Если ребром проткнуто легкое

Если ребром проткнуто легкое

Алексей Сахаров , Иван Степанов , Ксения Волкова

Конфликт произошел, когда Лябин гулял с коллегами по парку. К женщине начал приставать Абокар Магомедов. Лябин и его друг заступились, а Магомедов позвал своих товарищей. Началась драка.

Бывший заключенный убил заступившегося за девушку жителя Петербурга

В результате потасовки Алексею сломали четыре ребра, проткнули легкое и отбили почки. Его друг несколько дней провел в коме. У спровоцировавшего драку Абокара Магомедова оказалась сломана челюсть.

Инициаторам драки грозит до 12 лет лишения свободы. Однако Магомедов написал заявление и на Лябина.

«27 июля, после ночной смены, мы решили отметить возвращение из отпуска своего коллеги в сквере на Звездном бульваре недалеко от завода. Через пару часов четверо уехали, а среди оставшихся четверых была женщина лет 53-х. Абокар стал ее оскорблять и унижать. Я сделал ему замечание и — только отвернулся — поучил удар в правую скулу и нос. Я упал. Я чуть не погиб, заступившись за женщину против пятерых нападавших. И меня теперь пытаются осудить», — рассказал Алексей Лябин «360».

По его словам, второй потерпевший, Николай, спросил у Абокара — мол, зачем ударил Алексея? Тот в ответ: «Что, может, мне еще перед вами извиниться или мне, калмыку, перед вами на колени встать?» Алексей сказал: «Нет, не нужно», — и ударил Абокара в ответ. Тот упал и якобы стал угрожать, что приедут его земляки и будут убивать. А потом ушел.

«Мы остались втроем: я, Николай и Елена, — продолжил Алексей. — Минут через 15-20 приехали пятеро человек вместе с Абокаром и бросились на нас, стали бить руками, палками, ногами. Один из них удерживал женщину. Абокар нашел в кустах трубу и с криком „Дайте я их убью!“ бросился к нам. Их спугнул случайный прохожий, он и вызвал скорую», — дополнил свой рассказ Алексей.

Елена призналась «360», что самой драки она почти не видела, ее оттащили.

«Потом я все-таки выскочила туда, увидела, что Лешка уже лежит. Начала кричать, я даже сама не помню, что я кричала… Как увидела картину: у Лешки окровавленное лицо, а Абокар стоит, еще пинает его добивает. Лешка потом еще приходил в себя, а Коля лежал. Я вообще думала, он труп. Они оба выжили. Конечно, Коля сильно пострадал, еще хуже, чем Лешка. Абокар когда уходил, ничего с ним вроде не было. Может кто ему подсказал или сами они [его приятели] между собой избили его, но теперь он подает на Лешку в суд. А когда он убегал, никто даже не видел царапины на нем», — сообщила Елена.

Жители Удмуртии убили знакомого во время ссоры

В защиту молодого человека уже высказались в федеральном проекте «Трезвая Россия». По их мнению, недопустимо, чтобы человек пострадал из-за пьяных дебоширов.

«Я буду лично следить за ходом расследования и в случае необходимости готов помочь Алексею Лябину в предоставлении квалифицированной юридической помощи», — подчеркнул руководитель проекта Султан Хамзаев.

Читайте также:  Болезнь грейвса диффузный токсический зоб лечение

При ранении легких, необходимо в рану вставить какую-нибудь трубку, которая открыта с 2 сторон. Это может быть катетер, ручка либо иной подходящий предмет, который окажется под рукой. Только следует предварительно провести его дезинфекцию. Это поможет лишнему воздуху выйти наружу.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Пулевое ранение
  • Проникающая травма
  • Видео
  • Закрытые раны
  • Закрытая форма
  • Что нужно делать
  • Причины
  • Диагностика

Пулевое ранение

Подобное повреждение возникает вследствие перелома рёбер и одновременного ранения в область груди. Ситуация опасна тем, что возникает сильное кровотечение и пневмоторакс клапанного либо открытого вида.

Эти симптомы опасны для поддержания жизнедеятельности пострадавшего.

Они станут причиной осложнений, которые потребуют срочное хирургическое вмешательство.

При пулевом ранении легких, когда у пострадавшего наблюдается закрытое повреждение грудной клетки, необходимо срочно наложить давящую повязку. Делать это следует во время максимального выдоха. Эти действия выполняются, когда сломаны ребра, грудина.

Если у пострадавшего наблюдается существенный пневмоторакс закрытого типа, то выполняется пункция плевральной полости. Процедуру необходимо делать, когда смещено средостение. Потом выполняют аспирацию воздуха из полости.

При подкожной эмфиземе, которая часто это следствие пневмоторакса, экстренная первая помощь не оказывается.

При пулевом ранении лёгких следует быстро прикрыть раненный участок с помощью герметизирующей повязки. Сверху на неё кладут салфетку из марли большого размера, сложенную много раз. Её следует чем-нибудь заклеить.

