Границы большого таза

Границы большого таза

Костный таз состоит из большого и малого таза. Граница между ними: сзади – крестцовый мыс; с боков – безымянные линии, спереди – верхняя часть лобкового симфиза.

Костную основу таза составляют две тазовые кости: крестец и копчик.

Женский таз отличается от мужского таза.

Большой таз в акушерской практике важного значения не имеет, но он доступен для измерения. По его размерам судят о форме и размерах малого таза. Для измерения большого таза используют акушерский тазометр.

Основные размеры женского таза:

  1. distancia spinatum – расстояние между переднее-верхними костями подвздошных костей 25-25 см.
  2. distsancia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей 27-28 см.
  3. distancia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей 30-31 см.
  4. coniugata externa – расстояние от середины симфиза до надкрестцовой ямки 20-21 см. При этом положении женщины на боку, нижняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу. Верхняя нога прямая.

В акушерской практике основополагающую роль играет малый таз, который состоит из 4 плоскостей:

  1. Плоскость входа в малый таз.
  2. Плоскость широкой части малого таза.
  3. Плоскость узкой части полости малого таза.
  4. Плоскость выхода из малого таза.

Плоскость входа в малый таз

Границы: сзади – крестцовый мыс, спереди – верхний край лобкового симфиза, сбоков – безымянные линии.

Прямой размер – это расстояние от крестцового мыса до верхнего края ложного сочленения 11 см. Основной размер в акушерстве coniugata vera.

Поперечный размер 13 см – расстояние между наиболее отдаленными точками безымянных линий.

Косые размеры – это расстояние от крестцово-повздошного сочленения слева до ложного выступа справа и наоборот – 12 см.

Плоскость широкой части малого таза

Границы: спереди – середина ложного сочленения, сзади – место соединения 2 и 3 крестцовых позвонков, сбоков – середины вертлужных впадин.

Имеет 2 размера: прямой и поперечный, который равны между собой – 12,5 см.

Прямой размер – это расстояние между сединой лонного сочленения и местами соединения 2 и 3 крестцовых позвонков.

Поперечный размер – это расстояние между серединами вертлужных впадин.

Плоскость узкой части полости малого таза

Границы: спереди – нижний край лобкового симфиза, сзади – крестцово-копчиковое сочленение, сбоков – седалищные ости.

Прямой размер – это расстояние между нижним краем лонного сочленения и крестцово-копчиковым сочленением – 11 см.

Поперечный размер – это расстояние между седалищными остями – 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза

Границы: спереди – нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка копчика, сбоков – внутренняя поверхность седалищных бугров.

Прямой размер – это расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика. При родах головка плода отклоняет копчик на 1,5-2 см, увеличивая размер до 11,5 см.

Поперечный размер – расстояние между седалищными буграми — 11 см.

Угол наклонения таза – это угол, образованный между горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз, и составляет 55-60 градусов.

Проводная ось таза – это линия, соединяющая вершины всех прямых размеров 4-х плоскостей. Она имеет форму не ровной линии, а вогнутой и открытой спереди. Это линия, по которой проходит плод, рождаясь по родовым путям.

Читайте также:  Антигриппин гомеопатия инструкция

Конъюгаты таза

Наружная конъюгата – 20 см. Измеряется тазометром при наружном акушерском исследовании.

Диагональная конъюгата – 13 см. Измеряется рукой при внутреннем акушерском исследовании. Это расстояние от нижнего края симфиза (внутренней поверхности) до крестцового мыса.

Истинная конъюгата – 11 см. Это расстояние от верхнего края симфиза до крестцового мыса. Измерению недоступна. Вычисляется по величине наружной и диагональной конъюгат.

По наружной конъюгате:

9 – постоянное число.

20 – наружная конъюгата.

По диагональной конъюгате:

1,5-2 см – это индекс Соловьева.

Определяется толщина кости по окружности лучезапястного сустава. Если она 14-16 см, то вычитается 1,5 см.

Если 17-18 см – вычитается 2 см.

Ромб Михаэлиса – образование, которое находится на спине, имеет ромбовидную форму.

Имеет размеры: вертикальный – 11 см и горизонтальный – 9 см. В сумме (20 см) дающих величину наружной конъюгаты. В норме вертикальный размер соответствует величине истинной конъюгаты. По форме ромба и его размерам судят о состоянии малого таза.

Границами между большим и малым тазоя являются 2 беземянные линии, верхний край симфиза, крестцовый мыс (проманторий).

Большой таз нужен для измерения, по которым судят о размерах малого.

Большой таз ограничен

крыльями подвздошных костей — с боков

поясницчный отдел позвоночника — сзади

мышцами передней брюшной стенки — спереди

Пельвиометрия— измерения параметров большого таза

Производяят тазомером. Это форма цикруля, из двух ветвей, заканчивающихся пуговками. Ветви сооединены шкалой в см.

