Диаграмма сердцебиения

Диаграмма сердцебиения

План расшифровки ЭКГ

Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.


Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению.

Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению.

Элементы нормальной ЭКГ

Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.


Зубцы и интервалы на ЭКГ.
Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

Любая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов.

ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме. На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

  • P (сокращение предсердий),
  • Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков),
  • T (расслабление желудочков),
  • U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ
Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

ИНТЕРВАЛЫ
Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.


Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже).

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ.

Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R” и т. д.

Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), а после — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.


Варианты комплекса QRS.

зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки (возбуждается межжелудочковая перегородка)

зубец R — деполяризацию основной массы миокарда желудочков (возбуждается верхушка сердца и прилегающие к ней области)

зубец S — деполяризацию базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки (возбуждается основание сердца)

Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки,

а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков.

Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте миокарда) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.

Анализ ЭКГ

Общая схема расшифровки ЭКГ

  1. Проверка правильности регистрации ЭКГ.
  2. Анализ сердечного ритма и проводимости:
    • оценка регулярности сердечных сокращений,
    • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),
    • определение источника возбуждения,
    • оценка проводимости.
  3. Определение электрической оси сердца.
  4. Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.
  5. Анализ желудочкового комплекса QRST:
    • анализ комплекса QRS,
    • анализ сегмента RS — T,
    • анализ зубца T,
    • анализ интервала Q — T.
  6. Электрокардиографическое заключение.


Нормальная электрокардиограмма.

1) Проверка правильности регистрации ЭКГ

В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной.

В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.

2) Анализ сердечного ритма и проводимости:

оценка регулярности сердечных сокращений

Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.

подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС)

На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали).

Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.

При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов).
При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).

На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c,

а на скорости 50 мм/с — 0.02 с.

Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.

При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.

определение источника возбуждения

Другими словами, ищут, где находится водитель ритма, который вызывает сокращения предсердий и желудочков.

Иногда это один из самых сложных этапов, потому что различные нарушения возбудимости и проводимости могут очень запутанно сочетаться, что способно привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению.

Чтобы правильно определять источник возбуждения на ЭКГ, нужно хорошо знать проводящую систему сердца.

СИНУСОВЫЙ ритм (это нормальный ритм, а все остальные ритмы являются патологическими).
Источник возбуждения находится в синусно-предсердном узле.

Признаки на ЭКГ:

  • во II стандартном отведении зубцы P всегда положительные и находятся перед каждым комплексом QRS,
  • зубцы P в одном и том же отведении имеют постоянную одинаковую форму.


Зубец P при синусовом ритме.

ПРЕДСЕРДНЫЙ ритм. Если источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий, то волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх (ретроградно), поэтому:

  • во II и III отведениях зубцы P отрицательные,
  • зубцы P есть перед каждым комплексом QRS.


Зубец P при предсердном ритме.

Ритмы из АВ-соединения. Если водитель ритма находится в атрио-вентрикулярном (предсердно-желудочковом узле) узле, то желудочки возбуждаются как обычно (сверху вниз), а предсердия — ретроградно (т.е. снизу вверх).

При этом на ЭКГ:

  • зубцы P могут отсутствовать, потому что наслаиваются на нормальные комплексы QRS,
  • зубцы P могут быть отрицательными, располагаясь после комплекса QRS.


Ритм из AV-соединения, наложение зубца P на комплекс QRS.


Ритм из AV-соединения, зубец P находится после комплекса QRS.

ЧСС при ритме из АВ-соединения меньше синусового ритма и равна примерно 40-60 ударов в минуту.

Желудочковый, или ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ, ритм

В этом случае источником ритма является проводящая система желудочков.

Возбуждение распространяется по желудочкам неправильными путями и потому медленее. Особенности идиовентрикулярного ритма:

  • комплексы QRS расширены и деформированы (выглядят “страшновато”). В норме длительность комплекса QRS равна 0.06-0.10 с, поэтому при таком ритме QRS превышает 0.12 c.
  • нет никакой закономерности между комплексами QRS и зубцами P, потому что АВ-соединение не выпускает импульсы из желудочков, а предсердия могут возбуждаться из синусового узла, как и в норме.
  • ЧСС менее 40 ударов в минуту.


Идиовентрикулярный ритм. Зубец P не связан с комплексом QRS.

