Докозанол от герпеса

Докозанол от герпеса

Эразабан при герпесе применяется для местной обработки пораженных вирусом участков кожи и слизистых оболочек. При наружном нанесении на проблемную область крем быстро подавляет активность герпеса и снижает его способность проникать в здоровые клетки кожных покровов. Своевременное использование препарата помогает снять зуд, жжение, покалывание и боль в зоне вирусного поражения, предотвращает образование наполненных жидкостью пузырьков и корочек.

Показания к применению

Эразабан применяется в лечении ранних стадий рецидивирующей герпетической инфекции, вызванной вирусом herpes simplex (простым герпесом).

Способ применения и дозы

При герпесе использование Эразабана необходимо проводить после предварительной консультации со специалистом. Крем нужно наносить тонким слоем на места вирусного поражения и окружающую их здоровую кожу. Распределять мазь по поверхности проблемного участка следует чистыми пальцами или ватной палочкой.

Для достижения быстрого лечебного действия Эразабан рекомендуется применять на начальной стадии развития герпеса. Взрослым людям и подросткам старше 12 лет использовать препарат следует через каждые 3 часа до 5 раз в сутки.

Пожилым людям и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью при обострении герпеса дозировку препарата корректировать не нужно.

Побочные действия

При наружном применении препарат хорошо переносится. Побочные эффекты от его использования проявляются редко и ограничиваются:

  • головной болью
  • нежелательными реакциями в месте нанесения (зудом, покалыванием, сухостью, жжением, болезненностью, покраснением).

В медицинской практике наблюдались единичные случаи развития у пациентов, применяющих мазь Эразабан, ангионевротического отека (опасной для жизни аллергической реакции, проявляющейся в виде отекания кожных покровов и слизистых оболочек).

При развитии побочных явлений больному нужно прекратить использование Эразабана и обратиться к врачу.

Противопоказания

Противовирусное средство Эразабан не применяется в лечении людей, страдающих повышенной чувствительностью к веществам, входящим в его состав.

Влияние на управление транспортным средством лекарство не оказывает.

Длительность лечения

Эразабан начинает действовать сразу после нанесения, постепенно снижая выраженность симптомов герпеса. Продолжительность применения средства составляет 4-6 суток. Если возникнет необходимость, лечение докозанолом разрешается продолжить до 10 дней.

При сохранении симптомов герпетической инфекции более 10 суток больному необходимо обратиться к специалисту, назначившему ему Эразабан.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация докозанола с иммуностимулирующими препаратами повышает его противовирусный эффект.

Совместимость с алкоголем у Эразабана не изучалась. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, во время использования крема пациенту следует воздержаться от приема спиртных напитков.

Передозировка

При наружном применении передозировка лекарством маловероятна, поскольку его активный компонент действует местно и не проникает в кровоток. Пациенту, случайно проглотившему мазь, необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Держать крем следует вдали от источников тепла и света при температуре воздуха не выше +25°С.

Срок годности

Эразабан разрешается использовать в лечении гепреса на протяжении 3 лет после изготовления. Срок годности распечатанного тюбика со средством ограничен 6 месяцами.

Состав и форма выпуска

Лечебный эффект Эразабана обеспечивает его активный компонент докозанол, принадлежащий к противовирусным препаратам нового поколения. Концентрация этого вещества в 1 г крема достигает 100 мг. Кроме доконазола, лекарственное средство содержит пропиленгликоль, фенилкарбинол, сахарозу, минеральное масло и воду.

Эразабан представляет собой белый крем однородной консистенции без запаха, помещенный по 2, 5, 10 или 15 г в тюбики из алюминия. В коробке из картона находится 1 тюбик со средством и инструкция от производителя.

Беременность и лактация

Токсическое действие на плод у докозанола не выявлено. Препарат разрешается использовать в терапии герпеса у беременных женщин по рекомендации специалиста.

