Год после тонзиллэктомии

Год после тонзиллэктомии

Удаление миндалин. Очень подробно о первых днях, а также через 2 года после операции — у меня появились силы вставать по утрам!.

Диагноз «хронический тонзиллит» поставили мне 6 лет назад, я регулярно промывала пробки, полоскала, брызгала.

Последний год ходила на промывание раз в месяц, потом сменила врача и через день промывания.

Врачей выбирала самых лучших в нашем городе по отзывам и рекомендациям.

Результат нулевой. Пара недель и новые пробки диаметром в 3 мм. Тошнота, боль в гортани, ощущение комка в горле.

Решилась на операцию, врачи меня не поддержали (которые промывали миндалины), сказали, что должны быть осложнения — как показание к операции: сердце, суставы, яичники. А у меня только шумы в сердце, ревматоидный артрит и хроническая усталость. Вроде как нужно еще пару лет походить с этой гадостью, чтобы были более выраженные показания к операции. Чтобы угробить своё здоровье окончательно.

Позицию врачей я поняла. Для них не выгодно потерять навсегда клиента, который раз в неделю приносит 1500 рублей за промывание.

Перехожу к операции. Стоимость 40 000 руб (операция, общий наркоз, лекарства и сутки в палате), анализы сдавала тут же за неделю (стоит 2400 руб), кроме флюшки и ЭКГ.

День первый (вела электронный дневник, поэтому могу всё подробно восстановить):

  • В 9 утра приехала, в 10:40 провели в операционную.
  • В 12:00 я была уже в палате и рядом сидел муж в одноразовом халате )))
  • Первые ощущения не очень приятные: туман в глазах (т.к. наносили какой-то гель), нос не дышит из-за отека, во рту густая слизь, которую я вытирала салфетками и бросала в тазик. Ну и конечно непривычное болезненное ощущение в горле. Только я бы не стала усиливать это ощущение, как пишут многие в отзывах. Ощущение, как от ангины, больно глотать. Поэтому лучше сплевывать на салфетку.
  • Еда после операции должна быть жидкой и прохладной. Мне нормально пошёл куриный бульон (домашняя курица варилась с целым луком, зубчиком чеснока, немного соли). Я поела, точнее выпила, его в 15:00 и в 19:00. Желания особого не было, но начал болеть желудок и силы нужны для восстановления.
  • Выпила кружку холодного сладкого чая, съела мороженое пломбир (говорят, что снимает отёк).
  • В 13:00 вкололи внутримышечно обезболивание
  • В 15:00 сироп нурофен. Могла говорить немного и кушать (без особого рвения и аппетита). Но заставляла себя. Это даёт силы и разрабатывает горло.
  • Спала сегодня днём 3 раза по часу. Отдыхала сколько было нужно.
  • В 19:00 выкололи Дексаметазон. Вот это вещь! Отек стал меньше и боль тоже.
  • В 19:30 зашла врач и я смогла с ней говорить минут 15 без усилий и боли.

А теперь момент истины.

Врач сказала, что мои миндалины были ужасны в них были пробки СЗАДИ, которые НЕ ВОЗМОЖНО вымыть даже ЛОРу, диаметр пробок около 5 мм, и это учитывая, что миндалины у меня очень маленькие, если открыть рот, то их и не видно было. Короче, в них больше инфекции было, чем самих миндалин. Миндалины были рыхлые.

Я ещё раз убедилась, что все сделала правильно.
Сейчас уже можно промывать горло «Аквалор горло», он тоже снимает отек.
На ночь мне сделают ещё обезболивание и дицинон, а утром после уколов поеду домой.

Удаляли хирургических, т.е. резали. Под наркозом, поэтому вставляли зонд, чтобы дышала. Я этого не помню, просто уснула и проснулась позже, когда всё уже зашили.

Врач выписала кетонал внутримышечно 5 дней перед едой (утро, обед, вечер), сказала, что его можно 5 раз в день по 2 мл. Посмотрим. Я без надобности уколы делать не буду. Сегодня первый день, поэтому на ночь сделаю, что бы потом медсестру не будить. Но и без укола мне нормально. Болит горло как при ангине.

