Де нол и омепразол как принимать вместе

Де нол и омепразол как принимать вместе

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Применение препарата возможно при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хронических гастритах и гастродуоденитах в фазе обострения (в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori); при функциональных диспепсиях, не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Не должен использоваться для лечения при наличии следующих противопоказаний: гиперчувствительность к этому препарату, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 4 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется внутрь, взрослым — по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет — 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет — по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 недель.

Для воздействия на Helicobacter pylori прием Де-Нола сочетают с приемом внутрь метронидазола — по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин — по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом , в результате создается нерастворимое защитное покрытие в месте язвы.

Увеличивая синтез простагландина Е, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, препарат стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Также препарат улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.

Побочные действия

При приеме препарата у некоторых пациентов возможно проявление следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанное с накоплением висмута в центральной нервной системе.

Передозировка:Следует строго соблюдать предписанные дозы. При продолжительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение при передозировке: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных лекарственных средств, симптоматическая терапия; в случае выраженного нарушения функции почек показан диализ.

Особые указания

Длительность приема не должна превышать 8 недель.

При лечении возможно окрашивание кала в черный цвет, иногда — незначительное потемнение языка.

Взаимодействие

За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных лекарственных средств и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.

При совместном применении с другими висмутсодержащими лекарственными средствами повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме).

Антацидные лекарственные средства местного действия уменьшают эффект препарата.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При болезнях системы пищеварения рекомендуется комплексное лечение. Но можно ли пить вместе Де-Нол и Омепразол, ведь одновременно несколько медикаментов дают серьезную нагрузку на желудок? Важно знать мнение врачей по этому поводу.

Де-Нол: описание

Активное вещество препарата стимулирует заживление повреждений, ранок, эрозий, язв на слизистой оболочке желудка. Подавляет активность бактерий Хеликобактер Пилори, которые считаются возбудителями гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таблетки лекарственного средства имеют вяжущее свойство, покрывают слизистую оболочку желудка защитной пленкой. Это предохраняет от негативного воздействия соляной кислоты, токсических веществ. При длительном применении лекарственного средства происходит стимуляция восстановления тканей слизистого слоя за счет улучшения местного кровообращения.

Читайте также:  Болит лимфоузел под скулой

Там активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаления, заболевания внутренних органов. Де-Нол способен остановить этот патологический процесс.

Омепразол: основные свойства

Активные вещества препарата уменьшают выработку соляной кислоты и некоторых пищеварительных ферментов в желудке. Это помогает сгладить отрицательное воздействие агрессивных компонентов на слизистую оболочку.

Лекарство должен назначать врач после полного обследования, потому что этот медикамент способен скрыть симптомы онкологии в желудке. Улучшение наступает спустя 30 минут после приема лекарственного средства.

Лекарственный препарат нормализует кислотность желудочного сока, в результате снижается риск развития рефлюксной патологии пищевода, эрозивного эзофагита. При длительном приеме Омепразола уменьшается вероятность осложнений.

Совместный прием

Часто гастроэнтеролог выписывает два лекарства одновременно, не объяснив, можно ли пить вместе Де-Нол и Омепразол. Эти медикаменты относятся к разным группам, их терапевтическое влияние на организм разное.

Специалисты рекомендуют принимать лекарства строго по схеме, тогда они принесут максимальную пользу. Дозировку и схему приема определяет доктор.

Он учитывает возраст, тяжесть заболевания, наличие хронических патологий, состояние больного человека. Есть стандартная схема одновременного приема Де-Нола и Омепразола, но врач может ее корректировать:

  1. Утром принять на голодный желудок капсулу Омепразола.
  2. Через 30 минут принять таблетку Де-Нола.
  3. Через 30 минут позавтракать.
  4. За 30 минут до обеда выпить вторую таблетку Де-Нола.
  5. За 30 минут до ужина выпить третью таблетку Де-Нола.
  6. Перед сном выпить четвертую таблетку Де-Нола.

Эффективность одновременного приема

Не стоит сомневаться, можно ли пить вместе Де-Нол и Омепразол. Одновременный прием будет гораздо эффективнее. У каждого препарата свое воздействие на систему пищеварения, они дополняют друг друга.

Такое комплексное влияние покажет устойчивый положительный результат. Его нельзя будет добиться при употреблении препаратов отдельно. Совместный прием не должен превышать двух месяцев, иначе начнутся необратимые изменения в почках.

Теория комплексного лечения однозначно отвечает на вопрос: можно ли пить Де-Нол и Омепразол вместе. Совместный прием усиливает эффективность лечения, снижает риск осложнений, позволяет тканям быстрее восстановиться. Назначать такое лечение может только врач.

