Болит бедро сзади под ягодицей

Болит бедро сзади под ягодицей

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

  • Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
  • Боль усиливается при сидении
  • Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
  • Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
  • Постоянная боль на одной стороне
  • Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

  • Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
  • Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
  • Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
  • Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.
Читайте также:  Давление от лишнего веса

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Как проявляются боли в бедре и когда?

Болевые ощущения в бедре бывают следствием тяжелых физических нагрузок, но могут возникать и независимо от них. Такие боли могут носить как постоянный характер, так и периодический (чаще всего появляются утром). Боли могут сопровождаться чувством нестабильности, одеревенения, а также ограниченности в движениях.

Боли разделяют на острые, возникающие иногда и не продолжающиеся слишком долго, а также на хронические.

Локализоваться боли могут в паховой области, в «складке» между нижней частью живота и верхней частью бедра. Часто боль отдает в две ноги либо в одну. Бывает и наоборот, когда в район тазобедренного сустава отдает боль, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника.

Пациенты часто путают болевые ощущения в паховой области в бедре с иными жалобами, например, с болью в верхней части бедренной кости, либо с болями в тазу. Причиной боли могут выступать и мышцы, расположенные в районе бедра, либо раздражение и воспаление слизистой сумки бедра, при этом появляется давящая боль. Редко встречаются случаи, когда причиной болей в бедре оказываются инфекционные заболевания или опухоли.

Читайте также:  Аналог максилак дешевле

При каких заболеваниях возникает боль в бедре:

Причины боли в бедре

  1. Чаще всего боли в бедре возникают из-за износа тазобедренного сустава. С возрастом, суставной хрящ изнашивается, в результате чего природная амортизация сустава исчезает, и кости ударяются друг о друга, тем самым вызывая сильные боли.

Изнашивание хряща называется артрозом тазобедренного сустава (Coxarthrose). Данное заболевание, в большинстве случаев, возникает в возрасте после пятидесяти лет, но бывает, что болезнь возникает в молодости. Типичной локализацией боли для остеоартроза является область бедра, но могут появляться и неприятные ощущения в паху, колене, ягодицах.

На интенсивность болей могут влиять изменения погодных условий: влажности, температуры, атмосферного давления (метеозависимость).

  • Кроме природных причин возникновения артроза, существуют и иные: травмы, аварии, последствия заболеваний обмена веществ, а также врожденные дефекты ног.
  • Существует и системный артрит, для которого характерно повреждение сразу нескольких суставов. Системный артрит тоже может быть причиной болей в бедре.
  • Хронический артрит или ревматические процессы также могут вызывать болевые ощущения.

    Артрит тазобедренного сустава возникает при таких болезнях:

    • артрит ревматоидный;
    • ревматизм (мигрирующий полиартрит);
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • спондилоартропатии.
  • Эмоциональные перегрузки, а также желание извлечения возможной выгоды пациентом из своего заболевания, в результате могут вызывать боль. Для таких пациентов, когда они приходят к врачу, характерно сильное прихрамывание, а также использование толстой палки в качестве дополнительного упора.

    В таких случаях обследование показывает, что активное сгибание бедра до 90 градусов — ограничено, при сохранении ротации (артрит тазобедренного сустава сопровождается, прежде всего, нарушением внутренней ротации).

    Также исследуются пассивные движения в суставе – обычно они полностью сохраняются.
    Остеохондроз крестцового и поясничного отделов позвоночника, а немного реже нарушения в крестцово-подвздошных суставах, являются частыми виновниками возникновения болевых ощущений в бедре.

    В большинстве случаев, при данных заболеваниях, болевые ощущения иррадиируют по задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.

  • Повреждение связок и мышц, располагающихся в области тазобедренного сустава, могут также вызывать боли в бедре.
  • Наиболее опасные причины боли в бедре

    Боль в бедре может возникать при новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также тяжелых инфекциях.

    Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты. Возникает хромота и боль, а данные симптомы часто трактуют, как сигнал повреждения тазобедренного сустава. Признаком, характерным для стеноза артерий, является шум над артериями, усиливающийся после нагрузок.

