Делают ли узи горла и гортани

Делают ли узи горла и гортани


В практике отоларинголога (ЛОР-врача) большинство заболеваний выявляется путем визуального осмотра. Но очень часто встречаются ситуации, когда полноценная диагностика возможно только благодаря специальным методам диагностики. В их число входит УЗИ горла и гортани, отличающееся простотой выполнения и достаточно высокой информативностью.

Что показывает УЗИ горла и гортани

Особенность методики УЗИ, позволяющего оценить структуру горла и гортани в том, что осмотр этих органов проводится путем помещения ультразвукового датчика на кожу шеи в проекции их расположения. Это значит, что данная диагностическая процедура не требует введения в ротовую полость каких-либо приспособлений. УЗИ-волны, проходя через все ткани и анатомические образования, расположенные в области шеи, отражаются на мониторе. Благодаря появляющейся картинке можно получить информацию не только о состоянии гортанно-глоточного комплекса, но и близлежащих структур.

Метод УЗИ шеи показывает:

  • Внутреннюю поверхность нижних отделов горла и всей гортани: ее структура, наличие утолщений и дополнительных образований, равномерность и величина просвета;
  • Характеристики стенки исследуемых органов: толщина, однородность, наличие узлов и опухолевидных разрастаний;
  • Особенности клетчаточных пространств, расположенных вокруг гортани и горла;
  • Структуру поверхностных и глубоких шейных лимфатических узлов: размеры, количество, отношение к исследуемым органам;
  • Опухолевидные образования с возможностью частичной дифференцировки их природы: кисты, рак, аденомы, абсцессы и пр.;
  • Признаки острых и хронических воспалительных процессов;
  • Признаки онкологических заболеваний, расположенных в области гортани, глотки и окружающих тканей;

Кому и когда назначается

Показания, которые служат поводом для проведения УЗИ шеи, включая осмотр горла и гортани, приведены в таблице.

По сути осмотр гортани и горла, проведенный при помощи УЗИ, показывает ориентировочную информацию, на основании которой строится дальнейший диагностический поиск. Это значит, что данное исследование в виду своей безопасности и быстроты проведения в сочетании с относительно низкой стоимостью, может проводится пациентам всех возрастов при наличии любых жалоб и патологических процессов со стороны горла и гортани.

Часто выявляемые болезни

Выявлению при помощи УЗИ доступны далеко не все заболевания гортани и глотки. Лучше всего данный метод зарекомендовал себя в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей. Метод информативен при заболеваниях, приведенных а таблице.

  • Информация о раке
  • Pаке горла

О раке горла

Рак горла — это не определенное медицинское заболевание, а термин, часто используемый для обозначения любого типа рака, возникающего в задней части рта, верхней пищевой трубы (глотки) и голосового аппарата (гортани). Существует несколько различных типов рака горла и случай каждого пациента индивидуален. Вот два наиболее распространенных типа рака горла:

Рак гортани относится к раку, который образуется в тканях гортани (в голосовом аппарате). Гортань-часть горла, между основанием языка и трахеи, и состоит из трех основных частей:

● Надъязычная: верхняя часть гортани над голосовыми связками, включая надгортанник

● Голосовая щель: средняя часть гортани, где расположены голосовые связки

● Подглоточное пространство: нижняя часть гортани между голосовыми связками и трахеей

Рак глотки образуется в глотке, полой трубке, которая проходит из-за носа к верхней части трахеи, и классифицируется по трем типам:

● Рак носоглотки: формируется в верхней части горла за носом

● Рак ротоглотки: формируется в средней части горла, за ртом.

● Рак гипофаринкса: формируется в нижней части горла, как раз над гортанью, или в голосовом аппарате.

ФАКТОРЫ РИСКА

В дополнение к факторам риска, связанным со всеми видами рака головы и шеи, генетические аномалии и плохое питание также могут играть определенную роль в увеличении шансов развития рака.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Почти 300 000 новых случаев рака гортани и глотки были диагностированы во всем мире в 2012 году, что делает его 13-м наиболее часто диагностируемым раком у мужчин. Число случаев рака горла значительно различается в разных странах; однако почти повсеместно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это отражает различия в воздействии факторов риска, которые могут вызывать рак горла. Рак горла чаще встречается у людей старше 55 лет, хотя у более молодых пациентов также могут развиваться опухоли этих локализаций.

