Для промывания ран используют

Для промывания ран используют

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В основе современной хирургии лежат принципы асептики и антисептики, адекватного обезболивания, восполнения кровопотери. Современные антисептики включают в себя неорганические вещества, биоорганические и синтетические неорганические соединения. В настоящее время «идеального антисептика» не существует, что связано с разнообразием свойств препаратов и особенностями современных патогенных микроорганизмов. Для повышения эффективности антисептики необходимо внедрение антисептических средств, имеющих широкий антимикробный спектр. Одним из таких препаратов является Бетадин ® , представляющий собой повидон-йод в виде комплекса поливинилпирролидон йода. Препарат имеет несколько форм выпуска и может применяться в профилактических и лечебных целях. Применение препарата возможно при обработке свежих ран мягких тканей, кожи операционного поля, кожи перед взятием крови и биопсией, слизистых оболочек, «донорских» ран, швов послеоперационных ран, трансплантатов. Высокая эффективность препарата в отношении патогенных микроорганизмов обусловлена широким спектром антибактериальной активности, длительным сохранением антисептических свойств, отсутствием резистентных форм микроорганизмов, а также токсичности при длительном и частом применении, редкими аллергическими реакциями.

Ключевые слова: профилактика, раны, операционное поле, инфекционные осложнения, уход, внутривенный катетер, руки хирурга, Бетадин ® , повидон-йод.

Для цитирования: Черняков А.В. Современные антисептики и хирургические аспекты их применения. РМЖ. 2017;25(28):2059-2062.

Modern antiseptics and surgical aspects of their use
Chernyakov A.V.

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
City Clinic No. 15 named after M.M. Filatov, Moscow

Modern surgery is based on the principles of aseptics and antiseptics, adequate anesthesia, replenishment of blood loss. Modern antiseptics include inorganic substances, bioorganic and synthetic inorganic compounds. Currently, there is no «ideal antiseptic», which is caused by the properties of the drugs and the characteristics of modern pathogenic microorganisms. To increase efficiency, it is necessary to introduce antiseptic agents with a broad antimicrobial spectrum. One such preparations is Betadine ® , povidone-iodine in the form of a complex of polyvinylpyrrolidone iodine. The drug has several release forms and can be used for prevention and treatment. It is possible to use the drug in the treatment of fresh wounds of soft tissues, skin of the surgical field, skin before blood taking and biopsy, mucous membranes, «donor» wounds, postoperative scars, grafts. High effectiveness of the drug against pathogenic microorganisms is associated with a wide spectrum of antibacterial activity, long-term preservation of antiseptic properties, the absence of resistant forms of microorganisms, absence of toxicity in long-term and frequent use, rare allergic reactions, storage stability.

Key words: prevention, wounds, surgical field, infectious complications, care, intravenous catheter, surgeon’s hands, Betadine ® , povidone-iodine.
For citation: Chernyakov A.V. Modern antiseptics and surgical aspects of their use // RMJ. 2017. № 28. P. 2059–2062.

Обзорная статья посвящена современным антисептикам и хирургическим аспектам их применения. Подробно рассмотрен антисептик с широким антимикробным спектром — Бетадин ® . Высокая эффективность препарата обусловлена широким спектром антибактериальной активности, длительным сохранением антисептических свойств, отсутствием резистентных форм микроорганизмов, а также токсичности при длительном и частом применении, редкими аллергическими реакциями.

Введение

Современные антисептические препараты

Хирургические аспекты применения препарата Бетадин ®

Показания и противопоказания к применению препарата Бетадин ®

Применение препарата Бетадин ® при обработке рук хирурга и операционного поля перед хирургическими вмешательствами

Применение препарата Бетадин ® в лечении инфицированных ран

Применение Бетадина в качестве средства по уходу за внутривенным катетером

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

С повреждениями кожи сталкивается в своей жизни каждый: порезы, ссадины, проколы и мозоли – все эти повреждения необходимо обрабатывать, чтобы избежать проникновения инфекции и обеспечить быстрое заживление. В этом помогают специальные антисептики для обработки ран, которые несложно приобрести в любой аптеке. Эти средства должны быть у каждого дома, на даче, в автомобиле. Как правильно использовать антисептические средства и какое предпочесть?

