Диабет на фоне беременности

Диабет на фоне беременности

Сахарный диабет. О нем слышали многие и известен он большей населению, как болезнь с высоким сахаром крови и инъекциями инсулина.

Мало кто знает, что существует сахарный диабет, который возникает у беременной женщины — сахарный диабет беременных или гестационный (лат. gestatio, от gestare – беременность, «носить на себе») сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет (ГСД) протекает с повышением уровня сахара в крови, впервые выявленное во время беременности и возникает чаще, чем думает об этом врач акушер-гинеколог или сама беременная. С каждым годом растет заболеваемость сахарным диабетом во всем мире. Частота гестационного сахарного диабета в разных странах колеблется от 1% до 14%, составляя в среднем 7%, то есть около 200 000 случаев в год.

ГСД опасен большим количеством неблагоприятных последствий, как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребенка. ГСД возникает во время беременности и проходит после родов.

Чтобы понять причину возникновения этого заболевания нужно иметь представление о самом сахарном диабете. В процессе химических реакций еда, которая поступила в наш организм прекращается в глюкозу, т.е. в простой сахар. Все это сопровождается секрецией инсулина В-клетками поджелудочной железы.

Многие думают, что гормон инсулин расщепляет сахар, но это не правда. Инсулин переносит сахар из кровеносного русла (из сосуда) в клетку. Инсулин – «это тот самый ключик, с помощью которого отрывается замок и отворяется дверь» в самом прямом смысле этого слова. Для клетки глюкоза — основной источник энергии. Инсулин вырабатывается организмом каждую секунду, но на прием пищи, секреция его увеличивается.

В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. При диабете механизм инсулин-сахар нарушен, в результате глюкоза остается в кровяном русле и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови.

У беременных появляется новый эндокринный орган-плацента. Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества. В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью.

Организму беременной необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета.

У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. Но у некоторых беременных этого недостаточно, и приводит к повышению уровня глюкозы крови и развитию ГСД. Для развития инсулинорезистентности необходимо время, это не минутный процесс, вот почему тесты для выявления ГСД проводятся на сроке 24-28 недель беременности.

ГСД после рождения ребенка проходит, поскольку после родов уже нет плаценты, поддается лечению, большинство женщин с ГСД рожают здоровых детей (особенно, когда они контролируют уровень глюкозы крови, соблюдают назначенную диету, выполняют регулярную физическую нагрузку и следят за прибавкой веса). Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности.

Как выявить ГСД?

Диагностика проводится в 2 этапа: при первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится контроль глюкозы венозной плазмы натощак. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. Оптимальным временем для проведения ПГТТ считается срок 24–26 недель. Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8–14 часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30–50 г углеводов. Пить воду не запрещается.

Можно ли предотвратить развитие ГСД? Существуют определенные факторы риска. Для того чтобы оценить наличие их у себя, ответьте на следующие вопросы:

1. Имеется ли у вас избыточный вес или ожирение?

2. Есть ли у вас в семье родственники, болеющие сахарным диабетом?

3. Относитесь ли вы к латиноамериканцам, афроамериканцам, азиатам?

4. Вам больше 25 лет?

5. В предыдущую беременность не было ли у вас: ГСД, выкидыша или мертворождения крупного ребенка при рождении (вес более 4000 грамм при доношенной беременности)

6. Нет ли у вас синдрома поликистозных яичников?

7. Не было ли у вас ранее проблем с повышением уровня сахара крови, например, нарушение толерантности к углеводам или «пред-диабета»?

8. Нет ли у вас артериальной гипертензии, повышения уровня холестерина или проблем с сердцем? Если на большинство вопросов вы ответили положительно, вы находитесь в высоком риске по развитию диабета.

Что делать, если у меня выявили ГСД?

Ваш лечащий врач направит вас к эндокринологу, у которого вы будете наблюдаться в течение всей беременности. В большинстве случаев на этапе лечения достаточно соблюдения специальной диеты с ограничением количества потребляемых углеводов, регулярная физическая активность, контроль за прибавками веса и самоконтроль уровня глюкозы в течение всей беременности.

