ксеростомия, к сожалению, это не просто недостаток слюны. Язвы во рту, заражение вторичными инфекциями, разрушение зубов – довольно распространенные проблемы при лечении рака.

Перед курсом облучения или химиотерапии важно избавиться от всех проблем с зубами. Обязательно запишитесь на прием к стоматологу, вылечите кариес, стоматит и т.д. Если есть необходимость удалить зубы, сделайте это не менее чем за 3 недели до начала лечения, чтобы десна успела зажить.

Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Перед этим замачивайте щетку в теплой воде, чтобы размягчить щетину. Зубную пасту лучше выбирать с фтором. Пользуйтесь зубной нитью.

Полощите рот с солью и содой не менее 4–6 раз в день, особенно после еды. Раствор должен составляться в расчете: 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли на один стакан теплой воды.

Читайте также:  Бифиформ правила приема

Во время лучевой терапии пользуйтесь ополаскивателями с фтором. НЕ применяйте ополаскиватели, содержащие алкоголь.

Также помогает искусственная слюна, продается в аптеках.

Чтобы уменьшить першение в горле, кашель и сухость во рту, особенно в ночное время, пользуйтесь комнатными увлажнителем воздуха.

Как питаться при сухости во рту

Сухость во рту создает определенные трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому пища должна быть по возможности мягкой. При необходимости добавляйте влаги.

Пейте воду во время еды и всегда носите бутылку с собой. Лучше, если вода будет минеральной, чтобы эффективнее восполнять водно-солевой баланс.

Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, крепкого чая, энергетиков) и кислых соков.

Не ешьте грубую, твердую или сухую пищу (хлебцы, чипсы, крекеры и печенье, арахис и т.д.).

Избегайте кислого и острого, не добавляйте слишком много специй, которые могут обжигать слизистую рта.

Пища должна быть теплой, либо комнатной температуры, чтобы не обжигать нёбо и язык.

Если еда недостаточно влажная, постарайтесь увлажнить её бульоном, соусом, либо сливочным маслом и молоком.

Избегайте липких и сладких продуктов, которые могут застревать на нёбе (мёд, карамель, арахисовая паста).

Сохранение здоровья зубов и костей
Стоматолог поможет сохранить здоровье полости рта, зубов и челюстных костей от поражения облучением и химиотерапией. Дети также нуждаются в особой защите растущих зубов и лицевых костей черепа.

Эффективная борьба с заболеванием
Врач может быть вынужден приостановить или полностью прекратить противораковое лечение в связи с его побочным действием на ротовую полость. Чтобы обеспечить наибольшую эффективность борьбы с раком, в группу специалистов по противораковому лечению необходимо включить стоматолога.

Защита здоровья ротовой полости во время противоракового лечения

Бережная и частая чистка зубов

  • Бережно чистите зубы и язык, используя зубную щетку повышенной мягкости.
  • Если вы испытываете сильные боли в ротовой полости, размягчите щетину в теплой воде.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном.

Ежедневная бережная чистка зубов зубной нитью

  • Чистите зубы зубной нитью один раз в день, чтобы удалить зубной налет.
  • Избегайте чистки участков, на которых десны кровоточат и болят, но продолжайте чистку зубов зубной нитью на других участках.

Поддерживайте влажность в полости рта

  • Часто полощите рот водой.
  • Не используйте ополаскиватели для полости рта с содержанием спирта.
  • Используйте заменитель слюны, чтобы увлажнять ротовую полость.

Принимайте пищу с осторожностью

  • Выбирайте мягкую пищу, которую легко прожевать.
  • Избегайте потребления острой, кислой и жесткой (хрустящей) пищи.
  • Потребляйте умеренно теплые напитки и пищу, избегайте очень горячей и очень холодной пищи.
  • Избегайте употребления спиртных напитков.

Откажитесь от употребления табака

  • Попросите группу специалистов по противораковому лечению, чтобы они помогли вам отказаться от употребления курительного или жевательного табака.

Когда следует консультироваться с группой специалистов по противораковому лечению относительно поражений полости рта?
Ежедневно уделяйте время, чтобы осмотреть полость рта и проверить ее на наличие болевых ощущений. Проконсультируйтесь с группой специалистов по противораковому лечению, если:

  • Вы впервые заметили поражение полости рта, включенное в приведенный ниже перечень;
  • Вы заметили обострение появившихся ранее проблем;
  • Вы заметили изменения, в природе которых вы не уверены.