День второй:

  • Сегодня второй день. Ночь я провела в больнице и сегодня утром поехала домой.
  • Ночью спала нормально, но не долго. Уснула только в 00:00, т.к. за день успела выспаться. И проснулась в 6:00, как раз к первым замерам давления и температуры.
  • Каждый раз когда я просыпалась ночью — брызгала горло «Аквалором горло», так как не хотела чтобы за ночь увеличился отёк.
  • Боль в горле на второй день у меня уменьшилась, есть дискомфорт во время глотания, как при красном горле во время ОРВИ. Но не более. Ещё болит спина, шея и боковые мышцы пресса. Может быть это от новой кровати, может от лекарств, может от наркоза.
  • Утром в больнице мне сделали в вену дексаметазон и дицинон
  • И в мышцу — обезболивающее.
  • Дома я продолжаю пить дицинон, амоксиклав (дроблю таблетки в порошок) и суспензию нурофен от боли и леденцы «Стрепсилс с ледокаином». Сегодня у меня закончился «Аквалор горло», купили ещё 2 флакона.
  • Состояние нормальное, смотрю кино, готовлю себе кушать, немного прибралась в квартире и прогулялась на улице, позанималась английским.
  • Питание сегодня всё щадящее:

— бульон куриный вперемешку с пюре » Фруто няня говядина»,
— каша рисовая Фруто няня для детей с 6 мес. (которая растворяется в молоке). Сделала не кашу, а густое молоко,
— бульон куриный с картофельным пюре (пюре добавила пару ложек на 150 мл.бульона и взбила на блендере, чтобы без комочков)
— вечером сделала себе десерт (грушу конференция почистила и на блендере взбила мякоть с 50 мл.молока и 2 ложками мороженого).
В еде главное, чтобы все было без комочков и не травмировал горло.
Пью воду и холодный сладкий чай.
Надеюсь, что завтра будет ещё лучше смогу разнообразить питание, а то скоро начну колбасу и сыр в блендер толкать

Читайте также:  В каких случаях назначают колоноскопию кишечника

11-ый день после операции:

Сегодня 11-ый день после операции по удалению миндалин. Болевые ощущения в горле ещё есть.
Я думаю, что это из-за того, что я на 7-ой день после операции вышла на работу.
Приходиться много разговаривать, напрягать горло.
Да и самой напрягаться целый день на работе, рано вставать, поздно домой приезжать.
Наверное, если бы лежала дома на диване, то заживало бы быстрее.
После работы всю неделю езжу на учебу, сдаю зачеты.
В принципе начала вести активный образ жизни на 7-ой день после удаления.
Но если есть возможность, то лучше отлежаться дома на диване хотя бы 2 недели.

Через 3 недели после удаления миндалин — у меня была назначена новая операция — удалила ретинированный зуб мудрости. Зуб был очень сложным, пришлось много резать и точить кость челюсти, чтобы вытащить зуб.

У меня теперь новый виток незабываемых впечатлений.
Получается, что удалила миндалины, а через 3 недели сложная операция по удалению зуба.
Про миндалины уже и не вспоминаю!

Такой насыщенный график операций связан с тем, что я в сжатые сроки готовлюсь к беременности. К слову, забеременела я спустя 6 месяцев после последней операции.
Но если ничего не «поджимает» по срокам, то лучше дать себе больше времени на восстановление.

Ощущения и мысли — спустя 2 года после операции!

Я ни разу не пожалела! У меня прилив сил и энергии начался спустя пару месяцев после операции. До нее я еле находила силы, чтобы после работы помыться и в постель. Ярко помню моменты, когда старшая дочка просила почитать ей книжку, а я даже этого не могла сделать. Ужас.

А теперь я мать двоих детей. Сил хватает и на них двоих, и на домашние дела, и на прогулки!

Рекомендую эту операцию всем, кто чувствует в ней необходимость. Если врач вас отговаривает, то сходите ещё к нескольким врачам, чтобы убедиться в искренности своего первого врача.

Всем крепкого здоровья и жизненной энергии!

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является довольно простым хирургическим вмешательством, но, как и любая операция, может иметь печальные последствия.

Причин может быть несколько: от исходного состояния здоровья пациента до неверных действий оперирующего врача. Конечно, предпочтительнее не доводить гланды до такого состояния, когда необходимо их удаление, но если процедура неизбежна, необходимо знать о возможных последствиях.

Функции миндалин

Миндалины – очень важная часть иммунной системы человека. Попадающие в организм воздушно-капельным путем микробы и бактерии первым делом встречают отпор уже в носоглотке. Расположены миндалины между ротовой полостью и глоткой, защищены слизистой оболочкой.

