Гомеостатическая функция печени

Гомеостатическая функция печени

1. Гомеостатическая. Поддерживает постоянный состав крови (гомеостаз). Питательные вещества в желудочно-кишечном тракте всасываются периодически. Их концентрации в портальном кровотоке в разные периоды времени существенно различаются, но благодаря гомеостатической функции печени концентрации важнейших метаболитов в большом круге кровообращения практически постоянны.
2. Роль печени в обмене белков. Освобождающиеся в процессе пищеварения аминокислоты попадают с током крови в печень и используются для:
синтеза белков плазмы крови (альбуминов, глобулинов, факторов свёртывания крови); образования α-кетокислот путём трансаминирования или окислительного дезаминирования аминокислот;
глюконеогенеза;
синтеза кетоновых тел;
получения энергии, подвергаясь превращениям в цикле трикарбоновых кислот;
синтеза мочевины;
синтеза креатина, холина.
3. Роль в обмене липидов. Печень играет ключевую роль в метаболизме липидов:
в ней синтезируются, распадаются, удлиняются и укорачиваются жирные кислоты, поступающие с пищей или образующиеся при распаде простых и сложных липидов; распадаются и синтезируются триацилглицеролы;
синтезируется большинство липопротеинов и 90 % из общего количества холестерола в организме;
в печени из холестерола синтезируются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, необходимой для переваривания липидов в кишечнике;
печень — единственный орган, в котором синтезируются кетоновые тела;
в печени синтезируются витамин А и 25-гидроксихолекальциферол (предшественник витамина D3), запасается (!) витамин В12.
4. Роль печени в обмене углеводов. Основная роль печени в метаболизме углеводов — это
поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови благодаря тому, что в печени имеются:
ферменты синтеза и распада гликогена;
ферменты глюконеогенеза;
ферменты, превращающие другие гексозы (галактозу и фруктозу) в глюкозу.
5. Антитоксическая функция. Поступающие в организм ксенобиотики (чужеродные вещества) и образующиеся в самом организме токсичные или непригодные для дальнейших превращений продукты метаболизма обезвреживаются в печени следующими способами:
метилированием (никотиновая кислота);
ацетилированием (сульфаниламидные препараты);
окислением (алкоголь, ароматические углеводороды, катехоламины, биогенные амины);
восстановлением (нитробензол);
путём синтеза мочевины (аммиак);
конъюгацией, т. е. связыванием с сильно полярными, отрицательно заряженными молекулами — активными формами глюкуроновой или серной кислот — УДФ- глюкуроновой кислотой и ФАФС (фосфоаденозинфосфосульфатом). Так метаболизируются стероидные гормоны, билирубин, продукты гниения белков в кишечнике, фенолы, желчные кислоты;
с помощью микросомной системы монооксигеназ (лекарственные препараты и канцерогены) и редуктаз (кетоны, альдегиды, красители);
с помощью ферментов пероксисомного окисления — оксидаз и каталаз (мочевая кислота, аминокислоты, лактат, пероксид водорода).
6. Роль печени в обмене желчных пигментов. Эритроциты живут приблизительно 120 дней, а затем разрушаются, главным образом, в печени, селезёнке и костном мозге, при этом
разрушается и гемоглобин. Распад гемоглобина протекает в клетках макрофагов, в частности, в звёздчатых ретикулоэндотелиоцитах, а также в гистиоцитах соединительной ткани любого органа.

Образующийся при распаде гемоглобина билирубин поступает в кровь и связывается альбуминами плазмы — это непрямой билирубин. В отличие от прямого билирубина, непрямой не даёт цветную реакцию с диазореактивом Эрлиха, пока белки плазмы крови не осаждены спиртом. Непрямой билирубин называется также свободным, поскольку его связь с альбуминами плазмы не химическая (не ковалентная), а адсорбционная. Попадая в печень, билирубин ковалентно связывается с 2 молекулами УДФ-глюкуроновой кислоты, образуя диглюкуронид билирубина, который называется связанным билирубином. Связанный билирубин называется также прямым, поскольку он легко даёт цветную реакцию с диазореактивом Эрлиха. Прямой и небольшая часть непрямого билирубина вместе с желчью поступают в тонкий кишечник, где от прямого билирубина отщепляется УДФ-глюкуроновая кислота и при этом образуется мезобилирубин. Последний в конечных отделах тонкого кишечника под воздействием микроорганизмов восстанавливается в уробилиноген, часть которого всасывается по мезентериальным сосудам и поступает в печень (истинный уробилин), где разрушается до пиррольных соединений.

