Головокружение в положении сидя

Головокружение в положении сидя

Головокружение лежа – патологическое состояние, которое указывает на психические, эндокринные, желудочно-кишечные или неврологические заболевания. Сильный физический или психоэмоциональный стресс – нередкие причины головокружения. Диагностика причинной болезни проводится с помощью инструментальных методов. Прогноз напрямую зависит от первопричины. Головокружение, вызванное определенными заболеваниями, можно купировать специальными маневрами.

Виды головокружений

Вестибулярное головокружение характеризуется ощущением вращения по или против часовой стрелки. Эта формам расстройства обычно длится от нескольких секунд до часов. Причина кроется в нарушении чувства равновесия.

Особенно в пожилом возрасте встречается так называемое «доброкачественное позиционное головокружение» – относительно безвредный тип. Приступ длится всего несколько секунд и происходит после быстрых движений головы – например, наклона в сторону или переворачивания во время сна.

Напряжение в шее или плечах – частый результат плохой осанки, последствий грыжи межпозвоночного диска или даже случайной травмы. В дополнение к сонливости, покалыванию, онемению в руках, головным болям и затруднениям с концентрацией внимания, это также может привести к цервкиогенному головокружению.

При центральных формах головокружения, которые проявляются по-разному, наблюдается повреждение головного мозга. В зависимости от причины, этот тип головокружения внезапно возникает и может даже длиться в течение нескольких дней.

Приступы головокружения центрального происхождения часто связаны с дополнительными физическими ограничениями: возможны нарушения зрения, глотания или даже речи, а также паралич или расстройства осязания. В этом случае немедленная консультация с врачом обязательна.

Стресс, беспокойство и тревога также могут привести к психогенному головокружению. Причина психогенного головокружения в положении лежа – депрессия, тревожное расстройство, шизофрения или другие психические нарушения.

Причины возникновения головокружения лежа

Головокружение вызвано органическими или психогенными расстройствами. Симптомы нередко вызывается воспалительными процессами или нарушениями в органах равновесия. Также болезнь Меньера, вероятно, вызывает дисбаланс лимфы во внутреннем ухе. Точно сказать, почему возникает расстройство, сможет только врач.

Иногда причина головокружения находится в головном мозге. Нередко ощущение неуверенности в положении собственного тела в пространстве встречается при инсульте, менингите, рассеянном склерозе или злокачественной опухоли.

Если головокружение лежа сохраняется в течение длительного времени, за этим может стоять воспаление нервных волокон – неврит. При этом заболевании возникают постоянные ложные сигналы в мозге, поэтому головокружение также не зависит от того, лежит ли пациент или сидит.

Неврит – возможная причина головокружения лежа

Ряд психических заболеваний также может быть связан с головокружением – депрессия или тревожные расстройства. Не в последнюю очередь серьезная инфекция среднего уха может вызвать нарушения чувства равновесия.

Если головокружение возникает или усиливается при изменении положения тела, это указывает на доброкачественное позиционное головокружение. Если пациент двигает головой, кристаллы меняют свое положение, вызывая головокружение.

Люди с головокружением нередко пытаются сесть или лечь. Это хорошая мера из-за минимизированного риска падений. Кроме того, если ноги подняты, кровообращение также может поддерживаться.

Воспаление органа равновесия – лабиринтит – или снабжающего нерва – вестибулярный неврит – следует исключить. Если после смены положения возникает ощущение дискомфорта, следует учитывать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Если возникает сильное головокружение, в каждом случае медицинское обследование должно сделано.

В контексте беременности, как правило, очень легко справляться с головокружением и общими проблемами с кровообращением. Они связаны с изменением кровообращения и гормонального фона организма.

Если головокружение всегда возникает в положении лежа на боку, за этим может стоять особая проблема. Давление на живот приводит к тому, что отток крови обратно к сердцу сильно нарушается. В результате сердце может качать меньше крови в органы, поэтому возникает гипоксия мозга.

Если симптомы головокружения улучшаются в положении лежа, причина часто связана с системой кровообращения. Точнее говоря, оно обычно основано на слишком низком кровяном давлении в мозге. Если сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение мозга по различным возможным причинам, возникает дискомфорт.

Недостаток крови практически автоматически компенсируется, если человек немного двигается. Кровь течет от ног назад к сердцу и становится более доступной для головного мозга. Недостаточное кровообращение в головном мозге – причина потери сознания.

Если симптомы головокружения исчезают в положении лежа, есть веские основания для подозрения доброкачественного позиционного головокружения. В этом случае проблема заключается в том, что кристаллы, которые в противном случае необходимы для равновесия, больше не остаются на своем фактическом месте, а свободно плавают в органе равновесия.

Головокружение часто возникает в положении сидя и особенно при длительном сидении в контексте работы за столом. Причина обычно скрывается не в мозге или внутреннем ухе. С одной стороны, причиной может быть и низкое кровяное давление. Длительные периоды бездействия в сидячем положении могут привести к коллапсу большего количества крови в ногах, а затем стать недоступным для мозга.