Однако в некоторых случаях принятых мер недостаточно. Тогда следующим этапом назначается инсулинотерапия. Вам не следует бояться инъекций инсулина. Инсулин не вызывает привыкания-это миф, а также это не означает, что после родов женщина останется на инсулинотерапии. Терапия инсулином отменяется сразу после родов. Это временная мера, необходимая для поддержания нормального уровня глюкозы крови. К сожалению, таблетированные препараты, снижающие сахар, при беременности не разрешены.

Если после родов сохраняется потребность в инсулинотерапии, это говорит о том, что два процесса: беременность и начало сахарного диабета 1 типа совпали.

В процессе естественных родов у детей с большим весом повышается риск родового травматизма, в связи с чем в некоторых случаях необходимо проведение операции кесарево сечения. Наиболее частое осложнение в родах у таких детей – дистоция плечиков. Это осложнение родов, когда одно или оба плечика плода задерживаются в полости малого таза более 1 минуты после рождения головки. У ребенка может быть снижен уровень глюкозы после рождения. Все это усложняет как течение самой беременности, так и сам процесс родов.

Читайте также:  Виды людей сангвиник

Риск развития диабета у малыша не высок, если мама будет по мере роста ребенка следить за правильным питанием, организовывать регулярную физическую нагрузку. Если вес вашего ребенка при рождении превышает 4000 г, то он находится в группе риска по развитию ожирения в детском и взрослом возрасте, соответственно развитию сахарного диабета 2 типа в более раннем возрасте (моложе 30 лет). Останется ли у меня диабет после родов? Через некоторое время после рождения ребенка «рождается» плацента, которая и вызывала развитие инсулинорезистентности.

Поэтому в большинстве случаев гестационнный сахарный диабет проходит. Чтобы в этом убедиться, необходимо через 6-12 недель после родов провести сахарную кривую и с полученными результатами прийти на консультацию к вашему эндокринологу. Если у вас во время беременности выявили ГСД, вы находитесь в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа в будущем, особенно при наличии ожирения, при избыточном питании и отсутствии регулярной физической нагрузки. Поэтому рекомендуется повторять сахарную кривую каждые 3 года, а также следить за весом.

Несмотря на наличие сахарного диабета беременных, своевременная диагностика, следование рекомендациям лечащего врача, наблюдение и регулярный самоконтроль при беременности помогут вам родить здорового малыша. И помните, что беременность не должна вызывать у вас отрицательные эмоции из-за диетических ограничений, получаемого лечения или боязни серьезных осложнений. Залог успешной беременности и родов – это ваш позитивный настрой на благоприятный исход и наблюдение у квалифицированных специалистов.

«Женская консультация № 22» межрайонный эндокринологический центр, имеет в штате эндокринологов, которые ведут беременных с эндокринной патологией.

В 2018 году – из 3246 впервые обратившемся к эндокринологам беременных женщин, 1579 – наблюдались с ГСД (48 %). В 2019 г- из 5775 впервые обратившихся беременных наблюдались 1743 женщин с ГСД (30 %). Такие цифры связаны с тем, что акушеры-гинекологи направляют беременных с повышенными показателями сахара крови в центр.

Решение завести ребенка — одно из самых важных решений в жизни каждой пары. Беременность не только дарит приятные эмоции женщине, но и знаменует собой начало нового этапа в семье, наполненного радостью. Вместе с тем, не стоит забывать, что какой бы ни была по счету Ваша беременность, ее течение может быть совершенно уникальным, вплоть до появления осложнений. Для женщин с диабетом (1, 2 типа, а также женщин, у которых развивается гестационный диабет) беременность требует тщательного планирования и подготовки. Диабет при беременности не исключает возможности рождения здорового ребенка, но требует от вас особых мер предосторожности, направленных на подготовку организма к вынашиванию плода.

Вне зависимости от типа диабета вам понадобится хорошо контролировать уровень сахара в крови как во время беременности, так и до зачатия. Это поможет снизить риск возникновения возможных осложнений у Вас и Вашего ребенка. Как и в большинстве других жизненных ситуаций, главное — стратегическое планирование. Ваш врач поможет Вам спланировать Вашу беременность и предоставит Вам необходимую информацию и поддержку. Кроме того, он поможет Вам улучшить контроль уровня сахара в крови и откорректировать дозы инсулина. Во время беременности запрещен прием пероральных сахароснижающих препаратов, так как они могут нанести потенциальный вред плоду. Поэтому при беременности с диабетом разрешены только инъекции инсулина.

