Для чего нужны таблетки верошпирон

Для чего нужны таблетки верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство Верошпирон снижает давление. Препарат обладает выраженным диуретическим действием и назначается лечащим врачом после тщательно проведенного обследования. Порядок приема определяет врач, ориентируясь на степень выраженности заболевания. Верошпирон разрешен к применению детям от трех лет при соблюдении назначенного курса. Диуретик производят в форме таблеток или капсул. Купить лекарственное средство можно в аптеке по рецепту врача. Безрецептурный отпуск не предусмотрен.

Форма выпуска и упаковка

Медикамент выпускают в форме таблеток или капсул. Дозировка определяется формой выпуска. Таблетки:

  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • 100 мг.
  • 50 мг;
  • 100 мг.

Каждая таблетка упакована в отдельную ячейку фольгированного блистера и картонную пачку. В каждой пачке может быть 10, 30, 40 таблеток или капсул. В комплекте идет инструкция по применению препарата Верошпирон.

Состав

Основное действующее вещество – гормон коры надпочечников Спиронолактон. Другие вещества, входящие в состав препарата и оказывающие диуретическое действие:

  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • талькохлорит;
  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал.

Оболочка капсулы состоит из:

  • стеарата магния;
  • лаурилсульфата натрия;
  • молочного сахара;
  • кукурузного крахмала.

В таблетках дополнительных веществ не обнаружено.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество Спиронолактон представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Это вещество оказывает калийсберегающее действие, блокирует окончания каналов почечного тельца к альдостерону, препятствует повышению концентрации воды и натрия в почках. Лишняя вода, натрий и хлор выходят из организма естественным путем, не влияя на концентрацию калия и водорода. Комплексное действие способствует быстрой нормализации кровяного давления при гипертонии.

Активное вещество быстро всасывается. После перорального применения таблетка или капсула попадают в кишечник, растворяются и проникают в кровеносную систему. Полное расщепление веществ происходит в печени. Верошпирон выводится полностью из организма естественным путем через сутки. Препарат обладает накопительным эффектом, поэтому оказывает длительное действие при нормализации давления. При заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы время расщепления и вывода препарата из организма может увеличится.

Препарат нормализует давление после 2-5 дней от применения первой таблетки. Для полного вывода средства из организма потребуется 3 дня после последней таблетки или капсулы. Препарат выводится из организма почками или через кишечник.

Показания к применению

Верошпирон назначает лечащий врач после полного обследования при:

  • переизбытке воды в организме из-за болезней сердечно-сосудистой системы (может быть назначен комплекс);
  • гипертонии 1 степени;
  • гиперальдостеронизме, который приводит к отечности из-за переизбытка воды в организме;
  • циррозе печени;
  • недостатке калия.

Таблетки верошпирон применяют для профилактики после курса других мочегонных средств, чтобы не допустить снижения концентрации калия в организме.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать для нормализации давления при:

  • анурии;
  • высокой концентрации калия и недостатке натрия;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • надпочечниковой недостаточности.

Верошпирон от давления нельзя назначать детям до трех лет, к противопоказаниям относится период вынашивания или грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять Верошпирон при гипертонии в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • нарушении всех функций почек;
  • гиперкальциемии;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • увеличении молочных желез;
  • назначении обезболивающих средств, наркоза, местной анестезии.

Чтобы определить степень концентрации калия, кальция, натрия в крови, нужно предварительно сдать анализы и пройти комплексное обследование. Лекарственный препарат нельзя принимать для нормализации давления без назначения врача.

Как принимать при высоком давлении и гипертонии

Медикамент принимают пероральным способом, руководствуясь рекомендациями лечащего врача. Дозировка и порядок приема Верошпирона от давления определяются индивидуально. Разрешено запить таблетку или капсулу водой. Лекарство принимают в первой половине дня или в обед вместе с едой.

При гипертонии 1 степени назначают 50-100 мг препарата за один раз. Дозировку постепенно увеличивают до 200 мг, повышая ее раз в две недели. Для достижения терапевтического эффекта продолжительность курса не должна быть меньше 14 дней.

Прием лекарственного средства может оказывать седативное действие, поэтому в период терапии нужно воздержаться от управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Лекарственный препарат Верошпирон запрещено назначать женщинам для нормализации давления в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Компоненты средства попадают в кровь и проникают в грудное молоко. При показаниях для приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание до полного прохождения курса.

Применение в детском возрасте

Капсулы Верошпирон запрещено назначать детям, не достигшим 3-летнего возраста. Диуретик назначают детям старше 3 лет после тщательного обследования, когда другие способы терапии не приносят результата или не применимы. Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Максимально разрешенная суточная дозировка при давлении для детей не должна превышать 3 мг на 1 кг веса. Назначенную дозу разделяют на 3-4 раза. После пяти дней применения дозу регулируют в большую сторону. Максимально допустимое увеличение – в три раза. Между таблетками необходимо соблюдать временной интервал в 10-12 часов, если другое не прописано лечащим врачом.