Функции этих органов сводятся к двум основным: кроветворение и выработка иммунитета.

Не так давно тонзиллэктомия (удаление гланд) считалась обыденной операцией, так как проводилась для профилактики воспаления почек, сердца у детей. Но спасение организма от более серьезных заболеваний приводило к лишению важной части его защиты.

Гланды – часть иммунной и лимфатической системы. Подробнее читайте тут.

Существуют показания, при которых оперативное вмешательство неизбежно:

  • хронический тонзиллит, возникающий вследствие частых рецидивов ангины;
  • гнойные воспаления тканей (абсцессы), что распространяются на гортань;
  • перекрытие гландами дыхательных путей;
  • внезапный сильный упадок иммунитета;
  • частое возникновение ангины (более 3 раз в год).

Тем не менее, каждый случай требует индивидуальный подход. Не всякие большого размера миндалины нужно удалять, а маленькие могут скрывать в себе огромную угрозу здоровью.

Последствия

Последствия удаления миндалин одинаковы и для детей, и для взрослых мужчин и женщин.

Соглашаясь на операцию, вы должны знать, чего лишаетесь:

  • Миндалины служат щитом против инфекций. После их ликвидации вирусы могут безнаказанно хозяйствовать не только в глотке, но и перейти на гортань, трахею, бронхи и даже легкие, и спровоцировать множество других болезней, что могут стать хроническими: ларингит, бронхит, даже воспаление легких.
  • Иммунная система лишается важного органа, вырабатывающего макрофаги, что поедают бактериальные клетки, вирусы. Таким образом, страдает местный иммунитет.
  • В меньшем количестве начинают вырабатываться лимфоциты, и, как следствие, антитела. Становится слабее гуморальный иммунитет.
  • Противоаллергическая защита заметно снижается. К примеру, у предрасположенных к аллергии лиц может начаться бронхиальная астма, у аллергиков – обостряются и учащаются приступы.
  • Отказ от тонзиллэктомии повлечет за собой следующие последствия:

  • При неправильной работе и невыполнении своих естественных функций гланды начинают накапливать в себе инфекции. Превращаются в рассадник микробов, а также становятся источником неприятного запаха.
  • Рецидивы ангины никогда не прекратятся, и с каждым годом будут все чаще, а последствия – хуже.
  • При увеличенном размере миндалин становится трудно дышать, появляется храп ночью. Человек страдает от недостатка кислорода.
  • Противопоказания для такой операции:

    • плохая свертываемость крови;
    • серьезные проблемы с сердцем, почками;
    • тяжелая форма гипертонии;
    • сахарный диабет, туберкулез;
    • различные острые формы инфекционных заболеваний;
    • третий триместр беременности.

    к содержанию ↑

    Возможные осложнения

    После удаления гланд возможны следующие осложнения:

  • Сильная боль в горле. Это не всегда плохо, просто реакция организма на травму, и с течением времени неприятные ощущения пройдут. Но если мучения не проходят уже несколько недель, следует обратиться к врачу.
  • При потреблении холодной еды и напитков быстрее воспаляется слизистая горла.
  • В редких случаях может возникнуть кровотечение.
  • Если миндалины на момент удаления были инфицированы, то есть риск распространения инфекции дальше по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Аллергическая реакция на обезболивающий препарат.
  • При неправильном проведении лазерного удаления гланд может быть ожог слизистой и мягких тканей.
  • Читайте также:  Анатомия человека жкт фото

    Реакция тела на тонзиллэктомию детей и взрослых несколько отличается. У детей нередко бывает повышена температура, появляется тошнота (реже рвота) после процедуры, порой меняется тембр голоса, болит не только горло, но и нижняя челюсть и шея.

    Обычно детский организм легче переносит такой стресс, и справляется за неделю. У взрослых может появиться неприятный привкус в ротовой полости, подняться температура, редко возникает кровотечение. Период восстановления длится дольше, болезненнее.

    Чтобы не доводить до операции, попробуйте лимфодренажный массаж в качестве профилактики.

    Итак, если ваши миндалины совсем перестали справляться со своей задачей, приносят только вред организму, то не стоит бояться похода к врачу из-за возможного назначения операции.

    Каждый орган в теле человека выполняет важную роль, касается это и гланд или по-другому — небных миндалин. Нередко возникают ситуации, когда гланды становятся источником инфекции и наносят вред организму, переставая выполнять свою функцию.