    Злокачественные новообразования. Первичные опухоли костей таза и бедренной кости случаются довольно редко: встречаются лимфосаркома, а также очаги при миеломной болезни. Значительно больше распространены метастазы в кости (например, при раке молочной или предстательной железы). Чаще всего встречаются поражения подвздошной кости.

    Инфекции. Часто остеомелитом поражается проксимальный метафиз бедренной кости. Если у ребенка наблюдается выраженная хромота, лихорадка, а также интенсивная боль, то, прежде всего, необходимо исключить остеомелит. Туберкулез также более распространен у детей до 10 лет, по сравнению с взрослыми. Проявления туберкулеза схожи с остеохондропатией головки бедренной кости. Преходящий артрит тазобедренного сустава является самой распространенной причиной болевых ощущений в бедре и хромоты у детей. Предположительно, данное заболевание имеет вирусную природу. Тазовый абсцесс (к примеру, как следствие осложненного аппендицита), воспалительные болезни половых органов у женщин (в особенности пиосальпинксе), а также абсцессы седалищно-прямокишечной ямки могут вызывать хромоту и боль в бедре. Болевые ощущения при данных заболеваниях, скорее всего, вызываются, как результат раздражения запирательного нерва. При забрюшинной гематоме появляются признаки поражения бедренного нерва, а также отраженная боль в бедре.

    Внезапно появившиеся боли в ягодицах и бедрах могут быть вызваны инфекционным воспалением или являться следствием каких-то патологий. В любом случае боль говорит о нарушении, которое нужно устранить. Необходимо быстро установить причину и приступить к лечению.

    • Почему болит сзади?
    • Когда появляется боль?
    • Сопутствующие симптомы
    • Диагностика

    Почему болит сзади?

    Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, как устроены ягодицы и бедра. В их работу включены несколько тканей и органов, нарушения каждого из которых может привести к болезненным ощущениям.

    Первая мысль при возникновении болей – это последствия, возможно, давней, не до конца излеченной травмы. Ушибы и гематомы, как и их последствия не менее опасны, чем дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы. Но также причиной боли могут быть следующие проблемы:

    • гнойные воспаления;
    • негативные изменения кровеносной системы;
    • защемление нервов;
    • мышечная боль;
    • повреждения связок или сухожилий;
    • травма костей.

    Боль бывает разной: тянущей, острой, ноющей. Болевые ощущения в ягодичной области – симптом, подходящий к очень большому количеству заболеваний. Определение точного места локализации неприятных ощущений и их вида поможет понять, какая именно болезнь проявляется таким образом.

    Читайте также:  Бесцветная моча у ребенка 3 года

    Когда появляется боль?

    Огромное значение в диагностике имеет анамнез болезни, а конкретнее ситуации, в которых боль усиливается или исчезает вовсе. При опросе пациента врачи обращают внимание на время суток, когда болезненные ощущения достигают пика.

    Появление или усиление боли в случае, когда человек принимает положение сидя, говорит о серьезных и опасных заболеваниях, без должного лечения они способны привести к инвалидности.

    Боль может являться следствием ряда заболеваний:

    1. Вертельный бурсит – это воспаление суставной сумки тазобедренного сустава, которая покрывает вертел бедра. Суставная сумка заполнена жидкостью, она необходима для уменьшения трения при движении. Ее воспаление сопровождается нарастанием отека, снижением подвижности. Пик болевых ощущений приходится на ночное время.
    2. Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходит разрушение соединительной ткани сустава. Развивается из-за недостаточного питания тканей, гормональных сбоев, после травм.
    3. Поражения корешка спинного мозга приводит к параличу или частичному параличу, но в случае небольших отклонений будет ощущаться боль, вялость мышц, потеря чувствительности конечностей. Повреждение нервов может привести к необратимым последствиям.
    4. Синдром малой и средней ягодичной мышцы – поражения ягодичных мышц в результате травмы, перегрузок, нарушений позвоночника. В эту же категорию попадают осложнения внутримышечных уколов. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения.
    5. Радикулит – это защемление спинномозговых нервов. В основном боли в спине и шее, но в некоторых случаях она может локализоваться в правой ягодичной и бедренной области. При заболевании может нарушаться чувствительность, ощущаться слабость.