Читайте также:  Болит под коленкой сзади что делать

Таблетку можно растолочь или разломать на несколько частей для удобства приема. Маленьким детям можно растворить таблетку в воде или молоке в виде порошка. Верошпирон принимают целиком. Если ребенка стошнило в течение получаса после проглатывания таблетки, необходимо повторить назначенную дозировку.

Побочные действия

При использовании препарата для лечения повышенного давления могут появиться нежелательные реакции организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов:

  • пищеварительная система: рвотные позывы, рвота, воспаление кишечника, эрозии, кровоизлияния, понос, затрудненная дефекация, болезненность при пальпировании живота, нарушение функций печени;
  • нервная система: мигрени, вестибулярные нарушения, слабость, сонливость, нарушение двигательной активности;
  • система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия;
  • эндокринная система: увеличение молочных желез, болезненность груди при пальпировании, эректильная дисфункция, нарушения регулярности менструаций, гипертрихоз;
  • мочеполовая система: нарушение функций почек тяжелой степени;
  • иммунитет: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отечность, анафилаксия;
  • костно-мышечная система: судорожные и спазматические припадки.

При проявлении перечисленных побочных реакций прием препарата следует прекратить и выбрать другой способ терапии повышенного давления.

После прекращения приема Верошпирона побочные реакции исчезнут. Дополнительная терапия не требуется.

Передозировка

При передозировке могут проявиться нежелательные реакции:

  • болезненность живота;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • сонливость;
  • обезвоживание;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение содержания калия в крови;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • судороги;
  • высыпания на коже.

При превышении назначенной дозировки необходимо незамедлительно промыть желудок пациенту и вызвать врача.

При передозировке препаратом в детском возрасте последствия могут быть серьезнее. У ребенка сразу проявляется ряд побочных эффектов: сонливость, слабость, судороги, нарушение биения сердца. Ребенка мучает сильная жажда, появляется рвота и понос. При таком течение организм быстро теряет жидкость, начинается обезвоживание. При появлении первых признаков передозировки у ребенка нужно вызывать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом приема медикамента для лечения повышенного давления нужно сообщить врачу о любых лекарствах, которые пациент принимает в этот момент. Некоторые препараты несовместимы с Верошпироном:

  • антитромботические средства: при совместном применении снижается их действенность;
  • сердечные гликозиды: снижается токсичность;
  • мочегонные средства: повышается концентрация активных веществ;
  • гипотензивные препараты: увеличивается воздействие компонентов на организм;
  • литийсодержащие препараты: повышается токсичность;
  • производные салициловой кислоты: снижается диуретическое действие;
  • препараты, содержащие калий, антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензиновых рецепторов: приводят к переизбытку калия;
  • антипиретики: вырастает риск переизбытка калия в крови;
  • Норадреналин: теряется чувствительность сосудов к препарату;
  • Феназон: ускоряется процесс усвоения;
  • Карбеноксолон: ускоряется процесс выхода веществ из организма;
  • Бусерелин, Гонадолиберин: повышается действенность лекарства;
  • Холестирамин, нашатырный спирт: повышается вероятность повышения кислотно-щелочного баланса;
  • Митотан: снижается терапевтический эффект.

Прием медикамента от давления не совместим с употреблением спиртосодержащих напитков. В период прохождения курса лечения препаратом нужно отказаться от алкоголя в любых проявлениях.

Особые указания

Терапия повышенного давления препаратом Верошпирон может быть назначена только лечащим врачом, который определяет продолжительность курса и суточную дозировку. Перед началом лечения пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и затруднениях, связанных с приемом препарата:

  • прием первых таблеток может привести к увеличению содержания азота в плазме крови, постепенно показатели сами придут в норму;
  • пациентам с сахарным диабетом нужно принимать лекарство с особой осторожностью, следя за показателями сахара в крови;
  • в период прохождения терапии нужно отказаться или снизить количество потребляемых продуктов, которые содержат калий;
  • при одновременном приеме антипиретиков нужно регулярно проверять показатели крови.

Сроки и условия хранения

Медикамент продается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Срок хранения Верошпирона составляет 5 лет с даты изготовления. По истечении срока годности остатки медикамента и упаковку необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Хранить препарат необходимо в изолированном от детей темном месте при температуре, не превышающей 30° С.

