Диабетические язвы на ногах лечение

Диабетические язвы на ногах лечение

Диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием, поражающим не только поджелудочную железу и нарушающий углеводный обмен веществ, но и остальные системы органов в целом. Основная опасность, прежде всего, заключается в развитии серьезных осложнений, одно из которых – диабетическая язва на нижних конечностях.

  1. Что такое диабетическая стопа?
  2. Стадии заболевания
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Хирургические методы
  7. Физиотерапия
  8. Лечение народными средствами
  9. Профилактические меры

Что такое диабетическая стопа?

Диабетической стопой принято называть совокупность процессов, которые возникают при длительном и тяжелом течении сахарного диабета, и развиваются под влиянием нарушений в системе кровообращения, костно-суставной системе и патологии нервной системы.

Диабетической стопой принято называть совокупность процессов, которые возникают при длительном и тяжелом течении сахарного диабета

Трофические язвы при диабете – одно из проявлений синдрома диабетической стопы. Эта язва представляет из себя рану, поражающую кожу и мягкие ткани вплоть до кости, с продолжительным течением и длительным процессом заживления.

Главной причиной развития трофической язвы при сахарном диабете является нарушенная трофика, то есть, питание тканей ног.

Исходя из этого, специалисты выделяют несколько факторов, которые совместно с диабетом приведут к появлению болезни:

  • нейропатические факторы – нарушенные процессы иннервации определенных участков тканей;
  • реологические – связаны с патологиями системы кровообращения;
  • смешанные, когда наблюдаются обе проблемы.

Недостаток физической активности может привести к таким проблемам

Также выделяют причины, которые могут быть триггером к развитию патологического процесса:

  • ношение неудобной обуви;
  • патологические нарушения в восприятии болевой или температурной чувствительности;
  • несоблюдение правил гигиены ног и стоп;
  • недостаток физической активности.

Стадии заболевания

Трофическое поражение ног при сахарном диабете – процесс небыстрый. В своем формировании он проходит несколько стадий развития:

  • Латентная стадия. На данном этапе на коже диабетика еще не будут наблюдаться трофические дефекты. Больного может беспокоить: боль в нижних отделах ног, возможно, зуд и чувство жжения. Цвет кожи вокруг будущего дефекта может приобретать красный, синий оттенок или покрываться темными пятнами. Появляются отеки.
  • Начальные симптомы. Больной может не предъявлять существенных жалоб, но в областях имеющихся трещин или травм будут появляться более глубокие дефекты кожи – эрозии.

Стадии развития диабетической стопы

  • Стадия явных клинических проявлений. Незначительный кожный дефект начнет увеличиваться в размерах, а также глубине, с последующим образованием струпа. Характерным будет отсутствие жалоб на боль. Если не начать лечить язвы, есть риск того, что в ране приживется вредная микрофлора и тогда из дефекта начнет сочиться гнойное отделяемое.
  • Прогрессирование патологического процесса. К местным симптомам в области поражения присоединяются общие интоксикационные проявления: температура, озноб, мышечная слабость, головная боль. В этой стадии возобновляются жалобы на боль, причем степень болевого синдрома увеличивается в несколько раз. В мягких тканях в области дефекта, а также в нервах и костях, начинают развиваться некротические процессы.
  • Появление гангрены. Если и на этой стадии больной игнорирует лечение диабетической стопы, то процесс переходит во влажную гангрену, которая лечится только хирургическим путем.

Диагностика

Трофическая язва ног дает о себе знать уже на более поздних стадиях, когда становится виден кожный дефект. В этом случае хорошему врачу не составит труда зрительно определить степень повреждения, оценить состояние кожных покровов вокруг раны.

Пальпаторно специалист может определить участки, где вены, соединяющие поверхностные и глубокие сосуды, начинают выходить наружу вследствие разрушения мягких тканей.

Диагностирование трофических язв

На начальных стадиях, когда дефект отсутствует, проблему можно обнаружить с помощью инструментальных методов обследования, во время профилактического наблюдения. С этой целью наиболее широко применяются УЗИ венозных сосудов, а также дуплексное сканирование.

Лечение

Лечение диабетической стопы должно проводиться в зависимости от степени развития патологического дефекта, от тяжести недуга, а также от тяжести основного заболевания – сахарного диабета.

