Диета при инсулинотерапии

Диета при инсулинотерапии

Инсулинозависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) — это обменное заболевание, характеризующееся врожденным нарушением функции поджелудочной железы.

Оно обусловлено недостаточной выработкой или отсутствием инсулина, необходимого для доставки глюкозы в клетки и ткани.

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете — это неотъемлемая часть лечения. В основу диеты положено много существенных правил, которые необходимо соблюдать для регулирования уровня глюкозы в плазме крови и избегания его резкого колебания. Это впоследствии помогает предотвратить развитие комы, прекомы и других осложнений.

Принципы диеты

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете является образом жизни, к которому надо привыкнуть и придерживаться в течение всей жизни. Диета при инсулиннезависимом сахарном диабете тоже очень важна. Принципы и правила у сахарного диабета 1 и 2 типов одинаковы.

  • есть надо 6 и более раз в сутки с равным промежутком времени,
  • кушать маленькими порциями,
  • есть за 2 часа до сна,
  • не допускать переедания и голодовки,
  • подсчитывать хлебные единицы,
  • употреблять продукты с низким гликемическим индексом,
  • готовить еду на пару, запекать в духовке, микроволновой печи,
  • избегать жареной пищи,
  • выпивать не менее 1,5 литров воды в день,
  • подсчитывать калорийность,
  • вместо обычного сахара, лучше добавлять в пищу фруктозу.

Соблюдая все пункты, можно с уверенностью сказать, что глюкоза в крови будет отрегулирована, это поможет избежать нежелательных последствий.

Разрешенные диеты для инсулинозависимых диабетиков

При сахарном диабете применяется лечебный стол № 9. Питание заключается в ограничение высокоуглеводных продуктов, что достигается нормализацией углеводного и жирового обмена.

Основа стола № 9:

  • белки — 75-85 г,
  • жиры — 65-75 г,
  • углеводы — 250-350 г,
  • вода — 1,5-2 л,
  • калории — 2300-2500 ккал,
  • соль — до 15 г,
  • питание дробное, частое.

Также можно использовать отдельно низкоуглеводную и белковую диеты.

Существует диета Южного Пляжа, разработанная кардиологом А. Агатстоном и диетологом М. Алмоном. Принцип заключается в замене «плохих» жиров и углеводов на «хорошие» жиры и углеводы.

Расчет гликемического индекса (ГИ) продуктов

ГИ — относительный показатель числа углеводов в продуктах, который влияет на изменение глюкозы в крови. Гликемический индекс глюкозы принято считать за 100.

  • низкий — 55 и ниже, сюда относятся крупы, овощи, бобовые,
  • средний — 56-69, это мюсли, макароны из твердых сортов, ржаной хлеб,
  • высокий —70 и выше, это жареный картофель, белый рис, сладости, белый хлеб.

Соответственно, чем выше гликемический индекс, тем выше уровень сахара в крови. При сахарном диабете следует ориентироваться не только на гликемический индекс, но и на содержание калорий в продуктах. Как правило, чем выше ГИ, тем больше калорийность.

Вместе с этим следует следить за поступлением в организм всех необходимых полезных веществ и микроэлементов.

Рекомендуемые продукты

К ним относят продукты, которые разрешены, и те, которые не вызывают резкого колебания сахара в крови. Известно, что белки и жиры не повышают уровень глюкозы.

Каждый день нужно употреблять 400-800 г свежих и несладких фруктов, ягод и овощей. Вместо обычной соли лучше использовать морскую и йодированную. Из сладостей можно употреблять пастилу, желе и разнообразные запеканки.

  • свежие фрукты и ягоды (черника, ежевика, груша, смородина, яблоки и цитрусовые),
  • овощи (лук, капуста, бобовые, репа, баклажан, кабачки, тыква),
  • грибы,
  • крупы (гречка, перловка, ячневая крупа, пшено, овсянка),
  • продукты животного происхождения (курица без кожуры, индейка, мясо кролика, телятина, нежирные сорта рыбы, яйцо — не более 3 в неделю),
  • молочные продукты (творог, ряженка, кефир, обезжиренное и соевое молоко),
  • хлеб (ржаной, из отрубей),
  • напитки (чай, отвар шиповника, цикорий).