Ориентировочная цена препарата

Стоимость зависит от региона, аптеки, страны-изготовителя, формы выпуска, дозировки. Средняя цена на Верошпирон:

Форма выпуска и дозировка Цена, руб
таблетки 25 мг 76-95
капсулы 50 мг 163-193
капсулы 100 мг 230-285

Аналоги

Действующими аналогами таблеток Верошпирон на основе Спиронолактона являются:

  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Спиронолактон;
  • Спирикс;
  • Унилан;
  • Урактон;
  • Рэниаль;
  • Эплетор.

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он влияет на дистальные канальцы почек.

Из-за блокады альдостерона подавляет задержку воды и Na + и способствует удержанию K + , что не только увеличивает выведение Na + и Cl – и уменьшает выведение K + с мочой, но и снижает выведение H + . В результате этого мочегонный эффект оказывает также гипотензивное действие.

Фармакокинетика. Абсорбция спиронолактона в ЖКТ быстрая и полная. Он в значительной степени связывается с белками плазмы крови (около 90%). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то что Т½ самого спиронолактона короткий (1,3 ч), Т½ его активных метаболитов длительный (от 2,8 до 11,2 ч). Метаболиты экскретируются главным образом с мочой; малая часть выводится с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко.

После применения 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней здоровыми добровольцами показатели времени до достижения Cmax в плазме крови (tmax), Cmax и Т½ спиронолактона составили 2,6 ч, 80 нг/мл и около 1,4 ч соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили соответственно 3,2 и 4,3 ч; 391 и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 ч.

Влияние на почки однократной дозы спиронолактона достигается через 7 ч и сохраняется по меньшей мере в течение 24 ч.

Показания ВЕРОШПИРОН

застойная сердечная недостаточность в случаях, когда у пациента не выявлен ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов.

Эссенциальная АГ, главным образом при гипокалиемии, обычно в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.

В случаях цирроза печени, сопровождающегося отеками и/или асцитом.

Для лечения первичного гиперальдостеронизма.

При отеках, обусловленных нефротическим синдромом.

Для лечения гипокалиемии в случае невозможности применения другой терапии.

Для профилактики гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случаях, когда другие методы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие.

Применение ВЕРОШПИРОН

в целом суточная доза Верошпирона назначается в 1 или 2 приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется проводить утром.

Первичный гиперальдостеронизм. В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат можно назначать при подготовке к операции в суточной дозе 100–400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат можно использовать в качестве длительной поддерживающей терапии в минимальной эффективной дозе, которая определяется индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. При длительном применении рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения выраженности побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром). Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25–200 мг) и назначается в 1 или 2 приема.

В случае назначения более высоких доз Верошпирон можно применять в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозу Верошпирона следует корректировать.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками. Если соотношение Na + /K + в моче более 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная — 400 мг/сут.

Поддерживающую дозу следует определять индивидуально.

Эссенциальная АГ. Начальная суточная доза назначается в 1 или 2 приема, составляет 50–100 мг, ее следует применять в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапию продолжать в течение не менее 2 нед, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем дозу следует корректировать индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

Гипокалиемия. У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К + или других методов калийзаместительной терапии, препарат показан в суточной дозе 25–100 мг.

Дети. Начальная суточная доза составляет 1–3 мг/кг массы тела в 1 или 2 приема. Дозу снижать до 1–2 мг/кг массы тела при поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками. Применять препарат в форме капсул целесообразно детям в возрасте старше 5 лет, когда они могут проглотить ее. В случае необходимости применения препарата у детей в возрасте до 5 лет следует применять препарат в форме таблеток. Таблетку Верошпирон 25 мг необходимо измельчить, растворить и дать выпить ребенку в форме суспензии.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуется начинать лечение с низких доз с последующим постепенным их повышением до достижения максимального эффекта. Следует принимать во внимание, что возможны печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его выведение.

В случае необходимости применения Верошпирона в дозировке 50 и 100 мг препарат следует применять в форме капсул, в случае назначения более низких дозировок можно применять препарат Верошпирон таблетки по 25 мг.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Анурия, ОПН, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Побочные эффекты

побочные реакции являются следствием конкурентного антагонизма альдостерона, что увеличивает выведение калия, и антиандрогенного действия спиронолактона.

1 У пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто принимает препараты калия.

2 У пациентов пожилого возраста, с сахарным диабетом и принимающих ингибиторы АПФ.

3 У пациентов с циррозом печени.

4 У пациентов с почечной недостаточностью и принимающих препараты калия.

5 В случае применения высоких доз (450 мг/сут).

6 В отдельных случаях.

Особые указания

спиронолактон следует применять с осторожностью у пациентов, у которых имеющиеся заболевания могут вызвать развитие ацидоза и/или гиперкалиемии.

Спиронолактон может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.

Терапия спиронолактоном может вызвать преходящее повышение содержания азота мочевины плазмы крови, особенно у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек и гиперкалиемией. Спиронолактон может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у лиц пожилого возраста следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Терапия спиронолактоном может нарушить процесс определения плазменного дигоксина, кортизола в плазме крови и эпинефрина.