Подводя итоги

  1. Лечение пищеварительной системы требует комплексного подхода.
  2. Де-Нол и Омепразол относятся к разным фармакологическим группам.
  3. Эти лекарственные препараты можно принимать совместно. От этого их эффективность повышается.
  4. Схему приема и дозировку должен назначать врач.

Автор материала Зухра Хапаева Магометовна

Врач терапевт, ревматолог

Оцените автора материала. Статью уже оценили 10 чел.

А вы пьете эти лекарства? 4

Читайте также

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

  • Рекламодателям
  • Контакты
  • Редакция
  • Блог редакции
  • Пользовательское соглашение
  • Политика конфиденциальности
  • Условия использования материалов

конкурсы

  • Блиц
  • Фото
  • Литконкурс

Для тебя

  • О тебе
  • Мода
  • Красота
  • Здоровье
  • Любовь
  • Дом
  • Дети
  • Бомонд
  • Новости
  • Клуб
  • Тесты
  • Консультации
  • Гороскопы
  • Форум
  • Открытки
  • Сонник
  • Два мнения

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.

Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 18+

Учредитель: Исмагилов Евгений Рамильевич
Главный редактор: Исмагилов Евгений Рамильевич
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): [email protected], +79677638370

Адрес редакции: г.Самара, ул пер.Тургенева дом 7 офис 74.

Традиционное лечение язвенной болезни Н2-блокаторами, а также поддерживающая противорецидивная терапия с помощью этих препаратов не сопровождаются уменьшением обсемененности хеликобактером, а его присутствие создает условия для возникновения рецидивов в 25-30% случаев.

Читайте также:  Длинник и поперечник селезенки в норме

Поэтому рекомендуется проведение дополнительно антибактериальной терапии.

Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде. Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия.

Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Однако монотерапия одним из этих препаратов недостаточно действенна и не более чем в 30% приводит к эрадикации хеликобактера.

Недостаточный эффект монотерапии связан со снижением активности препаратов в кислой среде, невозможностью создания высоких бактерицидных концентраций (часто из-за их побочного эффекта) и развитием резистентнос-ти к ним. Количество штаммов хеликобактера, резистентных к метронидазо-лу, увеличилось с 22% в 1991 году до 73% в 1995 году.

РЕЖИМЫ НАЗНАЧЕНИЯ
АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫХ
СРЕДСТВ

Препарат

Длительность

Де-нол

120 мгх4раза

7 дней

Метронидазол

200 мг х 4 раза

или 400 мг х 2 раза

7 дней

Тинидазол

500 мг х 2 раза

7 дней

Амоксициллин

500 мг х 4 раза

или 1000мг х 2 раза

7 дней

Кларитромицин

2500 мгх2раза или 500 мгх 2 раза

7 дней

Омепразол

20 мгх 1 или 2 раза

7 дней

Для усиления эффективности антибиотиков в кислой среде назначают антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, омепразол).

Но и этого недостаточно. Только комбинированная антибактериальная терапия позволяет добиться эрадикации хеликобактера в 70-80% случаев.

Основу такой терапии составляет сочетание де-нола (с учетом его бактерицидного действия) и метронидазола (из-за его высокой устойчивости в кислой среде). Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие.

ЧАСТОТА ЭРАДИКАЦИИ Н. PYLORI НА ФОНЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

% эрадикации

Монотерапия: де-нол метронидазол амоксициллин

2-компонентная схема: де-нол + метронидазол де-нол + амоксициллин

2 амоксициллин

Тем не менее 2-компонентная схема, как и монотерапия, не позволяют добиться 100%-ного успеха в избавлении от хеликобактерной инфекции. Одна из причин — развитие резистентности к метронидазолу.

Это привело к созданию 3-компонентной схемы, получившей название «классической». Ее обязательные компоненты — де-нол и метронидазол; третьим компонентом могут быть полусинтетические пенициллины (амоксициллин), тетрациклин, макролиды (эритромицин, кларитромицин), фторхинолоны. 3-компонентная схема в большинстве случаев позволяет добиться эрадикации хеликобактера в 80-100% случаев.

Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, — длительность применения антибактериальных препаратов (но не де-нола). Как 2-недельная, так и 4-недельная схемы одинаково эффективны — 81 %. Сокращение сроков лечения до 7 дней снижает частоту эрадикации в пределах 59-64%, а до 4 дней — до 35-45%.