Большая часть уробилиногена поступает в толстый кишечник. Уробилиноген в толстом кишечнике восстанавливается в стеркобилиноген. 80 % стеркобилиногена выделяется с калом и под влиянием кислорода воздуха окисляется в стеркобилин, придающий характерную окраску стулу. Меньшая часть стеркобилиногена всасывается по нижней и средней геморроидальным венам и попадает в большой круг кровообращения, поступает в почки, которыми и выделяется. Под влиянием кислорода воздуха стеркобилиноген мочи также окисляется до стеркобилина. Нередко стеркобилин мочи называют уробилином (stercorous — каловый, urinary — мочевой), однако это не истинный уробилин. В норме в моче истинный уробилин отсутствует.
Норма общего билирубина в крови — 8,55–20,52 мкмоль/л, из них более 80 % приходится на долю свободного билирубина. При повышении концентрации общего билирубина в крови более 25 мкмоль/л у человека желтеют кожные покровы, слизистые оболочки и склеры. Такое состояние называется «желтуха» (icterus) и требует врачебного вмешательства.
7. Синтез гемоглобина. Гемоглобин — сложный белок, состоящий из белка глобина и небелковой части — гема. Глобин синтезируется как обычный белок, а синтез гема представляет собой сложный многостадийный процесс, поэтому мы выделим в нём только основные этапы. Все клетки, имеющие ядро, могут синтезировать гем, но в количественном плане наиболее интенсивно синтез гема протекает в печени и костном мозге.
Регуляция синтеза гема. Фермент, лимитирующий скорость синтеза гема, — δ-АЛС. Она ингибируется гемом по принципу обратной связи, а активируется стероидными гормонами. Также ингибируется гемом δ-АЛД и гемсинтаза. Последняя к тому же очень чувствительна к свинцу, а δ-АЛД — вообще ко всем тяжёлым металлам.

Читайте также:  Длина инфузории туфельки в микрометрах

Гем + белок → гемопротеины: гемоглобин, миглобин, цитохромы.

8. Экскреторная функция. Из печени различные вещества эндо- и экзогенного происхождения или поступают в желчные протоки и выводятся с желчью (более 40 соединений), или попадают в кровь, откуда выводятся почками.

298-299

Ткани и органы. Печень

Печень: общие сведения

Печень — самый крупный орган в организме человека и животных; у взрослого человека она весит 1,5 кг. Хотя печень составляет 2-3% массы тела, на нее приходится от 20 до 30% потребляемого организмом кислорода,

А. Схема гепатоцита

Печень состоит примерно из 300 млрд клеток. 80% из которых составляют гепатоциты . Клетки печени занимают центральное место в реакциях промежуточного метаболизма. Поэтому в биохимическом отношении гепатоциты являются как бы прототипом всех остальных клеток.

Б. Функции печени

Важнейшими функциями печени являются метаболическая, депонирующая, барьерная, экскреторная и гомеостатическая.

Метаболическая ( 2Б, К ). Продукты расщепления питательных веществ поступают в печень ( 1 ) из пищеварительного тракта через воротную вену. В печени протекают сложные процессы обмена белков и аминокислот, липидов, углеводов, биологически активных веществ (гормонов, биогенных аминов и витаминов), микроэлементов, регуляция водного обмена. В печени синтезируются многие вещества (например, желчи), необходимые для функционирования других органов.

Депонирующая ( 2Д ). В печени происходит накопление углеводов (например, гликогена), белков, жиров, гормонов, витаминов, минеральных веществ. Из печени в организм постоянно поступают макроэргические соединения и структурные блоки, необходимые для синтеза сложных макромолекул ( 3 ).

Барьерная ( 4 ). В печени осуществляется обезвреживание (биохимическая трансформация) чужеродных и токсичных соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в кишечнике, а также токсических веществ экзогенного происхождения ( 2К ).