Осложнения течения беременности при сахарном диабете

Недостаточный контроль диабета может привести к развитию осложнений как у матери, так и ребенка. По этой причине необходимо нормализовать уровень сахара в крови еще до зачатия. Поскольку в течение 9 месяцев беременности организм женщины меняется и отвечает не только за себя, но и за развитие плода, к моменту зачатия здоровье женщины должно быть максимально стабильным. У беременных женщин с диабетом присутствует риск развития таких осложнений:

  • Заболевания почек
  • Заболевания глаз
  • Повреждения нервов
  • Инфекции мочевого пузыря
  • Преэклампсия
  • Преждевременные роды

Недостаточный контроль уровня сахара в крови во время беременности также может привести к нарушениям развития плода. Уже в первые несколько недель (как правило, пока женщина еще не догадывается о своей беременности) возможны повреждения сердца, спинного мозга и почек. В числе прочих осложнений:

  • Рождение ребенка с патологиями
  • Макросомия (крупный плод)
  • Желтуха
  • Выкидыш

Инсулин и беременность

Инсулинотерапия во время беременности — динамичный процесс. Дозировки инсулина постоянно меняются, что связано с особенностями развития плода и тела матери в каждом триместре, а также с изменениями уровня сахара в крови.

Первый триместр

В первом триместре организм женщины может быть более чувствительным к инсулину, что повышает вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.

Второй триместр

Второй триместр — это период, когда у женщин зачастую обнаруживается гестационный диабет, непродолжительное заболевание, характерное для беременных женщин. Если у Вас диагностирован гестационный диабет, не переживайте, после родов Ваше состояние нормализуется. Тем не менее, развитие гестационного диабета в течение нескольких беременностей с годами увеличивает риск развития у женщины диабета 2 типа.

Третий триместр

В течение третьего триместра Ваша потребность в инсулине может возрасти. Это связано с выработкой плацентой гормонов, необходимых для обеспечения развития плода. Такие гормоны снижают чувствительность к инсулину, и, соответственно, организму требуется больше инсулина.

Каждый месяц беременности характеризуется своими особенностями, которые могут представлять определенную сложность как для здоровых женщин, так и для женщин с диабетом. Любая беременность — это процесс постоянного обучения; не отчаивайтесь, если поиск правильного пути окажется для Вас тяжелым. На уровень сахара в крови может оказывать влияние множество факторов. Ваша главная задача — приложить максимум усилий, чтобы показатели сахара в крови были максимально близкими к нормальным. Наградой за Ваши старания будет рождение здорового ребенка. Вам потребуется выполнять тщательный мониторинг уровня сахара в крови и регулярно обсуждать полученные результаты и наблюдаемые изменения со своей командой медицинских профессионалов.

Уровень HbA1c во время беременности

В отличие от обычных показателей уровня сахара в крови, которые меняются часто, в зависимости от интенсивности физической нагрузки и потребляемой пищи, уровень гликированного гемоглобина HbA1c меняется медленно, что обеспечивает надежность этого показателя для оценки успешности лечения диабета. Именно благодаря этому анализ на HbA1c считается основным индикатором контроля диабета в течение первого триместра. Согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Care Excellence, NICE), целевой показатель HbA1c для беременных женщин с сахарным диабетом составляет 4,3 ммоль/л (774 мг/дл). 1

Читайте также:  Аллергодил цена аналоги дешевые

После 13 недели (во втором триместре) беременная женщина должна стремиться к достижению таких целевых показателей уровня сахара в крови:

  • Перед едой: 3,5–5,9 ммоль/л (106 мг/дл)
  • Через 1 час после еды: до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл)

Диета во время беременности

Соблюдение диеты во время беременности представляет особую важность, ведь теперь, как и все беременные женщины, Вы едите за двоих. Наиболее остро вопрос соблюдения диеты стоит при диабете 2 типа — возможно, Вам понадобится внести изменения в свой рацион, чтобы избежать возникновения эпизодов гипо- или гипергликемии. Более того, Вам понадобится следить за тем, чтобы потребляемая Вами пища содержала все питательные вещества, необходимые для правильного развития плода. Беременные женщины с диабетом должны следовать правилам здоровой сбалансированной диеты. Чтобы правильное питание вошло в привычку и стало частью вашей повседневной жизни, начните придерживаться здоровой сбалансированной диеты еще до зачатия.

