Дайте определение чувствительности

Дайте определение чувствительности

Чувствительность — способность организма воспринимать внешние раздражения из окружающей среды и внутренние раздражения от тканей и органов.

Виды чувствительности:

А) Поверхностная (экстероцептивная): болевая, температурная, частично тактильная;

Б) Глубокая (проприоцептивная): суставно-мышечное чувство, вибрация, давление, кинестетическая чувствительность, чувство веса;

В) Сложная: чувство локализации, двумернопространственное чувство, стереогноз.

Виды расстройств чувствительности:

I.При нанесении раздражения на кожу

1) Анестезия – отсутствие чувствительности

2) Гипестезия – снижение чувствительности

3) Гиперестезия – повышение чувствительности

4) Гиперпатия – отсутствие чувства локализации раздражения на фоне пониженного порога возбудимости, с чувством длительного последействия после окончания действия раздражителя, с неприятным жгучим «разливающимся» ощущением

5) Дизестезия – извращённая чувствительность: холод воспринимается как боль и др.

II.Без нанесения раздражения:

1) Парестезии – ощущения «ползания мурашек», покалывания, жжения

2) Боли.

Виды болей:

1. Местные (локальные) — в месте нанесения раздражения

2. Проекционные — место ощущения боли не совпадает с местом нанесения раздражения.

3. Фантомные — в ампутированной конечности за счет раздражения концов отрезанных нервов (образуются невромы)

4. Иррадиирущие — возникают, например, в области позвоночника и распространяются по ходу спинномозговых корешков

5. Отражённые — патологические импульсы из рецепторов внутренних органов через задние чувствительные корешки поступают в задние рога спинного мозга и проецируются в соответствующие дерматомы (участки кожи), которые называются ЗоныЗахарьина-Геда

Исследование чувствительности у детей трудно провести в любом возрасте и почти невозможно у грудных детей. У маленьких детей приходится иногда ограничиться исследованием болевой чувствительности.

Таблица 11. Исследование поверхностных видов чувствительности.

Виды чувствительности Методика исследования Симптомы нарушения
Тактильная Врач прикасается кисточкой к коже головы, конечностей, туловища пациента, лежащего с закрытыми глазами Отсутствие тактильной чувствительности (анестезия), снижение тактильной чувствительности (гипестезия), повышение тактильной чувствительности (гиперестезия)
Болевая Врач наносит укол иголочкой на разные симметричные участки тела пациента Отсутствие болевой чувствительности (анестезия), снижение болевой чувствительности (гипестезия), повышение болевой чувствительности (гиперестезия)
Температурная Врач прикладывает к симметричным участкам тела пациента две пробирки с горячей и холодной водой Больной не различает горячую и холодную пробирки – терманестезия, может быть снижение интенсивности ощущений – термогипестезия, реже повышение — термогиперестезия

Таблица 12. Исследование глубокой чувствительности.

Виды чувствительности Методика исследования Симптомы поражения
Мышечно-суставное чувство Пациент лежит с закрытыми глазами. Врач нерезко сгибает и разгибает конечности больного, пациент должен угадать, в какую сторону производится движение В зависимости от уровня поражения врач констатирует поражение в пальцах кистей, стоп, в суставах. При поражении теменной доли мозга чувствительность нарушается в противоположных конечностях. При поражении задних столбов мышечно-суставное чувство нарушается с обеих сторон (в ногах или во всех конечностях), в позе Ромберга пациент падает назад (заднестолбовая, сенситивная атаксия).
Кинестетическая чувствительность Пациент лежит с закрытыми глазами. Врач берёт кожу больного в складку, смещает её. Пациент должен угадать в какую сторону смещается Пациент не может назвать направление смещения – кинестетическая анестезия, если путает иногда – кинестетическая гипестезия
Чувство давления Пациент лежит с закрытыми глазами. Врач надавливает пальцем на симметричные участки тела с разной интенсивностью Больной не различает надавливания разной степени, при грубых нарушениях не идентифицирует ни давления, ни прикосновения
Чувство веса Пациенту вкладывают в руки предметы разного веса, у него при этом закрыты глаза, он должен различить более тяжёлые и более лёгкие предметы Больной не различает предметы по весу

