Глюкоза и магнезия капельница

Глюкоза и магнезия капельница

Магнезия не снижает риск преждевременных родов и не улучшает исход для младенца, когда вводится женщинам после того, как схватки преждевременных родов были остановлены.

Младенцы, родившиеся недоношенными, до 37 недели беременности, могут не выжить. Если они выживают, то у них могут появиться проблемы со здоровьем или с развитием. Женщины, у которых преждевременные роды останавливают с помощью токолитической терапии (лекарства для снижения сократительной деятельности матки), остаются в группе высокого риска преждевременных родов. Множество средств (токолитики) используют для прекращения маточных сокращений. К токолитикам относят бета-адреномиметики, блокаторы кальциевых каналов, магния сульфат (магнезию), и антагонисты окситоциновых рецепторов. Было предложено проводить последующую поддерживающую терапия токолитиками. Пероральное и внутривенное введение магнезии использовалось для предотвращения дальнейших ранних схваток.

В этот обзор мы включили четыре рандомизированных контролируемых испытания с участием в общей сложности 422 женщин. Клинические испытания не продемонстрировали каких-либо различий между поддерживающей терапией магнезией и плацебо или другими методами лечения (ритодрин или тербуталин) в профилактике преждевременных родов и перинатальной смертности. Клинические испытания были слишком малыми, чтобы исключить важную пользу или вред от поддерживающей терапии магнезией. Магнезия с меньшей вероятностью приводила к побочным эффектам, чем альтернативные токолитики (бета-адреномиметики). В частности, усиленное сердцебиение или тахикардия проявлялись меньше, хотя диарея проявлялась с большей вероятностью. Этот результат основывается на немногочисленных низкокачественных исследованиях, и ни одно из них не наблюдало за дальнейшим развитием ребенка.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в Mg2+ и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»).

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, в/в, медленно (первые 3 мл — в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней.

При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом — в/в, 5-10 мл 5-10% раствора.

Для купирования судорог у детей — в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора).

Максимальная доза — 40 г/сут (160 ммоль/сут).

Фармакологическое действие

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.

Mg2+ является «физиологическим» БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие — Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие — ионы магния снижают возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливают ионное равновесие, стабилизируют клеточные мембраны, нарушают ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+.

Читайте также:  Аспирин и аспирин кардио в чем различие

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие — Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в/в медленно, раствор CaCl2 или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Особые указания

При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены.

Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить раствор в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек).

Раствор для инъекций может также быть использован для приема внутрь (в качестве слабительного ЛС).

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

Исследований на животных с в/в применением препарата не проводили. Неизвестно, может ли препарат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты препарата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала препарат до родоразрешения. Поэтому обычно препарат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Препарат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

Читайте также:  Александра м усиевича 21

При совместном применении для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Препарат нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли Ca2+ уменьшают действие препарата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Некоторые лекарственные средства применяются в определенных, узких отраслях медицины.

А есть и такие препараты, которые оказывают разнонаправленное действие, что позволяет использовать их при лечении самых разнообразных заболеваний и патологических состояний.

Открытая еще в конце XVII столетия английская соль – пример такого лекарственного средства. Способы ее применения различны, среди них – и Магнезия в капельнице, которую нередко назначают по многим причинам.

  • 1 Состав и свойства
  • 2 Капельница магнезии: для чего назначают и в каких случаях она противопоказана?
  • 3 Особенности применения
  • 4 Побочные эффекты и передозировка
  • 5 Отзывы
  • 6 Видео по теме

Состав и свойства

Магнезия, называемая еще английской солью, представляет собой водорастворимое вещество, которое было выделено впервые из минеральной воды. В химическом плане она состоит из гептагидрата сульфата магния и в чистом виде выглядит, как белый порошок.

Магнезия весьма широко применяется не только в медицине, но и пищевой промышленности (как пищевая добавка), в сельском хозяйстве (в качестве удобрения), при декорировании стеклянных поверхностей.

Капельницы магнезии оказывают на организм такие действия:

  1. снижает давление посредством расширения кровеносных сосудов;
  2. успокаивает, оказывает седативное действие;
  3. снимает повышенный тонус матки;
  4. препятствует развитию аритмии;
  5. препятствует развитию судорог;
  6. способствует выделению желчи;
  7. повышает суточный диурез, вследствие чего уменьшается отечность тела.

Разнообразие направлений влияния на организм обусловило ее широчайшее применение в таких сферах медицины, как гастроэнтерология, неврология, гинекология и многие других отраслях.

Капельница магнезии: для чего назначают и в каких случаях она противопоказана?

При многих заболеваниях назначаются капельницы с сульфатом магния.

Самыми распространенными показаниями к введению раствора являются:

  1. болезни мозга (энцефалопатия, эпилепсия, отек мозга и связанная с этими болезнями чрезмерная нервная возбудимость);
  2. болезни сердца и сосудов (желудочковые аритмии);
  3. заболевания органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, запор, холецистит, а также дуоденальное зондирование);
  4. отравления тяжелыми металлами;
  5. другие показания (бронхиальная астма, задержка мочи, лечение ран и дефектов кожи).