Если пациент будет придерживаться данного рациона, уровень глюкозы в крови будет стабилен.

Нежелательные продукты

Сюда относят продукты с высоким гликемическим индексом. Если пациент сделал погрешность в еде, съел то, что не рекомендовано, то необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, чтобы избежать резкого подъема сахара.

При соблюдении всех правил, и при употреблении разрешенных продуктов, больной сахарным диабетом сможет избежать осложнений. Это поможет сохранить уровень и качество жизни, а также увеличит ее продолжительность.

  • фрукты и ягоды (изюм, виноград, инжир, финики, бананы),
  • маринованные и соленые овощи,
  • крупы (белый рис, манка),
  • продукты животного происхождения (гусь, утка, мясные консервы, сорта жирной рыбы, соленая рыба),
  • молочные продукты (сметана, топленое молоко, творожные сырки, йогурт),
  • белый хлеб,
  • фруктовые и ягодные соки, это связано с отсутствием клетчатки, так как кожура целых фруктов и ягод богата клетчаткой, а в магазинных соках всегда присутствует сахар,
  • копчености и пряности, а так же острая пища,
  • алкоголь,
  • майонез, кетчуп и другие соусы,
  • выпечка и сладости (торты, пирожные, булочки, конфеты, варенье).

Эти продукты не только повышают уровень сахара в крови, но также бедны микроэлементами. Они вредны даже для людей без заболевания, не говоря о людях с сахарным диабетом.

Примерное меню на день

Каждый человек, имеющий в анамнезе сахарный диабет, должен составлять меню на 1 день. Это позволить рассчитать хлебные единицы (1 ХЕ — 12 г углеводов), калории и гликемический индекс. Это меню рассчитано на 6 разовый прием пищи с объемом 250-300 мг.

кусок ржаного хлеба,

тефтели из крольчатины с тушеными овощами,

отвар из шиповника.

свежий овощной салат.

Даже пациентам с сахарным диабетом можно питаться вкусно, придумывать разнообразные сочетания продуктов и выбирать то, что нравится.

Заключение

Сахарный диабет — это не приговор. Зная список разрешенных продуктов, вы можете отрегулировать сахар в крови, поддерживать его на постоянном уровне, избегая скачков.

Читайте также:  Барсучий жир при псориазе отзывы

Если пациент вводит впервые какой-либо продукт в рацион, перед этим, лучше проконсультироваться с врачом. Также нужно регулярно измерять сахар в крови.

При соблюдении всех правил питания сахар придет в норму и улучшится самочувствие. Тогда пациент может даже забыть о своем заболевании.

Советы от Бренда

Несколько советов, которые помогут Вам подготовиться к инсулинотерапии

Если Вы читаете эту статью, возможно, Вам предстоит начать инсулинотерапию. И наверняка у Вас уже появилось множество вопросов: «Почему меня переводят на инсулин?», «Смогу ли я справиться с требованиями к инсулинотерапии?», «Возникает ли привыкание к инсулину?», «Инсулин — это навсегда?».

Скоро Вы научитесь делать инъекции инсулина и поймете, что инсулинотерапия — это не так сложно, как может показаться!

А пока надеемся, что представленные ниже советы помогут Вам подготовиться к инсулинотерапии.

В крови любого человека содержится определенное количество глюкозы, которую организм получает с пищей. Глюкоза необходима организму, так как она питает клетки и дает им энергию. Глюкоза не может проникнуть в клетку «без посторонней помощи». Для этого нужно особое вещество — инсулин (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой). Инсулин словно ключ открывает клетки для проникновения в них глюкозы. При сахарном диабете в этой системе возникают изменения, в результате чего нарушается обмен веществ в организме.

Инсулин

  • Это наиболее физиологический способ лечения сахарного диабета.
  • Более эффективно поддерживает оптимальный контроль гликемии, чем терапия сахароснижающими таблетированными препаратами.

1. Почему обычно назначают инсулинотерапию?