Эразабан нежелательно назначать при грудном вскармливании, поскольку его безопасность для здоровья младенца не установлена. Если у матери возникнет необходимость в применении средства, ей следует отказаться от кормления грудью до окончания терапии.

Применение в детском возрасте

Крем запрещен к использованию у детей младше 12 лет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Эразабана больному не нужен рецепт.

Мазала простуду на губах кремом Эразабан 5 раз в день через равные промежутки времени (так советовал терапевт). Впечатление о лекарстве у меня сложилось неоднозначное. Оно хоть и помогает снять жжение и покраснение на воспаленном участке, но от образования пузырьков и корочек на губах не спасает. Когда в следующий раз выскочит простуда, попрошу врача назначить более действенный препарат.

Эразабан от герпеса стала использовать после того, как Ацикловир, которым лечилась раньше, перестал помогать. Крем неплохо устраняет симптомы болезни и ускоряет выздоровление. А если начать им пользоваться сразу после появления первых признаков герпеса, можно избежать возникновения волдырей. Эразабан легко наносится на кожу и не имеет неприятного запаха. Во время его применения побочных эффектов не возникало.

Читайте также:  Закладывает уши к какому врачу идти

Считаю Эразабан при хронической форме герпеса незаменимым средством. Достаточно нанести его на зудящее место, как неприятные ощущения исчезают, воспаление начинает постепенно проходить. Чтобы полностью избавиться от герпеса, достаточно 5 дней лечения.

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Механизм антивирусной активности докозанола до конца не изучен. Исследования in vitro показали, что докозанол влияет на слияние вируса и клеточной оболочки, таким образом, подавляя внутриклеточное поглощение и репликацию вируса. В результате исследований in vitro установлено, что клетки, которые находятся под влиянием докозанола, сопротивляются инфицированию липидо-охватывающими вирусами типа HSV-1 (вирус простого герпеса типа 1). Докозанол не оказывает воздействия на неохватывающие вирусы.

Фармакокинетика . При условии нормального клинического применения лекарственного средства, докозанол не может быть измерен (предел количественного определения, LOQ=10 нг/мл) в плазме крови пациентов. Докозанол метаболизируется в докозаноловую кислоту, свой главный метаболит. Как докозанол, так и докозаноловая кислота являются эндогенными компонентами оболочек клеток человека, частично эритроцитов, головного мозга, миелиновых оболочек нерва, легких и почек.

Показания ПРИОРА

препарат Приора показан на ранних стадиях (продромальная или эритемная) рецидивирующей герпетической инфекции губ у пациентов с нормальным иммунитетом.

Применение ПРИОРА

для накожного применения.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: осторожно наносить тонким слоем на открытую поверхность, пораженную вирусом герпеса, 5 раз в сутки (примерно каждые 3 ч во время бодрствования). Не следует начинать лечение докозанолом на стадии уже развитого пузыря или язвы. Терапию следует начать как можно быстрее после появления первых симптомов или признаков герпеса (боль, жжение, покалывание, зуд или покраснение). Лечение необходимо продолжать до наступления выздоровления, что обычно составляет от 4 до 6 или максимум — 10 дней.

Пациенты пожилого возраста: нет специальных рекомендаций относительно дозирования.

Дозирование при почечной недостаточности: нет необходимости в коррекции дозы вследствие незначительной абсорбции при местном применении.

Дети . Отсутствует опыт применения лекарственного средства у детей в возрасте до 12 лет, поэтому его не рекомендуется применять пациентам данной возрастной категории.

Противопоказания

повышенная чувствительность к докозанолу или к любому другому компоненту препарата.

Побочные эффекты

очень часто (≥10), часто (≥1/100 до Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Общие нарушения и реакции в местах нанесения: часто — побочные реакции в месте нанесения, включающие сухость кожи, сыпь и раздражение кожи. Также зарегистрирован отек лица, но эта побочная реакция в месте нанесения является нормальной реакцией на лице, связанной с герпесом.

В исследованиях по безопасности применения не получено доказательств контактной сенсибилизации или фотоаллергии.