Физическая нагрузка во время беременности

Не ограничивайте свою физическую активность — физическая нагрузка во время беременности позволит Вам поддерживать свое тело в тонусе и здоровом духе. Регулярные физические упражнения также позволят избежать некоторых распространенных проблем при беременности, включая спазмы в ногах, варикозное расширение вен и усталость. 2 Если до беременности Вы не вели активный образ жизни, не следует пытаться изменить свои привычки за один день и догнать упущенное — занимайтесь с чувством меры. Возможно, Вам понравятся занятия ходьбой, плаванием, либо посещение специальных групповых занятий для беременных. Кроме того, физические упражнения после приема пищи помогут Вам снизить уровень сахара и предотвратить его резкие скачки — это естественный метод снижения потребности в инсулине при диабете как 1, так и 2 типа.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это непродолжительное заболевание, которое наблюдается у многих женщин во время беременности. Как правило, гестационный диабет диагностируется в период второго, либо третьего триместра, а также, в редких случаях, в период первого триместра. Выявление диабета на первых неделях беременности обычно свидетельствует о наличии диабета еще до зачатия.

Возникновение гестационного сахарного диабета обусловлено гормонами, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности. Эти гормоны снижают эффективность инсулина, повышая риск развития инсулинорезистентности.

Для получения более подробной информации по интересующим вас вопросам, а также в случае возникновения особых запросов, свяжитесь со специалистами команды Medtronic.

Гестационный диабет (ГСД) — форма диабета, возникающая на фоне беременности и обычно уходящая после рождения малыша. Он диагностируется с учетом увеличения уровня глюкозы. ГСД развивается у 5-8% беременных женщин и проявляется на 24-29 неделе.

Все беременные пациентки должны в обязательном порядке проходить обследование на ГСД. Женщинам, у которых присутствует один или несколько факторов риска, перечисленных ниже, рекомендуется сдать анализ на диабет, когда беременность подтверждена, и снова через 24 недели, если диабет не был обнаружен на ранних сроках беременности.

Хотя уровень глюкозы в сыворотке женщины обычно возвращается к норме после родов, в будущем у нее есть вероятность развить диабет типа 2. Будет риск развития диабета 2-го типа и у ребенка, но в более позднем возрасте.

Что это такое?

ГСД проявляется на фоне повышенного содержания сахара/глюкозы в крови во время беременности.

Содержание глюкозы в крови повышается, когда тело не производит необходимого количества гормона-инсулина.

Инсулин способствует:

  • Мышцам и тканям тела адекватно использовать сахар в крови для получения энергии;
  • Телу хранить необходимые сахара в сыворотке крови.

На фоне беременности тело матери должно вырабатывать дополнительный инсулин, особенно начиная с середины беременности. Этот дополнительный инсулин необходим, потому что другие гормоны из плаценты делают тело пациентки менее восприимчивым к инсулину.

Если организм пациентки не может удовлетворить этот дополнительный спрос, уровень сахара в крови повысится, и у нее может развиться ГСД.

Употребление слишком большого количества углеводов может вызвать проблемы для матери и ребенка. ГСД является распространенным явлением, затрагивающим 1 из 6 будущих мам.

Хорошей новостью является то, что гестационный диабет обычно уходит после рождения ребенка. Это является его важным отличием от диабета 1 или 2 типа, которые длятся всю жизнь.

Клинические признаки и проявления

Болезнь не вызывает никаких серьезных симптомов.

Некоторые пациентки могут проявлять симптомы, если содержание глюкозы становится слишком высоким (гипергликемия), например:

  • Постоянная жажда;
  • Слишком частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сильная сухость во рту;
  • Утомляемость.

Факторы риска

Высокая вероятность развития ГСД наблюдается у пациентов, которым присущи следующие признаки:

  • Пациент старше 25 лет;
  • У пациента уже есть семейная история заболеваний диабетом;
  • Если пациентка в прошлом родила ребенка, весившего 4 кг и более, или имел место врожденный дефект;
  • Высокое артериальное давление;
  • Повышенное содержание амниотической жидкости;
  • Уже имел место предыдущийвыкидыш или мертворождение;
  • Избыточный вес перед беременностью;
  • На фоне синдрома поликистозных яичников.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу или гинекологу.