Общие правила обработки ран

Через любое повреждение эпидермиса, даже незначительное на первый взгляд, инфекция может проникнуть в более глубокие слои кожи. Важно знать, как правильно обработать рану, чтобы не допустить этого.

Способы обработки зависят от глубины и характера повреждения, сопутствующих обстоятельств.

По характеру повреждения бывают:

  • Колотые . Глубокие, малого диаметра, сложные в обработке, часто нагнаиваются;
  • Резаные . Узкие и длинные, при правильной обработке быстро заживают;
  • Рваные . Имеют большую площадь при относительно малой глубине, с неровными краями, есть риск нагноения;
  • Рубленые . Заживление затрудняется из-за размозжения ткани по краям;
  • Укушенные . По характеру являются комбинацией рваных и колотых ран, требуют вмешательства врача для профилактики инфекций, переносимых животными.

По глубине раны могут быть поверхностными (затронут только эпидермис) и глубокими (повреждена подкожно-жировая клетчатка, сосуды, мышцы, нервы или кость). Во втором случае лучше сразу обратиться за медицинской помощью. С поверхностными ранами несложно справиться самостоятельно.

  • Заниматься раной сразу же после появления. Чем дольше вы будете ждать, тем выше опасность инфицирования.
  • Предварительно тщательно вымыть руки.
  • Если есть кровотечение , остановить его. Для этого поврежденную часть тела по возможности поднимают выше уровня сердца и прикрывают стерильной тканью. Если кровотечение не останавливается в течение 20-30 минут – нужно обратиться за медицинской помощью.
  • Если поверхность кожи загрязнена, промыть чистой водой (кипяченой, бутылочной питьевой, в крайнем случае – из-под крана). Струю направлять от центра к краям. Инородные тела осторожно удалить чистым пинцетом.
  • Промокнуть рану стерильной салфеткой. Если таковой нет – прогладить утюгом подходящую ткань.
  • Дезинфицирующий раствор нанести на само повреждение и вокруг него.
  • После обработки наложить стерильную повязку.
Читайте также:  Доктор по сердцу как называется

Растворы для обработки ран

Сюда относятся две группы средств: спиртовые и на водной основе . Вторыми промывают сами раны, первыми – ни в коем случае, иначе можно получить тяжелый химический ожог.

Спиртовые средства используют только для обработки краев ран.

Перекись водорода

Применяется при поверхностных царапинах, ссадинах в виде 3% раствора. Такая концентрация не приводит к ожогу и раздражению кожи. При контакте с тканями образуется пена – это выделяется кислород, обладающий антисептическими свойствами.

Перекись водорода наносят струйно, чтобы удалить загрязнение и остановить капиллярное кровотечение.

Ее нельзя использовать, если повреждение глубокое и обширное (больше 20 см диаметром), заливать внутрь раны, наносить на бинт (вату) и тереть им кожу.

Можно только лить тонкой струйкой, сразу же вытекающей обратно.

Данное средство подходит, чтобы размачивать бинт перед снятием повязки, но сами заживающие (рубцующиеся) раны повторно им не обрабатываются – это замедлит заживление.

Фурацилин

Таблетки желтого цвета для приготовления раствора. Одну таблетку растворяют в 100 мл горячей воды и охлаждают.

Готовую жидкость можно держать 10 дней в темном прохладном месте, в плотно закрытой емкости.

Обработку фурацилином тоже выполняют струйно. Для этого можно приспособить шприц или пластиковую бутылочку с отверстием в крышке. Для профилактики инфицирования или лечения нагноения неглубокой раны используют салфетки, пропитанные раствором.

Раствор фурацилина приходится предварительно подготавливать — это неудобно, если рану надо промыть срочно, и помощника рядом нет. С другой стороны — таблетки не требуют особых условий, их хранят при комнатной температуре. Стоит средство совсем недорого, оно нетоксично и подходит для детей.