Трофическая язва при сахарном диабете может лечиться тремя основными путями:

  • медикаментозным;
  • оперативным;
  • народными средствами.

Вывод о том, как лечить такую патологию и какие методы лучше всего выбрать, должен основываться на совместном заключении эндокринолога и сосудистого хирурга.

Медикаментозная терапия

Консервативный подход к лечению язвенных поражений у диабетиков оправдан при наличии ранних стадий болезни, когда клинических проявлений еще нет или же они минимальны. Лечение трофической язвы при этом должно ставить перед собой следующие задачи:

  • Проводить терапию основного заболевания — диабета. Это значит, что пациент обязан четко следить за своим уровнем глюкозы в крови, соблюдать строгую диету, назначенную специалистом, а также вовремя проводить инсулинотерапию.
  • Контроль артериального давления и состояния вен на конечностях, в целях предупреждения и лечения артериальной гипертензии и варикозного расширения венозных сосудов.
  • Борьба с болью с помощью различного вида обезболивающих (НПВС, анальгетики, седативные препараты).
  • Улучшение системы свертываемости крови: соблюдение питьевого режима, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты или гепарина.
  • Контроль показателей обмена жиров в организме: холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности. При наличии атеросклероза – прием статинов (розувостатин, аторвастатин и прочих).
  • Помощь в разгрузке нижних конечностей – ношение специальной разгрузочной обуви или иммобилизация конечностей.
  • Антибиотикотерапия с целью профилактики последующих инфекционных осложнений.
  • Улучшение функций нервной ткани – витамины группы B, липоевая кислота и т. д.

Медикаментозная терапия недуга

Мази при трофических язвах в качестве местной терапии должны применяться совместно с регулярными перевязками и промыванием специальными антибактериальными и антигрибковыми средствами.

Хирургические методы

Если лечение язв на ногах при использовании консервативных средств терапии не дало результатов, или же процесс осложнился некротическими процессами, то врачи примут решение о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение при этом сводится к местной обработке хирургом раневой поверхности с помощью антисептических растворов – хлоргексидина, перекиси водорода и прочих. Обработка дефекта такими средствами, как йод или перманганат магния («марганцовка»), не рекомендуется.

Трофические язвы при сахарном диабете тяжелой стадии, когда участки тканей будут подвергаться некрозу, хирург будет иссекать с помощью скальпеля. Специалист удалит мертвую кожу, мышцы, кости, если процесс зайдет настолько далеко, очищая и сохраняя живые участки тканей.

Лечение диабетической стопы в послеоперационном, а также и дооперационном периодах, должно обеспечиваться постоянным оттоком раневого содержимого – крови или гноя. С этой целью в трофические язвы при диабете помещаются специальные трубки – дренажи, по которым и происходит постоянный отток жидкости.

Хирургические методы лечения трофических язв

Физиотерапия

В современной медицине для лечения язвенных поражений на ногах все чаще применяют физиотерапевтические методы воздействия на ткани. К ним можно отнести терапию лазером и магнитотерапию.

Трофические поражения ног при диабете чувствительны к инфракрасному излучению, которое выдает лазерный аппарат. Под его воздействием внутри дефекта значительно ускоряются регенераторные процессы и расширяются сосуды. Достаточно всего пятиминутной процедуры на протяжении 10-15 дней, и состояние раны заметно улучшится.

Действие магнитных волн идентично действию лазерных аппаратов – оно направлено на ускорение процессов заживления раны. Для такой процедуры будет достаточно десяти минут, с вовлечением всей пораженной поверхности прямым контактным методом или через перевязочный материал, наложенный на рану.

Лечение язв при помощи лазера

Лечение народными средствами

При диабете лечение может осуществляться не только с помощью лекарств, скальпеля и специальных аппаратов. Давно проверена заживляющая сила народных рецептов, основанных на добавлении меда, различных антисептиков, куриных яиц, капусты и многих других ингредиентов.