Таблица 13. Исследование сложной чувствительности

Читайте также:  Апитерапия в домашних условиях точки ужаливания схема
Виды чувствительности Методика исследования Симптомы поражения
Чувство локализации Больному, лежащему с закрытыми глазами, наносят уколы на разные участки тела, он должен точно определить место раздражения Больной не может точно указать место, иногда указывает место на симметричном участке противоположной стороны (аллохейрия)
Дискриминационная чувствительность С помощью циркуля Вебера пациенту наносят два одинаковых раздражения: вначале на большом расстоянии (8-10см); затем ножки циркуля начинают сдвигать и опять прикасаются циркулем к определённому участку кожи, пациент должен сказать, когда он престаёт ощущать два различных раздражения. Минимальное расстояние между ножками циркуля, различаемое здоровым человеком, бывает неодинаковым на разных участках тела (2мм на пальцах, 60 мм на спине и пояснице) Больные не различают двух раздражений, либо ощущают их на расстоянии намного большем, чем в норме
Двумерно-пространственная чувствительность На коже больного, лежащего с закрытыми глазами, пишут цифры, буквы, фигуры. В норме пациент должен узнать Отсутствие (анестезия) или снижение (гипестезия) двумерно-пространственного чувствительность
Стереогноз Пациенту с закрытыми глазами вкладывают в руку предметы, которые он должен угадать на ощупь Невозможность угадать предметы на ощупь с закрытыми глазами – АСТЕРЕОГНОЗ. Первичный астереогноз – при поражении верхней теменной дольки, вторичный астереогноз – при нарушении простых видов чувствительности

Типы нарушения чувствительности:

v Проводниковый — при полном поперечном поражении спинного мозга на каком-либо уровне возникает тотальная гипестезия (анестезия) ниже места повреждения. Пример: спинальный инсульт.

v Сегментарный — при поражении заднего рога или передней спайки спинного мозга возникает диссоциированное нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности в соответствующих дерматомах. Имеются две границы нарушения чувствительности: верхняя и нижняя. Пример: сирингомиелия

v Периферический— при поражении периферического нерва возникает гипестезия (анестезия)в зоне иннервации соответствующего периферического нерва, здесь же могут быть боли. Пример: травматическое повреждение малоберцового нерва

v Полиневритический (полинейропатический) — при поражении множества периферических нервов возникает гипестезия (анестезия) в дистальных отделах рук и ног по типу «перчаток» и «носков», могут быть боли, вегетативно-трофические нарушения в этих же областях. Пример: сахарный диабет, хроническая алкогольная интоксикация.

v Корешковый — при поражении задних корешков спинного мозга возникает гипестезия (анестезия) в зоне иннервации корешка в виде «полосок»: круговых на туловище, продольных на конечностях, здесь же могут быть иррадиирущие по ходу корешка боли. Пример: выпадение межпозвонковой грыжи на фоне остеохондроза с компрессией корешка

Рис.27 Корешковая иннервация кожи (дорсальная поверхность).

Рис.28 Корешковая иннервация кожи (вентральная поверхность).

v Табетический — при повреждении задних столбоввозникает диссоциированное нарушение глубокой чувствительности при сохранности болевой и температурной чувствительности сенситивная или заднестолбовая атаксия. Пример: сифилитическая спинная сухотка

v Альтернирующий — при поражении ствола головного мозга возникает гемигипестезия (гемианестезия) в контралатеральных очагу поражения конечностях и поражение соответствующего ЧМН на стороне поражения.

v Таламический- при поражении таламуса (зрительного бугра) возникает контралатеральная гемигипестезия (гемианестезия) с гиперпатией, контралатеральная сенситивная атаксия, таламические боли в контралатеральных конечностях, синдром «таламической руки».

v Синдром Броун — Секара- при поражении половины поперечника спинного мозга возникает нарушение глубокой чувствительности на пораженной стороне и нарушение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. Пример: экстрамедуллярная опухоль спинного мозга.