Спирт этиловый

Спирт помогает в обработке краев раны, в этой роли он заменяет зеленку или йод. Используется в концентрации 40-70%, выше встречается редко. На само место повреждения спирт наносить нельзя. Во-первых, это очень больно. Во-вторых, из-за повреждающего действия на клетки рана будет хуже заживать.

Хлоргексидин

Прозрачный раствор для обработки ран и дезинфекции. Рекомендуется к применению ВОЗ и постепенно вытесняет собой перекись, йод и другие антисептики благодаря удобству применения и эффективности в уничтожении патогенной микрофлоры. Подходит и детям, и взрослым. Действует мягко, не жжется, не дает побочных реакций и стоит недорого. Аллергия на хлоргексидин – крайне редкое явление.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших. После обработки действует еще какое-то время. Привыкания (резистентности) микрофлоры к хлоргексидину не формируется.

Для обработки ран, в том числе ожоговых, используется раствор в концентрации 0,05-0,1%. Его наносят на поверхность струйно, как и другие антисептики. Применяется хлоргексидин и для размачивания повязок.

Мирамистин

Все сказанное о хлоргексидине можно отнести и к Мирамистину. Эти антисептические растворы в плане обработки ран взаимозаменяемы. Мирамистин значительно дороже, однако и спектр его действия шире. К тому же он способствует регенерации тканей, уменьшает отек и воспаление.

Мирамистином орошают рану, а затем прикладывают к ней смоченную в растворе салфетку, меняя ее трижды в день.

Раствор марганцовки

Средство считается устаревшим, однако многие по традиции используют его. Для первичного промывания раны готовится слабо розовый раствор (2-3 крупицы на 0,5 л воды).

Важно, чтобы кристаллы растворились без остатка, иначе можно получить химический ожог.

Поэтому после разведения рекомендуется перелить раствор в другую посуду, процедив через марлю. Хранить его нельзя.

Такая подготовка делает раствор неудобным в применении, но если других средств нет, то марганцовка – не худший вариант.

Стоит помнить, что перманганат калия не сочетается с перекисью – их не используют вместе во избежание химической реакции, приводящей к возникновению ожогов.

Раствор йода спиртовой и бриллиантовый зеленый

Применяются только для обработки краев раны. Если царапина или ссадина поверхностная, достаточно промыть ее перекисью и смазать кожу вокруг зеленкой или йодом. Для глубоких ран эти средства бесполезны. Стоит отметить, что спирт в их составе сушит кожу.

А раствор йода противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы.

Фукорцин

Как антисептик используется спиртовой раствор, он окрашивает кожу подобно зеленке и йоду, но имеет красный цвет. Фукорцин применяется для обработки мелких царапин и ссадин.

Беременным и кормящим, младенцам до года противопоказан из-за содержания токсичного вещества – фенола.

Антисептики в виде спрея, порошка, мази

Данные средства не применяются для очистки и дезинфекции ран, зато помогают в их лечении, если повреждения долго не заживают или инфицируются. Форма спрея удобна в нанесении и позволяет не контактировать с поврежденной поверхностью руками. Порошки-антисептики, продающиеся в аптеке, применяются как присыпки, или из них готовятся растворы, мази, примочки и т. п.

Читайте также:  Группа риска по ппцнс вуи что это

  • Спрей Гипозоль . Содержит облепиховое масло, при распылении образует пену. Уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию тканей.
  • Спрей Октенисепт . Обладает противомикробным действием, применяется в лечении инфицированных ран, ожогов и для гигиенической обработки кожи.
  • Порошок стрептоцида . Сульфаниламид. Используется в лечении гнойных ран.
  • Банеоцин. Порошок и мазь, содержащие антибиотики Неомицин и Бацитрацин от широкого спектра бактерий.
  • Левомеколь . Мазь для лечения инфицированных и неинфицированных ран. Эффективно снимает воспаление и помогает заживлению.
  • Синтомицин . Стимулирует регенерацию и заживление, содержит антибиотик Хлорамфеникол.

Заключение

Современные антисептические средства Хлоргексидин и Мирамистин постепенно вытесняют старые препараты, поскольку универсальны, удобны в хранении и применении, безопасны. Но если их нет в аптечке, обработать раны поможет старая добрая марганцовка и йод. Главное – не пренебрегать правилами асептики, и тогда все раны заживут быстро и без следа.