Лечение трофических ран при наличии диабета или же любой другой патологии, которая может привести к такому недугу, хорошо излечивается следующими рецептами:

  1. Белково-медовая смесь. Раны будут хорошо заживать, если смешать простой белок куриного яйца и пчелиный мед в соотношении 1:1. Такую смесь оставляют в ранке на всю ночь и параллельно накрывают листьями лопуха, замотав пищевой пленкой. После 5-8 раз рана начнет затягиваться быстрее, покроется корочкой, а ткани вокруг нее будут иметь здоровый вид.
  2. Мазь из куриного желтка. Получив яичный желток, к нему добавляют 5% раствор йода в пропорции 1:1. Получившуюся субстанцию наносят прямиком в рану, избегая здоровых участков кожи. Рана на ноге при сахарном диабете ускорит процесс регенерации уже спустя 12 часов после ношения повязки с такой мазью. В дальнейшем такой продукт обязательно нужно хранить в прохладном темном месте.
  3. Листья капусты. На капустный лист наносится облепиховое масло в большом количестве. После этого с помощью пищевой пленки такой домашний компресс укладывается на раневую поверхность и снимается через один день.
  4. Трофическое поражение может быть излечено с помощью банального лукового компресса. Достаточно обжарить мелко порезанный лук и морковь на сковороде с добавлением подсолнечного масла, отжать полученный продукт и приложить к дефекту.
Читайте также:  Биоритмы здоровья

Профилактические меры

Основной метод профилактики трофических поражений конечностей при диабете – это контроль своего основного заболевания и своевременная диагностика трофических нарушений.

Регулировка уровня глюкозы в крови, прием антикоагулянтов, ношение компрессионной одежды – эти меры значительно улучшат состояние кровеносной системы и питание тканей. При уже имеющемся сахарном диабете трофические поражения ног должны проходить своевременную и регулярную диагностику: осмотр врача, УЗИ, допплеровское исследование и прочие.

В этой статье вы узнаете:

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются. Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения. Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины. Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

    Глюкометр

В первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.

  • Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
  • Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
  • Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
  • Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
  • Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
  • Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
  • Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
  • Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
  • Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
  • Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
  • Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
  • Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.
  • Диагностика трофических язв

    Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

    Читайте также:  Глутоксим 1 процентный 2 мл

    Нужно исключить такие заболевания, как:

    • облитерирующий атеросклероз;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • хронические дерматиты;
    • антифосфолипидный синдром.

    Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

    Лечение трофической язвы при диабете

    Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

    Общее лечение

    В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.

    Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.

    Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

    При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны. Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

    Местное лечение

    В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

    Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

    Физиотерапевтическое лечение

    В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

    Хирургическое лечение

    При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

    В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

    Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, трофические язвы при сахарном диабете возникают при длительно повышенном уровне глюкозы, когда человек годами не обращается к врачу и не принимает сахароснижающие препараты. Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

    Мази с серебром

    Это один из самых эффективных видов препаратов на основе мази, которые используются для заживления открытых раневых поверхностей трофического типа. За счет присутствия в составе медикамента ионов серебра, большая часть микробов, которые постоянно насыщают язву с окружающей среды, погибает в первые же минуты после контакта с химическими компонентами, производными серебра. Мази с добавлением данного минерала отлично заживляют трофические язвы на нижних конечностях, которые уже приобрели тяжелое течение, содержат внутри себя скопление гнойной жидкости, а ткани эпителия значительно разрушены не только в диаметральной плоскости, но и вглубь ноги.

    Среди ранозаживляющих средств данной группы наилучшим образом зарекомендовали себя следующие виды мазей, содержащие в своем составе антисептические молекулы серебра (аргентум):

    • Аргосульфан (основной компонент препарата это сульфатизол серебра, а также вспомогательные вещества в виде вазелина, глицерола, метилгидроксибензоата, цетостеарилового спирта);
    • Дермазин (в основном используется для лечения трофических язв, которые отличаются явными признаками бактериального или грибкового инфицирования, зудят и наблюдается постоянное ухудшение клинической картины развития заболевания);
    • Эмберин (мазь для заживления раневых образований трофического типа, которая имеет вид гомогенной массы, напоминающей крем белого цвета, за счет наличия в ней кристаллов серебра препарат обладает отличным антисептическим свойством и способствует быстрой регенерации эпителиальных тканей больной ноги).

    В данном случае эти виды ранозаживляющих мазей, изготовленных на основе серебра, пользуются наибольшим спросом среди покупателей и чаще всего назначаются врачами хирургами для лечения пациентов с трофическими ранами на нижних конечностях.