Особые указания

следует избегать попадания крема в глаза или на кожу вокруг них. Лекарственное средство содержит пропиленгликоль, поэтому может вызвать раздражение кожи. Крем не рекомендуют применять пациентам с пониженным иммунитетом. Не следует начинать лечение докозанолом на стадии уже развитого пузыря или язвы.

Применение в период беременности или кормления грудью. Период беременности . Нет достаточных данных относительно применения докозанола у беременных. Исследования на животных не показали прямых или косвенных вредных эффектов на течение беременности, эмбрионального/фетального развития, родов или постнатального развития. Поскольку системное действие докозанола незначительно, докозанол можно применять в период беременности.

Период кормления грудью . Информация по применению докозанола у женщин, кормящих грудью, отсутствует.

Влияние докозанола на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не предвидится, поскольку системное действие докозанола на женщин, кормящих грудью, незначительно.

Докозанол можно применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Вследствие незначительной абсорбции докозанол не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Взаимодействия

исследований взаимодействия не проводилось, поэтому не следует применять препарат одновременно с другими местными лекарственными средствами на одном и том же участке тела.

Читайте также:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желез лечение

Передозировка

побочные реакции, связанные с передозировкой при местном применении лекарственного средства, маловероятны вследствие незначительной абсорбции через кожу. При случайном проглатывании докозанола возникновение побочных реакций маловероятно из-за слабой пероральной абсорбции.

(Герпес на губах; герпетический гингивостоматит)

, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School

Last full review/revision February 2018 by Kenneth M. Kaye, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (3)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Оба типа вируса простого герпеса, HSV-1 и HSV-2, могут спровоцировать инфекцию ротовой полости или генитальную инфекцию. Чаще всего HSV-1 вызывает гингивостоматит, герпес на губах и герпетический кератит. HSV-2 обычно вызывает поражения гениталий.

Передача вируса простого герпеса происходит при тесном контакте с человеком, который активно его распространяет. Распространение вируса происходит непосредственно из очагов повреждения, но может происходить даже тогда, когда поражения не являются очевидными.

После начальной инфекции вирус простого герпеса остается без действия в ганглиях нерва, откуда он может периодически проявляться, вызывая соответствующую симптоматику. Рецидивирующие герпетические высыпания возникают вследствие

Длительного пребывания на солнце

Физического или эмоционального стресса

В целом рецидивирующие высыпания менее тяжелые и встречаются менее часто.

Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса

Заболевания включают следующее:

Слизисто-кожная инфекция (наиболее распространенная), включая генитальный герпес

Вирус простого герпеса редко вызывает моментальный гепатит при отсутствии кожных поражений.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией герпетические инфекции могут быть особенно тяжелыми. Прогрессивный и постоянный эзофагит, колит, перианальные язвы, пневмония, энцефалит и менингит весьма характерны.

Острая инфекция простого герпеса может сопровождаться развитием полиморфной эритремы, возможно, вызванной иммунной реакцией на вирус.

Герпетическая экзема — осложнение, вызванное вирусом простого герпеса, в результате которого развиваются тяжелые герпетические поражения на участках кожи, пораженных экземой.

Слизисто-кожная ВПГ-инфекция

Поражения могут появиться где угодно на коже или слизистой оболочке, но наиболее часто на следующих участках:

Рот или губы (периоральная инфекция)

Конъюнктива и роговица

Вообще после продромального периода (как правило,

Генитальный герпес – наиболее распространенная язвенная болезнь в развитых странах, передающаяся половым путем. Генитальный ВПГ может быть вызван ВПГ-1 или ВПГ-2.

Герпетический кератит

Простой герпетический кератит (инфекция ВПГ на роговичном эпителии) причиняет боль, приводит к слезоточивости, светобоязни и роговичным язвам, которые часто имеют характерный ветвящийся рисунок.