Для правильного учета проводимости учитывают скорость записи.

Для оценки проводимости измеряют:

  • длительность зубца P (отражает скорость проведения импульса по предсердиям), в норме до 0.1 c.
  • длительность интервала P — Q (отражает скорость проведения импульса от предсердий до миокарда желудочков); интервал P — Q = (зубец P) + (сегмент P — Q). В норме 0.12-0.2 с.
  • длительность комплекса QRS (отражает распространение возбуждения по желудочкам). В норме 0.06-0.1 с.
  • интервал внутреннего отклонения в отведениях V1 и V6. Это время между началом комплекса QRS и зубцом R. В норме в V1 до 0.03 с и в V6 до 0.05 с. Используется в основном для распознавания блокад ножек пучка Гиса и для определения источника возбуждения в желудочках в случае желудочковой экстрасистолы (внеочередного сокращения сердца).
Читайте также:  В каких случаях применять нимесил


Измерение интервала внутреннего отклонения.

3) Определение электрической оси сердца.

4) Анализ предсердного зубца P.

  • В норме в отведениях I, II, aVF, V2 — V6 зубец P всегда положительный.
  • В отведениях III, aVL, V1 зубец P может быть положительным или двухфазным (часть зубца положительная, часть — отрицательная).
  • В отведении aVR зубец P всегда отрицательный.
  • В норме длительность зубца P не превышает 0.1 c, а его амплитуда — 1.5 — 2.5 мм.

Патологические отклонения зубца P:

  • Заостренные высокие зубцы P нормальной продолжительности в отведениях II, III, aVF характерны для гипертрофии правого предсердия, например, при “легочном сердце”.
  • Расщепленный с 2 вершинами, расширенный зубец P в отведениях I, aVL, V5, V6 характерен для гипертрофии левого предсердия, например, при пороках митрального клапана.


Формирование зубца P (P-pulmonale) при гипертрофии правого предсердия.


Формирование зубца P (P-mitrale) при гипертрофии левого предсердия.

4) Анализ интервала P-Q:

в норме 0.12-0.20 с.

Увеличение данного интервала бывает при нарушенном проведении импульсов через предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярная блокада, AV-блокада).

AV-блокада бывает 3 степеней:

  • I степень — интервал P-Q увеличен, но каждому зубцу P соответствует свой комплекс QRS (выпадения комплексов нет).
  • II степень — комплексы QRS частично выпадают, т.е. не всем зубцам P соответствует свой комплекс QRS.
  • III степень — полная блокада проведения в AV-узле. Предсердия и желудочки сокращаются в собственном ритме, независимо друг от друга. Т.е. возникает идиовентрикулярный ритм.

5) Анализ желудочкового комплекса QRST:

анализ комплекса QRS.

  • Максимальная длительность желудочкового комплекса равна 0.07-0.09 с (до 0.10 с).
  • Длительность увеличивается при любых блокадах ножек пучка Гиса.
  • В норме зубец Q может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей, а также в V4-V6.
  • Амплитуда зубца Q в норме не превышает 1/4 высоты зубца R, а длительность — 0.03 с.
  • В отведении aVR в норме бывает глубокий и широкий зубец Q и даже комплекс QS.
  • Зубец R, как и Q, может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей.
  • От V1 до V4 амплитуда нарастает (при этом зубец rV1 может отсутствовать), а затем снижается в V5 и V6.
  • Зубец S может быть самой разной амплитуды, но обычно не больше 20 мм.
  • Зубец S снижается от V1 до V4, а в V5-V6 даже может отсутствовать.
  • В отведении V3 (или между V2 — V4) обычно регистрируется “переходная зона” (равенство зубцов R и S).

анализ сегмента RS — T

  • Cегмент S-T (RS-T) является отрезком от конца комплекса QRS до начала зубца T. — — Сегмент S-T особенно внимательно анализируют при ИБС, так как он отражает недостаток кислорода (ишемию) в миокарде.
  • В норме сегмент S-T находится в отведениях от конечностей на изолинии (± 0.5 мм).
  • В отведениях V1-V3 возможно смещение сегмента S-T вверх (не более 2 мм), а в V4-V6 — вниз (не более 0.5 мм).
  • Точка перехода комплекса QRS в сегмент S-T называется точкой j (от слова junction — соединение).
  • Степень отклонения точки j от изолинии используется, например, для диагностики ишемии миокарда.
  • Зубец T отражает процесс реполяризации миокарда желудочков.
  • В большинстве отведений, где регистрируется высокий R, зубец T также положительный.
  • В норме зубец T всегда положительный в I, II, aVF, V2-V6, причем TI> TIII, а TV6 > TV1.
  • В aVR зубец T всегда отрицательный.