Если у Вас гестационный диабет, врач будет проверять артериальное давление при каждом посещении. Вам также будут показаны определенные тесты на фоне течения всей беременности, чтобы проверять здоровье Вашего ребенка. Эти тесты включают:

  • Домашний скриннинг уровня сахара в крови. Проверка уровня сахара помогает узнать, находится ли он в пределах целевого диапазона. Для осуществления домашних анализов пациентке рекомендуется приобрести аппарат – глюкометр для самостоятельного измерения содержания глюкозы в крови;
  • Фетальный ультразвук. Этот тест может использоваться для оценки возраста/веса/состояния здоровья ребенка. УЗИ также может измерять размер тела Вашего ребенка. Это измерение может быть использовано, чтобы помочь Вашему врачу принять решение о лечении;
  • Стресс-тест. Поможет выяснить, насколько хорошо себя чувствует малыш, проверяя его сердцебиение в ответ на движение;
  • Некоторые врачи могут рекомендовать сдать анализ на гликозилированный гемоглобин. Тест A1c оценивает Ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие 2-3 месяца. Другими названиями теста A1C являются гемоглобин A1C, HbA1C, гликированный гемоглобин.

Главным преимуществом анализа является то, что пациентка может есть и пить перед ним. Когда дело доходит до использования A1C для диагностики диабета, Ваш врач будет учитывать такие факторы, как возраст, и есть ли у вас анемия. Медицинский работник сообщит результат теста A1C в процентах, например, A1C равен 7%. Чем выше процент, тем выше средний уровень глюкозы в крови.

В качестве дополнительных анализов для оценки гестационного диабета используются:

  • Тест на определение уровня глюкозы. Другое название для этого теста — тест на скрининг глюкозы. Во время анализа лаборант делает забор крови ровно через 1 час после того, как Вы выпьете сладкую жидкость, содержащую глюкозу. Если Ваш уровень глюкозы в крови слишком высок — от 135 до 140 мг/дл и более, Вам может потребоваться дополнительно пройти тест на толерантность к глюкозе;
  • Тест на переносимость глюкозы в крови измеряет ее уровень 8-часового голодания (как минимум). Будет сделан забор крови, затем пациентке предложат выпить жидкость, содержащую глюкозу. Высокие уровни глюкозы в крови через 1, 2 или 3 часа означают, что у Вас гестационный диабет.

Ваш врач также, вероятно, проведет тест, чтобы увидеть, есть ли у вас деструктивные клетки иммунной системы, связанные с диабетом типа 1, называемые аутоантителами.

Более подробно ознакомиться с назначаемыми анализами можно в этом материале.

Обзор методов лечения

Сначала врачом будет назначена сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки.

  • Пациентке необходимо ограничить количество углеводов. Питание в здоровых порциях является одним из лучших способов контролировать уровень сахара в крови и предотвращать слишком большие прибавки в весе. Врачи не советуют терять вес во время беременности – ведь Ваше тело упорно трудится, чтобы поддержать Вашего растущего ребенка. Здоровая диета сосредоточена на фруктах, овощах и цельных зернах — продуктах с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки, с низким содержанием жиров и калорий — и ограничивает высокоуглеводные продукты, включая сладости;
  • Регулярные физические упражнения. Постарайтесь уделять спорту как минимум 2,5 часа в неделю. Регулярная активность во время беременности помогает Вашему телу использовать инсулин лучше и помогает управлять Вашим уровнем сахара в крови. Важно! Если Вы никогда не занимались физическими упражнениями, поговорите с врачом перед началом занятий. Умеренные виды деятельности, такие как ходьба или плавание, особенно хороши для беременных женщин.

Медикаментозное лечение

Вам может быть предложено медикаментозное лечение, если уровень сахара в крови не понижается через неделю после того, как Вы изменили свой режим питания и регулярно занимаетесь физическими нагрузками. Это могут быть таблетки — обычно метформин — или инъекции инсулина.

Таблетки

Метформин принимают в виде таблетки до трех раз в день, обычно с едой или после еды.

Побочные эффекты метформина могут включать:

  • Рвота;
  • Спазмы желудка;
  • Понос;
  • Потеря аппетита.

Иногда метформин можно заменить глибенкламидом.

Инсулиновые инъекции

Инсулин можно рекомендовать, если:

  • Вы не можете принимать метформин, или препарат вызывает побочные эффекты;
  • У Вас очень высокий уровень сахара в крови;
  • Плод очень большой, или есть избыток плацентарной жидкости.

