Гострий лейкоз

Гострий лейкоз

Лікування в Німеччині

  • Діагностика
  • Рак
  • Рак легенів
  • Рак шлунку
  • Рак нирок
  • Рак підшлункової залози
  • Рак молочної залози
  • Рак прямої кишки
  • Рак кишківника
  • Рак печінки
  • Пухлина мозку
  • Лейкоз
  • Меланома
  • Міжхребцева грижа

Лейкоз (лейкемія) це група онкологічних захворювань, при яких уражається система, що створює клітини крові людини. Це проявляється у вигляді посиленого безконтрольного збільшення кількості злоякісних клітин крові, які пригнічують і замінюють здорові. А після цього процесу поширюють метастази у внутрішні органи, найчастіше в кістковий мозок.

Буває гостра і хронічна форма лейкемії, причому перетворення однієї в іншу виключено. Гострий лейкоз без лікування призводить до поспішної смерті і протікає досить важко. При хронічній формі можливе прожити без лікування пару років.

На першому місці з лікування та діагностики даної хвороби знаходиться Німеччина. Для лікування лейкозу в Німеччині використовуються інноваційні методики, працюють лікарі високої кваліфікації на новітньому обладнанні за індивідуально розробленою терапії. І що дуже важливо — вартість лікування лейкозу в Німеччині повністю виправдовується високою якістю.

Основні причини виникнення лейкозу

Вважається що першопричинами появи злоякісних захворювань крові можуть виступати:

  • Спадковість. У 4 рази частіше зустрічається рак крові у тих, у кого в родині вже були випадки лейкозу.
  • Вплив радіації.
  • Вірусні захворювання. Мутація нормальних клітин в злоякісні можлива під впливом вірусу, що в підсумку може перерости в злоякісні пухлини.
  • Хімічні речовини та медикаменти можуть сприяти розвитку лейкемії.

Які методи лікування лейкемії використовують в Німеччині?

Лікування лейкемії в Німеччині так часто приносить позитивний результат завдяки багаторічному досвіду медиків і їх науковій практиці, націленій на вдосконалення методів терапії. Запорукою успішного результату також є рання і високоточна діагностика, яка можлива за допомогою молекулярних і генетичних тестів. План дій і набір препаратів підбирається індивідуально для кожного пацієнта з огляду на всі аспекти. Препарати нового покоління мають високу ефективність і при цьому не мають побічних дій.

Лікування гострого лейкозу в німецьких клініках

Лікування гострого лейкозу в Німеччині підбирається в залежності від стадії, віку пацієнта та його стану і зазвичай складається з поєднання таких методів:

  • Хіміотерапія. Основний спосіб боротьби з раком, призначається по індивідуально складеними протоколами. При цьому застосовуються препарати, з урахуванням складності даного захворювання, які або зупиняють зростання, або знищують ракові клітини. В процесі відбувається коригування плану лікування в залежності від проміжних результатів.
  • Променева терапія застосовується при прогресуючому захворюванні, метастазах і уражених органах. А також коли осередки зосереджені в певній частині тіла. У Німеччині використовують найсучасніші прискорювачі, які дають високу точність і безпеку.
  • Трансплантація кісткового мозку допомагає відновити роботу кровотворення після посиленого лікування. Процес пересадки схожий на звичайне переливання крові і з його допомогою здорові клітини кісткового мозку через кров доходять до органів кровотворення і створюють нові клітини крові.
  • Таргетная терапія грунтується на руйнуванні пухлинних клітин через введення спеціальних препаратів, що містять антитіла отримані з імунних клітин людини. Ці антитіла здатні виявити білок в патогенних клітинах і зруйнувати їх, не зачіпаючи здорові тканини.
  • Імунна терапія. При ній застосовуються препарати, які дозволяють імунній системі пацієнта виявити клітини раку. Після вводять спеціальні сироватки, і вони стимулюють організм боротися із захворюванням самостійно.
  • «Троянський кінь«. Його сенс — збити з пантелику ракові клітини. Для розвитку їм потрібна певна амінокислота. В організм вводиться препарат, який сприймається пухлинними клітинами як амінокислота і ті поглинають її. А цей медикамент руйнує патогенні клітини зсередини.

Лікування дитячого лейкозу в Німеччині

Діти найчастіше хворіють на гострий лімфобластний лейкоз. Він займає 90% від усіх онкологічних захворювань у дітей до 15 років. Хоча раніше це була основна причина смертності, зараз лікування лейкозу у дітей в Німеччині має найвищий показник одужання в світі.

Ціни на лікування лейкемії в кращих німецьких клініках

Скільки коштує лікування лейкозу в Німеччині? Ціна, звичайно, не є низькою, але якість і обслуговування повністю її виправдовують. При цьому на вартість лікування лейкемії в Німеччині сильно впливає стадія захворювання, загальний стан пацієнта та інші фактори.

Для вибору оптимального методу лікування лейкозу заповніть заявку або замовте зворотний дзвінок.

Читайте также:  Вибрационный массаж спины

Гострий лейкоз, захворювання крові, яке характеризується великою кількістю однакових кровотворних клітин, і що відбувається з червоного кісткового мозку. Гострий лейкоз завжди носить клоновий характер (оскільки всі ракові клітини походять від однієї стовбурової). Так само для гострого лейкозу характерна пухлинна прогресія.

В медицині гострий лейкоз поділяють на види: гострий лимфобластозный лейкоз, який найбільш часто виникає у дітей, і гострий гранулоцитарний лейкоз у дорослих. При першому виді гострого лейкозу лімфоцити утворюються здебільшого в лімфатичних вузлах, і менше — у кістковому мозку. При другому вигляді гострого лейкозу порушені лейкоцити, які виробляються виключно в кістковому мозку.