анализ интервала Q — T.

  • Интервал Q-T называют электрической систолой желудочков, потому что в это время возбуждаются все отделы желудочков сердца.
  • Иногда после зубца T регистрируется небольшой зубец U, который образуется из-за кратковременной повышеной возбудимости миокарда желудочков после их реполяризации.

6) Электрокардиографическое заключение.
Должно включать:

  1. Источник ритма (синусовый или нет).
  2. Регулярность ритма (правильный или нет). Обычно синусовый ритм является правильным, хотя возможна дыхательная аритмия.
  3. ЧСС.
  4. Положение электрической оси сердца.
  5. Наличие 4 синдромов:
    • нарушение ритма
    • нарушение проводимости
    • гипертрофия и/или перегрузка желудочков и предсердий
    • повреждение миокарда (ишемия, дистрофия, некрозы, рубцы)

В связи с частыми вопросами в комментариях насчет вида ЭКГ расскажу о помехах, которые могут быть на электрокардиограмме:


Три типа помех на ЭКГ (пояснение ниже).

Помехи на ЭКГ в лексиконе медработников называются наводкой:
а) наводные токи: сетевая наводка в виде правильных колебаний с частотой 50 Гц, соответствующие частоте переменного электрического тока в розетке.
б) «плавание» (дрейф) изолинии по причине плохого контакта электрода с кожей;
в) наводка, обусловленная мышечной дрожью (видны неправильные частые колебания).

Алгоритм анализа ЭКГ: методика определения и основные нормативы

Сердечный цикл
микроорганизмы Animalia *
Биологическая система Сердечно-сосудистая система
Здоровье выгодный
действие непроизвольный
метод Кровь разрешается входить расслабленном желудочек камеру из вены через венозного клапана. Сердце мышца сокращается желудочек камерные и кровь выталкивается через артерии клапана в артерию.
результат Циркуляция крови
частота 60-100 в минуту (Люди)
продолжительность 0,6-1 второй (Люди)
* Animalia за исключением Porifera , книдарий , гребневиков , Плоские черви , мшанки , ланцетника .

Сердечный цикл является производительностью человеческого сердца от начала одного сердцебиения до начала следующего. Он состоит из двух периодов: один , в течение которого сердечная мышца релаксирует и баллончики с кровью, называемой диастола ( / д aɪ æ ы т ə л я / ), за которым следует период робастного сжатия и перекачки крови, названные систолы ( / с ɪ ы т ə л я / ). После опорожнения, сердце сразу расслабляется и расширяется , чтобы получить еще один приток крови , возвращающейся из легких и других систем организма, прежде чем снова стягивается в перекачивать кровь в легких и этих систем. Нормально выполняет сердце должно быть полностью расширен , прежде чем он может эффективно накачать снова. Предполагая , здоровое сердце и типичную скорость от 70 до 75 ударов в минуту, каждый сердечный цикл, или сердцебиение, занимает около 0,8 секунд , чтобы завершить цикл.

Есть два предсердия и два желудочки камер сердца; они спариваются как левое сердце и правое сердце , то есть, в левом предсердии с левым желудочком, правое предсердие с правым желудочком, и они работают совместно , чтобы повторить сердечный цикл непрерывно (см цикла схему на правом крае ). В меню «Пуск» из цикла, во время желудочковой диастолы Раннего , сердце расслабляется и расширяется во время приема крови в обеих желудочки через оба предсердия; Затем, ближе к концу желудочковой диастолы -Позднего , два предсердия начинают сокращаться ( систола предсердий ), и каждый из предсердия насосов крови в желудочек «ниже» этого. Во время систолы желудочков желудочки сжимаются и энергично пульсирует (или выбрасывания) два раздельных вида крови от сердца одного до легких , и один для всех других органов тела и систем-а два предсердия расслаблены ( мерцательной диастолы ). Такая точная координация гарантирует , что кровь эффективно собирает и циркулирует по всему телу.