Герпетический панариций

Герпетический панариций, вздутое, болезненное, эритематозное поражение дистальной фаланги, следует за проникновением вируса простого герпеса через кожу, он наиболее распространен среди работников здравоохранения.

Неонатальный простой герпес

Инфекция ВПГ новорожденных развивается у новорожденных, включая тех, у матерей которых отсутствуют свидетельства наличия герпетической инфекции в настоящем или прошлом. Она обычно передается во время родов посредством контакта с вагинальными выделениями, содержащими вирус простого герпеса, и обычно касается вируса простого герпеса тип 2.

Герпес новорожденных обычно развивается между 1-й и 4-й неделями жизни, часто вызывая появление пузырьков на коже и слизистых оболочках или поражение ЦНС. Инфекция является причиной высокой заболеваемости и смертности.

Инфекции ЦНС

Герпетический энцефалит встречается спорадически и может быть тяжелым. Характерны множественные ранние приступы судорог.

Вирусный менингит может быть вызван вирусом простого герпеса 2-го типа. Это состояние обычно самоограничивается и может спровоцировать пояснично-крестцовый миелорадикулит, который, в свою очередь, вызывает задержку мочеиспускания или запор.

Диагностика

Иногда лабораторное подтверждение

ПЦР, ЦСЖ и МРТ при герпетическом энцефалите

Диагноз инфекции, вызванной ВПГ, часто основывается на клинически характерных поражениях.

Лабораторное подтверждение может быть полезным, особенно если инфекция тяжелая, пациент с ослабленным иммунитетом или пациентка беременна, а поражения нетипичны. Анализ по Тзанку (поверхностный соскоб с основы недавно прорвавшегося пузырька с окрашиванием по Райту – Гимза) часто позволяет обнаружить многоядерные гигантские клетки при HSV инфекции и varicella-zoster инфекции.

Окончательный диагноз основывается на тест-культуре, сероконверсии, включая соответствующий серотип (при первичных инфекциях), ПЦР и определении антигена. Жидкость и материал для культуры должны быть взяты из основы пузырька или недавно образовавшегося язвенного поражения. Вирус простого герпеса может иногда быть выявлен при прямой иммунофлюоресценции соскобов поражений. ПЦР ЦСЖ и МРТ используются, чтобы диагностировать герпетический энцефалит.

Вирус простого герпеса нужно отличать от опоясывающего лишая герпеса, который редко рецидивирует и обычно вызывает более сильную боль и более крупные участки поражений, которые распределены вдоль дерматома.

Читайте также:  Боботик от коликов для новорожденных отзывы

Скопления пузырьков или язв на эритематозной основе нехарактерны для генитальных поражений, за исключением вызванных инфицированием ВПГ.

Если инфекции герпеса часто повторяются, не проходят или не отвечают на противовирусные препараты, как ожидается, то следует думать об ослаблении иммунитета из-за ВИЧ-инфекции.

Лечение

Обычно ацикловир, валацикловир или фамцикловир

При кератите назначают трифлуридин местного действия

Медикаментозное лечение первичной инфекции, вызванной ВПГ, даже начатое в ранние сроки, не предотвращает повторного заболевания.

Слизисто-кожная инфекция

Изолированные инфекции часто проходят без лечения и без последствий.

Ацикловир, валацикловир или фамцикловир могут использоваться для лечения инфекции, особенно когда она первичная. Инфекция, вызываемая резистентным к ацикловиру вирусом простого герпеса, встречается редко и почти исключительно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Фоскарнет может быть эффективным при резистентных к ацикловиру инфекциях.

Вторичные бактериальные инфекции лечат местными антибиотиками (например, мупироцин или неомицин-бацитрацин) или, если они тяжелые, системными антибиотиками (например, пенициллиназа-резистентные бета-лактамы). Могут использоваться системные анальгетики.