Экскреторная ( 5 ). Из печени различные вещества эндо- и экзогенного происхождения либо поступают в желчные протоки и выводятся с желчью (более 40 соединений), либо попадают в кровь, откуда выводятся почками.

Гомеостатическая (на схеме не приведена). Печень выполняет важные функции по поддержанию постоянного состава крови (гомеостаза), обеспечивая синтез, накопление и выделение в кровь различных метаболитов, а также поглощение, трансформацию и экскрецию многих компонентов плазмы крови.

В. Обмен веществ в печени

Печень принимает участие в метаболизме почти всех классов веществ.

Метаболизм углеводов. Глюкоза и другие моносахариды поступают в печень из плазмы крови. Здесь они превращаются в глюкозо-6-фосфат и другие продукты гликолиза (см. с. 302). Затем глюкоза депонируется в виде резервного полисахарида гликогена или превращается в жирные кислоты. При снижении уровня глюкозы печень начинает поставлять глюкозу за счет мобилизации гликогена. Если запас гликогена оказывается исчерпанным, глюкоза может синтезироваться в процессе глюконеогенеза из таких предшественников, как лактат, пируват, глицерин или углеродный скелет аминокислот.

Метаболизм липидов. Жирные кислоты синтезируются в печени из ацетатных блоков (см. с. 170). Затем они включаются в состав жиров и фосфолипидов, которые поступают в кровь в форме липопротеинов. В то же время жирные кислоты поступают в печень из крови. Для энергообеспечения организма большое значение имеет свойство печени конвертировать жирные кислоты в кетоновые тела, которые затем вновь поступают в кровь (см. с. 304).

В печени идет синтез холестерина из ацетатных блоков. Затем холестерин в составе липопротеинов транспортируется в другие органы. Избыток холестерина превращается в желчные кислоты или выводится из организма с желчью (см. с. 306).

Метаболизм аминокислот и белков. Уровень аминокислот в плазме крови регулируется печенью. Избыточные аминокислоты расщепляются, аммиак связывается в цикле мочевины (см. с. 184), мочевина переносится в почки. Углеродный скелет аминокислот включается в промежуточный метаболизм как источник для синтеза глюкозы (глюконеогенез) или как источник энергии. Кроме того, в печени осуществляется синтез и расщепление многих белков плазмы крови.

Читайте также:  Артралгия коленного сустава у детей

Биохимическая трансформация. Стероидные гормоны и билирубин, а также лекарственные вещества, этанол и другие ксенобиотики поступают в печень, где они инактивируются и конвертируются в высоко полярные соединения (см. с. 308).

Депонирование. Печень служит местом депонирования энергетических резервов организма (содержание гликогена может достигать 20% массы печени) и веществ-предшественников; здесь также депонируются многие минеральные вещества, следовые элементы, ряд витаминов, в том числе железо (около 15% всего железа, содержащегося в организме), ретинол, витамины A, D, K, B 12 и фолиевая кислота.

Печень – самый крупный железистый орган у человека. Его масса составляет около 2,5 % от веса взрослого человека и достигает 1,5 кг. Функции печени настолько разнообразны и многочисленны, что нельзя назвать обменного процесса в организме, происходящего без ее участия.

Строение печени

Строение печени человека сложное. Этот орган располагается в правом подреберье, и в его структуре принято выделять следующие формирования:

  • дольки;
  • доли;
  • желчный проток;
  • систему кровоснабжения (артерия, вена).

Паренхиматозные клетки печени имеют призматическую форму и называются гепатоцитами. Непосредственно они обеспечивают обменные процессы. Сквозь специальные капилляры, которые пронизывают гепатоциты, движется желчь, накапливаемая в желчном пузыре. Соединяясь между собой, гепатоциты образуют дольки – главную структурную единицу печени.

Множество печеночных долек, соединяясь между собой, формирует доли печени: правую и левую. Правая имеет больший размер и разделяется на отдельные сегменты. Вся железа содержит 8 сегментов. Доли соединяются между собой связками. Снаружи орган покрыт серозной оболочкой, под которой располагается фиброзная – оболочка меньшей толщины. Непосредственно они придают железе форму.

Какие функции выполняет печень?

