Детское средство от запора

Детское средство от запора

Слабительное для детей применяется в случае редкого стула или неполного выхода каловых масс после посещения туалета. От подобного состояния чаще всего страдают младенцы на искусственном вскармливании и малыши, питающиеся всухомятку. Детей, получающих материнское молоко, недуг преследует значительно реже.

Фото с сайта razvitie-rebenka24.ru

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта, перед применением слабительных следует проконсультироваться с педиатром. При некоторых заболеваниях лекарства этой группы противопоказаны к применению.

Когда ребенку нужно слабительное

Слабительные препараты для детей необходимы при возникновении запоров, когда дефекация становится трудной или редкой. Но что есть норма и когда следует обращаться к помощи медикаментов?

У младенцев первых месяцев жизни, получающих грудное молоко, частота стула может колебаться от одного раза в 3 дня до 5 позывов в сутки. После перехода на искусственное кормление кал становится более густым и регулярным. Для детей старше трехлетнего возраста нормальным считается опорожнение кишечника через 1–2 дня. Таким образом, о запоре и необходимости применения слабительного можно говорить, когда частота дефекации гораздо реже указанной.

О проблемах может свидетельствовать и консистенция стула. Если кал становится чрезмерно сухим и плотным, похожим на овечий – это говорит о нарушении перистальтики. Такое состояние даже при ежедневной дефекации считается запором и требует приема слабительных.

Медикаментозная помощь необходима, если младенец во время выделения кала испытывает напряжение, краснеет, тужится и плачет. Появляются боль и вздутие в кишечнике, периодически возникает недержание стула, по ходу толстой кишки могут прощупываться каловые массы.

Виды препаратов

Правильно выбрать лекарство от запора для маленьких детей нелегко. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и особенности применения. Основным критерием подбора являются возрастные рамки:

  • малышам с рождения до трех лет подойдет слабительное в форме капель, ректальных свечей или сиропа;
  • детям постарше рекомендуется давать лекарство в порошке или в форме жевательных пастилок;
  • подростки могут принимать слабительное в таблетках.

Микроклизмы допустимо делать детям любого возраста, суппозитории вводят в практику с 3 месяцев.

Особые требования предъявляются к лекарству от запоров для новорожденных. Оно должно быть простым и удобным в использовании, давать быстрый и мягкий результат, не иметь красителей и улучшителей вкуса в составе и не формировать привыкание.

Посмотрим, какие слабительные средства рекомендуют для приема детям.

Раздражающие слабительные для детей

Эти лекарства эффективны, действуют быстро, но грубо. Раздражают перистальтику кишечника, заставляя стенки сокращаться и выталкивать каловые массы наружу. Детям их назначают редко и только после 4 лет.

Основные представители группы:

  • Слабикап;
  • Гутталакс;
  • растительные слабительные (сенна, крушина, ревень);
  • фруктовые пастилки Регулакс, Кафиол;
  • касторовое масло, глицерин.

Результат после приема раздражающих средств наступает через 6–10 часов.

К плюсам препаратов можно отнести быстрое действие и невысокую цену, к минусам – истощение рецепторов, после чего слабительные становятся неэффективными.

Рассмотрим наиболее популярные раздражающие лекарства:

  • Гутталакс. Средство быстрого действия в таблетках и растворе. Применяется для одномоментной дефекации. Малышам с 4 лет назначается в дозировке 5–10 капель один раз в сутки, перед сном. Дефекация наступает через 8 часов. Стоимость препарата в капсулах, актуальная на январь 2019 года – 215 руб., в каплях – 350 рублей.
  • Сенаде. Слабительное растительного происхождения. Детям 7–12 лет назначают по ½ таблетки единожды в день. Подросткам старше 12 лет дозировку увеличивают в два раза. Упаковка Сенаде № 20 стоит 22 рубля.
  • Слабикап. Используется для детей 4 лет и старше. Начальная доза составляет 5–8 капель, затем при хорошей переносимости количество лекарства можно увеличить. Принимать рекомендуется на ночь, 1 раз в сутки. Флакон Слабикапа 10 мл стоит 70–100 рублей.

Слабительные средства с раздражающим действием нельзя давать детям дольше 7 суток, иначе тонус кишечника снижается и запоры только усугубляются.

Осмотические слабительные для детей

Самое безопасное и надежное детское слабительное. Осмотики, попадая в пищеварительный тракт, замедляют всасывание жидкости стенками кишечника, что способствует увеличению объема каловых масс и их размягчению. Действуют медленнее раздражающих слабительных – эффект наступает через 12–36 часов.