Причинами виникнення гострого лейкозу, який протікає швидко, і часто не піддається лікування, займаються вчені всього світу. Але на сьогоднішній день таких не існує. Виявлені лише деякі фактори, які підвищують рівень ризику захворювання, і до таких відносяться: генетичні відхилення певного характеру, захворювання імунної системи організму, радіаційне або хімічне вплив, при якому костномозговое кровотворення значно знижується.

Симптоми

Симптоматика гострого лейкозу завжди яскраво виражене, але вона настільки схожа на першому етапі розвитку хвороби, з симптоматикою звичайних гострих респіраторних захворювань, що дуже легко сплутати з застудою або грипом. Висока температура, загальна слабкість, запаморочення і ломота в кінцівках — це основні прояви гострого лейкозу в його початковій стадії. Далі можуть з’явитися важкі кровотечі і інфекційні ускладнення, наприклад, виразковий стоматит або некротична ангіна. Весь період розвитку хвороби супроводжується прогресуючою слабкістю і появою пурпурових плям по всьому тілу, які викликані дрібними крововиливами.

При гострому лейкозі завжди можна відзначити значне збільшення лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.

Анемії, тромбоцитопенії, лимфоцитопении і розвиваються внаслідок гранулоцитопенії гострого лейкозу, що, власне, і призводить до підвищеної кровоточивості судин і придушення імунітету.

Діагностика

Діагностування гострого лейкозу проводиться на підставі результатів декількох аналізів крові. При цьому виявляють патології у кількості лейкоцитів у крові. Далі, якщо патологічний кількість клітин виявлено, призначається біопсія кісткового мозку. Після отриманих результатів біопсії, діагноз або підтверджується або не підтверджується.

Профілактика

Спеціальних методів профілактики гострого лейкозу на сьогоднішній день в медицині не розроблено.

Лікування

Основним методом лікування гострого лейкозу є хіміотерапія. При цьому застосовуються різні комбінації препаратів з протипухлинною дією. Мета таких комбінацій — повне знищення ракових клітин. Комбінації препаратів складаються виключно на підставі індивідуальних особливостей організму пацієнта, а так само на підставі особливостей перебігу і розвитку захворювання.

Лікування гострого лейкозу розділене по фазах:

  1. Перша фаза — це індукційна терапія. В цій фазі відбувається найбільш інтенсивне лікування, триває ця фаза приблизно чотири — шість тижнів. Часто настає ремісія захворювання, але зупинятися на цьому не можна, оскільки рецидиви можуть почати раптово і з більш посиленим наростанням.
  2. Друга фаза лікування гострого лейкозу — терапія закріплює або підтримуюча хіміотерапія. Триває ця фаза лікування близько двох років.

Іноді пацієнту потрібно часте переливання крові, в період першої фази лікування, тому, цю фазу, в основному, пацієнти проходять при стаціонарному положенні.

Так само для лікування може використовуватися метод променевої терапії.

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови. В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем в 10-13 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

Разновидности острого лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

  • ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
  • ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.
Читайте также:  Жир вокруг печени

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

  • Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
  • Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
  • Радиоактивное облучение.
  • Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
  • Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

Симптомы острого лейкоза

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

  • Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
  • Первую атаку – острую стадию.
  • Ремиссию (полную или неполную).
  • Рецидив (первый, повторный).
  • Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

  • Лихорадка.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в костях и суставах.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

  • Анемический (слабость, одышка, бледность).
  • Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
  • Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
  • Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
  • Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острого лейкоза

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

  • На первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
  • Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
  • Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Лечение острого лейкоза

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня. Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции. Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Читайте также:  Банная наталья валерьевна отзывы

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

  • отсутствие клинических симптомов недуга;
  • обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
  • отсутствие бластов в периферической крови;
  • отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени. Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д. После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов. Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами. Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Трансплантация костного мозга

Больным острыми лейкозами пересаживают костный мозг, потому что только в нем есть стволовые клетки, которые могут стать родоначальниками форменных элементов крови. Трансплантация, проводимая таким пациентам, должна быть аллогенной, то есть от родственного или неродственного совместимого донора. Показана эта лечебная процедура и при ОЛЛ, и при ОМЛ, причем пересадку желательно осуществлять во время первой ремиссии, особенно если есть высокий риск рецидива – возвращения болезни.

При первом рецидиве ОМЛ трансплантация вообще является единственным спасением, поскольку выбор консервативного лечения в таких случаях весьма ограничен и часто сводится к паллиативной терапии (направленной на улучшение качества жизни и облегчение состояния умирающего человека).

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками). Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

  • Серьезные нарушения функции внутренних органов.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
  • Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

  • возраст больного;
  • вид и подвид лейкоза;
  • цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
  • реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых. Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию. Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

43,935 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Горчичники стоимость
О том, что миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой на территории своего дома в подмосковном поселке Усово, в среду, 6...
Гормон роста и инсулин курс
Как-то не хотелось писать об инсулине, но уж больно Lil’Fill попросил… Инсулин, с одной стороны, достаточно опасный препарат, я сам...
Гормон тиреоглобулин повышен
Тиреоглобулин – что это? Это белок, который является предшественником гормонов щитовидной железы в организме человека. Синтез гормонов щитовидной железы Т3...
Горчичное масло для похудения как принимать
Готовы начать борьбу с избыточными сантиметрами-килограммами и подыскиваете для этого хорошие средства? Помните, что лучший подход – комплексный. Идеально, если...
Adblock detector