Дексаметазон стероид

Дексаметазон стероид

Доктор отметил, что стероиды ослабляют иммунную систему и повышают риск заражения.

Фото © ТАСС / Валерий Шарифулин

Использование дексаметазона при лечении лёгких форм CoViD-19 может нанести вред здоровью пациента. Об этом заявил директор Института пульмонологии при больнице «Ассута» (Ашдод, Израиль) Даниэль Старобин.

Напомним, ранее в ВОЗ заявили, что дексаметазон показал эффективность в лечении тяжёлых пациентов с инфекцией и стал «научным прорывом».

В ВОЗ заявили о научном прорыве в лечении пациентов с тяжёлой формой коронавируса

— Пока вот это исследование — работа на тяжёлых больных. Она показала эффективность, но это совершенно не говорит о том, что стероиды могут быть эффективны в более лёгких формах CoViD-19, — цитирует доктора РИА «Новости».

Коронавирус: Главное

В Москве ещё 1155 пациентов вылечились от коронавируса

Повторно заразившегося коронавирусом главу Тувы направили на обследование в Москву

Самый быстрый человек планеты заразился коронавирусом. За сутки до этого он устроил вечеринку в честь дня рождения

Пульмонолог добавил, что не ведёт речь о профилактике, где наверняка «всё будет со знаком минус». Специалист отметил, что стероиды угнетают иммунную систему, а это опасно в начальной стадии заболевания. Кроме того, для тех, кто уже использует их, риск заражения увеличивается.

— Они (стероиды. — Прим. ред.) могут ослаблять иммунную систему, и люди, которые используют стероиды, могут легче заразиться, — добавил Старобин.

Однако врач подчеркнул, что люди, принимающие стероиды для лечения хронических заболеваний, ни в коем случае не должны прекращать приём.

Минобороны показало, как первым добровольцам ввели вакцину от коронавируса

Что касается заявления ВОЗ об эффективности дексаметазона при тяжёлых формах CoViD-19, то, по словам доктора, ещё рано говорить об этом, хоть логика всё же имеется.

Ранее в Минздраве назвали препараты, недопустимые для профилактики коронавируса.

Дексаметазон. Инструкция по применению. [ править | править код ]

Дексаметазон — глюкокортикостероид, который по мнению Юрия Бомбелы можно применять в бодибилдинге для подавления секреции кортизола. Это является грубейшей ошибкой, поскольку дексаметазон проявляет такую же катаболическую активность как кортизол, то есть будет приводить к разрушению мышц, развитию хрупкости костей и отложению жира. Быстро развиваются поражения кожи, снижается иммунитет. Это равносильно введению в организм экзогенного кортизола, который также будет подавлять функцию надпочечников.

Глюкокортикоиды в спорте и бодибилдинге действительно применяются (Дексаметазон, Беклометазон, Преднизолон), однако только для кратковременного повышения выносливости (так как эта группа относится к гормонам стресса), а также подавления воспаления и боли при повреждении суставов и связок. Препараты данной группы разрушают мышечную ткань.

Побочные эффекты дексаметазона [ править | править код ]

Ожидаемые побочные эффекты в спорте

  • Выраженное акне
  • Разрывы мышц и связок
  • Проблемы с ЖКТ
  • Нарушения функции надпочечников
  • Задержка жидкости

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Читайте также:  Аналог доксициклина дешевый

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие побочные эффекты дексаметазона: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ [ править | править код ]

Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы. Иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез жирных кислот). А также возможно подавление секреции тестостерона, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.

В случае применения дексаметазона в бодибилдинге очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.

Читайте также:  Дыхательный анализ на хеликобактер подготовка

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска остеопороза — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.

Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:

  • инсулина (корректируется с помощью метформина);
  • антигипертензивных препаратов;
  • антибактериальных препаратов.

В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.

Дексаметазон входит в список препаратов, запрещённых WADA.

Содержание:

Почему стероиды вводятся в верхнюю конечность?

Инъекции стероидов обычно применяются для лечения различных воспалительных заболеваний верхних конечностей. К ним относятся: щёлкающий палец (стенозирующий лигаментит), синдром де Кервена, синдром запястного канала, воспаления суставов (артрит), локоть теннисиста (латеральный эпикондилит), тендинит (воспаление сухожилий ротаторной манжеты).

Что такое инъекции стероидов?