Какие антисептики безопасны для ребенка? Отвечает врач-педиатр

Обработка раны: советы врачей Какие бывают раны? Чем правильно их обрабатывать?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Антисептические дешевые средства для обработки ран

Антисептические средства для обработки ран используют с целью профилактики заражения крови, всего организма. Препараты также назначают для лечения раневых поверхностей при травмах, воспалении тканей, заболеваниях инфекционной природы. Антисептики применяют наружно в педиатрической, хирургической, стоматологической практике, отоларингологии, при женских болезнях.

Также их используют для дезинфекции медицинских инструментов, предметов личной гигиены. Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения резаные, колотые, рваные, огнестрельные , степени тяжести повреждения. Учитывается чистота поврежденной поверхности, наличие гноя, некротических участков. При поверхностных повреждениях обработку антисептиками проводят самостоятельно в домашних условиях.

Рану промывают под проточной водой, просушивают сухой салфеткой. Если травма затрагивает глубокие слои кожи, ее обрабатывают растворами с бактерицидным эффектом Хлоргексидин, Мирамистин. Усиленное капиллярное кровотечение останавливают с помощью перекиси водорода.

Царапины, ссадины смазывают спиртосодержащими средствами зеленка, йод. Это противомикробные средства с дезодорирующими свойствами на основе хлора и йода. Купируют неприятный запах при наличии гноя, некротических процессов. Применяют для борьбы с инфекцией и ее профилактики. В организме высвобождает формальдегид, воздействует на воспаленные мочевыводящие пути. Средством обрабатывают слизистую горла, промывают раны. Для промывания ран, полоскания горла растворяют 1 таблетку в стакане теплой воды.

Это вещества с высокой поверхностной активностью. Обладают антибактериальными, противопротозойными свойствами. Применяются во всех подразделениях медицины. Препарат оказывает противомикробное, отвлекающее и выраженное раздражающее действие при нанесении на кожу. Йод проникает в системный кровоток, влияет на обменные процессы, гормональный фон. Показания к назначению: местные инфекционно-воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек, обработка операционного поля.

Антисептиком смачивают ватный тампон и обрабатывают поврежденную поверхность. Йод используют с осторожностью во избежание химических ожогов, особенно у людей со светлыми волосами и кожей.

Не допускать попадания средства в глаза. Нельзя наносить лекарство на обширные площади. Препарат не назначают беременным женщинам, новорожденным детям. У этой категории пациентов йод может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы.

При нанесении антисептического раствора высвобождается активный кислород. Лекарственная жидкость инактивирует гной, кровь, очищает ткани от продуктов распада. Перекись временно приостанавливает размножение микробов. Показания к назначению: гнойные раны, воспаление полости рта, десен, миндалин, кровотечения при микротравмах.

Возрастных ограничений по применению нет. Раствор наносят тампоном на зону повреждения, воспаления с целью дезинфекции. Для обработки ротовой полости показаны полоскания: 1 ст. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении большого количества перекиси на глубокие раны, это может вызвать эмболию закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха. Препарат действует бактерицидно, изменяет химический состав мембраны вредных микроорганизмов, нарушает жизнедеятельность клетки, приводит к ее гибели.

Сохраняет активность в течение 6 ч после нанесения. Показания: гнойно-септические поражения, дезинфекция ожогов, царапин. Не прописывают детям до 12 лет. При поверхностных травмах сначала дезинфицируют кожу вокруг повреждения. Затем на саму рану накладывают салфетку, смоченную антисептиком, и фиксируют пластырем.

Читайте также:  Железистый полип пищевода

С особой осторожностью лекарство используют у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Нельзя допускать его проникновение к оболочкам мозга. Также Хлоргексидин запрещен в ЛОР практике при разрыве барабанной перепонки. При случайном попадании жидкости на конъюнктиву тщательно промывают глаз под проточной водой. Препараты используют с профилактической и терапевтической целями.

