Для каких инъекций используются иглы

Для каких инъекций используются иглы

Иглами для инъекций вводится раствор в вену, мышечную ткань и под кожу. А это значит, что от их качества, заточенности, ширины и длины зависит наличие или отсутствие болевых ощущений пациента или обследуемого. Рассмотрим, какими же иглами и для чего пользуются в практической медицине.

Инъекторы: их виды и характеристики

Для комфортных инъекций разработаны различные модификации. Сам шприц – это, по сути, малого размера насос. Его функции – нагнетать и отсасывать жидкости из или в полости тела.

Простое строение, состоящее всего из 3 элементов – полого цилиндра, который может быть разного объема, а также поршня и непосредственно иглы, позволяет проводить медицинские манипуляции. В аптеке и на складах медпрепаратов можно встретить как шприцы-тюбики с уже заправленным лекарством в них, так и поливинилхлоридные приборы, стерильные и упакованные индивидуально.

Зная, какие бывают иглы для шприцев, мы можем лучше понять сферу их применения и комфортность использования. Они отличаются по:

  • длине (могут быть внутримышечные, подкожные, внутрикожные, внутривенные и могут иметь размеры от 16 до 60 мм);
  • углу среза, который может быть как 15-градусным, так и наклоненным до 45 градусов;
  • диаметру (от 0,5 мм до 1,1 мм, с самыми малыми для подкожных вливаний или проколов внутрь мышц до капельниц);
  • наличию или отсутствия покрытия на самой игле (если имеется поверх зазубрин и по игле силиконовый состав, то металлическое изделие не разрежет, а раздвинет ткани, что повлияет на уровень болевых ощущений).

Иглами для инъекций (полыми металлическими трубочками с концами, срезанными или же заточенными) производятся манипуляции, направленными на оздоровление пациентов. Поэтому они могут быть представлены в таких модификациях:

  • обычная игла для шприца;
  • в форме бабочки;
  • микрофайн (для инъекторов в виде ручек).

Инъекционные иглы имеют следующие части:

1. Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.
2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику.

Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

1. Прочность, исключающая возможность излома.
2. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.
3. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.
4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°.

Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик.

Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:

— плоская;
— кинжальная;
— копьевидная;
— ромбовидная (рис. 42).

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:

— коническую;
— квадратную;
— сферическую.


Рис. 42. Варианты заточки игл:
а — плоская; б — кинжальная; в — копьевидная; г — ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

— Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.
— Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.
— Длина игл для внутримышечных инъекций — 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Читайте также:  В скелет человека входит костей чуть более

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы.

Иглы для внутрикожных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутрикожных инъекций:

1) небольшая длина (15-20 мм);
2) внутренний диаметр 0,1-0,2 мм.

1. Перед инъекцией нужно обязательно проверить проходимость иглы.

2. Из-за небольшой величины просвета следует применять соизмеримый шприц малого объема (1-2 мл).

При проведении внутрикожных инъекций следует последовательно удерживать шприц в двух позициях:

1. Перед введением конца иглы в толщу кожи шприц удерживают в ладони, фиксируя дистальной фалангой указательного пальца канюлю иглы, а дистальной фалангой мизинца — рукоятку поршня.

В такой позиции обе относительно подвижные части (канюля иглы и поршень шприца) надежно зафиксированы.

2. Перед внедрением в толщу кожи иглы следует повернуть срезом кпереди.

3. Введение иглы в толщу кожи необходимо произвести только под острым углом.

После внедрения конца иглы в толщу кожи необходимо изменить позицию рук:

Правой рукой необходимо зафиксировать шприц так, чтобы поршень находился между II и III пальцами. Дистальной фалангой большого пальца при этом надавливают на рукоятку поршня.

Запрещается для развития большего усилия и ускорения введения жидкости надавливать на рукоятку поршня ладонью. При чрезмерном усилии возможно разрушение корпуса шприца с повреждением мягких тканей и сосудисто-нервных пучков ладони. Травма двигательной ветви срединного нерва может привести к нарушению противопоставления первого пальца и мизинца (симптом «обезьяньей кисти») с утратой трудоспособности.

2. Щипковым движением первого и указательного пальцев левой руки фиксируют канюлю иглы.