Читайте также:  Вазобрал при головной боли

Проявления

Поскольку гортань и самые верхние отделы пищеварительного тракта прилежат друг к другу, проявления, отмечаемые пациентами при возникновении рака в любой из этих локализаций достаточно схожи. Наиболее распространённые из них – стойкое изменение тембра голоса (сохраняется охриплость и грубость голоса на протяжении более 3 недель) или затруднение глотания (раньше возникает проблема с глотанием твёрдой пищи, и лишь затем нарушается способность глотать жидкости). Прочие возможные проявления:

  • Болезненное ощущение в горле;
  • Стойкая боль в ушах (в особенности, если это отмечается лишь с одной стороны).
  • Шумное или затруднённое дыхание.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Кровохарканье.
  • Появление припухлости на шее.

Диагностика

Раковые заболевания гортани и глотки труднодоступны, поэтому может потребоваться более детальное обследование с эндоскопией под общим наркозом. Многие из проявлений, описанных выше, возможны и у лиц с другими заболеваниями, отличными от рака. Вместе с тем, важно, чтобы любого человека, у которого имеются стойкие жалобы, обследовал специалист в области рака головы и шеи. Как правило, подобный специалист подробно соберёт анамнез и проведёт осмотр рта, горла и шеи в клинике.

Диагностика рака гортани и самых верхних отделов пищеварительного тракта затруднительна, поскольку может потребоваться выполнение подробного обследования с эндоскопией под общей анестезией. Во время эндоскопии может быть проведена биопсия любых подозрительных участков с целью подтверждения диагноза. Для определения размеров и протяжённости опухолевых очагов, а также для уточнения вовлечённости шейных лимфатических узлов в патологический процесс могут быть проведены ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и горла. Какие-либо анализы крови, позволяющие диагностировать рак гортани или гортаноглотки, отсутствуют, однако они могут быть выполнены в рамках более подробного общего обследования перед проведением местной анестезии.

Никаких анализов крови, позволяющих диагностировать рак гортани или глотки, не
существует, но они могут быть выполнены как часть более общей оценки до
проведения общей анестезии.

Лечение

Возможность лечения любой опухоли зависит от ряда различных факторов, включая её размер, локализацию, тип и вовлечение прилегающих структур. В этом плане различия между раком гортани и глотки отсутствуют, в связи с чем любое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

Принципиально возможно лечение ранних стадий опухолей гортани либо хирургическим путём, либо с помощью лучевой терапии. При несколько более крупных опухолях гортани или гортаноглотки часто используется комбинация химиотерапии и лучевой терапии, в то время как при наиболее распространённых стадиях в основном проводится хирургическая резекция.

Опухоль каждого конкретного человека характеризуется определёнными биологическими отличиями, оказывающими влияние на особенности развития рака. «Биологической терапией» обозначают методы лечения, позволяющие учитывать подобные характеристики опухоли, что приводит к остановке роста опухоли и деления злокачественных клеток.

Реже используются такие более новые методы лечения как фотодинамическая терапия, протонная терапия и применение препаратов, воздействующих на опухоль на молекулярном уровне, однако эти виды лечения всё шире изучаются в клинических исследованиях при раке головы и шеи.

Рак горла часто задаваемые вопросы

Каковы стадии рака горла?

Как и при любых видах рака, выделяются группы или стадии, в основном в зависимости от распространённости заболевания и агрессивности типа опухоли. Выделяют стадии от I (небольшие опухоли на ранних стадиях, по-прежнему напоминающие ту ткань, из которой они происходят; они также обозначаются как «высокодифференцированные») до IV (более крупные и распространённые опухоли, уже не напоминающие здоровую ткань – «низкодифференцированные»).

Распространяется ли рак гортани / глотки?

К сожалению, если рак не выявить на ранних стадиях, злокачественные клетки могут распространяться из своей первичной локализации в гортани или глотке в лимфатические узлы на шее, а далее – даже в лёгкие и в печень. После распространения рака его лечение становится более затруднительным, с чем и связана необходимость как можно более раннего выявления подобных заболеваний.