  • На текущей терапии не достигнуты индивидуальные целевые значения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и уровня глюкозы крови (натощак и через 2 часа после еды).
  • Сохраняется гипергликемия, несмотря на терапию максимальными дозами сахароснижающих таблетированных препаратов, диета не эффективна.
  • Развитие тяжелых поздних осложнений сахарного диабета (поражение сосудов сетчатки глаза, почечная недостаточность, диабетическая стопа, повреждение нервов).

2. Является ли терапия инсулином сложной?

  • Нет, это достаточно просто.
  • Обычно к лечению добавляется инъекция инсулина длительного действия на ночь.
  • Введение инсулина осуществляется при помощи простой в использовании инсулиновой ручки или пластикового инсулинового шприца.
  • Инъекция инсулина практически безболезненна, так как используются сверхтонкие, короткие, покрытые силиконом иглы.
  • Чем короче игла (4 мм), тем правильнее техника инъекции.

Главная цель лечения независимо от вида терапии — постоянное поддержание уровня глюкозы крови максимально приближенным к целевым показателям, которые индивидуально для Вас установит лечащий врач.

3. Может ли возникнуть привыкание к инсулину?

К инсулину не привыкают!

Инсулин присутствует в организме каждого человека. При сахарном диабете возникает дефицит собственного инсулина, поэтому врач назначает инсулинотерапию.

Инсулин не вызывает никаких патологических изменений в органах и тканях, так как является естественным, жизненно важным гормоном.

4. Как узнать, насколько эффективна инсулинотерапия?

Показатели гликемии являются основой для Вас и Вашего врача в принятии решения об изменении доз инсулина.

  • убедиться, что уровень глюкозы крови натощак и после еды постепенно приближается к целевым значениям;
  • убедиться, что подобрана оптимальная доза инсулина;
  • снизить риск развития гипо- и гипергликемии;
  • выявить количество и вид пищи, который повышает уровень глюкозы крови или не влияет на него.

Нельзя ориентироваться на хорошее самочувствие и определение глюкозы крови только в поликлинике. Единственным критерием того, что вводятся необходимые дозы инсулина, являются показатели глюкозы крови, измеряемые в течение дня!

5. Для чего необходимо измерять уровень глюкозы крови при инсулинотерапии?

Измерение уровня глюкозы крови натощак позволяет оценить, достигнуто ли соответствующее целевое значение, и при необходимости изменить дозу инсулина длительного действия.

Измерение уровня глюкозы крови через 2 часа после еды позволяет оценить влияние еды на уровень глюкозы крови и при необходимости изменить дозу инсулина, план питания и режим физической нагрузки.

Регулярное измерение уровня глюкозы крови поможет избежать гипогликемии (очень низкого уровня глюкозы крови, менее 3,9 ммоль/л) и при необходимости оптимизировать план питания, режим физической нагрузки и терапию.

Современные методы лечения позволяют людям с сахарным диабетом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную полноценную жизнь — практически такую же, какую ведут люди без диабета. В основе этих методов лежит самоконтроль уровня глюкозы крови.

6. Каковы цели инсулинотерапии?

Долгосрочной целью инсулинотерапии является достижение уровня глюкозы, максимально и безопасно близкого к норме. Для человека без диабета нормальным считается уровень гликированного гемоглобина до 6,0 %. Обсудите с врачом индивидуальные цели Вашего лечения.

Ваши целевые показатели уровня глюкозы крови

(Определите вместе с Вашим лечащим врачом)

Используйте только тот инсулин, который назначил Ваш врач!

Держите уровень глюкозы крови натощак под контролем.

Возьмите себе за правило записывать Ваш уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после начала еды в Ваш дневник самоконтроля.

Держите уровень глюкозы крови через 2 часа после еды под контролем.

Гипергликемия через 2 часа после еды является независимым фактором риска развития осложнений со стороны следующих органов и систем: сердце (ИБС, инфаркт), головной мозг (инсульт), ноги, нервная система (диабетическая нейропатия), почки (диабетическая нефропатия), глаза (диабетическая ретинопатия).

Регулярно проводите измерение гликированного гемоглобина (каждые 3 месяца).

Обсудите с лечащим врачом Ваш целевой показатель гликированного гемоглобина.