    Мази ЛЕВОМЕКОЛЬ, ЛЕВОСИН

    основное действующее вещество 1,3 Диэтилбензимидазолия трийодид препарат, средство, не позволяющее образоваться диабетической язве и диабетической стопе

    мазь Стелланин ® 3%
    применяется при
    негнойных ранах и язвах
    мазь Стелланин ® -ПЭГ 3%
    применяется при «мокнущих» незаживающих
    ранах и язвах (с жидкими выделениями,
    при наличии гноя)

    Используется для лечения трофических образований на коже нижних конечностей, которые имеют мокнущий характер, плохо заживают, отличаются периодическим появлением гнойных выделений . В составе мази Стелланин находится диэтилбензимидазолия трийодид, обеспечивающий антимикробное, заживляющее и противовоспалительное действие. Это незаменимая формула быстрого восстановления раневой поверхности. Особенно, если язва на ноге развивается уже на протяжении длительного периода времени и приобрела признаки хронического воспалительного процесса. Отличный терапевтический эффект достигается за счет того, что диэтилбензимидазолия трийодид подавляет синтез белка в клетках бактерий и вирусов, проникших ткани открытой раны.

    Кроме антисептических свойств ранозаживляющая мазь Сталланин обладает способностью эвакуировать гнойное содержимое из трофической язвы на поверхность окружного кожного покрова ноги. За счет вытяжки экссудата, эпителиальные ткани нижней конечности получают возможность более динамично восстанавливаться, а после заживления на ноге практически не остается рубцов и шрамов.

    «Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление. Восстановление кровообращения создает условия необходимые для течения фибропластических процессов в ране. В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов». Предлагается использовать мазь Стелланин сразу при любом повреждении кожного покрова. Этим вы исключите риск появления незаживающих ран, язв и диабетической стопы.

    Банеоцин порошок

    Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен против большинства известных науке грамположительных и грамотрицательных микробов. Считается полипептидным медикаментом, который поражает даже такие опасные инфекционные штаммы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция. Крайне редко фиксируются микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к Банеоцину. Лекарственное средство в виде порошка используется после того, как он будет разведен с физраствором.

    Само терапевтическое применение основывается на ежедневном промывании раны с использованием антисептика и стерильного ватного тампона. Основное фармакологическое действие лекарства — это снятие воспаления трофической язвы инфекционной природы происхождения.

    Бранолинд Н

    Это специфический вид антибактериального препарата, так как выпускается в форме сетчатой повязки, выполненной из высоко качественной текстильной ткани. Сам перевязочный материал обильно пропитан антисептическими растворами, которые при контакте с раневой поверхностью больной ноги, проникают в разрушенные ткани и начинают проявлять свой терапевтический эффект. Использование повязок Бранолинд Н очень удобно, просто и доступно. Достаточно всего лишь провести первичную обработку язвы для ее очищения от выделений экссудата, а затем выполнить перевязывание болезненного участка нижней конечности.

    Фиксируется повязка непосредственно на открытой ране так, чтобы ткань максимально плотно прилегала к ноге, не болталась и не перекручивалась. Замена перевязочного материала Бранолинд Н выполняется 1 раз в 2-3 дня. Лечебные свойства заключаются в снятии воспаления, отечности и болевого синдрома.

    Куриозин

    Антибактериальный и противовоспалительный гель для внешнего нанесения на поверхность пораженного участка эпителия. Лекарственный препарат не имеет ярко выраженного запаха и полностью бесцветный. После обработки язвы активные компоненты средства быстро всасываются в ткани конечности, поэтому накладывание дополнительных повязок не требуется. Применяется гель Куриозин не реже, чем 2 раза в день. Желательно, чтобы интервал между процедурами лечения составлял не менее 12 часов. Лучше всего проводить лечение раны утром и вечером. Подходит для симптоматической терапии трофических образований, а также отлично интегрируется в состав комплексного лечебного курса. Противопоказан детям, чей возраст младше 14 лет.