Читайте также:  Гормон который вырабатывается ночью во время сна

Если мне будет проведена операция на гортани, будет ли сохранена речь?

Небольшие опухоли голосовых связок можно удалить без нарушения целостности структуры гортани как таковой. В подобном случае может измениться тембр голоса (он может стать более грубым или охриплым), но, как правило, это не представляет собой проблему. Если опухоль более крупная, может потребоваться полное удаление гортани (подобная операция называется ларингэктомией). Вместе с тем, даже в таких ситуациях существуют способы восстановления голоса путём применения специальных клапанов или электронных устройств. Следует, однако, отметить, что голос будет сильно отличаться от привычного, а гарантировать благоприятный исход не представляется возможным.

Можно ли будет нормально глотать?

Как оперативное вмешательство, так и химиолучевая терапия могут нарушить Вашу способность безопасно глотать пищу / жидкости. Причина может заключаться в утрате нормальной функции глотательного механизма, а после химиолучевой терапии проблема зачастую связана с недостаточной выработкой слюны, что приводит к сухости горла. Во время лечения может потребоваться использовать зонд, проведённый через нос в полость желудка, для восполнения жидкости и введения питательных смесей.

Возможно ли излечение рака горла?

Да. За исключением тех случаев, когда злокачественная опухоль стала очень крупной и проникает в окружающие структуры, в связи с чем удалить её невозможно, либо она распространилась в отдалённые участки тела, задачей проводимых мероприятий остаётся излечение данного заболевания. К сожалению, даже более мелкие опухоли после полного удаления могут позже рецидивировать, либо, в случае продолжающегося воздействия известных факторов риска, может развиться новый рак.

Если уже развился рак горла, имеет ли какой-либо смысл прекращать курить?

Да. Продолжение курения снизит эффективность любого проводимого лечения и может осложнить выздоровление. Более того, продолжение курения повысит риск рецидивирования рака или развития новой злокачественной опухоли когда-либо в будущем.

Можно ли принять участие в каких-либо исследованиях?

Проводится всё больше клинических исследований с целью изучения возможных методов совершенствования диагностики и лечения рака головы и шеи; убедительные данные говорят об улучшении клинических исходов у участников клинических исследований. Если Вам интересно принять участие в клинических исследованиях, обсудите этот вопрос со своим врачом, и он может дать Вам рекомендации о том, подойдёт ли Вам участие в каком-либо исследовании.

Сколько времени после лечения я не смогу работать?

Это сильно зависит от того, какое именно лечение потребуется. При хирургическом лечении небольших опухолей потребуется пропустить лишь несколько недель работы. В то же время курс лучевой терапии может занять несколько недель, а после него ещё может потребоваться некоторое время на восстановление. В случае выполнения крупного оперативного вмешательства или проведения химиотерапии с лучевой терапией могут пройти целые месяцы.

Ежедневно в медицинские центры обращаются десятки тысяч людей, которые жалуются на проблемы с горлом или гортанью. Пациенты испытывают определенный дискомфорт или страдают частыми ангинами. Причины для обращения могут быть разными, часто ЛОР-врачам для постановки или уточнения диагноза приходится назначать УЗИ горла и гортани. Что показывает это исследование? Как проводится процедура?

Направление на УЗИ

Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования. Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура. Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.

Показания для УЗИ ЛОР-органов

Необходимость в ультразвуковом сканировании возникает, если пациент пришел со следующими жалобами:

  • появление в области горла затвердения;
  • постоянное ощущение кома в горле;
  • опухоли онкологического характера в области шеи, которые влияют на состояние горла или гортани;
  • выделение гноя, тяжелый запах при дыхании;
  • сильные боли с повышением температуры;
  • воспалительные процессы в острой или хронической форме;
  • изменение тембра голоса;
  • длительный сухой кашель.
Читайте также:  Заготовка калины на зиму рецепты для диабетиков

Проведение ультразвуковой диагностики помогает отбросить сомнения и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Что может показать УЗИ шеи

Отоларинголог назначает обследование шеи, а не УЗИ горла и гортани, что показывает состояние всех структур проблемной зоны, а не только ЛОР-органов. Во время проведения диагностики оцениваются следующие показатели:

  • внутренняя поверхность и структура нижних горловых отделов и гортани, с описанием любых уплотнений или новообразований;
  • величина просвета и его равномерность;
  • состояние стенок исследуемых органов, наличие узлов или опухолей;
  • клеточные пространства вокруг горла и гортани;
  • состояние шейных лимфатических узлов;
  • подтверждение новообразований в горле, примерное определение их природы (киста, аденома, рак, абсцесс);
  • наличие воспалительных процессов.