Симптомы натяжения:

Ласега– пациенту, лежащему на спине, врач поднимает прямую ногу за пятку; в момент возникновения у пациента боли в спине, иррадиирующей в ногу по задней поверхности бедра и голени (1я фаза), врач прекращает подъём ноги и фиксирует угол подъёма (провокационный тест на седалищный нерв); при сгибании ноги в коленном суставе боль прекращается (2я фаза)

Читайте также:  Виды проводниковой анестезии в хирургии

Мацкевича – пациенту, лежащему на животе, врач сгибает ногу в коленном суставе, максимально приближая пятку к ягодице (боли, возникающие по ходу передней поверхности бедра, свидетельствует о патологии бедренного нерва)

Вассермана– пациенту, лежащему на животе, врач поднимает прямую ногу (боли, возникающие по ходу передней поверхности бедра, свидетельствует о патологии бедренного нерва)

Нери – врач пассивно сгибает голову пациента вперёд (боли, возникающие в поясничной области, свидетельствуют о патологии седалищного нерва)

Симп­том посадки

Дежерина– при натуживании, кашле, чихании возникает боль в поясничной области

Анталгическая поза (поза «триножника») – пациент не может сидеть на кровати, стуле без опоры на руку.

Болевые точки – точки, при пальпации которых возникает болевое ощущение. Например, при раздражении тройничного нерва имеются супраорбитальные, инфраорбитальные, ментальные болевые точки; затылочные (места выхода больших затылочных нервов); паравертебральные, остистые; болезненность периферических нервных стволов: при поражении плечевого сплетения болезненны точки Эрба, расположенные на 2 см выше середины ключицы; при поражении седалищного нерва болезненны точки Валле, расположенные в области подгрушевидного отверстия, в середине подягодичной складки, кзади от головки малоберцовой кости, в середине икроножной мышцы, кзади от внутренней лодыжки.

а) Виды чувствительности. Неврологи выделяют два вида чувствительности — сознательную и бессознательную. Восприятие сознательной чувствительности происходит на уровне коры головного мозга, а бессознательной — на уровне мозжечка.

1. Сознательная чувствительность. Существует два вида сознательной чувствительности — экстероцептивная и проприоцептивная. Экстероцептивные импульсы исходят из окружающего мира, их воспринимают соматические рецепторы на поверхности тела или телерецепторы (дистантные рецепторы) слухового и зрительного анализаторов. К соматическим видам чувствительности относят ощущения прикосновения, давления, холода, тепла и боли.

Импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности исходят из внутренних структур тела. Их воспринимают рецепторы опорно-двигательной системы (мышечные, суставные, костные) и вестибулярного лабиринта. Проводящие пути, направляющиеся от данных рецепторов к коре мозжечка, обеспечивают чувство положения тела в покое и чувство движения при изменении положения тела в пространстве.

2. Бессознательная чувствительность. Существует два вида бессознательной чувствительности. Термин «бессознательная проприоцепция» используют для описания афферентной информации, распространяющейся к мозжечку по спинно-мозжечковым проводящим путям. Этот вид чувствительности необходим для плавной координации движений. Второй вид бессознательной чувствительности обозначают термином «интероцепция», описывающим бессознательные афферентные импульсы, участвующие в висцеральных рефлексах.

Виды чувствительности.
Экстероцепторы a разделяют на телерецепторы (дистантные рецепторы), которые воспринимают информацию извне (сетчатка и улитка), и соматические рецепторы на поверхности тела (рецепторы прикосновения, боли и др.).
Энтероцепторы b (от греч. enteron—кишечник)—вид интероцепторов, которые воспринимают импульсы от всех внутренних органов.
При определенных заболеваниях, они могут обеспечивать сознательную висцеральную/висцеросоматическую чувствительность.

б) Оценка чувствительности. Стандартная оценка соматической экстероцептивной чувствительности включает следующие тесты:

• прикосновение к коже пациента ватным тампоном при оценке тактильной чувствительности;

• надавливание на кожу пациента кончиком иглы при оценке болевой чувствительности;

• последовательное прикосновение к коже пациента пробирками с теплой и холодной водой при оценке температурной чувствительности.

У адекватных и хорошо идущих на контакт пациентов можно выполнить активные и пассивные пробы на сознательную проприоцепцию. В ходе активных проб оценивают возможность пациента совершать заданные движения с закрытыми глазами:

• пациент, не раскачиваясь, стоит со сведенными стопами и расположенными на одной линии большими пальцами ног;

• пациент в положении сидя дотрагивается до кончика носа указательным пальцем вытянутой перед собой руки (тест «палец к носу»);

Читайте также:  Аппендикулярный инфильтрат виды

• пациент в положении лежа дотрагивается пяткой одной ноги до колена противоположной (тест «пятка к колену»).