Советы по уходу за пораженной полостью рта

  • Боли в ротовой полости или горле
    Поддерживайте чистоту ротовой полости, часто полоща ее раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды. Завершайте процедуру полосканием рта чистой водой. Узнайте у группы специалистов по противораковому лечению, какие препараты помогут вам ослабить боль.
  • Сухость во рту
    Часто полощите рот водой, употребляйте жевательную резинку и карамель без сахара, узнайте у стоматолога о возможности применения заменителя слюны.
  • Инфекции
    Незамедлительно свяжитесь с группой специалистов по противораковому лечению, если вы заметили язву, опухание, кровоточивость или липкую белую пленку в ротовой полости.
  • Проблемы с употреблением пищи
    Группа специалистов по противораковому лечению может прописать вам препараты, способные подавить боль, вызываемую ротовыми язвами, и посоветовать вам легко употребляемые продукты питания.
  • Кровоточивость десен
    Если десны кровоточат или болят, избегайте чистить зубной нитью такие участки, однако продолжайте чистку на других участках. Размягчайте щетину зубной щетки в теплой воде.
  • Тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава и скованность жевательных мышц
    Трижды в день открывайте и закрывайте рот, насколько вы способны это делать, не испытывая боли. Повторите упражнение 20 раз.
  • Рвота
    После приступа рвоты полощите ротовую полость раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды.
  • Кариозные полости
    Чистите зубы после приема пищи и перед сном. Стоматолог может прописать вам применение фторсодержащих средств для зубов в целях предотвращения образования кариозных полостей.

«Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC). Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).

Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения
проезд NOHIC, 1,
Бетесда, штат Мэриленд,
20892-3500
Факс: 301-907-8830
Эл. почта: nohic@nidcr.nih.gov

Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.

У вас был диагностирован рак яичек (testicular cancer), который представляет собой патологический неконтролируемый рост клеток в яичках. Наиболее распространенным методом лечения рака яичек является хирургическая операция. Также применяются такие методы лечения как химиотерапия (chemotherapy), лучевая терапия (radiation therapy) и трансплантация костного мозга (bone marrow transplant). Этот информационный листок поможет вам не забыть, какой уход вам необходим после операции, а также лучевой или химиотерапии.

Домашний уход после операции

Ниже приводятся рекомендации по домашнему уходу после перенесенной операции при раке яичек.

Уход за хирургическим швом

Рекомендации по уходу за хирургическим швом:

Принимайте душ по желанию. Однако воздержитесь от плавания и принятия ванн, пока не получите разрешение врача.

Шов всегда должен оставаться чистым и сухим.

Осторожно промывайте шов теплой водой и мягким мылом. Не трите место разреза.

Физическая активность

Что нужно и чего не нужно делать:

Если вы ощущаете более сильную усталость, чем обычно, не стоит беспокоиться. Утомляемость и слабость — обычное явление на протяжении нескольких недель после такой операции.

Прислушивайтесь к своему организму. Если во время какой-то работы вы ощущаете боль, прекратите работу.

Ограничьте свою физическую активность короткими прогулками. Если чувствуете в себе достаточно сил, постепенно увеличивайте скорость ходьбы и расстояние.

Избегайте интенсивной физической нагрузки, такой как кошение газона, уборка с помощью пылесоса или занятия спортом.

На протяжении 4 недель не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов.

До тех пор, пока у вас не пройдут боли, и вы не прекратите прием наркотических обезболивающих препаратов (narcotic pain medicines), воздержитесь от управления транспортными средствами. Это может занять несколько недель.

Рацион питания

Рекомендации по питанию:

Ваш рацион питания должен быть хорошо сбалансирован.

Запаситесь продуктами, которые легко готовить.

Употребляйте в пищу высококалорийные продукты с высоким содержанием белков.

Перед тем как начать принимать какие-либо витамины, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Ешьте фрукты, овощи и цельные злаки.

Выпивайте 6–8 стаканов воды в день, если только вы не получили от своего лечащего врача указание ограничить потребление жидкостей.

Если врач разрешил, принимайте слабительное средство (laxative) или мягкий размягчитель стула (stool softener).

Домашний уход после химиотерапии

Ниже приводятся рекомендации по домашнему уходу после химиотерапии при раке яичек.

Профилактика или лечение язв во рту

Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Не расстраивайтесь, если это происходит даже при соблюдении всех инструкций врача. Для профилактики язв во рту или для уменьшения дискомфорта соблюдайте следующие рекомендации:

После каждого приема пищи чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, не используйте зубную нить (поскольку это увеличивает риск кровотечения). Если это так, медицинские работники сообщат вам об этом.