Длительность 3-компонентной комбинированной антибактериальной терапии должна составлять 14 дней. Более продолжительное лечение чаще сопровождается развитием побочных эффектов — тошнота, рвота (25%), диарея (19%). С внедрением в практику лечения больных язвенной болезнью ОМЕПРА-

ЗОЛА возникла альтернатива 3-компонентной антибактериальной терапии.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ ОМЕПРАЗОЛ

Препараты

% эрадикации

2-компонентные схемы:

омепразол + амоксициллин

омепразол + кларитромицин

3-компонентные схемы:

омепразол + амоксициллин + + метронидазол

омепразол + амоксициллин + + кларитромицин

омепразол + кларитромицин + + метронидазол

омепразол + кларитромицин + + тинидазол

Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий (особенно вегетирующих форм) в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать.

Такой эффект омепразола связан с его влиянием на рН среды: значительное ее повышение в антральном отделе приводит к нарушению метаболизма аммония, продуцируемого хеликобактером, что приводит к гибели микроорганизма. В кислотопродуцирующей зоне желудка рН не может резко повышаться, здесь остаются благоприятные условия для персистенции хеликобактера.

В феномене его «перемещения» из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков. Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов.

Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом.

Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат — омепразол.

В многоцентровых исследованиях показано, что 3-ком-понентная схема, содержащая омепразол, кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол), приводит к эрадикации хеликобактера более чем в 90% случаев. В альтернативных схемах в качестве антисекреторного препарата могут быть применены Н2-блокаторы. В частности, имеются данные о высокой эффективности 3-компонентной схемы, содержащей ранитидин.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ Нг-БЛОКАТОРЫ

Препараты

% эрадикации

ранитидин + метронидазол + + амоксициллин

ранитидин + де-нол + амоксициллин

ранитидин + де-нол + кларитромицин

На основе ранитидина создан комбинированный препарат ПИЛОРИД, представляющий собой комбинацию ранитидина и висмута цитрата.

Этот препарат обладает антисекреторной активностью благодаря ранитидину и защитным антихеликобактерным действием на слизистую благодаря висмуту. Показан для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также как антихеликобактерный препарат для противорецидив-ной терапии.

Препарат вызывает рубцевание язв в 65-90% случаев через 4 недели лечения. Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера. Комбинируя его с антибиотиками, удается достичь эрадикации в 80% случаев.

Наилучший антихеликобактерный эффект дает комбинация пилорида с кларитромицином в дозе 1000-1500 мг в день (эрадикация в 82-94%).

В связи с появлением штаммов хеликобактера, резистентных к метронида-золу (а возможно, и к другим антибиотикам), рекомендуется 4-компонентная схема лечения (омепразол + де-нол + тетрациклин + метронидазол). Применяя такую схему, удается добиться эрадикации возбудителя до 95 %.

Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков — до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных.

Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного. Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:

1. Степень эрадикации не менее 80%

2. Короткий курс (7-10 дней )

3. Простой режим дозирования препаратов (уменьшение кратности приема)

4. Отсутствие побочных эффектов

При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение. Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность.

НЦ БИОСТАТИСТИКА выполняет работы по статистическому анализу экспериментальных данных уже более 30 лет. В его составе исследователи России, США, Израиля, Англии, Канады и других стран. Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т.д. (См. далее )

Примеры оформления исследователями базы данных, описания признаков и целей статистического анализа этой базы данных

Послушать и скачать.

Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров. Такими новыми сравнениями являются проверки равенства дисперсий, коэффициентов корреляции, коэффициентов регрессии или векторов групповых средних, сравнение групп многомерными методами, и т.д. В статье объяснена большая ценность обнаружения не нормального распределения признака.

Леонов В.П. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных. Международный журнал медицинской практики, 2007, вып. 2, стр.19-35.

Статистика — это что? Статистика — нужна зачем? Статьи читаем — зачем? Статьи пишем — зачем? Краткая версия лекции для слушателей-медиков в Ереване, прочитанной в 2014 году по Скайпу

Послушать и скачать.

Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров. Такими новыми сравнениями являются проверки равенства дисперсий, коэффициентов корреляции, коэффициентов регрессии или векторов групповых средних, сравнение групп многомерными методами, и т.д. В статье объяснена большая ценность обнаружения не нормального распределения признака.

Примеры оформления исследователями базы данных, описания признаков и целей статистического анализа этой базы данных

1997 — 2020.© Василий Леонов . E-mail:

Отклики читателей статьи «Доказательная или сомнительная?«

Ссылка на основную публикацию
Дафалган инструкция по применению
Кодеина основание Латинское название: Codeine base Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты. Противокашлевые средства Фармакологическое действие Действующее вещество (МНН)...
Давит слева под грудью
Боль под грудью является зна¬ком того, что с организмом не все в порядке. У боли быва¬ет различный характер и раз-личная...
Давление 150 на 60 причины у молодых
И гипертоники, и гипотоники страдают от давления. И тех, и других смена погоды или небольшой стресс могут надолго выбить из...
Дают ли больничный при болях в пояснице
Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного...
Adblock detector

Препараты