Часто Магнезию в виде инфузий назначают будущим мамам, в основном – для предотвращения преждевременных родов, если существует такая угроза.

При беременности капельницы с сульфатом магния показаны в таких случаях:

  1. состояния эклампсии;
  2. приступы эпилепсии, судороги;
  3. развитие гестоза;
  4. отечность;
  5. отравление тяжелыми металлами;
  6. нехватка магния;
  7. наличие гипертонии (особенно, если она сопровождается кризами).

Магнезию могут назначать и детям, причем даже новорожденным. Показаниями для этого являются высокое внутричерепное давление и состояния асфиксии.

Нельзя использовать капельницы с Магнезией при таких заболеваниях и состояниях:

  1. брадикардия;
  2. гипотония;
  3. лактация;
  4. почечная недостаточность;
  5. наличие онкологических болезней;
  6. индивидуальная непереносимость;
  7. приступ аппендицита;
  8. ректальное кровотечение;
  9. угнетение дыхательного центра;
  10. дегидратация;
  11. обострение болезней органов пищеварения, непроходимость кишечника.

При беременности запрещается вводить данный раствор в первом триместре, а также минимум за 2-3 часа до начала родовой деятельности.

Особенности применения

Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой способ введения Магнезии предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.

Читайте также:  Аспекты семейной психологии

Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.

Магния сульфат для капельниц

Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.

Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).

Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.

Побочные эффекты и передозировка

У многих пациентов возникают побочные эффекты, которые нередко становятся поводом для отмены капельниц. Если у больного сильно снижается давление, необходимо прекратить использование капельниц.

Капельница Магния сульфат может вызвать следующие побочные явления:

  1. повышенная тревожность;
  2. головная боль;
  3. потливость;
  4. рвота;
  5. слабость;
  6. сонливое состояние;
  7. нарушение речи;
  8. полиурия;
  9. нарушение электролитного баланса;
  10. приливы крови к коже лица;
  11. снижение температуры;
  12. астения;
  13. жажда;
  14. спазмы и боли.

Если развиваются побочные реакции, может понадобиться медицинская помощь, особенно когда речь идет о нарушении дыхания, сердцебиения и давления. Для улучшения состояния пациента внутривенно вводят препараты кальция.

При передозировке развивается угнетение работы центральной нервной системы.

В случае, когда человек при инфузии ощущает дискомфорт, ему становится трудно дышать, изменяется сердцебиение и появляются признаки помутнения сознания, следует сразу же известить врача о развитии побочных эффектов.

Необходимо выяснить, следствием чего являются такие симптомы, спровоцировали ли их индивидуальная непереносимость, неучтенные противопоказания, передозировка или ошибки в выполнении инфузии.

Отзывы

Пациенты, которым назначалась капельница Магнезия при давлении и других недугах, сообщают о многочисленных неприятных побочных эффектах.

Беременные после инфузии нередко чувствуют слабость и отечность.

Если у женщины есть гипотония, введение раствора английской соли может спровоцировать сильное снижение давления, что при беременности случается часто.

Некоторые женщины отмечают, что при беременности вынуждены были делать капельницы с английской солью в течение очень длительного времени, и это действительно помогло им продлить срок гестации. Другие, которые сталкивались с резкими проявлениями побочных эффектов, считают средство очень опасным и отказываются от лечения с его использованием.

Врачи очень часто обращаются к применению данного препарата, несмотря на большое количество побочных эффектов. Хотя, в последнее время утверждение о безопасности использования Магнезии, особенно при беременности, поддерживается не всеми специалистами. Однако быстрое и эффективное действие обусловливает высокую популярность английской соли как расслабляющего средства.

Видео по теме

Как мы уже говорили, в некоторых случаях вводится Магния сульфат внутримышечно. Насколько эффективен такой способ введения лекарства при гипертонии? Ответ в видеоролике:

Итак, Магнезия на сегодняшний день остается очень популярным препаратом для лечения многих болезней. Волноваться по поводу применения ее раствора не стоит, нужно лишь внимательно следить за изменениями в своем самочувствии. Если состояние ухудшается, это нельзя скрывать, нужно обратиться к врачу. Но и отказываться от лечения Магнезией без веских оснований не стоит, ведь она действительно помогает при многих заболеваниях, а беременным женщинам дает возможность избежать преждевременных родов.

Ссылка на основную публикацию
Глюкоза в моче у ребенка норма
Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности. Тест на...
Виды терморегуляции организма
Терморегуляция - это механизм, который позволяет живым организмам поддерживать постоянство внутренней среды. Большинство процессов в теле человека зависят от температуры:...
Виды физиопроцедур
Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания». — Как давно физиотерапия применяется...
Глюкоза и магнезия капельница
Магнезия не снижает риск преждевременных родов и не улучшает исход для младенца, когда вводится женщинам после того, как схватки преждевременных...
Adblock detector