Левая рука не должна перекрывать зону инъекции.

3. Производят медленное введение раствора в толщу кожи до получения эффекта «лимонной корочки».

Иглы для подкожных инъекций

Конструктивные особенности игл:

— для подкожного введения препаратов используют иглы длиной 50-70 мм диаметром 1-2 мм;
— канюля, как правило, имеет овальную или квадратную форму.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

1. Кожу в зоне инъекции щипковым движением большого и указательного пальцев нужно взять в складку.

2. В основании складки производят иглой прокол кожи под углом приблизительно 45 ° (исходная позиция шприца в руке описана выше).

3. Поменяв позицию шприца в руке, как было указано выше, вводят препарат в подкожную жировую клетчатку.

Правила введения новокаина в подкожную жировую клетчатку для инфильтрационной анестезии:

1. Количество проколов кожи для инфильтрационной анестезии должно быть минимальным.

2. Как поступательное, так и возвратное движение иглы должно сопровождаться введением раствора новокаина. При введении раствора новокаина происходит «гидравлическое препарирование», предупреждающее повреждение поверхностных сосудов и нервов.

3. Недопустимо плоскостное изменение направления движения иглы, погруженной на всю длину в толщу подкожной жировой клетчатки. Неизбежное при этом повреждение сосудов с образованием гематомы может привести к формированию подкожной флегмоны.

Последовательность действий при инфильтрационной анестезии подкожной жировой клетчатки:

1. В одном конце линии предполагаемого разреза вводят иглу в подкожную жировую клетчатку.

Читайте также:  Закупориваются поры на лице что делать

2. Предпосылая струю раствора новокаина, проводят иглу на всю длину под линией разреза.

3. Продолжая вводить раствор новокаина, выводят иглу из подкожной жировой клетчатки, оставляя конец иглы в толще коже.

4. Из этой точки, направляя иглу под углом 45° к линии разреза, выполняют инфильтрацию новокаином прилежащей жировой клетчатки.

5. Продолжая вводить раствор новокаина, иглу возвращают в исходное положение. Ее конец должен остаться в толще кожи.

6. Изменяют направление движения иглы в другую сторону под углом 45 ° к линии разреза.

7. Вводят новокаин в подкожную жировую клетчатку по ранее описанным правилам.

8. Извлекают иглу из подкожной жировой клетчатки и кожи.

9. Из другой крайней точки линии предполагаемого разреза аналогичным образом производят введение раствора новокаина. В результате совокупности движений иглой образуется фигура, напоминающая ромб. При длине разреза, превышающей двукратную длину иглы, для введения раствора новокаина последовательно формируют несколько таких фигур.

Иглы для внутримышечных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутримышечных инъекций:

1) длина 50-70 мм;

2) диаметр 1-1,5 мм;

3) павильон (канюля) овальной пли конусовидно-ступенчатой формы.

Внутримышечные инъекции следует производить в тех местах, где не проходят крупные сосуды и нервы, но имеется хорошее кровоснабжение тканей.

К таким местам относятся:

1) ягодичная область (наружноверхний квадрант);

2) дельтовидная область;

3) верхнелатеральный (наружный) отдел бедра.

Непосредственно перед инъекцией еще раз следует прочитать надпись на этикетке лекарственного препарата для исключения ошибочного введения другого вещества.

Необходимо соблюдать следующие правила для безболезненного выполнения внутримышечной инъекции:

— мышцы в зоне инъекции должны быть максимально расслаблены;
— нужно не брать кожу в складку, а растягивать ее между I и II пальцами левой руки;
— иглу следует вводить не косо, а перпендикулярно поверхности кожи;
— необходимо вводить конец иглы только внутримышечно.

Не следует выполнять внутримышечную инъекцию слишком агрессивно. «Одним ударом» можно проколоть все ткани, введя конец иглы в подмышечную клетчатку.

Введение иглы на заданную глубину должно быть энергичным, но контролируемым.

Не следует держать цилиндр шприца в кулаке, наподобие копья. Безболезненную, точно направленную инъекцию на заданную глубину обеспечит фиксация цилиндра шприца в позиции «смычка» или «писчего пера» (рис. 43).