Печень – важный орган, который задействован во многочисленных процессах в организме человека. Взаимосвязь его с другими органами и структурами четко прослеживается, поэтому нарушение работы железы отражается на состоянии других систем. Рассматривая роль печени в организме, можно выделить три основные функции печени:

  1. Метаболизм. Непосредственно в печени происходят процессы расщепления белков до аминокислот, синтез гликогена, жировой обмен, метаболизм гормонов и витаминов.
  2. Детоксикация. Пропуская через себя токсины и ядовитые для организма вещества, печень полностью обезвреживает их, после чего остатки выводятся почками.
  3. Синтез. В печени происходит образование желчи, которая состоит из кислот, холестерола и пигментов.

Пищеварительная функция печени

Пищеварительные функции печени обеспечиваются желчью, которая образуется непосредственно в ней. Желчь – это жидкий секрет, который вырабатывается клетками гепатобилиарной системы.

В составе этого вещества присутствуют:

  • желчные кислоты;
  • вода;
  • холестерол;
  • ферменты (фосфатазы);
  • гормон тироксин.

Роль печени в процессе пищеварения заключается в синтезе необходимого количества желчи. За сутки синтезируется 500–1800 мл желчи. Образование ее происходит непрерывно. Необходимые для синтеза вещества поступают из крови путем активного или пассивного транспорта, а также синтезируются самими гепатоцитами.

Непосредственно желчь и определяет роль печени в пищеварении:

  • эмульгирует жиры;
  • активизирует липолитические ферменты;
  • растворяет продукты гидролиза жиров;
  • стимулирует моторную и секреторную функции тонкого кишечника;
  • инактивирует пепсин;
  • создает благоприятные условия для фиксации ферментов на энтероцитах.

Барьерная функция печени

Барьерная роль печени состоит в обезвреживании токсических соединений и ядов, поэтому ее нередко рассматривают в составе детоксикационной. Обращающиеся в процессе пищеварения в кишечнике яды (скатол, крезол, индол) попадают в кровь. Прежде чем попасть в общий кровоток, выйти в нижнюю полую вену, кровь попадает в воротную вену печени. Далее, протекая по сосудистой сети органа, она отдает все ядовитые вещества, которые захватываются и нейтрализуются клетками печени. Данная функция печени – одна из важнейших.

Детоксикационная функция печени

Благодаря этой функции печени в организме человека происходит быстрая нейтрализация продуктов обмена и метаболизма. Орган обезвреживает не только вредные вещества, являющиеся результатом работы внутренних органов и систем, но и нейтрализует попавшие извне яды и токсины, чужеродные вещества. Процесс детоксикации происходит непосредственно в гепатоцитах, при участии микросомальных ферментов.

Сам процесс протекает в два этапа:

  1. Токсин или чужеродное вещество сначала подвергается окислению, восстановлению или процессу гидролиза, в результате чего образуются метаболиты.
  2. Происходит связывание метаболита с глюкуроновой или серной кислотой (глутамином, глицином). В результате этих химических превращений из гидрофобного образуется гидрофильное вещество. Оно полностью выводится из организма в составе секретов внутренних желез или с мочой.
Читайте также:  Больно нажимать на ухо снаружи

Метаболическая функция печени

Неоценима роль печени в обмене веществ. Непосредственно с ее участием происходит метаболизм белков и углеводов, липидов. Так, обмен белков включает их непосредственный синтез в клетках печени из аминокислот, образующихся в результате распада белков, поступающих с пищей.

Большое количество белковых соединений образуется исключительно в печени, поэтому нарушение работы этого органа чревато развитием ряда патологий:

  • уменьшение свертывания крови;
  • накопление жидкости в полости брюшины;
  • подавление защитных сил организма.

Роль печени в обмене углеводов заключается в запасе глюкозы в форме гликогена. При повышении потребности организма в глюкозе происходит распад гликогена. Это вещество образуется и из других сахаров. Проводимые еще в прошлом веке исследования доказали быструю гибель животных, которым была удалена печень. Происходило это в результате резкого снижения глюкозы в крови. Обмен жиров неразрывно связан с обменом углеводов. В печени синтезируется холестерин, а его избыток удаляется с желчью.