Если пострадавший пребывает в шоковом состоянии, у него нарушено дыхание, то будет эффективным выполнение вагосимпатической блокады по Вишневскому с той стороны, которая подверглась ранению.

Проникающая травма

Симптомы проникающего повреждения грудной клетки – кровотечение из раны на грудной клетке, характерно образование пузырей – воздух проходит сквозь рану.

При ранении легких в первую очередь необходимо выполнить:

  1. Сначала стоит убедиться в том, что в ране нет инородного предмета.
  2. Потом необходимо прижать ладонь к повреждённому месту, чтобы ограничить поступление воздуха.
  3. В случае, когда у пострадавшего сквозное ранение, следует закрыть выходное и входное отверстие в рану.

  1. Потом следует прикрыть участок повреждения материалом, который пропускает воздух, и зафиксировать его повязкой либо пластырем.
  2. Больному следует придать положение полусидя.
  3. К месту ранения необходимо приложить что-нибудь холодное, но перед этим приложить прокладку.
  4. Если есть инородное тело при ножевом ранении легкого, то нужно зафиксировать его с помощью валика, сделанного из подручных материалов. Закрепить его можно с помощью ткани или пластыря.
  5. Строго запрещается самостоятельно доставать застрявшие инородные тела из раны. После проделанных процедур больного следует доставить к врачу.

↑https://gidpain.ru/ranenie/legkih-pervuju-ochered.html

Видео



Закрытые раны

Для закрытого типа травмы груди характерен перелом костей грудной клетки. Свойственна закрытая травма сердца, в грудной полости отсутствует открытая рана.

Эта травма сопровождается травматическим пневмотораксом, гемотораксом или гемопневмотораксом. При закрытой травме груди у пострадавшего появляется травматическая подкожная эмфизема и травматическая асфиксия.

Читайте также:  За сколько дней кладут на плановое кесарево

Ранения часто происходят в результате одного или нескольких ударов тупым предметом либо поверхностей в результате дорожного происшествия. Часто травмируют грудь, когда падают с высоты, в ходе избиения, резкого одномоментного либо многочисленного непродолжительного, либо долгого сдавливания больного в толпе людей или завалах.

Закрытая форма

  1. Следует ввести внутримышечно промедол либо анальгин.
  2. Ингаляционный наркоз с закисью азота и кислорода.
  3. Оксигенотерапия для снятия болевых синдромов.
  4. Можно воспользоваться циркулярной повязкой из пластыря или иммобилизующей из бинта. Ими необходимо пользоваться когда не видно деформаций каркаса ребер.
  5. Когда состояние существенно ухудшается, увеличивается одышка, а средостение перемещается в неповреждённую сторону, есть необходимость провести пункцию плевральной полости. Это поможет перевести напряжённый вид пневмоторакса в открытый.
  6. Эффективны любые препараты для сердца. Можно применять противошоковые средства.
  7. После оказанной помощи больного следует доставить в лечебное учреждение.
  8. Транспортировать больного необходимо на спине либо носилках. Верхняя половина туловища должна быть приподнята.Можно доставить пострадавшего к врачу, в положении полусидя.

Что нужно делать

Ранение лёгких бывает открытым и закрытым.

Последнее происходит, когда резко сдавливают грудь.

Оно может возникнуть и от удара тупым предметом либо взрывной волны.

Открытый тип повреждения сопровождается открытым пневмотораксом, но может быть и без него.

Ранение лёгких при закрытой травме определяется по степени повреждения. Если они ранены сильно, то появляется кровотечение и лёгкое разрывается. Наступает гемоторакс и пневмоторакс.

Открытая рана характеризуется разрывом легкого. Для него свойственно повреждение грудной клетки.

В зависимости от характеристик повреждения выделяют разные степени тяжести. Непросто увидеть маленькое закрытое легкое ранение груди.

Приёмы, которыми можно воспользоваться, чтобы помочь пострадавшему, разнообразны. Их выбор определяется тяжестью повреждения.

Главная цель определяется тем, чтобы быстрее остановить кровотечение и восстановить привычное дыхание и сердечную деятельность. Одновременно с лечением лёгких следует лечить и стенки грудной клетки.

Причины

Закрытые повреждения это следствие удара о твердую поверхность, сдавления, воздействия взрывной волны.

Наиболее частыми обстоятельствами, в которых люди получают эти травмы, служат дорожно-транспортные аварии, неудачные падения на грудь или спину, удары в грудь тупыми предметами, попадание под завал в результате обрушений.

Открытые травмы обычно сопряжены с проникающими ранениями ножом, стрелой, заточкой, военным или охотничьим оружием, осколками снарядов.

Кроме травматических повреждений, возможно поражение физическими факторами, например, ионизирующим излучением. Лучевые повреждения легких обычно возникают у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака пищевода, легких, молочной железы. Участки поражения легочной ткани топографически соответствуют применявшимся полям облучения.