Список осмотических средств для детей:

  • Дюфалак;
  • Форлакс;
  • Гудлаг.

Преимуществом слабительных этой группы является безопасность применения – они не вызывают привыкания и синдрома «ленивого кишечника», имеют мало противопоказаний и могут использоваться для детей с рождения. Кроме того, осмотические средства не просто устраняют, а лечат запор.

К недостаткам можно отнести медленное действие и вероятность обезвоживания организма при длительном применении.

Одним из лучших слабительных для детей признан сироп Дюфалак. Препарат является единственным разрешенным средством от запоров у новорожденных и может назначаться с первых дней жизни в дозировке 1–3 мл/кг в сутки. Если начальная порция слабительного недостаточна, ее можно увеличить в 2 раза. При хронических запорах инструкция по применению разрешает использовать Дюфалак длительное время – не менее 2,5–3 месяцев. Флакон сиропа 200 мл стоит 225 рублей.

Хорошим осмотическим эффектом обладает и Форлакс. Назначается детям с шестимесячного возраста по ½ пакетика в сутки. После года дозировка увеличивается до 1–2 саше в день. Давать слабительное лучше утром, растворяя порошок в небольшом количестве воды. Упаковка из 20 пакетиков стоит в среднем 250 рублей.

Мягким и безопасным слабительным для детей считается сироп Гудлак с запахом карамели. Применяется для лечения запоров с 6 месяцев. Начальная дневная доза составляет 5 мл, с возрастом количество препарата увеличивается до 10–16 мл. Побочные эффекты у сиропа практически отсутствуют. Цена флакона 200 мл составляет 250–260 рублей.

Объемные слабительные для детей

Фото с сайта roxelly.com

В состав этих слабительных средств входят натуральные или синтетические пищевые волокна. Попадая в ЖКТ, они разбухают и увеличивают объем содержимого кишечника. Это улучшает перистальтику и стимулирует опорожнение. Эффект наступает через 10–12 часов после приема лекарства.

Объемные слабительные (наполнители), рекомендованные для детей младшей возрастной группы:

  • Семя льна. При запорах у новорожденного 1 ч. л. сырья заливают 100 мл кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Полученную слизь выпаивают младенцу 2–3 раза в день. Детям постарше дают набухшие семена по 1 ч. л. на прием. Упаковка объемом 100 г стоит 64 рубля.
  • Ламинария. Действует очень мягко, помимо борьбы с запорами насыщает растущий организм витаминами и солями йода. Применяется с 1 года, по 5 мг 1 раз в сутки после еды в виде измельченного сырья.

Наполнители обладают мягким послабляющим действием, не вызывают привыкания и побочных реакций, их можно давать младенцу продолжительное время.

Из недостатков следует упомянуть о медленном наступлении результата и необходимости запивать пищевые волокна большим количеством воды. Не каждому ребенку это под силу.

Пребиотики

Мягкое и безопасное слабительное для новорожденных. Все препараты этой группы содержат углеводы, которые снижают рН и способствуют быстрому размножению полезной микрофлоры в кишечнике. Помимо этого, пребиотики оказывают мягкий, но интенсивный послабляющий эффект, который наступает через 2–3 дня.

К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Лактулоза. Сироп назначают детям в возрасте от 1,5 месяцев. Разовая порция составляет 10–15 мг и зависит от степени запора. Новорожденным, получающим искусственное питание, дают по 5 мг слабительного в день. Цена детской Лактулозы в среднем 190 рублей.
  • Бифиформ Беби. Используется для новорожденных и детей до 3 лет. Разовая дозировка составляет 0,5 г. Слабительное рекомендуется смешивать с грудным молоком или другой пищей и давать ребенку во время ужина. Цена на Бифиформ Беби 7 мл составляет в среднем 400–500 рублей.
  • Бифиформ Малыш в саше и жевательных таблетках. Порошок назначают детям до трехлетнего возраста по одному пакетику в течение 5 дней. С 4 года дозировку поднимают в два раза. Таблетки ребенку до 2 лет дают по одной штуке в сутки, затем количество пастилок увеличивают. Стоимость препарата Бифиформ Малыш не превышает 350 рублей.
Читайте также:  Давление от лишнего веса

Огромным плюсом пребиотиков является их натуральность и отсутствие привыкания. Препараты практически не дают нежелательных реакций и прекрасно переносятся детским организмом.