Пассивные пробы на сознательную проприоцепцию включают следующие:

Проверка суставной чувствительности. Врач осуществляет движение большого пальца руки или ноги пациента и просит его назвать направление движения (вверх или вниз). Суставное чувство частично опосредовано рецепторами в суставах, однако большинство импульсов поступает при пассивном растяжении нервно-мышечных веретен. (При анестезии или полной замене сустава на протез суставная чувствительность нарушается незначительно.
Напротив, активация нервно-мышечных веретен вибрационными стимулами вызывает чувство движения в соответствующем суставе при отсутствии фактического движения в нем.)

Проверка вибрационной чувствительности. Врач проверяет способность пациента ощущать вибрацию камертона, прислоненного к ногтевому ложу пальца руки или ноги.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2018

Значение слова чувствительность

Словарь Ушакова

чувств и тельность, чувствительности, мн. нет, жен. (книж.).

1. отвлеч. сущ. к чувствительный. Чувствительность нерва. Чувствительность юноши. Чувствительность прибора.

2. Чувствительный характер, чувствительная натура. «Мысль, что слезы мои доказывают мою чувствительность, доставляла мне удовольствие и отраду.» Л.Толстой .

Словарь Ефремовой

  1. ж.
    1. Отвлеч. сущ. по знач. прил.: чувствительный (2,4).
    2. Чувствительный характер, чувствительная натура.
    3. Сентиментальность.

Словарь медицинских терминов

способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.

Энциклопедический словарь

свойство животных и человека воспринимать раздражения из внешней среды и от собственных тканей и органов. У животных, обладающих нервной системой, специализированные чувствительные клетки (рецепторы) имеют высокую избирательную чувствительность к различным раздражителям. Основные виды чувствительности: тактильная (прикосновение), болевая, температурная, мышечно-суставная, вибрационная, давления, чувствительность внутренних органов.

Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

— способность живых образований воспринимать те или другие формы раздражений и реагировать на них теми или другими сознательными актами. В основе Ч. лежит еще более общее свойство живой материи — это ее раздражительность, т. е. способность ее приходить в возбужденное состояние под влиянием разнообразных раздражителей.

И. Т.

Тезаурус русской деловой лексики

Словарь антонимов русского языка

Философский словарь (Конт-Спонвиль)

Способность чувствовать. Чувствительность может обозначать явление физического (ощущение), эмоционального (чувство) и даже интеллектуального порядка (здоровое чувство, то есть адекватное восприятие реальной действительности). После Канта мы привыкли рассматривать чувствительность как чисто пассивное, рецептивное свойство. «Способность (восприимчивость) получать представления тем способом, каким предметы воздействуют на нас, называется чувственностью. Следовательно, посредством чувственности предметы нам даются, и только она доставляет нам созерцания; мыслятся же предметы рассудком и из рассудка возникают понятия» («Критика чистого разума», «Трансцендентальная эстетика», § 1). Однако пассивным здесь выступает только дух. Что касается тела, то оно активно выполняет свою работу, которая заключается в реакции на внешние или внутренние раздражения. Вот почему мы просыпаемся от света, шума или боли. Чувствительность никогда не спит. Чувства – это труд тела и отдых духа.

Начала Современного Естествознания. Тезаурус

(в биологии) свойство любого организма (прокариот, грибов, растений и животных) воспринимать раздражения из внешней среды и от собственных тканей и органов. Специальные клетки высших животных — рецепторы — имеют высокую избирательную чувствительность к разным раздражителям, но к некоторым, например к радиации, не чувствительны.

Словарь экологических терминов и определений

способность организма реагировать на изменения факторов среды обитания. Высокая степень Ч. характерна для стенобионтов. Различают Ч. видовую, возрастную, половую, индивидуальную и др.

Ссылка на основную публикацию
Давит слева под грудью
Боль под грудью является зна¬ком того, что с организмом не все в порядке. У боли быва¬ет различный характер и раз-личная...
Грыжа у ребенка на животе симптомы
Грыжа живота – это патологогическое выпячивание какой-либо части брюшной стенки. Она образуется путём растягивания брюшины из-за проникновения внутреннего органа или...
Грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение упражнения
Лечение всегда должно быть комплексным, поэтому важно использовать специальные упражнения при грыже Шморля. Она возникает между позвонками. Приступ боли может...
Давление 150 на 60 причины у молодых
И гипертоники, и гипотоники страдают от давления. И тех, и других смена погоды или небольшой стресс могут надолго выбить из...
Adblock detector