Болит горло начало болеть ухо

Болит горло начало болеть ухо

Боль в ухе может являться симптомом заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологических процессов, развивающихся за пределами уха (вторичная оталгия, иррадиация боли).

Патомеханизм и причины

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение (напр., в результате накопления экссудата при остром воспалении среднего уха [ОВСУ]) или значительное уменьшение (напр., нарушение функции слуховой трубы) давления в барабанной полости;

3) иррадиация боли — в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных (V, VII, IX, X) или шейных C 2 и C 3 нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего [т. н. ухо пловца]) или грибковый, перихондральное воспаление;

б) фурункул наружного слухового прохода;

в) рожистое воспаление ушной раковины;

г) опоясывающий лишай уха (синдром Рамсея Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактная);

е) механическая травма, термическая (отморожение, ожог);

ж) инородное тело или серная пробка;

з) опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

a) воспаление — ОВСУ, обострение хронического воспаления, острый буллезно-геморрагический мирингит;

б) воспаление сосцевидного отростка;

в) опухоль, локализированная в барабанной полости, сдавливающая или инфильтрирующая слуховую трубу;

г) нарушение функции слуховой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

д) травма (повреждения и перфорация барабанной перепонки) — непосредственная механическая барабанной перепонки или головы, баротравма (напр. во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустическая (напр., рок-концерт, дискотека);

3) иррадиирующая боль (вторичная оталгия):

a) болезни зубов (наиболее частая причина иррадиирующей боли уха) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

б) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

ж) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

з) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

и) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

й) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

к) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

л) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Редко изолирований симптом — данные анамнеза и объективного исследования (скрупулезное обследование органов головы и шеи) помогает определить причину:

1) скорость развития:

a) внезапно — острые болезни, наиболее часто ОВСУ или травма, инородное тело;

б) постепенно — болезни с меньшей динамикой развития (напр., воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, рак нижнего отдела глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

a) сильная, с постоянной интенсивностью или нарастающая, иногда пульсирующая — чаще всего ОВСУ, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупая, меньшей интенсивности — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хроническое воспаление среднего уха (во время обострения), дисфункция слуховой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) короткая острая или колющая, пронзительная, появляющаяся периодически — невралгия;

г) зуд или раздражение — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема кожи наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — иррадиирующая боль;

a) острая (несколько дней) — острое воспаление уха или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль возникает сразу после травмы и проходит спонтанно в течение 1–2 ч, при ОВСУ нарастает вплоть до перфорации барабанной перепонки или выполнения дренажа;

б) хроническая — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды иррадиирующей боли;

a) поверхностная — ушная раковина, слуховое отверстие и внешний слуховой проход;

б) глубокая — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли во время определенных видов деятельности и позиции :

a) усиливается в лежачем положении или во время глотания — ОВСУ;

б) усиливается во время оттягивания и сгибания ушной раковины, особенно при сжатии или сгибании мочки уха — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, воспаление надхрящницы;

Читайте также:  Болит угол глаза ближе к виску

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

6) характерный анамнез и объективное исследование:

a) лихорадка — предполагает инфекцию;

б) симптомы инфекционного воспаления верхних дыхательных путей, ринит — предполагают ОВСУ;

в) рвота — ОВСУ или хроническое воспаление уха и его осложнения;

г) чувство заложенности уха — нарушение функции слуховой трубы, ОВСУ, ЭСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции слуховой трубы (исчезновение этого симптома или его уменьшение после пробы Вальсальвы);

д) потеря слуха — болезни среднего уха (ОВСУ, ЭСО, хроническое воспаление уха, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) кашель или чихание — ОВСУ, инородное тело в наружном слуховом проходе (рефлекторный кашель);

з) анамнез , указывающий на рецидивирующее воспаление среднего уха — экссудативный или хронический средний отит;

и) выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода — воспаление уха (если выделение связано со значительным уменьшением интенсивности боли или ее исчезновением — предполагает ОВСУ с перфорацией барабанной перепонки или разрывом и вскрытием фурункула; если боль сохраняется или усиливается, несмотря на выделения из уха — это указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хронические или рецидивирующие выделения с резким неприятным запахом, без боли — предполагают хроническое воспаление среднего уха [боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса]);

й) выделение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа)

к) изменения кожи ушной раковины или в ее зоне: эритема — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление сосцевидного отростка, ожог или механическая травма; отек — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление или поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, воспаление околоушной железы, лимфатических узлов; покрасневший узелок с инфильтрацией у основания — фурункул; везикулярная сыпь — опоясывающий лишай, герпес; раны, кровоизлияния и синяки, петехии — механическая травма; несимметрично отстающая ушная раковина — воспаление сосцевидного отростка.