Взвешивайтесь как минимум 1 раз в неделю. Соблюдайте план питания.

Читайте также:  Белое пятно на плече у ребёнка

На традиционной инсулинотерапии (2 инъекции инсулина длительного действия или двухфазного инсулина (готовые смеси) в день) потребуется одинаковый изо дня в день режим питания. При интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день) можно питаться более свободно, изменяя самостоятельно как время приема пищи, так и количество углеводов.

Всегда следуйте рекомендациям Вашего врача.

Глюкометр так же важен в Вашей повседневной жизни, как и инсулин!

Инсулин без самоконтроля — все равно что машина без спидометра и навигатора: непонятно, куда Вы едете и с какой скоростью.

Современные глюкометры:

  • просты и удобны в использовании. Некоторые модели имеют меню, пошаговую инструкцию и даже сообщения об ошибках на русском языке;
  • имеют возможность выставлять отметки «До» и «После» еды;
  • требуют маленькую каплю крови и быстро показывают результат.

Простое тестирование шаг за шагом

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, чаще проводите самоконтроль! Это поможет достичь целевых уровней глюкозы крови, поддержать хорошее самочувствие и снизить риск развития осложнений.

Простое тестирование шаг за шагом

Вид лечения Частота самоконтроля
В начале заболевания Ежедневно несколько раз в сутки
При декомпенсации (целевые значения не достигнуты) Ежедневно несколько раз в сутки
При достижении целевых показателей уровня глюкозы крови — в зависимости от вида сахароснижающей терапии:
Таблетированные сахароснижающие препараты и/или базальный инсулин и/или агонисты рецепторов ГПП-1 Не менее 1 раза в сутки
в разное время + 1 гликемический профиль
(не менее 4 раз в сутки)
в неделю
Многократные инъекции инсулина Не менее 4 раз в сутки
Готовые смеси инсулина Не менее 2 раз в сутки
в разное время + 1 гликемический профиль
(не менее 4 раз в сутки)
в неделю

1. Суркова Е. В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. Сахарный диабет 2 типа: руководство для пациентов. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2015.

2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под. ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова // Сахарный диабет. – 2017. – 8-й выпуск.

3. Guideline for Management of Postmeal Glucose (Руководство для управления глюкозой крови), International Diabetes Federation, 2007.

4. Insulin Myths and Facts (Инсулин: мифы и факты), Clinical Diabetes, 2007 Jan; 25(1): 39-40.

Режим питания при пятикратном введении инсулина

Применяются разные схемы инсулинотерапии, что отражается на режиме питания. Например, при двукратном введении инсулина промежуточного действия утром вводится 2/3 суточной дозы, вечером — 1/3. При такой схеме:

  • 1 -й завтрак должен быть скудным (2-3 ХЕ), так как инсулин еще не начал выраженно действовать.
  • 2-й завтрак (примерно через 4 ч после введения) и
  • обед (через 6-7 часов после введения) должны быть плотными — соответственно, 3-4 и 4-5 ХЕ.
  • Перед ужином уровень глюкозы в крови будет несколько повышенным, поэтому достаточно 2 ХЕ.
  • На ночь следует поесть поплотнее (3-4 ХЕ) с учетом существенной дозы вводимого вечером инсулина.

Таким образом, при данной схеме инсулинотерапии необходим 5-разовый прием пищи с учетом распределения углеводов или ХЕ. Данная схема введения инсулина обычно применяется, когда его суточная доза невелика.

Инсулиновые препараты в бодибилдинге

После подбора правильного инсулина важно правильно организовать курс на 1-2 месяца. Обратите внимание, что нельзя колоть инсулин дольше, потому что из-за большого количества поступаемого извне гормона поджелудочная железа может перестать вырабатывать должное количество своего инсулина. Если курс был составлен грамотно, можно набрать около 15 кг сухой мышечной массы.

Начинается курс с подкожных инъекций в дозировке 2 единицы. Постепенно количество вводимого инсулина увеличивается до 20 единиц. Такое поэтапное увеличение доз помогает проследить реакцию организма на внешний инсулин. Колоть больше 20 единиц в сутки нельзя.