Ваш e-mail не будет опубликован. Как правильно обработать рану Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения резаные, колотые, рваные, огнестрельные , степени тяжести повреждения. Алгоритм по обработке раны антисептическими растворами согласно рекомендациям ВОЗ: До транспортировки в медицинское учреждение пострадавшего уложить или усадить. Иммобилизировать обездвижить травмированную часть тела. При необходимости остановить кровотечение. Поврежденную кожу накрыть стерильной сухой салфеткой, зафиксировать бинтом или пластырем.

В условиях стационара врач проводит первичную хирургическую обработку. Хирург извлекает инородные тела, иссекает края травмированной ткани скальпелем. Затем смазывает поверхность антисептическим средством, накладывает швы, повязку.

Категорически запрещено при нарушении целостности кожных покровов использовать препараты на основе этилового спирта. Средства с антисептическими свойствами Обеззараживающие препараты делятся на 9 основных групп, в зависимости от состава. Галогенсодержащие соединения Это противомикробные средства с дезодорирующими свойствами на основе хлора и йода. Смазывание царапин. Повидон-Йод Бетадин. Дезинфекция ожогов, участков с воспалением. Группа фенолов или ароматический ряд Препараты обладают противогрибковым действием.

Применяются в виде растворов, мазей наружно. Окислители В этой группе 2 основных антисептических средств: марганцовка, перекись водорода. Красители Применяют только местно, наружно. Нельзя допускать их попадания на слизистые оболочки. Детергенты Это вещества с высокой поверхностной активностью.

Названия лекарственных средств: Мирамистин; бензалкония хлорид; Церигель цетилпиридиний хлорид. Как обработать рану перекисью Состав: водорода пероксид, консервант натриевая соль, очищенная вода. Как обработать рану хлоргексидином Состав раствора: хлоргексидина биглюконат, очищенная вода.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Антисептические средства

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники.

Обработка раны: советы врачей

Антисептические средства для обработки ран используют с целью профилактики заражения крови, всего организма. Препараты также назначают для лечения раневых поверхностей при травмах, воспалении тканей, заболеваниях инфекционной природы. Антисептики применяют наружно в педиатрической, хирургической, стоматологической практике, отоларингологии, при женских болезнях. Также их используют для дезинфекции медицинских инструментов, предметов личной гигиены. Правила обработки ран напрямую зависит от их происхождения резаные, колотые, рваные, огнестрельные , степени тяжести повреждения. Учитывается чистота поврежденной поверхности, наличие гноя, некротических участков. При поверхностных повреждениях обработку антисептиками проводят самостоятельно в домашних условиях.

Какие используются антисептические средства для обработки ран?

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины? Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже. Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость например, на стопе , порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов им для жизнедеятельности не нужен воздух , которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека! Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора.

В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики.

Антисептические средства. Какие препараты нельзя наносить прямо на рану

Антисептики — растворы и гели. Средства для промывания ран и их очистки, для деликатного снятия медицинских повязок. Сертифицированная в России продукция зарубежных производителей. Для подопечных благотворительных фондов в интернет-магазине КАМА действуют специальные цены на весь ассортимент. Мы также организуем доставку перевязочных материалов волонтерам, помогающим тяжелобольным, людям в трудной жизненной ситуации и бездомным.

Антисептик представляет собой специальное средство, которое обеззараживает раны, убивает микробы. Антисептические препараты можно приобрести в форме раствора, порошка, спрея и мази.

Ссылка на основную публикацию
Диффузная пневмония легких что это
Диффузная интерстициальная болезнь лёгких (ДИБЛ) - общий термин для группы заболеваний, характеризующихся диф-фузнрй воспалительной инфильтрацией и фиброзом мелких бронхов и...
Диспорт цена за флакон 500 ед
ДИСПОРТ Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex(Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс) Миорелаксанты периферического действия другие лиоф. д/приг. р-ра в/м, п/к...
Дистония в логопедии это
Для всех форм дизартрии характерны нарушения артикуляционной моторики, которые проявляются рядом признаков. Нарушения мышечного тонуса, характер которых зависит прежде всего...
Диффузная фиксация рфп что это
Что такое ПЭТ/КТ? Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами....
Adblock detector