Еще одной причиной головокружения при сидении может быть сильное напряжение в спине и особенно в области шеи. Упрочнение мышц в этой области также может повлиять на кровоснабжение мозга. Если эта область чрезвычайно напряжена, это может привести к снижению кровотока и головокружению.

Некоторые формы головокружения возникают только с открытыми или закрытыми глазами. Чувство зрения может помочь органу равновесия.

Если головокружение сохраняется за закрытыми глазами, вероятно, поражена центральная нервная система. Однако даже при сильном головокружении это не обязательно должно быть серьезной причиной, а просто означает, что нарушена работа мозга.

Читайте также:  Барсучий жир при астме применение

Если не обнаружено явной причины вновь возникшего головокружения с закрытыми глазами, следует проконсультироваться с семейным врачом или ЛОР-специалистом. То же самое относится и к таким сопутствующим симптомам, как потеря сознания или непрозрачности, сильная боль в голове или шее, паралич, проблемы с речью или зрением.

Особенности симптоматики

Одна из причин головокружения в положении лежа – доброкачественное позиционное головокружение. Это широко распространенное головокружение, которое поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. Даже с возрастом вероятность также увеличивается.

Клиническая картина доброкачественного позиционного головокружения:

  • короткие приступы головокружения (менее 30 секунд);
  • головокружение при смене позы головы: повороте в постели или лежании;
  • тошнота и рвота
  • визуальные нарушения (осциллопсия): кажется, что неподвижные объекты дрожат, как при размытой видеозаписи.

Короткие приступы головокружения – симптом доброкачественного позиционного головокружения

Возраст или случайные изменения, или отклонения в шейном отделе позвоночника вызывают головокружение в положении лежа. Если расстройство связано с шейным отделом позвоночника, это называется «цервикогенным головокружением».

  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • ограничение движения.

Головокружение, возникающее в положении лежа или не улучшающееся, также может быть вызвано повреждениями шейного отдела позвоночника. В этом случае шейный отдел позвоночника следует рассматривать как возможную причину падений, несчастных случаев или других видов травм или силовых воздействий.

Очень редко грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника также может давить на нервы или сосуды, вызывая головокружение, которое сохраняется даже в положении лежа.

Диагностика

Вначале врач соберет анамнез и проведет физический осмотр. Если в ходе аускультации или проверки органов возникают подозрения на серьезные заболевания, выписывается направление к другим специалистам.

Если причина кроется во внутреннем ухе, рекомендуется посетить ЛОР-специалиста. Если головокружение вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, нужна консультация кардиолога. Дальнейший список обследований зависит от предполагаемой врачом причины расстройства.

Меры первой помощи

При сильно головокружении рекомендуется поднять ноги – этот маневр нормализует кровообращение. В положении лежа можно предотвратить последствия падения – синяки, колотые раны или другие травмы.

Если возможно, рекомендуется сесть у открытого окна и подышать свежим воздухом. Для этого нужно также ослабить тесную одежду – галстук. Важно не дышать слишком быстро.

Проветривание – мера первой помощи при головокружении лежа

Конечно, трудно держать глаза открытыми в случае приступа головокружения, но рекомендуется попытаться зафиксировать взгляд на определенной точке. При длительном применении мера уменьшает ощущение неуверенности в определении собственного положения в пространстве.

Если это легкое головокружение, помогает небольшой стакан воды, который стимулирует кровообращение. Сладкие продукты – печенье или шоколад – эффективны при сильной гипогликемии. Если ощущается сильное головокружение, не следует ничего есть, потому что в случае возможного бессознательного состояния возможна асфиксия.

Способы лечения

Причина при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении лежит в области внутреннего уха. Отолиты опосредует чувство равновесия. Через движения головы они скользят вперед и назад по полукружным каналам и генерируют ложную информацию о состоянии движения.

Медикаментозное лечение, широтерапия шейного отдела позвоночника и иглоукалывание оказались практически неэффективными в терапии доброкачественного позиционного головокружения.

Другие методы лечения, которые назначают при заболеваниях, вызывающих головокружение:

  • физиотерапия;
  • таблетки от давления, высокого холестерина или диабета;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты.

Прогноз

Прогноз головокружения во многом зависит от лежащей в основе причины. Нарушенная циркуляция крови может быть стабилизирована, и воспаление внутреннего уха можно лечить причинно. При хронических болезнях, вызывающих головокружение – мигрень – симптоматическая терапия и, возможно, профилактика приступов находятся на переднем плане.

Врачи относятся к жалобам таких пациентов с большим вниманием. Ведь головокружения могут быть симптомом различных серьезных заболеваний.

Наш эксперт – одна из ведущих специалистов в этой области, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, отоневролог НЦ неврологии РАМН Ольга Веселаго.

На что жалуетесь?

Найти истинную причину головокружения – задача не из легких. Ведь за жалобами больного могут скрываться совершенно разные состояния, многие из которых являются следствием стресса, эмоциональных расстройств. Как правило, такие головокружения, которые специалисты называют несистемными, сопровождаются сердцебиением, ознобом, ощущением опьянения, дурноты, нехватки воздуха, пелены перед глазами и возникают спонтанно в душном помещении, в метро, в толпе. Ничего приятного в этом, конечно, нет. Но особого риска для здоровья и жизни такие головокружения не представляют.