Читайте также:  Боль и покраснение колена

В митральных и трикуспидальных клапанах, также известные как атриовентрикулярные или AV клапаны , открытых во время желудочковой диастолы , чтобы обеспечить заполнение. В конце периода наполнения предсердие начинает сокращаться (систола предсердий) вынуждает конечный урожай крови в желудочки под давлением , см-схему цикла. Затем запрос электрических сигналов от синусового узла , желудочки начинают заражение (желудочковую систолы), а также обратное давление против них увеличивает AV клапаны вынуждены закрыть, который останавливает объемы крови в желудочках от протекающих внутрь или наружу; это известно как изоволюмическое стягивание стадия.

Из — за сокращения систолы, давление в желудочках быстро растет, что превышает давление в стволах аорты и легочных артериях и вызывая необходимые клапаны (в аортальных и легочные клапанах) , чтобы открыть, что приводит к разнесенным объемам крови , являющимся выбрасывается из двух желудочков. Это этап выброса сердечного цикла; оно изображено (см круговой диаграммы) в качестве желудочковой систолы первой фазы , за которым следует желудочковой систолы второй фазы . После того, как давление упадет ниже желудочкового свой пик (ов) и ниже , чем в стволах аорты и легочных артерий, аорта и легочные клапаны закрываются снова, см, на правом крае, Wiggers диаграмме , отслеживание голубой линии.

Теперь следует изоволюмической релаксации , в течение которого давления в желудочках начинают значительно падать, а после этого предсердия начинает заправки , как кровь возвращается течь в правое предсердие (от полую cavae ) и в левое предсердие (из легочных вен ). Как желудочки начинают расслабляться, митральный и трехстворчатый клапаны открываются снова, и завершил цикл возвращается к желудочковой диастолы и новый «Старт» сердечного цикла.

В течение всего сердечного цикла, кровяное давление увеличивается и уменьшается. Движения сердечной мышцы координируются серии электрических импульсов , производимых специализированными клетками кардиостимулятора , найденных в пределах синусового узла и атриовентрикулярного узла . Сердечная мышца состоит из миоцитов , которые инициируют их внутренние схватки без применения внешних нервов-за исключением изменений в частоте сердечных сокращений за счетом метаболического спроса.

В электрокардиограмме , электрическая систолы инициирует предсердные систолы на Р волну прогибе стационарного сигнала; и она начинает сокращения (систолы) желудочков при Q отклонению комплекса QRS . (Завершение P волна представляет собой конец желудочковой диастолы и начало желудочковой систолы диаграммы цикла -см).

содержание

  • 1 сердечный цикл и Виггерс диаграмма ,
    • 1.1 Этапы
    • 1.2 физиология
      • 1.2.1 Система электрической проводимости сердца
  • 2 диастолы и систолы в сердечном цикле
    • 2,1 систолы предсердия
    • 2.2 желудочковой систолы
  • 3 Смотри также
  • 4 Ссылки
  • 5 Внешние ссылки

Сердечный цикл и Виггерс диаграмма,

Сердечный цикл включает в себя четыре основных этапа деятельности: 1) «изоволюмическая релаксация», 2) Притока, 3) «изоволюмическое сокращение», 4) «эжекция». (См Wiggers диаграммы, которая представляет этапы, этикетки-накрест, в 3,4,1,2 порядке слева направо.) Переход от влево вдоль диаграммы Wiggers показывает деятельность в четыре этапа в течение одного сердечного цикла , (См последовательные панели маркированы, в нижнем правом угле, «диастола», а затем «систола»).

Этапы 1 и 2 вместе- «изоволюмическая релаксации» плюс Притока (равны «Rapid притока», «Диастаз», и «предсердие систола») — содержат желудочки «диастола» период, в том числе предсердной систолы, в течение которого крови возвращается к сердцу течет через предсердия Into расслабленные желудочки. Стадия 3 и 4 вместе- «изоволюмическое сокращения» плюс «вырывания» -Есть желудочковой систолы «» период, который является одновременной накачкой отдельных запасов крови от двух желудочков, один к легочной артерии и одной в аорту. Следует отметить, что ближе к концу этого «диастолы», предсердия начинают сокращаться, а затем перекачивать кровь в желудочки; эта поставка под давлением во время желудочковой релаксации (диастола желудочков) называется систолы предсердия , иначе мерцательная удар .