    В этих случаях врач рекомендует провести хирургическое вмешательство и удалить поврежденный орган. Однако удаление миндалин, избавляя от источника инфицирования в организме, также может иметь негативные последствия, как у детей, так и у взрослых.

    Насколько необходимо удаление гланд у детей и взрослых

    Гланды расположены на границе дыхательных путей и пищевода. Их роль – это первичное соприкосновение с микробами для передачи информации в иные органы, ответственные за формирование иммунитета, которые будут вырабатывать антитела для борьбы с инородными болезнетворными клетками.

    Сами миндалины формируются из лимфоидной ткани, которая поражается при проникновении бактерии и инфекции, и перестает выполнять свою функцию. Лимфоидная ткань заменяется соединительной тканью, с множественными очагами рубцов и спаек.

    При этом образуются своеобразные полости, наполненные гнойными выделениями, остатками пищи, отмершим эпителием, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения (консервативного или хирургического) страдают расположенные рядом лимфоузлы, которые также воспаляются.

    Удаление гланд (последствия у взрослых и детей могут иметь как плюсы, так и минусы) радикальным хирургическим способом должно проводиться только после оценки врачом анамнеза пациента, при отсутствии положительной динамики применяемого консервативного лечения, и при всесторонней оценке всех аргументов за и против редукции данного органа для конкретного больного.

    К положительным моментам можно отнести:

    • устранение источника инфицирования, больные забывают про хронические тонзиллиты и ангины;
    • снижается вероятность поражения щитовидной железы, которая может серьезно пострадать из-за близости расположения к пораженным миндалинам;
    • исчезнет проблема неприятного запаха из ротовой полости;
    • пациент избавляется от трудностей с дыханием (особенно часто проблемы возникают во время ночного сна);
    • глотание больше не будет доставлять дискомфорт;
    • позволят избежать грозных осложнений, которые инфицированные гланды могут дать на почки и сердце;
    • снижаются простудные заболевания;
    • у некоторых детей может восстанавливаться аппетит, который был снижен из-за пораженных миндалин.

    Однако не стоит думать, что резекция воспаленных миндалин не таит в себе опасности:

    • во время операции может открыться кровотечение (не часто, но случается);
    • при неполной резекции, оставшаяся пораженная ткань может разрастаться;
    • организм лишается защиты из-за отсутствия особого белка, производимого миндалинами для противостояния вирусам и бактериям;
    • при необходимости долго вести разговор (артисты, учителя) может наблюдаться сухость слизистой задней стенки горла;
    • возрастает риск онкозаболеваний верхних дыхательных путей;
    • человек лишается естественного барьера, предохраняющего нижние дыхательные пути от попадания вирусов и инфекции. В связи с этим на смену ангинам и тонзиллитам могут прийти участившиеся бронхиты, фарингиты, трахеиты, пневмонии;
    • миндалины связаны с гипоталамусом, отвечающим за выработку гормонов, и их удаление может негативно сказываться на течении беременности у женщин.

    Клинические показания к операции

    Удаление гланд (последствия у взрослых отсутствия этих органов неоднозначны) показано:

    • при частых ангинах (более 7 эпизодов за год), сопровождающихся при этом значительным повышением температуры тела, присутствием гнойного налета на миндалинах и увеличением лимфоузлов;
    • при возникновении при ангинах значительных осложнений: заражение крови, тромбоз яремной вены, паратонзилярный абсцесс;
    • при ангинах, повторяющихся каждые 3-6 недель, сопровождающихся стоматитами и болью в горле;
    • при затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин;
    • при наличии отложений на миндалинах, имеющих неприятный запах (наблюдаются при тонзиллитах).

    При этом учитывая все риски, возникающие при проведении операции, не следует торопиться избавляться от миндалин, если за год было не более 6 эпизодов ангин. В этом случае можно выждать 12 месяцев и при благоприятной динамике не торопиться проводить резекцию органа.

    Как подготовиться к тонзиллэктомии

    Для подготовки к операции нет необходимости заранее ложиться в больницу. Все необходимые анализы можно сдать амбулаторно. Перед процедурой сдают биоматериалы (кровь, мочу) для проведения общего анализа, а также делают коагулограмму (тест на свертываемость крови) и определяют количество тромбоцитов.

