Доктор по сердцу как называется

Доктор по сердцу как называется

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи различных профилей и специальностей. Это и врачи терапевтического профиля (кардиологи и аритмологи), и доктора хирургического направления (кардиохирурги и интервенционные хирурги). Необходимость помощи конкретного специалиста зависит от вида заболевания сердца, его стадии, степени тяжести, а также от общего состояния пациента на момент обследования.

  • 1. Почему существуют разные специальности врачей?
  • 2. Врачи, которые лечат сердце
  • 3. Кардиолог
  • 4. Аритмолог
  • 5. Кардиохирург

Согласно данным ВОЗ, ишемическая болезнь сегодня является одной из основных причин смертности или утраты людьми трудоспособности. Практически каждый человек сталкивается с той или иной формой патологии сердца. Однако заболевания могут иметь разную природу и клиническую форму, поэтому возникла необходимость разделять специальности врачей, лечащих сердце.

Врач любой специальности должен уметь лечить самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Существует несколько врачебных специальностей, целью которых является лечение только заболеваний сердца. К ним относятся:

  • кардиолог;
  • аритмолог;
  • кардиохирург;
  • интевенционный хирург.

Следует отметить, что существует разделение данных специалистов на взрослых и детских. Лечение заболеваний у детей требует особой подготовки, поэтому следует обращаться к грамотному детскому врачу.

Кардиолог – это врач терапевтического профиля, который производит диагностику, лечение и профилактику заболеваний сердца и сосудов. В Российской Федерации можно стать кардиологом после 8 лет обучения: после шести лет обучения в медицинском институте и двух лет в ординатуре по специальности «кардиология». В обязанности врача-кардиолога входит выявление, лечение и профилактика таких сердечных заболеваний, как:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Данное заболевание связано с поражением сердечных сосудов атеросклерозом. В результате этого просвет сосудов сужается и уменьшается приток крови к сердечной мышце (миокарду). Это может привести к появлению болей в области сердца и за грудиной (стенокардии), некрозу (смерти) участка миокарда (инфаркту миокарда), нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и даже к внезапной сердечной смерти.
  • Миокардиты. Это группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Они могут быть вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными (вызванными Простейшими) и асептическими (возникают без определенных микроорганизмов). Чаще встречаются вирусные миокардиты, которые могут осложнять любую вирусную инфекцию. На втором месте по распространенности находятся асептические миокардиты, возникающие на фоне системных заболеваний соединительной ткани (на фоне системной склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артирита, дерматополимиозита и др.).
  • Кардиомиопатии. Данные заболевания характеризуются невоспалительным поражением сердечной мышцы. Они делятся на первичные (являются самостоятельным заболеванием) и вторичными (возникают на фоне какой-либо иной патологии). К первичной кардиомиопатии относят дилатационную (возникает значительное расширение камер сердца), гипертрофическую (возникает значительное увеличение массы миокарда), рестриктивную (возникает резкое ограничение в сокращении сердечной мышцы ) кардиомиопатии. Также к первичным кардиомиопатиям относят синдром Бругада, некомпактный миокард левого желудочка, аритмогенную дисплазию правого желудочка. Первичные кардиомиопатии встречаются очень редко в отличие от вторичных. К вторичным кардиомиопатиям относят эндокринные (возникающие на фоне заболеваний эндокринной системы – тиреотоксикоза, гипотиреоза, акромегалии, гиперкортицизма, феохромоцитомы и др.), уремическую (возникает на фоне уремии – терминальной почечной недостаточности), подагрическую (развивается на фоне избытка мочевой кислоты в крови), гипертоническую (возникает на фоне артериальной гипертензии – повышенного артериального давления), ишемическую (развивается на фоне ИБС), токсические (возникают на фоне воздействия токсинов, таких как алкоголь, кобальт и др.) и другие кардиомиопатии.
  • Пороки сердца. Данные заболевания характеризуются нарушением строения сердца. Они возникают или во время внутриутробного развития (врожденные пороки), или приобретаются в течение жизни (приобретенные пороки). Данные заболевания делятся также на клапанные (стенозы и недостаточности клапанов) и неклапанные (дефекты мепредсердной, межжелудочковой перегородок и др.).
  • Сердечная недостаточность. Данным термином называется состояние, которое характеризуется снижением насосной функции сердца. Различают острую (развивается в течение нескольких минут или часов) и хроническую (развивается в течение многих лет) сердечную недостаточность. Также сердечная недостаточность делится на диастолическую (нарушена диастола – расслабление сердца), систолическую (нарушена систола – сокращение сердца) и смешанную (систоло-диастолическую).
  • Эндокардиты. Это группа воспалительных заболеваний внутренней оболочки сердца – эндокарда. Оно может быть инфекционным (бактериальным, вирусным, грибковым и др.) и неинфекционным. Часто заболевания из данной группы возникают у наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики.
  • Аритмии. Это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением сердечного ритма. Различают наджелудочковые (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, суправентрикулярные экстрасистолы, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и др.) и желудочковые (желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков) варианты нарушения ритма сердца.
Читайте также:  Белые пупырышки на лице у новорожденного