Временные мудры увеличивается и уменьшается объем крови сердца (см Wiggers диаграммы), также полезно следовать. Трассировка красно-линия «желудочки объема» обеспечивает отличную дорожку из двух периодов и четырех стадий одного сердечного цикла. Начиная с периода диастолы: с низким уровнем громкости плато «изоволюмического релаксации» стадии, с последующим быстрым подъемом и два медленных подъемов, все компоненты «стадии» Приток -повышение в больших объемах плато «изоволюмического сокращения» этап; (Найти этикетку на левой стороне диаграммы). Затем систолы, в том числе высокой «изоволемическое сокращение» стадии к быстрому уменьшению объема крови (то есть, вертикальное падение отслеживания красно-линии), который означает, опорожнение желудочков во время «Ejection» стадии законченного цикла -все равно одному сердцебиения.

Этапы

Конфигурации клапана во время основных этапов сердечного цикла +

стадия AV клапаны * Полулунные клапаны † Статус желудочки и предсердия; и кровоток
1 изоволюмическая релаксация закрыто закрыто • полулунные (легочный и аортальный) клапаны закрываются в конце стадии выброса; поток крови останавливается.
2а Приток: (желудочки наполнение) открыть закрыто • желудочки и предсердия вместе расслабляются и расширяются; кровь течет к сердцу во время желудочковой и предсердной диастолы.
2b Приток: (желудочки заполнения предсердной систолы # ) открыть закрыто • желудочки расслаблены и расширение; предсердное сокращение (систола) сила крови под давлением в желудочки во время желудочковой диастолы-поздня .
3 изоволемического сокращения закрыто закрыто • AV клапаны закрываются в конце диастолы желудочков; поток крови останавливается; желудочки начинают сокращаться.
4 Выброс: Выброс желудочков закрыто открыть • желудочки контракт (желудочковая систола); кровь течет от сердца -в легких и остальное тела во время выброса желудочков.

Стадии 1, 2а, 2b и вместе составляют период «диастолы»; этапы 3 и 4 вместе составляют период «систолы».

+ На основе Ганонг

# Быстрое заполнение притока произведенного предсердной систолы в ходе «желудочковая диастола-позднее»

* Атриовентрикулярный (AV) клапаны = трехстворчатый клапан; митральный клапан

† полулунные клапаны = легочный клапан; аортальный клапан

Дикротический notch- подборов аорты, помогает заливать коронарные артерии, с увеличением возраста аорта застывает и меньше эластичности, следовательно, выемка могут быть меньше, и возникают проблемы перфузии коронарных артерий

физиология

Сердце состоит из четырех камерного органа , состоящий из правых и левых половин, называется правое сердце и левое сердце . Верхние две камер, левые и правый предсердие , точки входа в сердце для кровотока , возвращающийся из системы кровообращения , а два нижних палат, левые и правые желудочки , выполните схватки , которые выбрасывают в кровь из сердца течь через кровеносную систему. Циркуляционный разделяются на легочную циркуляции -Ва которой правый желудочек насосы обедненного кислорода крови в легких через легочный ствол и артерии; или системная циркуляция -в которой желудочек насосы влево / выгружаются вновь кислород крови по всему телу через аорту и все другие артерии.

Система электрической проводимости сердца

В здоровом сердце все виды деятельности и остатки в течение каждого отдельного сердечного цикла, или сердцебиение, инициируются и оркестровке сигналами системы электрической проводимости сердца, которая является «Электропроводка» в сердце , которое несет электрические импульсы по всему телу кардиомиоцитов , в специализированные мышечные клетки сердца. Эти импульсы в конечном счете , стимулируют сердечную мышцу сокращаться и тем самым извлечь кровь из желудочков в артерии и сердечной системы кровообращения ; и они обеспечивают систему затейливо своевременной и постоянной сигнализации , которая контролирует ритмическое биение сердца мышечных клеток, особенно сложных импульсное поколение и мышечные сокращения в предсердных камерах. Ритмичная последовательность (или синусовый ритм ) эта сигнализация через сердце координируется два группами специализированных клеток, то синусовый (SA) узел, который расположен в верхней стенке правого предсердия, и атриовентрикулярный (AV) узел , расположенный в нижней стенке правого сердца между предсердием и желудочком. Синусовый узел, часто известный как кардиостимулятор , является точкой происхождения для изготовления волны электрических импульсов , который стимулирует сокращение предсердия путем создания потенциала действия через клетки миокарда.