К минусам можно было бы отнести медленное действие пребиотиков, однако они оказывают более стойкий и длительный терапевтический эффект, чем любое из слабительных.

Масла (детергенты)

Препараты этой группы размягчают каловые массы, делают их более пластичными и облегчают передвижение по ЖКТ. Работают в основном на уровне тонкой кишки и начинают действовать через 4–6 часов после приема.

Для лечения запоров у детей чаще всего используют фенхелевое, миндальное или оливковое масло. Принцип их действия и схема приема одинаковы – по 5–25 мг средства в день через 2 часа после ужина. Дозировка зависит от возраста и переносимости средства.

К плюсам масляных слабительных можно отнести быстрый эффект и невысокую цену, к минусам – неприятный вкус, появление тошноты, отрыжки и тяжести в правом боку после приема.

Стоимость флакона любого из масел в аптеке не превышает 50 рублей. Оливковый продукт можно приобрести в магазине за 200–300 рублей.

Свечи и микроклизмы

Эти контактные средства отличаются быстрым эффектом (15–20 минут), но работают только в прямой кишке. Данное свойство принято считать главным преимуществом местных слабительных – не проникая в ЖКТ, препараты оказывают минимальное повреждающие воздействие на внутренние органы малыша.

Суппозитории от запора разрешено применять детям от 3 месяцев. В педиатрии используют:

  • Глицериновые свечи (Глицелакс) – самые мягкие и безопасные для ребенка. Рекомендуются к применению 1 раз в сутки. Цена упаковки №10 составляет 115–120 рублей.
  • Облепиховые суппозитории – растительное средство с очень легким послабляющим эффектом. Стоимость 10 штук не превышает 70 рублей.
  • Кальциолакс, Ферролакс – газообразующие свечи. Разрешены к применению только со 2 года жизни. Есть не во всех аптеках, стоят в пределах 50 рублей за упаковку.

Еще одним отличным средством от запоров у новорожденных и детей младше 1 года являются микроклизмы Микролакс. Слабительное находится в индивидуальных тюбиках, оснащенных удобным наконечником. После введения геля ребенка следует положить на живот и подождать 15–30 минут. Препарат не дает побочных реакций, но использовать слишком часто его не стоит – может развиться синдром «ленивого кишечника». Цена 4 микроклизм составляет 700–1000 рублей.

Народные средства

При легком запоре проблему можно устранить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Если малыш питается искусственными смесями, в пищу можно добавить ½ ч. л. оливкового масла или дать на язык. При грудном вскармливании рекомендуется намазать маслом сосок и предложить ребенку. Делать так 3–4 раза в день.

Перед кормлением и после него хорошо напоить малыша укропной водичкой или ромашковым чаем (1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, остудить и процедить). Если ребенку уже минуло 4 месяца, можно предложить жидкую кашку с добавлением толокна.

Фото с сайта postila.ru

Хороший слабительный эффект дает крепкий отвар из сухофруктов – чернослива, кураги и шиповника. Настой легко приготовить, а неиспользованные фрукты можно измельчить и добавить в пищу. К народным средствам, помогающим устранить запор у маленьких детей, относят и листья столетника. Из них отжимают сок и смешивают с медом в соотношении 1:1. Дают ребенку трижды в день по 1/2 ч. л. до еды.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств следует проконсультироваться с педиатром.

Общие противопоказания

У каждого лекарства от запора для детей есть свои ограничения к применению. Но прием любых слабительных средств запрещен в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • приступ аппендицита;
  • ущемленная грыжа;
  • обезвоживание организма;
  • колит любой природы;
  • аганглиоз;
  • спастический запор.

Опасно давать слабительное при нахождении в кишечнике постороннего предмета, наличии врожденных аномалий строения, воспалении ЖКТ.

Рекомендации по питанию и питьевому режиму для детей, страдающих запорами

Если есть предрасположенность к редкой дефекации, в рацион ребенка обязательно должны входить слабительные продукты. Для каждого возраста они свои.

Если новорожденный питается молоком матери, диету должна соблюдать кормящая женщина, отдавая преимущество кисломолочным изделиям, овощам, фруктам и зерновым.

При искусственном вскармливании рекомендуется использовать следующие смеси:

  • содержащие камедь (Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс);
  • с пробиотиками (Nestle NAN кисломолочный);
  • с лактулозой или галактоолигосахаридами (Semper Bifidus, Nutrilon Comfort).