Но вот, диагноз поставлен и врачам понятно, что надо делать дальше. Хотелось бы, чтобы к этому моменту вы тоже хорошо понимали, о чем пойдет речь, когда вам будут детально все объяснять, что нашли при обследовании, какой установлен диагноз, что необходимо делать и когда, чтобы выбрать наилучший путь лечения.

Здесь и сейчас решаются главные вопросы, и вы должны очень точно представлять себе, что вы хотите узнать, прежде чем примете решение, от которого многое зависит.

Вариантов разговора может быть несколько.

  1. Вам предложат операцию, как единственный выход, и врачи считают, что ее нужно делать срочно.
  2. Вам предлагают операцию, но говорят, что ее можно отложить на время.
  3. Вам отказывают в операции по самым разным причинам.

Вы должны понимать, о чем идет речь, и подготовиться к беседе. Постарайтесь быть спокойными и уверенными в себе и во врачах, которые хотят вам помочь. Вы должны быть вместе, на одной стороне, в борьбе за будущее ребенка. Обсудите все, но ваши вопросы должны быть грамотными. Поверьте, что от этого тоже многое зависит.

О чем же надо иметь представление, чтобы правильно спросить? Какие бывают операции? Что нужно сделать ребенку? Как все это будет? Кто будет это делать? Давайте спокойно поговорим об этом.

Сегодня все вмешательства, или операции, по поводу врожденных пороков сердца можно разделить на три категории: «закрытые» операции, «открытые» и «рентгенохирургические».

Закрытые операции — это хирургические вмешательства, при которых собственно сердце не затрагивается. Они выполняются вне его, и поэтому не требуют применения никакой специальной аппаратуры, кроме обычного хирургического инструментария. Полости сердца при них не «открывают», поэтому они так и называются — «закрытые», и их широко выполняют как первый этап хирургического вмешательства.

Открытые операции — это хирургические вмешательства, при которых необходимо открыть полости сердца, чтобы устранить имеющийся порок. Для этого применяют особый аппарат – аппарат искусственного кровообращения (АИК ), или «сердце-легкие». На период операции и сердце, и легкие из кровообращения выключены, и хирург получает возможность выполнить любую операцию на так называемом «сухом», остановленном сердце.

Вся венозная кровь больного направляется в аппарат, где, проходя через (искусственное легкое), насыщается кислородом и отдает углекислоту, превращаясь в артериальную. Затем артериальная кровь нагнетается насосом в аорту больного, т.е. в большой круг кровообращения. Современные технологии позволяют все внутренние части аппарата (в том числе оксигенатор), с которыми соприкасается кровь больного, сделать «одноразовыми», т.е. использовать их только один раз и только для одного больного. Это резко сокращает количество возможных осложнений.