Читайте также:  В чем польза лисичек грибов

Импульсы волны задерживаются при достижении узла AV, который действует в качестве затвора , чтобы замедлить и координировать электрический ток , прежде чем она проводится под предсердие и через цепь , известную как пучок Гис и волокна Пуркиньи -a , которые стимулируют сокращения обоих желудочков. Запрограммирована задержка на узле AV также обеспечивает время объем крови течь через предсердие и заполнить желудочковые камеры-непосредственно перед возвращением систолы (сокращения), при извлечении нового объема крови и завершил сердечный цикл. (См Wiggers диаграмма: «желудочки объем» трассировки (красный), на панели «систола».)

Диастолы и систолы в сердечном цикле

Сердечные диастолы это период сердечного цикла , когда после сжатия, сердце расслабляется и расширяется во время заправки с возвратом крови из кровеносной системы . Оба атриовентрикулярных ( AV ) клапаны открыты для облегчения «негерметичный» потока крови непосредственно через предсердие в обеих желудочки, где он собирается для следующего сокращения. Этот период лучше всего рассматривать в середине Wiggers схема-см панель с надписью «диастолы». Здесь показаны уровни давления в обоих предсердий и желудочков как вблизи нуля в течение большей части диастолы. (См серые и светло-голубые обводка меченные «предсердная давление» и «желудочков давление» -Wiggers диаграмму.) Здесь также можно увидеть трассировку красно-строки «желудочков объема», показывающий увеличение объема крови от низкого плато «изоволюмическая релаксация» стадия до максимального объема , происходящего в «предсердной систоле» суб-стадии.

систолы предсердия

Предсердию систола является подрядами сердечной мышцы клеток обоего предсердий следующих электрической стимуляции и проводимостью электрических токов через предсердные камеры (смотрите выше, физиологию ). Хотя номинально компонент последовательности сердца систолического сокращения и выталкивания, систолы предсердия фактически выполняет важную роль завершения диастолу, который должен завершить заполнение обоих желудочков с кровью , когда они расслаблены и расширены для этой цели. Предсердию систолы перекрывает конец диастолы, происходящих в суб-периода , известного как желудочковой диастолы-поздний (см схему цикла). В этот момент систолы предсердия прикладывает давление сжатия к «долива-офф» объемы крови , отправленные на обоих желудочков; это предсердие удар закрывает диастолу непосредственно перед сердцем снова начинает заключать контракт и выталкивание крови из желудочков (систолы желудочков) в аорту и артерии.

Мерцательная удар отсутствует или нарушен , если есть потеря нормальной электрической проводимости в сердце, такие как вызванные фибрилляции предсердий , трепетание предсердий , или блокаде сердца . Мерцательная удар также может быть понижена любым ухудшением состояния сердца, такими как «жесткое сердце» , которая находится у больных с диастолической дисфункцией .

желудочковая систола

Желудочковой систолы является схваток, после электростимуляции, на желудочков синцитиальную сердечных мышечных клеток в левом и правом желудочках . Сжатия в правом желудочке обеспечивает легочную циркуляцию импульсных обедненного кислород крови через клапан легочной артерии затем через легочную артерию в легких. Одновременно сокращение левого желудочка систолы обеспечивает системную циркуляцию в крови кислорода для всех систем организма путем прокачки крови через аортальный клапан, аорту и все артерии. (Артериальное давление обычно измеряется в больших артериях выходных левого желудочка во время систолы левого желудочка).

Товары

Пульс — это ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, происходящие во время сокращений сердца. Измерения пульса очень важны для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Важно следить за изменениями сердечного ритма, чтобы не допустить перегрузки организма, особенно во время занятий спортом.

Содержание

  • Обзор
  • Технические характеристики модуля
  • Подключение
  • Пример использования
  • Часто задаваемые вопросы FAQ

Обзор датчика пульса Arduino

Пульс — это ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, происходящие во время сокращений сердца. Измерения пульса очень важны для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Важно следить за изменениями сердечного ритма, чтобы не допустить перегрузки организма, особенно во время занятий спортом. Один из понятных параметров пульса – частота пульса. Измеряется в количестве ударов в минуту.