Данные УЗИ горла и гортани позволяют дополнить информацию, полученную при осмотре. Врач может назначить или скорректировать лечение, а также принять решение о назначении новых исследований, таких как биопсия.

Как проходит процедура

Обследование шеи происходит по определенному алгоритму. В этом нет ничего страшного или болезненного. Пациент должен освободить шею от шарфов, воротников и украшений. Затем удобно лечь на кушетку, после чего врач нанесет на кожу проводящий гель. Сонолог начинает движение датчика по шее, наблюдая за изображением на экране. По результатам обследования выдается специальный протокол, в котором описываются и расшифровываются все показатели. Процедура не занимает много времени, в среднем ее продолжительность не превышает 20 минут.

Что дальше?

С результатом обследования на руках пациент возвращается к лечащему врачу. Он изучает протокол обследования и назначает терапию. Если обнаружены гипоэхогенные узлы, то диагностика должна быть продолжена.

Пациентам не стоит впадать в панику, прочитав в протоколе словосочетание «гипоэхогенное образование». Это не диагноз, а описание плотности структуры. В этом месте структура ткани менее плотная, чем вокруг, и ультразвуковой импульс движется медленнее. Значит, врачу придется выявить, это патология или норма для данного участка. Иногда полученные результаты просто некорректны при проведении УЗИ горла и гортани, что показывает не наличие серьезных отклонений здоровья, а низкую квалификацию сонолога (специалиста, проводившего УЗИ).

И еще одно уточнение. Структуры с низкой плотностью могут оказаться кистой. Это полость с тонкими стенками, ткань которых напоминает слизистую оболочку. Внутри полости находится жидкость. Однако в протоколе УЗИ никогда не пишут термин «киста». Поскольку для установления такого диагноза необходимо проводить биопсию. Процедура может быть выполнена специальной иглой или другими медицинскими приспособлениями.

Как подготовиться к УЗИ шеи

УЗИ горла и гортани сделать совсем несложно. С назначением на руках необходимо записаться на сканирование. Соблюдать диету или особый питьевой режим не нужно. Главное — не тянуть с выполнением назначения, чтобы не упустить время.

Основная опасность

Практика показывает, что у мужчин после 60 лет значительно повышается риск выявления рака горла. По статистике он занимает 11 место в причинах мужской смертности. Женщинам также не стоит расслабляться, для них эта причина стоит на 19 месте. Онкологию горла и гортани чаще всего связывают с излишествами и злоупотреблениями. Люди не хотят слышать, что алкоголь и табак – медленные убийцы. Кроме того, сильное воздействие оказывает работа во вредных условиях, к которым относится взаимодействие с асбестом, кислотами или никелем.

При повышении утомляемости, изменении тембра голоса, отдышке и непрекращающемся сухом кашле необходимо как можно быстрее провести диагностику состояния горла и гортани. Выявление онкологии на ранних стадиях позволяет, как минимум, продлить жизнь пациента на 5-7 лет.

Если необходима процедура УЗИ горла и гортани, где сделать её? Диагностика проводится в муниципальных и частных клиниках.

Ссылка на основную публикацию
Дексатобром капли
Аналоги Тобрадекс – достаточно дорогое средство, которое может стать не по карману некоторым потребителям. В этом случае встаёт вопрос, чем...
Декарис инструкция по применению цена в россии
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские,...
Декарис отзывы кто принимал
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские,...
Декскетопрофен состав
Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp.: Sol. Dexketoprofeni 0,05 - 2 ml D.t.d.: № 5 in...
Adblock detector