    Также проходят осмотр у некоторых специалистов: стоматолога, кардиолога и терапевта.

    Медикаментозная подготовка включает в себя прием препаратов повышающих свертываемость крови (за 14 дней до даты оперирования). Под запретом средства разжижающие кровь – аспирин, ибупрофен.

    За 30 мин до начала манипуляции внутримышечно вводят инъекцию с седативным средством, ткани вокруг миндалин обрабатывают лидокаином. За 4 часа перед операцией нельзя пить воду и употреблять пищу.

    Как делают операцию

    Удаление гланд занимает 35-40 мин и проводится под общей либо местной анестезией. Как привило, данная процедура редко имеет негативные последствия у взрослых и детей. Оперирующий врач специальным металлическим инструментом (роторасширителем) разводит челюсти, при этом рот остается открытым.

    Для непосредственного удаления применяют холодные инструменты и холодоплазменный аппарат (коблатор). После резекции пациент остается под присмотром для контроля кровопотери. После операции обычно пациента не задерживают надолго в стенах больницы. Спустя 10-12 часов можно покинуть больницу, при условии, что все прошло нормально, и нет никаких отклонений.

    Лазерное удаление

    Такой способ подходит при незначительном поражении тканей для частичного удаления. Проводить процедуру лучше в осенний период. В отличие от удаления скальпелем при использовании лазера снижается риск развития кровотечения, кроме этого лазер благотворно влияет на ткани, оказывая дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

    Читайте также:  Диета перед колоноскопией кишечника отзывы

    Лазерное удаление гланд является одним из самых безопасных.

    Однако после использования лазера на слизистых может остаться ожог, который будет заживать довольно длительный период, поэтому данный способ не сильно распространен.

    Прижигание жидким азотом (криодеструкция)

    Еще одной альтернативой хирургической операции является криодеструкция (разрушение холодом). Этот способ предполагает использование жидкого азота, который способствуют некротизации тканей из-за низкой температуры.

    После обработки миндалины становятся бледными, затвердевают и постепенно отторгаются. Большим плюсом является минимизация вероятности возникновения кровотечения, что очень важно для отдельных категорий пациентов имеющих проблемы со свертываемостью крови.

    Удаление миндалин коблатором

    Коблатор – это холодноплазменный прибор, преобразующий электроэнергию в поток плазмы. Коблация позволяет гарантированно и максимально точно провести рассечение патологических тканей. При этом риск возникновения кровопотери снижен, благодаря проводимой одновременно коагуляции (прижигания капилляров).

    В отличие от лазера нет риска ожога слизистых, так как температура плазмы не так высока (около 60 градусов). Возникновения осложнений после коблации в виде инфицирования или травматизации прилегающих тканей редкость. Восстановление проходит довольно быстро.

    Радиоволновая тонзиллэктомия

    Проводится при помощи радиоволнового излучателя с применением интубационного наркоза (через трубку, введенную в трахею). После обезболивания к миндалинам проводят электрод, которым буквально пару секунд обрабатывают ткани.

    Сама манипуляция выполняется абсолютно безболезненно, практически без потери крови. Минимальное воздействие, оказываемое на ткани, практически исключает травматизацию, и способствует скорейшему восстановлению.

    Ультразвуковая тонзиллэктомия

    Проводится иссечение пораженных миндальных тканей при помощи ультразвука. Во время процедуры ткани разогреваются до 80 градусов и затем удаляются. После такого термического воздействия рана заживает очень быстро. Недостаток методики – риск развития кровотечения.

    Восстановление после вмешательства

    Удаление гланд (последствия у взрослых могут быть различны) вне зависимости от способа резекции является довольно серьезной манипуляцией и требуется время для восстановления тканей. В первые часы после проведения операции нельзя есть и пить, пока не восстановится глотательный рефлекс. Желательно употреблять мягкие продукты, полужидкие блюда.

    Пища должна быть не горячей. Следует избегать кислого, фруктовых соков.

    В зависимости от выбранной методики выписка может проводиться на 2-10 день после проведения манипуляции. Некоторые дискомфорт и болезненность в горле могут присутствовать до 2-ух недель, особенно при слущивании образовавшихся корок (5-7 сутки). При сильной боли применяют спазмолитики. Во избежание развития воспаления назначаются антибиотики.