Перед тем как начать колоть транспортный гормон инсулин обратите внимание на несколько факторов:

  1. Увеличение доз должно осуществляться постепенно, это обязательно. Нельзя резко с 3 единиц переходить на 7 или с 20 на 10. Такие резкие переходы могут негативное действие на организм.
  2. Некоторые тренера советуют высокие дозировки инсулина вплоть до 40 единиц. Не в коем случае не практикуйте ввод таких концентраций, слишком большой уровень инсулина может вызвать гипогликемию и даже гипогликемическую кому. Вполне возможно, что и 20 единиц для вашего организма будет много.

Ритм приема инсулина может быть разным. Вы можете колоть его ежедневно, через день или с другой частотой. Если вы делаете инъекции ежедневно или по нескольку раз в сутки — надо сократить общую длительность курса. Если ставить уколы через день, то оптимальной длительностью будет 2 месяца.

Колоть гормон нужно после силовых тренировок, потому что после неё из-за сильной физической нагрузки преобладают катаболические процессы.

При них рушатся белковые соединения, а белок — это база для наращивания мышц. Есть надо уже после укола, потреблять лучше белковые продукты и углеводы.

Если организм доводится практически до гипогликемического состояния (инсулина ведь становится больше), уровень глюкозы естественным образом падает и происходит большой выброс гормонов роста.

Плюсы и минусы приема инсулина

К преимуществам курса относятся:

  1. Прием инсулина длится всего 1-2 месяца;
  2. Почти все инсулиновые средства являются очень качественными и шанс купить плохое средство очень мал (даже по сравнению с анаболиками);
  3. Инсулиновые средства доступны, большинство из них можно купить свободно;
  4. Высокий анаболический показатель;
  5. Если курс был составлен грамотно, вероятность развития побочки мизерная (опять же в сравнении со стероидами);
  6. Незначительный откат после завершения приема инсулина;
  7. Курс можно комбинировать с другими составляющими спортивных стимуляторов;
  8. Нет андрогенного действия;
  9. Нет токсического влияния на клетки печени и почек, после курса отсутствуют проблемы с половой функцией (после приема тестостерона и анаболиков у мужчин часто наблюдается импотенция.
Читайте также:  Боровая матка от молочницы отзывы

При этом есть и некоторые недостатки в инсулиновом курсе. Первый — искусственное подавление концентрации глюкозы, вам может не хватать энергии. Так же при низком уровне сахара может подавляться синтез эндорфина. Второй — вы 100% прибавите жировой ткани. Третий — правильно просчитать схему приема инсулина и дозировки очень сложно, особенно если вы раньше не кололи это средство.

Как посчитать, сколько инсулина колоть

Инсулин относится к эндокринологическим гормонам. Мерной единицей углеводов является хлебная единица, сокращается она до ХЕ. В одной ХЕ содержится 15 гр. углеводов. Одна такая единица увеличивает концентрацию глюкозы на 2.8 ммоль/литр крови. То есть нужно рассчитать, сколько углеводов вы потребляете в день и уравнивать их количество инсулином.

Допустимая дозировка дополнительного инсулина будет полностью зависеть от исходного состояния поджелудочной железы, мышечной массы и количества тренировок в неделю. Изначально лучше провести диагностику состояния поджелудочной (УЗИ), чтоб проверить её состояние.

Возможно такое, что инъекции инсулина вам вообще противопоказаны. Так же стоит сдать кровь на сахар.

Уже говорилось, что максимально можно потреблять до 20 ХЕ инсулина. Женщинам лучше не колоть больше 15.

Самым идеальным вариантом будет пойти с результатами пойти к эндокринологу и поговорить с ним на счет допустимых дозировок.

Как правильно поставить укол

Перед введением инъекции запаситесь чем-то сладким. Это могут быть шоколадки, мед или сахар. Если у вас резко наступит гипогликемия — вы съедите такой продукт и выровняете уровень глюкозы. Для укола лучше всего подойдут специальные инсулиновые шприцы. Он гораздо тоньше обычного и на его корпусе более мелкие деления объема. в одном инсулиновом шприце помещается около 1 куба или 1 мл инсулина.

Не перепутайте инсулиновый шприц с обыкновенным, перепроверьте перед введением инъекции тип шприца.