В ходе лечения спиронолактоном запрещается прием алкоголя.

Необходимо избегать длительного необоснованного применения препарата, поскольку, по данным литературы, длительное применение спиронолактона у животных в максимальных дозах приводило к развитию карциномы, миелоидной лейкемии.

В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат нельзя назначать пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. При необходимости назначения препарата следует прекратить кормление грудью.

Дети. Применять по назначению врача у детей в возрасте старше 5 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В начальный период, продолжительность которого индивидуальная, запрещается управлять транспортными средствами и рабочими механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Взаимодействия

одновременное применение спиронолактона и других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, блокаторов альдостерона, препаратов калия может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Другие диуретики: повышенный диурез.

Колестирамин, хлорид аммония: повышение риска гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза.

Иммунодепрессанты (такролимус и циклоспорин): повышение риска гиперкалиемии.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты могут усиливать гипотензивное действие Верошпирона.

Антигипертензивные препараты (особенно ганглиоблокаторы): может развиться чрезмерная артериальная гипотензия. Таким образом, доза антигипертензивных препаратов может подлежать снижению при добавлении к терапевтической схеме Верошпирона с последующей корректировкой в случае необходимости.

Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут усиливать ортостатическую гипотензию, вызванную спиронолактоном.

Прессорные амины (норэпинефрин): Верошпирон уменьшает выраженность действия. Это следует учитывать при проведении местной или общей анестезии с применением этих препаратов.

НПВП, в частности, ацетилсалициловая кислота, индометацин и мефенаминовая кислота: повышение риска гиперкалиемии с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия Верошпирона).

ГКС, АКТГ: парадоксальное повышение экскреции калия.

Дигоксин: спиронолактон способен увеличивать Т½ дигоксина, что может привести к повышению его содержания в плазме крови и развитию гликозидной интоксикации.

Препараты лития не следует назначать одновременно с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и могут повысить риск интоксикации.

Карбеноксолон может вызвать задержку натрия и таким образом снижать эффективность спиронолактона.

Карбамазепин: при одновременном применении со спиронолактоном может привести к развитию клинически значимой гипонатриемии.

Терфенадин в случае одновременного применения с Верошпироном повышает риск развития желудочковой аритмии ввиду гипокалиемии и дисбаланса других электролитов.

Производные кумарина: их эффект ослабляется.

Трипторелин, бусерелин, гонадорелин: их эффекты усиливаются.

Митотан: эффект митотана снижается.

Влияние на результаты лабораторных исследований: может ожидаться влияние на процесс определения концентрации дигоксина радиоиммунологическими методами.

Передозировка

симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания и электролитные нарушения.

Лечение симптоматическое, специфического антидота нет. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: назначением диуретиков, которые выводят калий; парентеральным введением глюкозы с инсулином, в сложных случаях — проведением гемодиализа.

Синонимы. Спиронолактон. Альдактон. Практон. Спирикс. Урактон.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — спиронолактон. Выпускают таблетки по 0,025 г — 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает диуретическим калийсберегающим действием.

Показания к применению. Отеки, связанные с нарушения­ми сердечной деятельности; асцит в связи с циррозом печени; нефротический синдром; артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии); гипокалиемия; отеки в пе­риод беременности.

Правила применения. Принимают внутрь. Суточная доза может варьировать от 0,05 до 0,3 г. Обычно она составляет 0,1-0,2 г (в 2-4 приема). При наступлении необходимого эффекта дозу понижают до 0,075-0,025 г в день. При гипертонической болезни назначают по 0,025 г 3-4 раза в день для усиления действия гипотензивных препаратов.
Побочные явления. Тошнота; сонливость; кожная сыпь; диспепсия; кишечная колика; дисменорея; нарушение половой функции.

Противопоказания. Значительные нарушения функции почек, острая почечная недостаточность, анурия, гиперкалиемия.
Беременность и лактация. Препарат противопоказан в первые 3 месяца беременности. В случае применения верошпирона кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.
Особые указания. Во время лечения верошпироном следует избегать поступления в организм избыточного количест­ва калия.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
Для промывания ран используют
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК. Читайте в новом номере...
Диффузная пневмония легких что это
Диффузная интерстициальная болезнь лёгких (ДИБЛ) - общий термин для группы заболеваний, характеризующихся диф-фузнрй воспалительной инфильтрацией и фиброзом мелких бронхов и...
Диффузная фиксация рфп что это
Что такое ПЭТ/КТ? Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами....
Для профилактики тромбоэмболии применяют
И зменение реологических свойств крови (ее текучести) приводит к росту рисков образования сгустков, препятствующих нормальному питанию тканей. Как правило, это...
Adblock detector