Сегодня благодаря АИКу можно без особого риска выключить сердце и легкие из работы на несколько часов (и у хирурга появляется возможность оперировать самые сложные пороки).

Рентгенохирургические операции появились относительно недавно, но, благодаря невероятному прогрессу современных технологий, уже заняли достойное место в арсенале кардиохирургии. Сегодня все чаще врачи используют тоненькие катетеры, на концах которых вмонтированы баллончики, заплаты или расширяющиеся трубочки (сложенные, как складной зонтик). С помощью катетера эти устройства проводят в полость сердца, или в просвет сосуда, а затем, расширяя баллончик, давлением разрывают суженный клапан, увеличивают или создают дефект перегородки или, напротив, открывая зонтик-заплату, дефект этот закрывают. Трубочки вводят в просвет нужного сосуда и создают более широкий просвет. У взрослых таким способом даже пытаются провести через катетер искусственный клапан аорты, но это пока только попытки. За ходом рентгенохирургической операции врачи следят на экране монитора и четко контролируют все манипуляции с зондом, и потому преимущество таких операций – не только меньшая травматичность, но и высокая безопасность и эффективность. Рентгенохирургия пока еще не вытеснила традиционные хирургические методы, но занимает все большее место и как самостоятельный метод, и как «вспомогательный», т.е. который можно применить не вместо, а вместе с обычной операцией, подчас во многом ее упростив и дополнив.

Читайте также:  Амоксиклав квиктаб 250 125

В зависимости от типа порока и состояния ребенка, хирургические операции могут быть экстренными, неотложными и элективными, т.е. плановыми.

Экстренные операции на сердце — это те, которые нужно делать немедленно после установления диагноза, потому что любое промедление угрожает жизни ребенка. При врожденных пороках такие ситуации — не редкость, особенно, когда это касается новорожденных. Здесь часто вопрос о жизни решают часы и минуты.

Неотложные операции — те, для которых нет такой безумной срочности. Операцию не надо делать сию минуту, а можно спокойно подождать несколько дней, подготовить и вас, и ребенка, но ее надо делать срочно, потому что потом может быть поздно.

Плановая, или элективная, операция — это вмешательство, сделанное в выбранное вами и хирургами время, когда состояние ребенка не внушает опасений, но операцию, тем не менее, откладывать уже не стоит.

Ни один кардиохирург никогда не предложит вам операцию, если ее можно избежать. Так, во всяком случае, должно быть.

В зависимости от подхода к хирургическому лечению различают радикальные и паллиативные операции.

Радикальная операция на сердце — это коррекция, которая полностью устраняет порок. Ее можно сделать при открытом артериальном протоке, дефектах перегородки, полной транспозиции магистральных сосудов, аномальном дренаже легочных вен, атрио-вентрикулярной коммуникации, тетраде Фалло и некоторых других пороках, при которых отделы сердца полностью сформированы, и у хирурга есть возможность полностью разделить круги кровообращения, сохранив при этом нормальные анатомические отношения. Т.е. предсердия будут соединяться со своими желудочками через правильно расположенные клапаны, а от желудочков будут отходить соответствующие магистральные сосуды.

Паллиативная операция на сердце — вспомогательная, «облегчающая», направлена на то, чтобы нормализовать или улучшить кровообращение и подготовить сосудистое русло к радикальной коррекции. Паллиативные операции не устраняют само заболевание, но существенно улучшают состояние ребенка. При некоторых очень сложных пороках, которые еще совсем недавно были вообще неоперабельными, ребенку предстоит одна, а иногда — две паллиативных операции, прежде, чем станет возможным выполнение окончательного радикального этапа.