Инсулин принимается как инъекция, и Ваш лечащий врач объяснит, как делать ее самостоятельно. Инсулин, который Вам назначили, может понадобиться вводить перед едой, сном или после пробуждения.

Важно! Уровень сахара в крови обычно увеличивается по мере прогрессирования беременности, поэтому дозу инсулина, возможно, будет необходимо увеличить с течением времени.

Обратите внимание! Использование инъекций может привести к тому, что Ваш уровень сахара упадет слишком низко (гипогликемия). Симптомы низкого уровня сахара в крови включают ощущение головокружения, потливость, бледность.

Человек без диабета производит приблизительно от 30 до 40 единиц инсулина в день. На фоне беременности гормоны из плаценты блокируют работу инсулина, они становятся резистентными к инсулину и поэтому нуждаются в большем количестве последнего. Доза будет часто повышаться в полтора-два раза. Беременность — это состояние глубокой резистентности к инсулину. Женщины с гестационным диабетом нуждаются в относительно небольших дозах инсулина для контроля уровня сахара в крови, 10-40 единиц в день, но некоторые пациентки оказываются более устойчивы к инсулину, или же их поджелудочная железа действительно производит меньше инсулина, они могут нуждаться в 100-200 единицах в день.

Помните, что гестационный диабет может увеличить Ваши шансы:

  • Иметь высокое кровяное давление и слишком много белка в моче, — состояние также называемое преэклапсией;
  • Кесарево сечение;
  • Депрессию;
  • Развитие диабета типа 2.

Опасность СГД

Обычно возникает во второй половине беременности.

Если не лечить, преэклампсия может вызвать проблемы, как у матери, так и у ребенка, которые могут привести к смерти.

Пациенткам с преэклампсией показан постельный режим и медикаментозная терапия, иначе мать придется госпитализировать.

Подробнее про возможные последствия заболевания вы можете прочесть здесь.

Родоразрешение

Естественные роды могут быть произведены лишь в том случае, если ребенок нормального размера и нет угрозы жизни матери. В случае если гестационный диабет вызвал аномальный рост плода, пациентке строго показано Кесарево сечение.

Если проведенное перед родами УЗИ показывает, что у Вашего ребенка макросомия (неестественно большой плод), врач обсудит с Вами все «за» и «против» естественных родов и кесарева сечения.

Если роды преждевременные (до 37 недель), пациентке может быть показан прием лекарства, чтобы отсрочить роды. Ей также могут назначаться стероиды, чтобы легкие ребенка развивались нормально.

Обратите внимание! Стероиды могут поднять уровень глюкозы в крови, поэтому, если Вы принимаете инсулин, Вам может потребоваться увеличить дозу.

Очень важно! Домашние роды не рекомендованы при сахарном диабете!

Послеродовое наблюдение

Гестационный диабет, вероятнее всего, исчезнет после рождения ребенка. Однако, возможны следующие осложнения:

  • Возвращение ГСД на фоне следующей беременности;
  • Развитие диабета типа 2 позднее (редкое явление).

Через 2-4 часа после рождения ребенка ему будет проведен анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы.

Кормление грудью показано сразу же после рождения (в течение первых 30 минут), чтобы помочь сохранить уровень глюкозы ребенка на безопасном уровне. Если уровень глюкозы в его крови не может быть сохранен на безопасном уровне, ему может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Заключение

Гестационный диабет всё чаще диагностируется у беременных женщин. Если Ваше состояние можно контролировать с помощью диеты, спорта или инъекций инсулина, у Вас, скорее всего, будут естественные роды.

Все медицинские вмешательства сопряжены с рисками, поэтому важно, чтобы лечащий врач отвечал на все Ваши вопросы, и Вы смогли принять оптимальное для вас решение.

Ссылка на основную публикацию
Дешевые капли в нос от аллергии
Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное причинно-значимым аллергеном. Проявляется четырьмя основными симптомами:...
Дерматолог адмиралтейский район
СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А, Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51 Главная Онас Пациентам Лаборатории...
Дерматолог лалаева ариадна михайловна отзывы
Место приема врача Врач Лалаева Ариадна Михайловна принимает в клинике Atlant Med Сlinic (Атлант Мед) г.Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23,...
Дешевые крема от рубцов
Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если...
Adblock detector