Если при обычной чистке зубов ваши десны кровоточат, используйте тампон или специальную мягкую щетку.

Используйте назначенные средства для полоскания рта в соответствии с полученными инструкциями.

При невозможности использовать обычные методы, применяйте для очищения ротовой полости соль и пищевую соду. Добавьте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в стакан теплой воды емкостью 8 унций. Прополощите рот и сплюньте.

Если у вас возникла боль в ротовой полости, сообщите об этом вашему лечащему врачу. Осматривайте полость рта и язык на наличие белых пятен. Это может быть признаком грибковой инфекции (fungal infection), которая является распространенным побочным эффектом химиотерапии. Обязательно сообщите об этих пятнах вашему лечащему врачу. Для лечения грибковой инфекции вам могут быть назначены лекарственные средства.

При сухости или боли во рту или горле можно пить мелкими глотками прохладную воду или рассасывать ледяную стружку.

Как справиться с другими побочными эффектами

Рекомендации по борьбе с другими побочными эффектами:

Старайтесь получать физическую нагрузку. Физическая активность позволит вам поддерживать свои силы и укрепит ваше сердце и легкие. Ходите пешком столько, сколько сможете, не ощущая при этом головокружения или слабости.

Следует помнить, что во время лечения многие пациенты чувствуют тошноту и теряют аппетит. Ешьте понемногу несколько раз в день, чтобы поддерживать свои силы.

Если ваш организм резко реагирует на еду, отдавайте предпочтение пресной пище без ярко выраженного вкуса и запаха.

Обязательно подвергайте пищу тщательной обработке. Это уничтожит бактерии и поможет вам избежать инфекции.

Ешьте мягкую пищу. Она меньше раздражает желудок.

Поддерживайте чистоту. Во время лечения организму тяжело бороться с инфекциями.

Принимайте кратковременные ванны или душ с теплой водой. Избегайте очень горячей или холодной воды.

Используйте мыло с увлажняющим эффектом. Лечение может вызвать сухость кожи.

Чтобы устранить сухость кожи, несколько раз в день наносите увлажняющее средство.

Ограничьте или исключите контакты с возможными источниками инфекции, например, общение с больными людьми или пребывание в местах скопления людей.

Домашний уход после лучевой терапии

Ниже приводятся рекомендации по домашнему уходу после лучевой терапии при раке яичек.

Уход за кожей

Что нужно и чего не нужно делать:

Не трите облученный участок и не используйте для его очищения мыло.

Не удивляйтесь, если после лучевой терапии вы увидите в облученной зоне раздражение кожи, похожее на солнечный ожог. Узнайте у обслуживающих вас медицинских работников, какие средства лучше использовать для лечения ожогов и защиты кожи.

Не допускайте воздействия на облученный участок солнечных лучей. Проконсультируйтесь с обслуживающими вас медицинскими работниками относительно применения солнцезащитного средства.

Не удаляйте нанесенные чернилами отметки, пока ваш врач не разрешит вам это сделать. Во время мытья не трите эти отметки и не наносите на них мыло. Ополосните эти участки водой и промокните насухо.

Защищайте кожу от воздействия тепла или холода. Не принимайте ванны, не посещайте сауну, не используйте грелки и пакеты со льдом.

Носите свободную одежду из мягкой ткани, которая не натирает кожу.

Последующее наблюдение

Запишитесь на контрольный прием в соответствии с указаниями обслуживающего вас медицинского работника.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом в случае возникновения одного из следующих симптомов:

Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или озноб

Признаки инфекции в области разреза (покраснение, выделения, тепло, боль)

Тошнота или рвота

Постоянная тошнота или диарея

Сильный отек мошонки

Patient Resources

Sarah Bush Lincoln | Copyright © 2020 | All Rights Reserved

Ссылка на основную публикацию
Болезнь королей подагра лечение
Подагра – болезнь суставов, ранее считавшаяся «привилегией» королей и аристократов. Но почему же этот недуг так не любит представителей голубых...
Болезни сигмовидной кишки симптомы и лечение
Долихосигма - аномалия развития одного из отделов толстого кишечника – сигмовидной кишки – она становится длиннее нормы. Толщину стенки кишки...
Болезни системы крови
Классификация заболеваний крови имеет условный характер и подразумевает деление на виды в зависимости от доминирующего процесса патологии и последствий. Заболевания...
Болезнь коронарных сосудов
Коронарные артерии являются сосудами, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимым питанием. Патологии этих сосудов очень распространены. Они считаются одной из главных...
Adblock detector