Во время паллиативной операции хирургическим путем создается еще один «порок», которого у ребенка изначально нет, но благодаря которому изменяются нарушенные пороком пути кровообращения в большом и малом кругах. Сюда относятся хирургическое расширение дефекта межпредсердной перегородки, все варианты межсосудистых анастомозов – т.е. дополнительных шунтов, сообщений между кругами. Операция Фонтена – наиболее «радикальный» из всех таких методов, после нее человек живет без правого желудочка вообще. При некоторых, наиболее сложных пороках сердце анатомически исправить невозможно, и хирургическое лечение, направленное на исправление кровотока, можно назвать «окончательной» паллиативной коррекцией, но никак не радикальной операцией.

Иными словами, при пороках сердца, когда внутрисердечная анатомия — строение желудочков, состояние предсердно-желудочковых клапанов, расположение аорты и легочного ствола – изменены настолько, что не позволяют сделать настоящую радикальную коррекцию, сегодняшняя хирургия идет по пути как можно более раннего устранения плохо совместимых с жизнью нарушений кровообращения, а затем — долговременной паллиации. Первый этап такого пути — это спасение жизни и подготовка к дальнейшему лечению, и защита от будущих осложнений, второй — заключительный этап лечения. Все вместе — это длительный путь к окончательной операции, и на нем надо преодолеть одну, две, а иногда и три ступени, но, в конечном счете, сделать ребенка достаточно здоровым, чтобы он развивался, учился, вел обычную жизнь, которую эта долговременная паллиация ему обеспечит. Проверьте, совсем не так давно — 20–25 лет назад это было просто невозможно , и дети, родившиеся с пороками этой группы, были обречены на гибель.

Такая «конечная паллиация» является единственным выходом во многих случаях, она, хотя и не исправляет сам порок, но обеспечивает ребенку почти нормальную жизнь путем улучшения смешения потоков артериальной и венозной крови, полного разделения кругов, устранения препятствий кровотоку.

Очевидно, что само понятие о радикальном и паллиативном лечении при некоторых сложных врожденных пороках сердца в значительной мере условно, а границы — стерты.

Читайте также:  Антигены микробной клетки

Вы ищете информацию о заболеваниях сердца и соответствующих специалистов для проведения лечения или операции? Здесь вы найдете только опытных врачей и клиники в Германии, Швейцарии или Австрии. Узнайте о причинах, диагнозе и терапии или свяжитесь с нашими специалистами.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Детская кардиохирургия
Майнц

Кардиология и ангиология
Франкфурт

Кардиология / интервенционная кардиология
Мюнхен

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Какие заболевания сердца существуют?

Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.

Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:

  • Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
  • Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
  • Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
  • Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.

Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.

Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?

Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.

Какие симптомы вызывают заболевания сердца?

Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:

  • Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
  • Сжимающая боль
  • Одышка
  • Сниженная физическая выносливость
  • Опухшие нижние конечности
  • Экстрасистолия
  • Потеря сознания

Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.

Каковы причины заболеваний сердца?

Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.

Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия. Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде. В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда). Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Как предотвратить сердечные заболевания?

Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна. Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения. На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области болезней сердца?

Медицинской специальностью, занимающейся данными проблемами, является кардиология как часть внутренней медицины. Есть стационарные и частные врачи. Как правило, в лечении также участвуют терапевты.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были рассмотрены нами на предмет их высокого профессионализма в области болезней сердца. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Ссылка на основную публикацию
Дозировка простамол уно
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини] Инструкция по применению Состав и форма выпуска препарата Простамол Уно имеет форму капсул, дозировка действующего вещества...
Дмитров статус лор
Многопрофильный медицинский центр СТАТУС (рейтинг на Zoon - 3.9) ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг. Учреждение функционирует...
Дмитров узи сердца
О медицинском центре О медицинской деятельности Структура клиники Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг График приёма граждан Контролирующие и надзорные...
Дозовые нагрузки при рентгенологических исследованиях
Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С...
Adblock detector