Из-за различий в толщине шприцов в обычный набирается больше средства и если вы наполните столько же кубов, гарантированно получите передозировку.

Делать укол лучше всего в живот, так как в этой области он лучше всасывается. Предварительно наберите инсулин в шприц. Лягте, отступив 5 см от пупка сделайте складку большим и указательным пальцем (складка должна быть именно кожная, если вы зажмете мышцу — инсулин будет идти туго и болезненно).

Под углом примерно в 45 градусов введите иглу, потом медленно давите на поршень и вводите состав. Делайте это постепенно твердой рукой. После того как полностью ввели инсулин в подкожную область подержите иголку в том же положении около 6 секунд. Затем резко вытащите иглу и продезинфицируйте место укола антисептиком.

За счет антисептика и маленького диаметра иглы шприца % попадания инфекции в организм очень маленький. Если вы делали укол обычным шприцом — использование антисептика или спирта до и после укола просто обязательно.

Обратите внимание, что наращивание мышечной массы зависит не только от инъекций инсулина и прочих веществ. Залогом хорошего результата будут:

  1. Правильное и сбалансированное питание;
  2. Продуктивные грамотно построенные тренировки;
  3. Своевременный отдых.

Сочетание инсулина с анаболиками

Такой комплекс использовать можно. Использование инсулина соло дает меньший результат, чем такое сочетание. Анаболические стероиды можно потреблять на протяжении всего инсулинового курса. Врачи рекомендуют продолжать пить анаболики ещё около 2-3 недель после окончания курса.

Таким образом будет происходить меньший откат эффекта.

Если вы занимаетесь в зале просто для поддержания формы — вам не нужны инсулиновые инъекции. Такие методы наращивания мышц показаны только для профессиональных спортсменов. Любителям будет достаточно подпитки организма разными протеиновыми коктейлями.

Распространенные ошибки

Ошибка №1 — несоблюдение технологии при введении инъекции. Некоторые спортсмены ввиду отсутствия опыта ставят укол не подкожно, а в мышцу или жировую клетчатку.

Ошибка №2 — вы используете слишком большие дозы инсулина и колите его в неправильное время. Таким образом вы не только не получите должный эффект, но и нанесете огромный вред своему организму.

Ошибка №3 — введение инсулина до тренировки или перед погружением в сон. Дело в том, что при нагрузке вы тратите много энергии — сахара.

То есть помимо естественной его траты значительная часть глюкозы сжирается инсулином. Это практически 100% гарант наступления гипогликемии.

Наступление гипогликемии во сне очень опасно, потому что восстановить уровень сахара вы физически не сможете и не заметите перехода в критическое состояние.

Ошибка №4 — вы съели мало еды после укола. После инъекции вам нужно потребить достаточное количество белков и углеводов. Из-за улучшения транспорта полезные компоненты быстрее поступят в мышцы. Если их будет не хватать — разовъется уже знакомая нам гипогликемия.


» alt=»»>

Ошибка №5 — использование инсулинового курс при сушке. На этом этапе в рационе спортсмена либо понижено количество углеводных продуктов, либо они вообще отсутствуют. Укол снижает концентрацию сахара и её придется чем-то пополнить. В сладостях много быстрых углеводов, а при сушке они запрещены. Таким образом вы просто нейтрализуете эффект от сушки.

Ссылка на основную публикацию
Диета при болях в почках в домашних условиях
Почки – главный фильтр организма человека. Каждую минуту через них проходит около литра крови. Из поступившей жидкости почки выделяют и...
Диета для желудка лечебная
ЖКТ человека – это система, обеспечивающая жизнедеятельность всего организма. В каком состоянии пищеварительная система будет находиться, во многом предопределяет качество...
Диета для печени при жировом гепатозе
Стеатогепатоз печени считается одним из серьезных заболеваний. Оно сопровождается гибелью клеток органа. Привести к патологии могут различные факторы в виде...
Диета при воспалении жкт у взрослых
Заболевания кишечника чаще всего приводят к нарушениям всасывания питательных веществ. В организме наступает не только дефицит белков или жиров, но...
Adblock detector