    Читайте также:  Грыжа дисков l5 s1 пояснично крестцового отдела

    Олазоль

    Считается комбинированным лекарственным средством, которое одновременно анестезирует болевые ощущения в области образования трофической язвы, оказывает антибактериальный, противовоспалительный эффект, а также уменьшает выделение экссудата. Последнее свойство Олазоля достигается за счет того, что препарат улучшается местную циркуляцию лимфы и венозной крови, предотвращая застойные явления в конечности. При систематическом приеме лекарства, после стабилизации состояния здоровья больного начинается процесс регенерации ранее поврежденных тканей с планомерным их заживлением.

    В настоящее время отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие регулярное использование системных антибиотиков для содействия заживлению язв ног. Что касается местных препаратов, то некоторые данные подтверждают эффективность использование кадексомера йода. Имеющиеся данные не подтверждают регулярное использование медовых или серебряных препаратов. Более дополнительные исследования хорошего качества необходимы прежде чем будут сделаны окончательные заключения о эффективности повидон-иода, перекис-основанных препаратов, лактата этакридина, хлорамфеникола, фрамицетина, мупироцина, этакридина или хлоргексидина. В свете растущей проблемы бактериальной резистентности к антибиотикам, в настоящее время предписывая директивы рекомендуют что противобактериологические подготовки должны быть использованы только в случаях клинической инфекции, не для бактериальной колонизации.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24363048

    Основным преимуществом данного лекарственного препарата является то, что мазь улучшает трофику нижних конечностей. После нанесения небольшого количества геля непосредственно на язвенную поверхность раны — уже спустя 30-40 минут отток венозной крови и лимфатической жидкости становится более динамичным. За счет этого уменьшается отечность больной ноги, спадает воспалительный процесс, выделения из пораженных тканей и соответственно болевой синдром становится не настолько острым.

    Мазь Актовегин
    ❌В основе мази — парафин (гидрофобное вещество, это настоящая крышка для раны, используем и ждем ИНФЕКЦИЮ и ФЛЕГМОНУ),
    ❌В качестве консервантов используют парабены ( риск рака). Гель Актовегин

    Метилурациловая мазь

    Это особый вид мази для заживления трофических язв на ногах, которая воздействует не на саму слизистую оболочку раневого образования, а попадая в эпителиальные ткани начинает стимулировать более усиленную работу клеток местной иммунной системы больного. Такой терапевтический эффект достигается за счет того, что метилурацил способствует синтезированию биологически активных компонентов крови. Принцип действия Метилурациловой мази таков, что она ускоряет деление эпителиальных клеток и мышечных волокон, находящихся в нижней конечности. Именно поэтому спортсмены используют данный препарат в качестве заменителя анаболических стероидов, чтобы как можно быстрее набрать белковую массу тела.

    При систематическом использовании препарата всего за 1-2 месяца можно добиться полного восстановления кожи и тканей на участке ноги, где ранее находилось трофическое образование. Для организма больного данный лекарственный препарат полностью безопасен и не вызывает развитие побочных эффектов, как это обычно бывает при использовании кортикостероидных средств для снятия воспалительного процесса. С точки зрения биохимии медикамент действует только локально в месте его нанесения и не всасывается в общий кровоток.

    Метуракол

    Специальное лечебное средство для более ускоренного заживления раневых поверхностей, которые имеют все признаки трофического поражения. Метуракол представляет собой пластины, которые пропитаны Метилурациловой мазью. Ее концентрация в одной пластине настолько высока, что один отрезок препарата можно использовать на протяжении 1-2 дней не снимая. При этом будет оказываться положительное терапевтическое влияние на язвенное формирование. Достаточно всего лишь прикрепить пластину к ране и зафиксировать ее пластырем. Как только активные компоненты медикамента проникнут в эпителиальные ткани, начнется процесс стабилизации нуклеинового обмена, ускорится процесс клеточного деления в тканях, которые до этого имели признаки инфекционного и воспалительного повреждения. Кроме этого Метуракол оказывает на рану влияние по типу губки и впитывает выделения лимфатической жидкости.

    Бепантен

    Ранозаживляющие средство, которое содержит в своем составе провитамин В5. Стимулирует восстановление разрушенных тканей эпителия, не содержит консервантов, что минимизирует риск развития аллергических реакций. Вещество Ланолин, также входящее в состав лекарственного препарата от трофических язв, создает на поверхности раны защитную пленку, которая препятствует дальнейшему насыщению тканей болезнетворными микроорганизмами. Выпускается Бепантен в форме мази и спрея. Для использования медикамента достаточно всего лишь нанести его непосредственно на язвенное образование.