При гингивостоматите и фарингите может потребоваться облегчение симптомов с помощью обезболивающих препаратов местного действия (например, диклонин, бензокаин, лидокаин). ( Примечание : нельзя проглатывать лидокаин, поскольку произойдет анестезия зева, гортанной части глотки и, возможно, надгортанника. В связи с риском возможной аспирации, за детьми нужно наблюдать). Тяжелые случаи можно лечить ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром.

Герпес на губах отвечает на пероральный и местный ацикловир. Продолжительность повторного высыпания может быть уменьшена приблизительно на день применением пенцикловира 1% в форме крема каждые 2 ч в течение активного периода 4 дней, начиная с продромального периода или при появлении первого поражения. Токсичность является минимальной. Фамцикловир по 1500 мг одной дозой или валацикловир по 2 г перорально каждые 12 ч в течение 1 дня можно использовать, чтобы лечить рецидивирующий герпес губ. Резистентные к ацикловиру штаммы являются стойкими и к пенцикловиру, фамцикловиру и валацикловиру. Докозанол 10% в форме крема может быть эффективным при использовании 5 раз/день.

Герпетический панариций заживает без лечения через 2-3 недели. Местное применение ацикловира не было эффективным. Ацикловир перорально или внутривенно может быть назначен пациентам с иммуносупрессией или с тяжелой формой инфекции.

Здравый смысл и предостережения

Медикаментозное лечение первичной герпес инфекции, даже начатое в ранние сроки, не предотвращает повторного заболевания.

Герпетический кератит

Лечение простого герпетического кератита включает назначение местных противовирусных средств, таких как трифлуридин, и должно проводиться под контролем офтальмолога.

Неонатальный простой герпес

Если почки функционируют нормально, назначают ацикловир внутривенно 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 14–21 дней. Доза по 20 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение как минимум 21 дня показана при нарушениях ЦНС и диссеминированном заболевании, вызванном вирусом простого герпеса.

Инфекция ЦНС

Энцефалит лечат ацикловиром по 10 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 14–21 суток (при нормальной функции почек). Предпочтительным является лечение от 14 до 21 дней для предотвращения потенциального рецидива. Детям назначают более высокие дозы до 20 мг/кг внутривенно каждые 8 ч.

Вирусный менингит обычно лечат внутривенным введением ацикловира. В целом ацикловир переносится очень хорошо. Однако побочные эффекты могут включать в себя флебит, нарушение функции почек и, реже, нейротоксичность (сонливость, спутанность сознания, судороги, кома).

Основные положения

Вирус простого герпеса обычно приводит к возникновению инфекции кожи и слизистых оболочек, однако в ряде случаев приводит к развитию кератита и серьезных заболеваний ЦНС, которые могут возникнуть у новорожденных и взрослых.

После первичного инфицирования вирус простого герпеса остается в состоянии покоя в нервном ганглии, откуда он может периодически выходить, вызывая соответствующую симптоматику.

Диагностику инфекции кожи и слизистых оболочек проводят клинически, однако у новорожденных пациентов, пациентов с ослабленным иммунитетом, беременных, пациентов с инфекцией ЦНС или с тяжелым течением заболевания, следует провести исследования: выделение вируса в культуре клеток, ПЦР или определение антигенов вируса.

Пациентам с тяжелым течением инфекции назначают ацикловир внутривенно.

Для лечения инфекции кожи и слизистых оболочек следует назначить ацикловир перорально, валацикловир, или фамцикловир; в случае herpes labialis альтернативой может послужить пенцикловир местного применения или докозанол.

Ссылка на основную публикацию
Дозировка простамол уно
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини] Инструкция по применению Состав и форма выпуска препарата Простамол Уно имеет форму капсул, дозировка действующего вещества...
Дмитров статус лор
Многопрофильный медицинский центр СТАТУС (рейтинг на Zoon - 3.9) ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг. Учреждение функционирует...
Дмитров узи сердца
О медицинском центре О медицинской деятельности Структура клиники Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг График приёма граждан Контролирующие и надзорные...
Дозовые нагрузки при рентгенологических исследованиях
Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С...
Adblock detector