При любой боли в ухе необходимо отоскопическое исследование , что имеет ключевое значение для диагностики причины первичной оталгии →рис. 1.6-1. Когда не удается ее установить, обязательным является исключение заболеваний, угрожающих тяжелыми осложнениями (обычно с большой вероятностью это возможно на основании анамнеза и объективного обследования): злокачественное (некротическое) воспаление наружного уха (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, у больных в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Лечение пациента с болью в ухе неясной причины (при отоскопии без изменений):

1) у людей в возрасте ≤40 лет → рассмотрите сначала симптоматическое лечение, дальнейшая диагностика в случае сохранения симптомов;

2) у людей в возрасте >50 лет → проверьте СОЭ при подозрении на воспаление височной артерии;

3) у людей в возрасте >50 лет или с симптомами, или факторами риска развития опухоли (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующей радиации) → направьте к отоларингологу с целью выполнения эндоскопии носа и гортани.

Боль в ушах – распространенная проблема, от которой могут страдать, как взрослые, так и дети. Устранением проблемы должен заниматься квалифицированный врач, обычно это отоларинголог (ЛОР), но в некоторых случаях может понадобиться вмешательство других специалистов (невролога, терапевта, стоматолога и пр.).

Разновидности боли в ушах

В зависимости от причины, ушная боль может носить разнообразный характер: развиваться резко или постепенно, быть незначительной или сильно выраженной. Болевые ощущения могут носить как постоянный, так и периодический, «простреливающий» характер. Боль может описываться пациентом, как тупая, ноющая или жгучая. Боль в ушах может сопровождаться ухудшением слуха, шумом или потрескиванием в ушах; может отдавать в челюсть, зубы или висок.

Если взрослый способен самостоятельно различить и описать беспокоящие его болевые ощущения, то ребенок, в особенности младшего возраста, на это не способен. Потому родители должны насторожиться если ребенок ложится на сторону больного уха, трет его рукой, трясет головой. Прежде всего это касается детей, у которых протекает ОРВИ, потому что отит является частым осложнением простудных заболеваний.

Читайте также:  Hippophae rhamnoides extract

Причины ушной боли

Чаще всего ухо болит из-за развития воспалительного процесса, которые называется отитом. Развитие отита обычно провоцирует вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, он может быть осложнением болезней носа (например, гайморита) или горла, перенесенного респираторного заболевания или травм. Те же причины могут вызвать евстахиит – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которое также сопровождается болевыми ощущениями.

Часто ушную боль вызывают скопления серы в ушном проходе – серные пробки, неприятные ощущения при которых могут варьироваться от незначительного дискомфорта до выраженной боли в ухе. В таких случаях ЛОР проводит промывание, удаляя серную пробку.

Распространенной причиной боли в ухе является попадание туда инородного тела – это особенно актуально для маленьких детей, которые склонны заталкивать мелкие предметы в уши или нос. Устранение инородного тела из уха производится только врачом, самостоятельное извлечение категорически запрещено, так как чревато травмированием уха. Также причиной боли в ухе может быть попадание туда жидкости (к примеру, воды при купании).

Уши часто болят вследствие травм, которые могут быть как механическими (удары, проникновение инородных тел), так и баротравмами – резким повышением давления (к примеру, очень громкие звуки, хлопки, взрывы).

Также уши могут болеть:

  • из-за воспаления лимфатических узлов, находящихся поблизости;
  • невралгии тройничного нерва;
  • стоматологических проблем;
  • поражения височно-нижнечелюстного сустава;
  • мастоидита;
  • высокого артериального давления.