Стероидные инъекции обычно содержат смесь синтетического кортизона и местного анестетика, такого как лидокаин или бупивакаин. Кортизон – стероид, продуцируемый надпочечниками, обладающий сильным противовоспалительным действием. Есть несколько доступных синтетических препаратов, таких как триамцинолон, бетаметазон и дексаметазон, появляющихсяв аптеках под различными торговыми названиями. Все они имеют сходные механизмы действия, хотя различаются силой и продолжительностью (короткого и долгого действия). Преимуществ одного над другим нет, поэтому выбор препарата принадлежит врачу, проводящему процедуру. Противовоспалительные стероиды сильно отличаются от анаболических стероидов, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены в бодибилдинге или для повышения эффективностив других видах спорта. Препарат местной анестезии растворяет стероид и обезболивает место инъекции, что снижает дискомфорт во время процедуры.

Читайте также:  Ацикловир акри таблетки цена

Как действуют инъекции стероидов?

Стероидные инъекции действуют, уменьшая воспаление. Когда воспаление прекращается, боль, связанная с ним, обычно также уходит.

Как проходит процедура?

Место инъекции сначала обрабатывают антисептической жидкостью, такой как раствор йода, спирта или другого дезинфицирующего средства для кожи. Затем вводится маленькая игла и производится впрыскивание. (См. Рисунок 2) Обычно вводится небольшое количество стероида и местного анестетика. Затем место инъекции покрывается марлевой повязкой.

Когда инъекция начинает действовать и как долго длится ее действие?

Инъекция должна начать действовать в течение несколько дней, а действие её может длиться несколько недель. Точное время зависит от конкретного пациента. В некоторых случаях достаточно одной инъекции, чтобы полностью избавиться от воспаления и боли, в то время как в более серьёзных случаях может потребоваться несколько инъекций. Большинство пациентов хорошо реагируют на инъекции, однако есть небольшая группа, у которых такая инъекция не сможет уменьшить симптомы.

Сколько инъекций может получить один пациент?

Не существует единого установленного правила относительно того, сколько инъекций может получить один пациент. Многим пациентам рекомендуется три инъекции, хотя в некоторых случаях может быть показано и большее количество. Ваша реакция на первую инъекцию очень важна, чтобы определить, выполнять ли следующую. Если первая инъекция не подействовала или действие было кратковременным, может и не стоит её повторять. Многие пациенты ограничивают количество инъекций, потому что повторяющееся использование кортизона может повредить сухожилия и / или хрящ.

Каковы побочные эффекты процедуры?

Наиболее распространенным побочным эффектом является так называемая реакция факела (flare reaction). Это происходит, когда после инъекции стероид выпадает в виде кристаллов. У пациентов тогда появляется непродолжительный период боли – через 1-2 дня после инъекции. Боль может быть даже сильнее, чем изначальное состояние, которое лечилось инъекцией. Реакция факела исчезает спонтанно через несколько дней, состояние можно облегчить ледяными компрессами и иммобилизацией.

Другим распространенным побочным эффектом, особенно у пациентов с более тёмным цветом кожи, является обесцвечивание кожи в месте инъекции. Кожа в этом месте становится светлее, а иногда и тоньше. Хотя это состояние обычно проходит, изменение цвета кожи иногда может и сохраняться.

Одним из более важных осложнений, вызванных инъекциями стероидов, является инфекция, особенно если инъекция была внутрисуставной. К счастью, инфекции происходят редко и обычно можно их предотвратить путём тщательной дезинфекции кожи перед инъекцией. Очень редко у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на местный стероид или местный анестетик.

Проблемы пациентов с сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом часто замечают кратковременное повышение уровня глюкозы в крови в течение нескольких дней после инъекции стероида.

Когда Вам нужно проконсультироваться с врачом?

Если после инъекции стероида место инъекции стало ярко-красного цвета, либо горячим, а также если температура Вашего тела, измеренная во рту, больше чем 38°C, обратитесь к врачу, чтобы исключить инфекцию.

Рисунок 1: Участки, в которые впрыскиваются стероиды.

Рисунок 2: Инъекция выполняется при помощи маленькой иглы.

Ссылка на основную публикацию
Декарис инструкция по применению цена в россии
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские,...
Девочка глаза закатывает
Не пропустите наше спецпредложение Похожие лицензионные изображения: Та же модель: Информация об использовании Фотографию "Глаза девочки" можно использовать в личных...
Девушка пишет что ей холодно
Так совпало, что в прошлом сезоне ведущая актриса Свердловского академического театра драмы Ирина Ермолова сразу в двух премьерных спектаклях сыграла...
Декарис отзывы кто принимал
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские,...
Adblock detector