В рацион детей 3–7 лет следует включать овощные салаты и винегреты, свежие и сухие фрукты, зерновые, отрубной хлеб, молочнокислые изделия. Школьникам необходимо давать достаточное количество супов, отварного мяса и рыбы, свеклу, морковь, яблоки, чернослив и курагу (10–12 ягод в день). Из питания желательно исключить рис, картофельное пюре, манку, кисель, сдобу, ограничить сладости и газированные воды.

Детям, страдающим запорами, нужно обеспечить обильное питье. Также специалисты рекомендуют давать ребенку натощак немного кипяченой воды.

При недостаточности такой диеты в пищу добавляют отруби от 5 до 25 г в сутки, посыпая ими кашу или суп. Также важно отвести определенное время для дефекации, создать удобные условия. Начиная с 12 месяцев, детей следует сразу после еды высаживать на горшок (туалетный тренинг).

Запор – это не болезнь и при своевременном устранении крайне редко приводит к неприятным осложнениям. Поэтому, если ребенок долго сидит на горшке, тужится и краснеет, – ему нужно помочь. Тем более что современная медицина имеет в своем арсенале множество слабительных для детей разных возрастов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как лечить запоры у детей

Список источников:

  • Журнал «Фарматека». № 1 – 2011.
  • Болезни органов пищеварения. Детские болезни / Корниенко Е. А., Шабалов Н. П., Эрман Л. В. 2007.
  • Use of colonic manometry to differentiate causes of intractable constipation in children. Di Lorenzo C, Flores A. F., Reddy S. N., et al. J Pediatr. 1992.
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль. 2018.
  • В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009.

Нарушения работы кишечника возникают в любом возрасте, в том числе и у маленьких детей. Если грудничка мучает запор, ему нужно подобрать мягкое и безопасное слабительное средство. Запор – это тот случай, когда лучше предотвратить расстройство, соблюдая простые правила диетического питания, чем лечить его медикаментозно. При правильно организованном питании и здоровом образе жизни нарушений стула не возникает.

Запор – это нарушение функции кишечника, которое можно устранить медицинскими препаратами и правильным питанием

В каких случаях ребенку необходимо слабительное?

Слабительные препараты показаны детям при нарушении опорожнения кишечника. В норме ребенок не испытывает с этим трудностей. При правильной диете и адекватной возрасту физической активности у малыша не должно быть проблем с дефекацией. Исключение составляют случаи, когда запор является симптомом других заболеваний. Тогда ребенка следует показать педиатру или гастроэнтерологу. Они определят, почему возникло расстройство пищеварения, и назначат терапию.

Читайте также:  Гной из глаз при гайморите

Запором считается отсутствие стула более 2-3 суток. Прежде чем давать малышу лекарственные средства, следует оценить насколько правильно организовано его питание.

У новорожденных детей на грудном вскармливании стул может отсутствовать до 2 дней, что нормально, ведь материнское молоко полностью усваивается. Детки на искусственном вскармливании чаще мучаются запорами, поэтому нужно соблюдать питьевой режим или при необходимости поменять смесь. Слабительное для новорожденных применяется, когда все остальные способы наладить стул испробованы: мама скорректировала свою диету, смесь заменена на другую, с содержанием пробиотиков и пребиотиков, которые способствую росту здоровой микрофлоры (рекомендуем прочитать: применение пробиотиков и пребиотиков для детей).

Разово слабительное средство родители дают самостоятельно, без консультации с врачом. Если запоры мучают ребенка постоянно, его необходимо показать специалисту. Причина отсутствия стула может заключаться в патологии развития или заболевании желудочно-кишечного тракта. При некоторых нарушениях, например, при непроходимости кишечника, принимать слабительные препараты запрещено.

Разновидности слабительных средств

Любое лекарственное средство лишь разово решает проблему. Для успешного и быстрого лечения запора нужно выявить причину нарушения функции кишечника и устранить ее.

Слабительные лекарственные препараты различаются принципом действия и делятся на:

  • раздражающие;
  • осмотические;
  • с пробиотиками.

Какое из них подойдет вашему ребенку, решит специалист – педиатр или гастроэнтеролог. Следует помнить, что регулярный их прием (от 4-5 раз) способен привести к хроническому запору, ослаблению кишечника, поэтому длительное применение запрещено.