Какой врач лечит боль в ухе?

Диагностикой и лечением занимается врач отоларинголог (ЛОР), который во время консультации анализирует жалобы пациента, проводит осмотр, собирает анамнез, в случае необходимости — назначает дополнительные исследования. Он определяет причины ушной боли и занимается её лечением, если причина болезни отоларингологическая. Если же боль спровоцирована неврологическими, сосудистыми или стоматологическими заболеваниями – направляет к профильному специалисту. Это может быть невролог, стоматолог, терапевт или кардиолог.

Диагностика и лечение ушной боли

Для постановки диагноза проводится осмотр, в некоторых случаях может браться мазок из уха, также может быть назначен анализ крови. Дополнительные обследования могут понадобиться, если у боли стоматологическое, неврологическое или сосудистое происхождение. Все лабораторные исследования, необходимые для диагностики причин ушной боли, можно быстро и качественно провести в лаборатории «Медлаб».

Лечение, в зависимости от причин, может включать антибиотики (в случае бактериальной инфекции), сосудосуживающие и антисептические капли, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Могут быть назначены промывания и физиотерапевтические процедуры.

Большинству пациентов достаточно амбулаторного лечения, лишь в тяжелых случаях проводится госпитализация в стационар. Тем не менее, даже в домашних условиях лечение должно проводиться только под контролем врача. Самолечение боли в ушах может привести к ухудшению состояния пациента, вплоть до полной потери слуха.

Пользовательское соглашение

Киста головного мозга — причины, симптомы, лечение и профилактика

Почему глаза красные и болят

Помогает ли Но-шпа от головной боли?

Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств от головной боли

  • Глазная боль
  • Ушная боль
  • Гипертония
  • Мигрень

В статье обсуждаем, почему болит горло и ухо. Рассказываем, какие заболевания вызывают эти симптомы. Вы узнаете, как связана боль в горле с ушной и головной болью, и что делать в домашних условиях, чтобы устранить эти ощущения.

Почему болит горло и ухо

Если вам больно глотать, и при этом болят уши, скорее всего, в организме развивается воспалительный процесс, который затрагивает ЛОР-органы.

Простуда, ОРВИ и грипп – не полный список заболеваний, вызывающих такие симптомы.

Основные болезни провоцирующие боли

Болезни, провоцирующие боли в ушах и горле:

  • Отит – воспаление, затрагивающее наружное, среднее или внутреннее ухо (лабиринтит). При отите уши не только закладывает, но и появляется резкая стреляющая боль, при распространении воспалительного процесса она отдает в голову и горло. Возникают и другие симптомы – ухудшение слуха, выделение серозного или гнойного экссудата из ушей, повышение температуры тела.
  • Ринит – воспалительный процесс, протекающий в носовой полости. При рините опухает слизистая оболочка носа, в полостях скапливается слизь, в которой развиваются микробы. Воспаление может перейти в носоглотку и уши, поэтому боль возникает как с одной стороны, так и с обеих сторон. При насморке становится трудно дышать, мозг получает недостаточное количество кислорода, что и провоцирует головные боли.
  • Ангина – острый тонзиллит представляет собой воспаление миндалин и глотки, при заболевании нередко возникает гнойный процесс, который распространяется глубже. Ангина провоцирует сильные боли в горле. У пациентов болит горло при глотании и отдает в ухо, повышается температура тела, возникают сильные головные боли. Ангину можно также распознать по неприятному запаху изо рта, ознобу, шуму в ушах.
  • Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, это не самостоятельное заболевание, оно возникает на фоне переохлаждения или других болезней – кори, коклюша, скарлатины и других. Воспалительный процесс может переходить на уши. Также при ларингите возникает покраснение слизистой глотки, сухой кашель, повышается температура.
  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Фарингит возникает при вдыхании холодного или горячего воздуха, а также при инфицировании организма патогенными микроорганизмами. При фарингите у пациента не только болит горло, но и возникает сухой кашель, на шее увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела. Пациент испытывает мышечные и суставные боли.
Читайте также:  Антибиотик для поджелудочной железы