    Этот вид ранозаживляющей мази применяется уже на протяжении 70 лет, поэтому высокая степень эффективности препарата доказана многими десятилетиями практического использования. Рекомендуемая дозировка — это ежедневная обработка трофической язвы утром и вечером до полного ее заживления.

    АСД 1, 2 и 3 фракция при трофических язвах

    Этот вид антисептического препарата был изобретен еще в 1943 году и до сегодняшнего дня активно применяется при лечении обширных язв трофического типа. Лекарство оказывает заживляющий и противовоспалительный эффект. Расшифровывается, как «Антисептик стимулятор Дорогова». Все три фракции АСД (1, 2 и 3) можно использовать в чистом виде для промывания раны, либо же разбавлять их физраствором. Это уже определяет лечащий врач на основании того, насколько тяжелым является поражение нижней конечности болезнью. Курс лечения составляет от 15 до 30 дней. Обработка язвы выполняется 2-3 раза в день. Если восстановление поврежденных тканей произошло раньше, то использование АСД прекращается.

    Деринат

    Это стимулятор иммунной системы, который оказывает модулирующее действие не только на клетки, отвечающие за реализацию защитной функции организма, но еще и стимулирует деление нового клеточного материала. Происходит оптимизация воспалительного процесса с постепенным наступлением стадии ремиссии. Благодаря стимуляции иммунитета, усиливается реакция организма на бактериальные, грибковые и вирусные агенты, которые попадают в трофическую язву из окружающей среды.

    Сам по себе препарат не обладает свойством к истреблению инфекции, но он способствует ее уничтожению путем улучшения работы иммунной системы. Если раневое образование на ноге находится на 1 или 2 стадии своего развития, то прием Дерината позволяет избежать терапии антибиотиками и вылечить заболевание более щадящим видом медикамента.

    Что нового разрабатывается в лечении ран?

    Среди различных методов для достижения заживления язвы набирает популярность гель, обогащенный аутологичными тромбоцитами плазмы (PRP) . Предполагается, что он стимулирует закрытие раны и обеспечивает необходимые факторы роста для заживления.

    В исследование были включены 56 пациентов обоего пола от 18 до 80 лет, с чистой хронической язвой диабетической стопы делятся на 2 равные группы. Первая группа была обработана мазью с антисептиком, и вторая группа лечилась гелем с аутологичными тромбоцитами. Его готовили вместе с тромбином путем центрифугирования на каждом перевязочном сеансе. Для активации ПРП использовали тромбин и хлорид кальция. Образовавшийся тромбоцитарный гель наносили на рану дважды в неделю.

    Статически значительное увеличение скорости заживления было обнаружено в группе, получавшей PRP-лечение, и полное заживление было достигнуто в 86% из них по сравнению с 68% контрольной группы. Применение тромбоцитарного геля показало более низкий уровень раневой инфекции.

    Применение аутологичного тромбоцитарного геля является более эффективным, чем местные антисептические повязки в плане скорости заживления и профилактики инфекции в чистой диабетической язве.

    Причины: ❌Мыло токсично для хронической раны, ✔Мытье требуется только при наличии острой раны, загрязненной инородными частицами, например, землей,
    ❌При мытье в душе в рану с тела проникает инфекция.

    Видела много пациентов с хроническими ранами, которым рекомендовали душ и ванночки с хозяйственным мылом для борьбы с инфекцией����, ни у одного рана не зажила прежде всего из-за наличия инфекции.

    Для того чтобы комфортно принимать душ и не намочить область раны можно использовать НЕПРОМОКАЕМЫЙ ЧЕХОЛ

    Ссылка на основную публикацию
    Дешевые капли в нос от аллергии
    Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное причинно-значимым аллергеном. Проявляется четырьмя основными симптомами:...
    Дерматолог адмиралтейский район
    СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А, Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51 Главная Онас Пациентам Лаборатории...
    Дерматолог лалаева ариадна михайловна отзывы
    Место приема врача Врач Лалаева Ариадна Михайловна принимает в клинике Atlant Med Сlinic (Атлант Мед) г.Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23,...
    Дешевые крема от рубцов
    Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если...
    Adblock detector