Раздражающие

Принцип действия раздражающих лекарственных препаратов заключается в воздействии на рецепторы кишечника. Они относятся к категории быстродействующих препаратов – эффект не заставит себя долго ждать. Такие средства не рекомендованы беременным, кормящим матерям и детям. Они достаточно агрессивны, нередко вызывают побочные эффекты. Их нельзя применять при патологиях прямой кишки, геморрое, запорах по причине спазма кишечника, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Максимальная длительность приема раздражающих препаратов – не более 10 дней.

Осмотические

Такое слабительное применяется не только в лечении запора, но и перед проведением эндоскопического исследования. Осмотические препараты не вызывают привыкания, но длительный курс (более 3 месяцев) приводит к нарушению водно-солевого баланса, обезвоживанию. Прием должен сочетаться с употреблением большого количества воды. Слабительные препараты с осмотическим принципом действия не применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Слабительные с пробиотиками

Слабительные с пробиотиками хорошо подходят для детского организма. Это легкие препараты, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Однако, их действие заметно лишь через 1,5-2 суток после приема. К слабительным средствам для детей с пробиотиком относятся: Дюфалак, капли Хилак-Форте, порошок Прелакс Беби.

В отличие от других слабительных, их используют длительное время – до 3 месяцев. В первые дни может возникнуть повышенное газообразование, которое проходит через несколько суток приема препарата. Противопоказание к применению этой группы лекарств – непереносимость компонентов, в том числе лактозы. Именно на ее основе созданы многие мягкие лекарственные средства для малышей.

Мягкие лекарства для детей с учетом возраста

Слабительное для детей выбирают по рекомендации специалиста. В ТОП лучших лекарств для новорожденных и грудничков, с мягким послабляющим действием относят:

  1. Лекарства на основе лактулозы (рекомендуем прочитать: особенности применения лактулозы для новорожденных) – безопасны и эффективны, разрешены к приему с рождения. Ферменты, содержащиеся в этом веществе, похожи на те, что есть в материнском молоке. Препараты не вызывают привыкания, способствуют формированию нормальной микрофлоры и мягко очищают кишечник. К ним относятся: Дюфалак, Лактулоза, Нормазе, Лактувит, Лизалак, Лактусан (рекомендуем прочитать: как принимать Дюфалак новорожденным?).
  2. Микролакс – микроклизма. За счет солей натрия в составе способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника уже в течение 5-15 минут после применения. Препарат разрешен к использованию с рождения.
  3. Глицелакс и Глицерин – свечи для ректального применения. Действующее вещество глицерол размягчает каловые массы, способствует их выведению из кишечника, при этом не вызывая раздражения. Эффект лекарства заметен уже через 10-15 минут. Они разрешены к применению с 3-месячного возраста. Есть и другие слабительные средства для детей в форме свечей – облепиховые, вазелиновые (рекомендуем прочитать: лучшие слабительные свечи для новорожденных).
  4. Форлакс (подробнее в статье: инструкция по применению «Форлакс» для детей) – препарат осмотического действия, он связывает воду в кишечнике и помогает ему опорожниться. Применяется у детей с 6 месяцев и до 8 лет.

Для детей старшего возраста можно использовать лекарственные средства в форме капель или таблеток:

  1. Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Лаксигал и Слабикап) с действующим веществом – натрия пикосульфат. Эффект достигается через 8 часов после приема. Капли разрешены к приему детям с 4 лет. Препараты также выпускаются в форме таблеток и обладают осмотическим действием.
  2. Сенаде – натуральный препарат в форме таблеток на основе экстракта листьев сенны. Также вызывает слабительный эффект через 8-10 часов. Противопоказан до 6 лет. Постепенно взываете привыкание, поэтому в детском возрасте используется только в качестве экстренной меры.

Клизмы

Использование клизм в лечении детей не всегда оправдано – это средство имеет немало противопоказаний. Обычно коррекция питания или применение других безопасных средств хорошо решает проблемы с опорожнением кишечника.

Если нет возможности по-другому решить вопрос, и мама хочет поставить клизму малышу в домашних условиях, нужно это сделать правильно. Детям до года достаточно будет 50 мл жидкости, детям до 6-7 лет – 300 мл. Температура жидкости должна быть около 27 ºС. Используют простую воду или отвар ромашки. Агрессивные жидкости с солью или мылом использовать ни в коем случае нельзя – это вызовет раздражение кишечника у малыша.