Причиной повреждений станут заболевания, сопровождающиеся разрывом ослабленной ткани легких при кашле или физическом усилии. Иногда травмирующим агентом выступают инородные тела бронхов, которые могут вызывать перфорацию бронхиальной стенки.

Еще один вид повреждений, о котором следует упомянуть, это вентилятор-индуцированное повреждение легких, возникающее у больных, находящихся на ИВл. Эти повреждения вызваны токсичностью кислорода, волюмотравмой, баротравмой, ателектотравмой, биотравмой.

Диагностика

Внешние признаки травмы: наличие гематом, ран в области груди, наружное кровотечение, подсасывание воздуха через раневой канал.

Читайте также:  Блокада левой ножки сердца что это такое лечение

Физикальные данные разнятся в зависимости от вида травмы, чаще определяется ослабление дыхания на стороне пораженного легкого.

Для правильной оценки характера повреждений обязательна рентгенография груди в 2 проекциях.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить смещение средостения и коллапс легкого (при гемо- и пневмотораксе), пятнистые очаговые тени и ателектазы (при ушибах легкого), пневматоцеле (при разрыве мелких бронхов), эмфизема средостения (при разрыве крупных бронхов) и другие характерные признаки разных повреждений легких.

Если позволяют состояние пациента и технические возможности, желательно уточнение рентгеновских данных с помощью компьютерной томографии.

Проведение бронхоскопии особенно информативно для выявления и локализации разрыва бронхов, обнаружения источника кровотечения, инородного тела.

При получении данных, указывающих на наличие воздуха или крови в плевральной полости (по результатам рентгеноскопии легких, УЗИ плевральной полости) может выполняться лечебно-диагностическая плевральная пункция.

При сочетанных травмах часто требуются дополнительные исследования: обзорная рентгенография органов брюшной полости, ребер, грудины, рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью и др.

В случае неуточненного характера и объема повреждений легких обращаются к диагностической торакоскопии, медиастиноскопии или торакотомии. На этапе диагностики больной с повреждением легких должен быть осмотрен торакальным хирургом и травматологом.

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Ушиб легкого является частой и потенциально смертельной травмой грудной клетки, происходящей по причине значительной тупой или проникающей травмы грудной клетки. У пациентов может присутствовать связанный перелом ребер, пневмоторакс, или другие травмы грудной клетки. Масштабный ушиб может ухудшить оксигенацию. К поздним осложнениям относят пневмонию и, в некоторых случаях, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Симптомы включают болевые ощущения (в основном по причине травмы вышерасположенной грудной стенки) и в некоторых случаях одышку. Отмечается чувствительность стенки грудной клетки; другие физические признаки могут наблюдаться по причине сочетанных повреждений.

Диагностика

Диагностика обычно осуществляется на основании результатов рентгенографических исследований грудной клетки

Диагноз следует подозревать в случае, если после травмы грудной клетки развивается респираторный дистресс, в частности, при прогрессирующем ухудшении симптомов. Обычно проводят рентгенографию грудной клетки, совместно с пульсоксиметрией. Ушибы вызывают затемнение легочной ткани при исследованиях визуализации, но это затемнение может не быть очевидным в период от 24 до 48 ч, поскольку такое затемнение усиливается со временем. КТ обладает высокой чувствительностью, но обычно проводится только в случаях, когда также рассматривается возможность наличия других травм.

Следует осуществлять контроль пациентов на предмет развития дыхательной недостаточности с проведением последовательных клинических оценок и пульсоксиметрии. Если отмечается гипоксемия или одышка, показано измерение содержания углекислого газа или газового состава артериальной крови.

Лечение

Поддерживающий уход с использованием анальгетиков и кислорода

В некоторых случаях применяют механическую вентиляцию

Анальгетики назначают в случае необходимости, с целью облегчить возможность глубокого дыхания. Дополнительный кислород (O2) назначают при слабой гипоксемии (Sa о 2 от 91 до 94%). Обычными показаниями для назначения механической вентиляции являются умеренная или тяжелая гипоксемия (обычно при Sa о 2 о 2

Ссылка на основную публикацию
Если голову покрасить краской вши умрут
С таким неприятным явлением, как педикулез, люди могут сталкиваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Ведь нередко дети...
Дюфалак при вздутии живота
Препарат Дюфалак — эффективное лекарство, которое часто используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Слабительное средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому...
Дюфалак синонимы
ДЮФАЛАК Lactulose (Лактулоза) Осмотические слабительные сироп 200мл 359,02 сироп 500мл 593,52 сироп 1000мл 1 010,77 сироп пак. 15мл №10 313,37...
Если двоится в глазах что это значит
В офтальмологии двоение в глазах называют симптомом диплопии – когда человек видит двойной контур одного и того же предмета. Как...
Adblock detector