Введение больших количеств лекарственною препарата в подмышечную клетчатку может через некоторое время привести к развитию асептического воспаления с компрессией нервов.

Подкожное введение лекарственного препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не только резко снижает эффективность его действия, по и может быть опасно.

Конец иглы при выполнении описываемой инъекции проходит следующие зоны (слои) сопротивления:

1. Кожу.
2. Собственную фасцию.

Нужно научиться их чувствовать при продвижении иглы. Это достигается тренировкой на фантоме.


Рис. 43. Правильное положение шприца в руке при внутримышечной инъекции (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Практикум по оперативной хирургии, 1968 [2]).

Перед инъекцией нужно попытаться гипотетически представить толщину подкожной жировой клетчатки и при выборе иглы сопоставить ее длину и толщину проходимого слоя. Иглу обычно вводят на 2/3 длины.

Перед введением лекарственного препарата нужно обязательно оттянуть иглу назад для исключения попадания в кровеносный сосуд. Критерием правильного стратиграфического положения иглы является отсутствие крови в шприце.

При инъекции в ягодичную область больной в положении стоя должен опираться только на ногу противоположной стороны для расслабления инъецируемых мышц.

Читайте также:  Глюкофаж в бодибилдинге

При выполнении инъекции в дельтовидную мышцу, рука на стороне инъекции должна быть опущена, а мышцы расслаблены.

При инъекции в верхнелатеральмый отдел бедра больной должен лежать на спине. Ногу следует слегка согнуть в тазобедренном суставе. Раствор внутримышечно следует вводить очень медленно.

Иглу после введения следует извлекать быстро и точно по ходу раневого канала.

Рубцовая компрессия нервов, выходящих через подгрушевидное отверстие, возможна при введении больших количеств лекарственных растворов (в частности, раствора сернокислой магнезии) не внутримышечно, а в клетчаточное пространство под большой ягодичной мышцей.

В этом случае сдавление седалищного, полового и нижнего ягодичного нерва может развиться вследствие опосредованного отека большой ягодичной мышцы. Кроме того, возможен непосредственный асептический отек жировой клетчатки при прокалывании иглой толщи большой ягодичной мышцы и введения под нее лекарственного препарата.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Иглы должны применяться строго по назначению. Так, для внутримышечной инъекции используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8—1,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4— 0,6 мм. Кроме того, выбор калибра иглы зависит от консистенции лекарственного средства, которое нужно ввести. Для инъекций масляных растворов используют иглы большего диаметра, чем при введении водных растворов. Длина иглы должна быть больше толщины жировой прослойки пациента.

Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая шприц для инъекции, следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции

Определение цены деления шприца

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать цену деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Деления и цифры на шприце указывают его вместительность в миллилитрах и долях миллилитра. Для того чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет цена деления шприца. Например, на рисунке, между цифрой 2 и подыгольным конусом четыре деления. 2:4=0,5. Цена деления составляет 0,5 мл.

Для сведения. Парентеральный путь введения лекарств включает в себя способы введения, минующие пищеварительный тракт.

Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, больным, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а единицы действия

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Хотелось бы увидеть статью именно на эту тему — выбор иглы в зависимости от вводимого лекарства. Это влияет и на болезненность укола.

Собираюсь сегодня опять колоть мужа. Подскажите, пожалуйста, как сделать укол глубоко внутримышечно наиболее безопасно?

Ссылка на основную публикацию
Диффузная пневмония легких что это
Диффузная интерстициальная болезнь лёгких (ДИБЛ) - общий термин для группы заболеваний, характеризующихся диф-фузнрй воспалительной инфильтрацией и фиброзом мелких бронхов и...
Диспорт цена за флакон 500 ед
ДИСПОРТ Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex(Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс) Миорелаксанты периферического действия другие лиоф. д/приг. р-ра в/м, п/к...
Дистония в логопедии это
Для всех форм дизартрии характерны нарушения артикуляционной моторики, которые проявляются рядом признаков. Нарушения мышечного тонуса, характер которых зависит прежде всего...
Диффузная фиксация рфп что это
Что такое ПЭТ/КТ? Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами....
Adblock detector