Народная медицина

Народные рецепты тоже используются для лечения запоров у детей. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Воздействие трав на детский организм не изучено, а ставить эксперименты на детском здоровье нельзя – велик риск получить непредсказуемый результат.

Не стоит использовать народные средства, если у ребенка бывают аллергические реакции, ведь многие натуральные компоненты являются сильными аллергенами. Если все же решено использовать нетрадиционную медицину, лучше давать однокомпонентные средства, чтобы вовремя выявить и купировать аллергию.

Не следует давать детям отвары с сенной и крушиной. Лучше добавить в питание ребенка свеклу или чернослив – они прекрасно слабят, а кушать их можно с 9 месяцев. Малышу на грудном вскармливании достаточно будет, если мама включит эти продукты в свой рацион.

При запоре смалывают сухой горох в порошок и дают ребенку чуть меньше чайной ложки. Этот народный рецепт применяют только для детей старшего возраста, действует он сразу же.

Хорошо поможет льняное масло. Его можно принимать по 0,5 чайной ложки в день. Оно обогатит организм малыша маслами Омега-3 и Омега-6.

Льняное масло является эффективным народным средством в лечении запоров

Еще одно народное средство, которое часто используют – кусочек мыла в задний проход малышу. Однако следует помнить: может быть и вызовет дефекацию за счет раздражения кишечника, но принесет ребенку очень большой дискомфорт. При огромном выборе препаратов в аптеке, безопасных и комфортных, такими способами пользоваться нельзя.

Читайте также:  Вазоактивные антагонисты кальция

Диета

Соблюдение диеты – самая важная часть профилактики запоров у малышей. Скорректировав рацион ребенка, можно добиться полной нормализации стула. Что для этого нужно делать:

  • пить достаточное количество жидкости, желательно простой воды без подсластителей и добавок;
  • каждый день ребенок должен употреблять в пищу суп, преимущественно на овощных бульонах;
  • в рационе обязательно присутствуют овсяная и гречневая каши, мюсли;
  • хлеб кушать отрубной, с семечками, без дрожжей;
  • сырые овощи – морковь, огурцы, помидоры, капуста и др.;
  • помогают в нормализации стула фрукты – яблоки, груши, арбуз, дыня и пр.;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты) должны обязательно каждый день быть на столе;
  • сухофрукты (чернослив, изюм, курага) в любом виде – в компоте, в блюдах, без обработки (рекомендуем прочитать: как сварить компот из чернослива для грудничка от запора?);
  • важно вводить прикорм ребенку не раньше 6 месяцев согласно рекомендациям ВОЗ (если малыша мучают запоры, начинают с овощных пюре).

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: запор, ожирение, депрессия, Гутталакс

Александр Васильевич, так называемым болезням цивилизации, которым так способствует нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и стрессы больших городов, дети подвержены не в меньшей степени, чем взрослые. Это не только ожирение, депрессии, но и различные хронические заболевания. Если проблемы сердечнососудистой заболеваемости или любые другие привлекают общественное внимание, то, так скажем, интимную проблему, связанную с желудочнокишечным трактом, – запор – стыдливо замалчивают. Когда родителям следует проявлять настороженность, чтобы не допустить развития заболевания?

– Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника. Им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

У детей до 3 лет стул должен быть не реже 6 раз, а у детей старше 3 лет не реже 3 раз в неделю. Появление болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание даже при соответствующей возрасту частоте стула уже позволяют предположить наличие запора. Родителям очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем тогда, когда запоры приобретают систематический характер. Суть в том, что если родители не понимают врача и они не считают, что запор нужно лечить, то проблемы будут достаточно серьезные и они не ограничиваются проявляющейся в снижении аппетита, ухудшении настроения и раздражительности интоксикацией. Поэтому лечение запоров начинается с разъяснительной беседы с родителями, и культура питания в ней – важная тема.

Допустим, врач сумел добиться сотрудничества с родителями в лечении запора у ребенка. Какие первоочередные меры им следует предпринять?

В первую очередь необходимо обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Другой обязательный компонент – двигательная активность. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны быть представлены продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты, содержащие биокультуры – пробиотики (бифидо и лактобактерии и др.). Обязательно употребление овощей и фруктов любой кулинарной обработки. Для ребенка также важен питьевой режим – употребление достаточного количества жидкости, чтобы иметь регулярный стул.

А если уже та ситуация, когда, как говорится, поздно пить «Боржоми»?