Возможные болезни провоцирующие боль

Другие болезни, при которых возникает боль в горле и ушах:

  • Ветряная оспа – ветрянка или разновидность опоясывающего герпеса, острое вирусное заболевание. При ветрянке повышается температура тела, на коже появляются красные высыпания. На фоне ослабленного иммунитета может появиться ларингит, отсюда боли в горле, перетекающие в ушные и головные боли.
  • Дифтерия – инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку. При дифтерии возникает сильная интоксикация организма, повышается температура тела, на миндалинах появляется белый налет, пациенту становится больно глотать. Клиническую картину дополняют общее недомогание, головные и ушные боли, увеличенные лимфоузлы.
  • Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с повышением температуры до 40 градусов. При кори воспаляются слизистые оболочки ротовой полости и гортани, на коже появляется сыпь, возникают конъюнктивит, сухой кашель, ушная и головная боль.
  • Скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. У пациента возникает сильная лихорадка, на теле появляется сыпь. Основной симптомы скарлатины – ангина. Вторичный тонзиллит провоцирует боли в горле. Ушная и головная боль возникают на фоне общей интоксикации организма.
  • Коклюш – острая бактериальная инфекция, при которой возникает сильный спазматический кашель. Клиническую картину дополняет общая интоксикация организма, повышение температуры тела, ушная и головная боль, насморк.
  • Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства. При заболевании повышается температура до 39-40 градусов, возникают сильные боли в горле, которые усиливаются при глотании, боль распространяется на голову и уши, затрудняется носовое дыхание. Нередко наблюдаются приступы удушья и охриплость голоса.
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль возникает с левой или с правой стороны. У пациента повышается температура, на ее фоне возникают сильные головные боли, которые могут отдавать в ухо. Боль в горле возникает из-за ослабленного иммунитета, который не может полноценно противостоять патогенным микроорганизмам.

Длительная боль в горле и ушах требуют незамедлительного обращения к врачу. Даже если у вас температуры нет, не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, симптомы многих заболеваний возникают не сразу.

Болит горло и ухо — чем лечить

Чем лечить больное горло и уши, должен решить врач. В домашних условиях вы можете использовать антисептические и противовоспалительные средства. Но только в том случае, если симптомы болезни ограничиваются кашлем, насморком и головной болью.

Если вместе с болью в горле возникают более серьезные признаки какого-либо заболевания, незамедлительно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

В зависимости от заболевания и тяжести его течения врач может назначить:

  • противовирусные
  • противомикробные
  • антибактериальные
  • противовоспалительные препараты.

Из антибиотиков часто используют Амоксициллин, Ампициллин, в тяжелых случаях – Цефтриаксон и Цефадроксил.

Для купирования боли в горле назначают:

  • антисептики – Хлоргексидин
  • иммуномодуляторы – Галавит
  • спреи – Гексорал, Стопангин
  • комбинированные препараты – Стрепсилс.

При отите назначают ушные капли – Отинум, Отипакс, Нормакс и другие.

Терапия

Тактику терапии выбирают индивидуально, в зависимости от результатов обследования.

Для устранения боли в горле в домашних условиях можно проводить полоскания раствором Фурацилина. Размешивая 1 таблетку средства в стакане горячей воды.

Чтобы избавиться от головной боли при воспалительных заболеваниях лучше использовать НПВС, а не простые анальгетики, самый эффективный – Парацетамол.

Он не только купирует головную боль, но и понижает температуру. Но помните, что температуру ниже 38 градусов сбивать нежелательно.

Подробнее о лечении воспалительных процессов в горле вы узнаете в видео:

Ссылка на основную публикацию
Болит горло и опух язычок в горле
Одним из главных органов ротовой полости является небный язычок. В функции этого небольшого конического отростка входит управление речью, контроль прохода...
Боли при овуляции внизу живота слева
Боль во время овуляции – причины Во время овуляции из фолликула, который лопается, выходит яйцеклетка. Это вызывает небольшое выделение крови....
Боли при овуляции внизу живота справа
Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла....
Болит горло кашля нет больно глотать
Больное горло, ангина, хронический тонзиллит - вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем...
Adblock detector