Чего не скажешь об истинных, системных головокружениях с четко выраженной иллюзией движения (самого пациента или окружающих предметов), которые проявляются не только постоянными, мучительными приступами. Они чреваты проблемами посерьезнее. Не секрет, что головокружения – частые спутники таких серьезных заболеваний, как болезнь Меньера (хроническое невоспалительное заболевание внутреннего уха), невринома (опухоль слухового нерва), нарушение кровообращения в слуховой артерии (при котором страдают не только вестибулярная функция, но и слух), инсульт.

Повод для тревоги

Главная задача отоневролога (а именно эти специалисты занимаются вестибулярными нарушениями) – определить, на каком уровне произошло поражение вестибулярного аппарата. Опытному специалисту подчас достаточно узнать, в какие моменты, при каких обстоятельствах и как возникают головокружения, чтобы понять, чем они вызваны.

Так, онемение языка, слабость в руке (ноге), двоение, мушки в глазах – верный признак так называемого центрального головокружения, вызванного поражением вестибулярного анализатора, расположенного в височных отделах коры головного мозга, где находится центр равновесия и осуществляется сознательный контроль за положением головы и тела.

Читайте также:  Горячие ножницы жгутики

Не менее тревожный признак, когда головокружение сопровождается заложенностью уха и снижением слуха. Так проявляют себя периферические головокружения, которые возникают при поражении вестибулярных и слуховых структур внутреннего уха.

Привести к такому развитию событий могут разные причины: опухоль, травма, инфекция, воспалительные заболевания, сосудистое поражение вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, атеросклерозе), а также его дегенеративные (возрастные) изменения, в том числе и у совсем еще молодых людей (при рассеянном склерозе).

Не на тот бок

Бывает и так. У человека в вертикальном положении (сидя, при ходьбе) головокружения нет, но стоит ему, лежа в постели, поменять положение головы или тела или принять вертикальное положение после сна, как мир вокруг него начинает вращаться. С бешеной скоростью. Приступы такого головокружения, которое специалисты называют позиционным, настолько сильны, что страдающие им люди годами боятся лечь на тот или иной бок, а сам процесс их подъема и укладывания в постель превращается в сложный, утомительный ритуал.

О причине подобного состояния до сих пор не догадываются даже многие врачи. Между тем проблема кроется во внутреннем ухе. В силу разных причин (часто после черепно-мозговой травмы, недостаточности кровообращения) микроскопические кристаллики-отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую и, находясь в неположенном месте, вызывают приступы головокружения.

Следствие ведут…

От точности диагноза зависит успех лечения. Выяснить причину головокружения помогают специальные вестибулярные пробы. Во время одной из них пациента усаживают в специальное вращающееся вестибулометрическое кресло, и по характеру движения его глаз (как говорят врачи – по нистагму) устанавливают точную локализацию поражения вестибулярного аппарата. Во время другой пробы в ухо пациента заливают воду или задувают воздух и также наблюдают за движением его глаз и другими симптомами. В некоторых случаях пациентам проводят более «продвинутый» вариант упомянутых исследований – электро- и видеонистагмографию. А при подозрении на опухоль – магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Чем ближе к периферии находится очаг поражения вестибулярного анализатора, тем легче справиться с головокружением. И наоборот. Иногда не обойтись без операции. В других случаях (при позиционном головокружении), чтобы вылечиться, достаточно 9-минутной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определенной последовательности изменяя положение головы пациента, способствует перемещению злополучных кристаллов на прежнее место. И надолго избавляет пациента от недавнего кошмара. В любом случае: оставлять приступы головокружения без внимания и лечения не стоит. Если, конечно, вы не хотите жить с постоянно уходящей почвой из-под ног.

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по обращениям к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия, базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Читайте также:  Valvula venae spina scapulae

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента индивидуально. Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что у всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение атаксии, что отразилось в повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем, у 23 обследуемых пациентов показатели функции равновесия находились в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя, которая сочеталась с положительной динамикой данных повторной вестибулометрии. Оценка отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных сразу же после окончания лечения и спустя 3-9 месяцев, не отличались существенно. За 3-9 месяцев по окончании лечения — не было зафиксировано ни одного случая вращательного головокружения и атаксии ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Ссылка на основную публикацию
Головная боль давит на глаза и тошнит
Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся? Тетушка: — На голову жалуется....
Гнойный лимфаденит подмышечный
Оглавление Виды и стадии лимфаденита Причины возникновения лимфаденита Симптомы и диагностика лимфаденита Лечение лимфаденита Обследование в клинике «Мама Папа Я»...
Гнойный парапроктит у грудничков
Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки, причиной которого обычно служит параректальные свищи, в которых происходит нагноение скопившегося секрета с последующим вовлечением...
Головная боль и ломота в теле без температуры
Зачастую у человека по неясным причинам болит голова и ломит тело. Трудно сразу разобраться, что именно вызвало плохое самочувствие, вариантов...
Adblock detector