Без специалиста гастроэнтеролога, который составит план обследования, уточнит диагноз и потом уже индивидуально подберет терапию, не обойтись. И не с клизмой надо бросаться на помощь при запоре, надо понять, отчего это. Клизма как средство экстренного вспоможения однократно может применяться, но она болезненна для ребенка и небезопасна при каждодневном применении. Потому, собственно, лечим причину – моторное нарушение, подключаем препараты, если диеты и изменения образа жизни недостаточно.

Медикаментозная терапия непременно включает назначение слабительных средств.

Педиатрическая практика требует поиска препаратов с минимальными побочными реакциями. Для лечения запора у детей из осмотических слабительных предпочтительнее всего препараты лактулозы, макроголя, из стимулирующих слабительных – препарат Гутталакс (активное вещество натрия пикосульфат), применяемый в России для лечения запора у детей старше 4 лет. Данный препарат уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перестальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Препарат назначают в начальной суточной дозе 510 капель на ночь сроком на 23 недели.

Чем привлекателен препарат? Нет дозозависимого эффекта, он бесцветный, без вкуса и запаха, и пять капелек в любом количестве жидкости легко принимается – это его преимущество. Потому что, скажем, применяя осмотические слабительные нужно выпивать минимум 200 мл жидкости сразу, иначе препарат не работает. Гутталакс этого не требует, что, согласитесь, очень облегчает жизнь родителям.

Какие еще средства аптечного ассортимента применяются в терапии запоров?

При гипомоторной дискинезии в комплекс терапии добавляют прокинетики. При гипермоторной дискинезии показаны селективные холинолитики. К препаратам этой группы относится, например, Бускопан, блокирующий Мхолинорецепторы в стенках внутренних органов и оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочнокишечного тракта, желче и мочевыводящих путей. Назначают Бускопан с 6 летнего возраста по 1 таблетке 2 раза в день сроком на 23 недели.

В гастроэнтерологическом отделении клиники детских болезней I МГМУ им. И. М. Сеченова мы провели собственное исследование по оценке целесообразности использования препаратов Гутталакс и Бускопан у детей, страдающих хроническим запором. У всех пациентов с функциональным и вторичным запором отмечена нормализация дефекации. Не менее важным критерием успешности терапии запора является положительная динамика к окончанию лечения в купировании таких симптомов, как болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, которые исчезли у всех пациентов. При применении препаратов ни у одного пациента не было побочных эффектов.

Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата Гутталакс у детей старше 4 лет, страдающих хроническим запором, особенно вторичным и функциональным. Применение комбинации препаратов Гутталакс и Бускопан у детей старше 6 лет позволяет наряду с нормализацией стула быстрее избавиться от болей в животе, облегчить акт дефекации, улучшить самочувствие детей. Результаты изучения эффективности указанных препаратов подтверждают данные зарубежных ученых и дают полное основание для их широкого применения в педиатрической практике.

Многие предпочитают сейчас самолечение или в первую очередь проконсультируются с провизором или фармацевтом в аптеке. Как бы Вы рекомендовали поступать?

Отечественная школа педиатрии рассматривает проблему запора комплексно. И поэтому фармацевтам, когда пациент приходит от гастроэнтеролога со списком рекомендованных лекарств, состоящим, например, из желчегонного, пребиотика, спазмолитика и слабительного препаратов, не следовало бы отпускать только одно слабительное. Конечно, на какоето время поможет, но докторто надеется, что проблема больше не вернется. Врач учитывает все возможные факторы: возраст ребенка, его ранний анамнез, этиологию запора, клинические проявления, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективность ранее проводившегося лечения. Комплексный подход позволяет более надежно добиваться результата.

Ссылка на основную публикацию
Дерматолог адмиралтейский район
СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А, Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51 Главная Онас Пациентам Лаборатории...
Депиляция приморский район
Сделать восковую депиляцию лучше всего у прифессионалов в салоне красоты. Преимущества восковой депиляции Доступность Быстрота Более стойкий эффект Считается, что...
Депиляция усиков у женщин в домашних условиях
Усы — это не только мужская забота, но и женская проблема. Часто девушки во время наведения марафета обнаруживают волоски на...
Дерматолог лалаева ариадна михайловна отзывы
Место приема врача Врач Лалаева Ариадна Михайловна принимает в клинике Atlant Med Сlinic (Атлант Мед) г.Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23,...
Adblock detector