Рассмотрим доступный датчик для измерения сердечного ритма – Pulse Sensor (рисунок 1).

Рисунок 1. Датчик пульса

Это аналоговый датчик, основанный на методе фотоплетизмографии — изменении оптической плотности объема крови в области, на которой проводится измерение (например, палец руки или мочка уха), вследствие изменения кровотока по сосудам в зависимости от фазы сердечного цикла. Датчик содержит источник светового излучения (светодиод зеленого цвета) и фотоприемник (рис. 2), напряжение на котором изменяется в зависимости от объема крови во время сердечных пульсаций. Это график (фотоплетизмограмма или ППГ-диаграмма) имеет форму, представленную на рис. 3.

Рисунок 3. Фотоплетизмограмма

Датчик пульса усиливает аналоговый сигнал и нормализует относительно точки среднего значения напряжения питания датчика ( V/2 ). Датчик пульса реагирует на относительные изменения интенсивности света. Если количество света, падающего на датчик остается постоянным, величина сигнала будет оставаться вблизи середины диапазона АЦП. Если регистрируется большая интенсивность изучения, то кривая сигнала идет вверх, если меньше интенсивность, то, наоборот, кривая идет вниз.

Рисунок 4. Регистрация удара пульса

Наш датчик пульса мы будем использовать для измерения частоты пульса, фиксируя промежуток между точками графика, когда сигнал имеет значение 50% от амплитуды волны во время начала импульса.

Технические характеристики датчика

  • Напряжение питания — 5 В;
  • Ток потребления — 4 мА;

Подключение к Arduino

Датчик имеет три вывода:

  • VCC — 5 В;
  • GND — земля;
  • S — аналоговый выход.

Для подключения датчика пульса к плате Арудино необходимо контакт S датчика подсоединить к аналоговому входу Arduino (рисунок 5).

Рисунок 5. Подключение датчика пульса к плате Arduino

Пример использования

Рассмотрим пример определения значения частоты импульса и визуализации данных сердечного цикла. Нам понадобятся следующие детали:

  • плата Arduino Uno
  • датчик пульса

Сначала подключим датчик пульса к плате Arduino согласно рис. 6. Загрузим на плату Arduino скетч из листинга 1. В данном скетче мы используем библиотеку iarduino_SensorPulse.

Листинг 1 Вывод данных в монитор последовательного порта Arduino (рис. 6).

Рисунок 6. Вывод данных аналогового значения и частоты пульса в монитор последовательного порта.

Для получения графика фотоплетизмограммы на экране компьютера будем использовать хорошо знакомую Ардуинщикам среду программирования Processing, похожую на Arduino IDE. Загрузим на плату Arduino скетч (PulseSensorAmped_Arduino_1dot1.zip), а на компьютере из Processing загрузим скетч (PulseSensorAmpd_Processing_1dot1.zip). Передаваемые с платы Arduino в последовательный порт данные, мы будем получать в Processing и строить график (рис. 7).

Рисунок 7. Визуализация данных в Processing.

Еще один вариант визуализации (для компьютеров Mac) – программа Pulse Sensor. Она также получает данные, приходящие в последовательный порт от Arduino (скачать скетч PulseSensorAmped_Arduino_1dot1.zip) и выводит график, уровень сигнала и значение пульса (рис. 8).

Рисунок 8. Визуализация данных с датчика пульса в программе Pulse Sensor.

Часто задаваемые вопросы FAQ

3. Явно неверные показания с датчика пульса

  • Прикладывать датчик пульса следует правильно – между центром подушечки и изгибом пальца.

Ссылка на основную публикацию
Диагноз спкя в гинекологии что это
Поликистоз яичников (СПКЯ, синдром Штейна — Левенталя) относится к эндокринным гинекологическим заболеваниям. Отличается увеличением яичников в размерах и изменением их...
Дешевые капли в нос от аллергии
Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное причинно-значимым аллергеном. Проявляется четырьмя основными симптомами:...
Дешевые крема от рубцов
Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если...
Диагностика гипоталамуса
Полный текст: Статья Об авторах Cited By Аннотация Бейлерли О.А., Shiguang Z., Гареев И.Ф., Xin C. Диагностика и терапия аденом...
Adblock detector