    Возможна и физиологическая причина боли в мышцах бедер и ягодиц: после активной тренировки в мышечных волокнах скапливается молочная кислота, в связи с чем в следующие 2-5 дней после занятия могут наблюдаться ноющие боли.

    Некоторые заболевания можно определить непосредственно по виду боли:

    1. Острая боль говорит об остром начале или обострении заболевания, здесь необходимо немедленное лечение. Возможными причинами могут являться артрозы, ишиас, поражение артерий. Отмечается острая боль при межпозвоночной грыже.
    2. Ноющая чаще всего говорит о хронических воспалениях, сила боли не такая большая, как при обострении, и пациенты не обращают на нее должного внимания, принимая за последствие физической активности.

    Неинтенсивные болевые ощущения могут даже быть симптомом таких патологий:

    • опухоли позвоночника;
    • образования тромба в кровеносном сосуде;
    • артроза.

    Характерен этот симптом также для растяжений, ушибов и мелких травм.

    Сопутствующие симптомы

    Скорее всего, боль в ноге не является единственным симптомом, на ее фоне появляются и другие. Признаки могут быть не так сильно выражены, но обратив на них должное внимание, получится точнее определить диагноз.

    Некоторые симптомы, которые могут проявляться в совокупности с болью, и заболевания, к которым они относятся:

    1. Слабость мышц. Мышцы могут не просто ослабеть, но и атрофироваться, постепенно уменьшаясь. Такой симптом свойственен остеохондрозу, радикулиту, может появиться у беременных и вследствие нарушения притока крови к мышцам (тромбоз, анемия). Развивается атрофия длительное время.
    2. Снижение чувствительности свойственно поражению нервной системы. Такое может произойти во время травмы, если сосуды, гематома или опухоль (межпозвоночная грыжа) давят на бедренный, седалищный нервы.
    3. Учащенное мочеиспускание вместе с тупой болью говорит о развитии пиелонефрита или поликистоза почек. При этих заболеваниях также появляются головные боли, слабость и постоянная жажда в связи с нехваткой жидкости.

    Постепенно нарастающая боль может говорить об образовании злокачественной или доброкачественной опухоли. Также симптом может быть признаком рака крови.

    Переломы, вывихи, растяжения можно не заметить сразу после падения или механического воздействия, а принять за обычный ушиб. Если боли не проходят длительное время, а симптоматика нарастает, необходимо диагностирование.

    Диагностика

    Ни один высококлассный специалист не поставит точный диагноз без обследования. Уже после постановки диагноза и определения причин заболевания может быть назначено правильное, индивидуальное лечение.

    Важно! Врач сразу же, без диагностики, может назначить обезболивающие препараты.

    Самым распространенным видом диагностики считается рентгенография, на ней можно выявить повреждения костей, суставов, но нарушения мягких тканей эта процедура не выявит, в этом поможет УЗИ. КТ и МРТ достаточно дорогостоящие процедуры, но они дают полную картину того, что происходит в месте локализации боли.

    Также назначаются общие анализы мочи, крови, кала. В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные методы диагностики такие, как биопсия и артроскопия.

    Для справки! В основном терапия заболеваний опорно-двигательной системы крайне сложна и требует длительного периода.

    Общие принципы лечения сводятся к уменьшению подвижности. Если обнаружено дегенеративно-дистрофическое изменение сустава, накладывается ортез. В случае воспаления показаны НПВС, если причина недомогания связана с инфекционным поражением, то потребуются антибактериальные препараты. Для восстановления после болезни назначают массажи, ЛФК и физио.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Ссылка на основную публикацию
    Боли при овуляции внизу живота слева
    Боль во время овуляции – причины Во время овуляции из фолликула, который лопается, выходит яйцеклетка. Это вызывает небольшое выделение крови....
    Болезнь королей подагра лечение
    Подагра – болезнь суставов, ранее считавшаяся «привилегией» королей и аристократов. Но почему же этот недуг так не любит представителей голубых...
    Болезнь коронарных сосудов
    Коронарные артерии являются сосудами, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимым питанием. Патологии этих сосудов очень распространены. Они считаются одной из главных...
    Боли при овуляции внизу живота справа
    Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла....
    Adblock detector