    Реабилитация в больнице

    В среднем после резекции гланд рекомендуется оставаться в стационаре 2-3 дня. Неприятные ощущения, связанные с приступами тошноты и ощущением инородного тела в голе, комка постепенно сходят на нет. Еще несколько недель возможно появление неприятного запаха из ротовой полости, болезненности в области шей.

    Сама слизистая внутри будет покрыта серо-коричневым налетом, что является вариантом нормы. Также возможно некоторое время процесс глотания будет доставлять дискомфорт. Исходя из темпов восстановления, врач принимает решение о выписке пациента, назначении анальгетиков и антибиотиков.

    Домашний уход

    После выписки следует выполнять все предписания доктора для скорейшей реабилитации. Следует пить больше жидкости, не торопясь, лучше через соломку. Нельзя допускать обезвоживание организма, так как это может усилить сухость слизистых.

    Не рекомендуется отправляться в дальние поездки, чтобы иметь возможность обратиться за помощью при развитии отдаленных осложнений. Физическую активность следует временно ограничить, отдав предпочтение спокойным пешим прогулкам.

    Возможные осложнения и последствия операции

    В целом осложнения возникают редко при правильном подходе к операции:

    • развитие кровотечения – возникает в первые сутки после проведения манипуляции, обычно связано с наличием остатков миндалин;
    • занесение инфекции в рану с развитием абсцесса;
    • травмирование устья слуховой трубки;
    • попадание эпителия аденоидов в дыхательные пути.

    При возникновении кровопотери проводят фарингоскопию, убирают кровяные сгустки и повторно осматривают все сомнительные участки.

    Местно-региональные осложнения

    Иногда в послеоперационном периоде возникают локальные осложнения:

    • кровотечение небных миндалин;
    • гиперплазия задней стенки глотки и язычной миндалины;
    • фарингит;
    • гиперсальвация;
    • абсцесс боковой стенки глотки;
    • ацетонемия;
    • затруднения при глотании;
    • агранулоцитоз.

    Генерализованные осложнения

    Это осложнения, влияющие на организм в целом.

    К ним относят:

    • септицемию (возникает спустя 5-6 часов после удаления миндалин);
    • абсцесс легкого;
    • вторичный плеврит;
    • бронхопневмонию.

    Что делать при развитии осложнений?

    Для предупреждения развития осложнений проводят предоперационную терапию антимикробными средствами. Это позволяет предотвратить лихорадку, развитие нагноений и предотвращает появление неприятного запаха из ротовой полости. При возникновении осложнении применяют антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие препараты.

    Особенности жизни без миндалин: мифы и правда

    Многие люди, несмотря на все имеющиеся показания, не торопятся проводить резекцию миндалин, опасаясь различных негативных последствий.

    Существует мнение, что после удаления миндалин в целом страдает защитная система организма (снижается иммунитет). На самом деле пораженные микробами миндалины накапливают токсины и наносят урон по иммунной системе, так как инфекция разносится по всему организму по кровеносной системе.
    Гланды считают своеобразной преградой, не позволяющей инфекции проникать в нижние дыхательные пути. Пораженный орган не может в любом случае в полной мере выполнять свою функцию.
    После резекции миндалин на смену тонзиллитам и ангинам могут прийти фарингиты Фарингит является разновидностью тонзиллита, развитие которого провоцирует присутствие очагов инфекции в горле.

    Принимая решение об удалении гланд, при наличии сомнении, оптимальным вариантом является услышать мнение нескольких специалистов. В большинстве случаев резекция миндалин проходит благоприятно, негативные последствия развиваются достаточно редко как у детей, так и у взрослых.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об удалении гланд

    Есть ли жизнь после удаление гланд:

    Ссылка на основную публикацию
    Гнойный лимфаденит подмышечный
    Оглавление Виды и стадии лимфаденита Причины возникновения лимфаденита Симптомы и диагностика лимфаденита Лечение лимфаденита Обследование в клинике «Мама Папа Я»...
    Глюкофаж 1000 или сиофор 1000
    Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата СИОФОР ® Таблетки, покрытые оболочкой...
    Глюкофаж в бодибилдинге
    = Механизмы действия и терапевтические эффекты метформина = Механизм антидиабетического действия метформина сложен и окончательно не выяснен. Он включает:- усиление...
    Гнойный парапроктит у грудничков
    Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки, причиной которого обычно служит параректальные свищи, в которых происходит нагноение скопившегося секрета с последующим вовлечением...
    Adblock detector