Гормональная функция печени

Секреторная функция печени заключается в синтезе желчи. При этом она принимает непосредственное участие и в метаболизме целого ряда гормональных соединений. Из-за этого хронические заболевания органа всегда сопровождаются нарушением гормонального фона.

В норме пептидные гормоны (инсулин, глюкагон) инактивируются в печени. Происходит это в результате протеолиза или дезаминирования. Трийодтиронин и тироксин отдают йод.

Кроветворная функция печени

Кроветворная функция печени, она же гомеостатическая, заключается в поддержании постоянного состава крови. Так, всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте происходит периодически. В связи с этим их концентрация в портальном кровотоке в различное время существенно отличается. Однако благодаря гомеостатической функции печени концентрация основных метаболитов в большом круге кровообращения практически постоянна.

Накопительная функция печени

За счет накопительной функции печени в организме поддерживается необходимый для нормального функционирования объем полезных веществ и микроэлементов. Углеводы, белки, жиры, гормоны, минеральные вещества и витамины запасаются в клетках органа и поступают в кровяное русло по мере необходимости. На протяжении всей жизни человека печень является основным поставщиком макроэргических соединений и структурных блоков, которые необходимы для синтеза сложных макромолекул.

Непосредственно этот орган выступает хранилищем энергетических резервов гликогена. В печени активно накапливаются:

  • минеральные вещества;
  • витамины: A, D, K, B12;
  • углеводы;
  • белки.

Депонирование крови

Термином «депо крови» в анатомии принято обозначать орган или ткань, способный накапливать в своих кровеносных сосудах значительное количество крови. Оно является одним из эффекторных аппаратов функциональной системы, основная функция которой заключается в поддержании постоянного объема циркулирующей крови в организме. Подобным образом происходит и депонирование крови в печени.

Сам механизм накопления крови печенью сводится к следующему: сокращение диффузного сфинктера печеночных синусов и вен приводит к увеличению притока крови при неизменном оттоке. Выброс крови из печени напрямую зависит от изменения давления в системе полой вены и брюшной полости. Этому процессу способствует интенсивность дыхательных движений и сократимость мышц брюшного пресса.

Нарушение функции печени

Нарушение работы печени проводит к развитию различного вида патологий. В большинстве случаев при их возникновении на начальном этапе специфическая симптоматика отсутствует. Это осложняет процесс диагностики, откладывает начало терапевтического процесса.

Заподозрить нарушение функции печени необходимо при появлении следующей симптоматики:

  • ухудшение самочувствия;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула;
  • апатия;
  • частые простудные заболевания;
  • раздражительность;
  • аллергические реакции.

Кроме того, существует ряд специфических симптомов, которые с большой долей вероятности указывают на болезни печени:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство тяжести, дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • горечь во рту.

Оценка функций печени

Для комплексной оценки состояния печени врачи проводят ряд лабораторных исследований. Самым доступным и информативным из них является биохимический анализ крови.

В ходе анализа врачи устанавливают концентрацию таких веществ, как:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Когда названные показатели функции печени не соответствуют установленным нормам с высокой долей вероятности, можно говорить о наличии воспалительного процесса в печени.

Для диагностики застоя желчи исследуются:

  • ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза);
  • билирубин;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).

Восстановление функции печени

Лечение печени – длительный и сложный процесс. Для полного восстановления органа может потребоваться не один месяц. При наличии обширных поражений печеночной ткани сделать это не всегда возможно.

Основу терапии зачастую составляют гепатопротекторы – препараты, предупреждающие поражение гепатоцитов и восстанавливающие их работоспособность. Среди распространенных лекарственных средств этой группы:

  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссенциале;
  • Эссливер Форте.

Ссылка на основную публикацию
Голубичное варенье
Что приготовить из голубики Общие советы Варенье Джем Желе без желатина Конфитюр Компот Заморозка Хранение заготовок их голубики Заключение Видео...
Головная боль давит на глаза и тошнит
Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся? Тетушка: — На голову жалуется....
Головная боль и ломота в теле без температуры
Зачастую у человека по неясным причинам болит голова и ломит тело. Трудно сразу разобраться, что именно вызвало плохое самочувствие, вариантов...
Гомеопатические таблетки для восстановления голоса
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гомеовокс ® Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические...
Adblock detector