3 поперечных размера

d. spinarumмежду передне-верхними остями крыльев подвздошных костей. В норме 25-26 см.

d. cristariumрасстояние между наиболее отдаленными точками гребней подздошных костей. В норме 28-29 см.

d. trachantericaмежду большими вертелами бедренных костей. В норме 30-31 см.

1 прямой размер— конъюнгата эсктерна (наружняя конъюгата) — расстояние верхним краем симфиза и надкрестцовой ямкой (место соединения 5 поясничного и 1 копчикового позвоноков). В норме 20-21 см.

Плоскости малого таза

Различают 4 плоскости алого таза

1. Плоскость входа в малый таз— границами являются верхний край симфиза, с боков беземянные линии, с задчи — крестцовый мыс.

Прямой размер— истинная конъюгата — от симфиза от крестцового мыса. В норме 11 см

Поперечный размер— соединяет наиболее отдаленные точки безымянныхх костей. В норме 13 см.

Два косых размера— правый (от правого крестцово-подвздошного сочленения до левого лонного бугорка) и евый.

2. Плоскость широкой части малого таза— середина сифиза, место соединения 2-3 крестцовых позвонков, середина вертлужных впадин с боков.

прмяой — середина сифмиза и сочленение 2-3 позвонков

поперечный — между вертулжными впадинами и сочленениями 2-3 позвнокво — в норме по 12,5 см.

Таз состоит из четырех костей: двух тазовых (безымянных), крестца и копчика. До 16-18 лет тазовая кость состоит из 3-х костей, соединенных хрящами: подвздошной, седалищной и лобковой. После окостенения хрящей образуется единая безымянная кость.

Различают большой и малый таз. Границей между большим и малым тазом является пограничная линия. Большой таз доступен для исследования и имеет 4 основных размера:

Читайте также:  Закладывает уши к какому врачу идти

1. Distantia Spinarum — расстояние между передневерхними остями подвздошной кости, в норме составляет 25-26 см.

2. Distantia Cristarum — расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошной кости, в норме составляет 28-29 см.

3. Distantia Trochanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей, в норме составляет 30—31 см.

4. Conjugata Externa (наружная коньюгата) — расстояние между верхненаружным краем симфиза и надкрестцовой ямкой, в норме составляет 20-21 см.

В малом тазу различают 4 плоскости:

— плоскость широкой части;

— плоскость узкой части;

Один из основных размеров малого таза — прямой размер входа или истинная коньюгата. Это расстояние от верхненаружного края симфиза до крестцового мыса, которое в норме составляет 11 см. Размеры малого таза не доступны измерению. По размерам большого таза обычно судят о размерах малого таза.

Отличия женского таза от мужского начинают выявляться в период полового созревания и становятся отчетливыми в зрелом возрасте:

— кости женского таза более тонкие, гладкие и менее массивные, чем кости мужского таза;

— женский таз ниже, шире и больше в объеме;

— крестец у женщин шире и не так сильно вогнут, как в мужском тазу;

— крестцовый мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин;

— симфиз женского таза короче и шире;

— вход в малый таз у женщины обширнее, форма входа поперечно-овальная, с выемкой в области мыса; вход в мужской таз напоминает карточное сердце в связи с более резким выступом мыса;

— полость малого таза у женщин обширнее, по своим очертаниям приближается к цилиндру, изогнутому кпереди; полость мужского таза меньше, она воронкообразно сужается книзу;

— выход женского таза шире потому, что расстояние между седалищными буграми больше, лонный угол шире (90-100°), чем у мужчин (70-75°); копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу. Т о, женский таз более объемист и широк, но менее глубок, чем мужской таз. Эти особенности имеют значение для процесса родов.

В малом тазу существуют следующие отделы: вход, полость и выход. В полости таза различают широкую и узкую часть. В соответствии с этим рассматривают четыре плоскости малого таза: I – плоскость входа в таз, II – плоскость широкой части полости малого таза, III – плоскость узкой части полости таза, IV – плоскость выхода таза.

I. Плоскость входа в малый таз,границы: спереди – верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей, с боков – безымянные линии, сзади – крестцовый мыс. Во входе в таз различают три размера: прямой, поперечный и два косых.

Прямой размер – расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающегося пункта на внутренней поверхности лонного сочленения. Этот размер называется акушерской, или истинной, конъюгатой (conjugata vera). Различают еще анатомическую конъюгату – расстояние от мыса до середины верхнего внутреннего края симфиза; анатомическая конъюгата немного (на 0,3-0,5 см) больше акушерской конъюгаты. Акушерская, или истинная конъюгата равна 11 см.

Читайте также:  Дискалькулия или почему ребенок плохо считает

Поперечный размер – расстояние между наиболее отдаленными пунктами безымянных линий. Размер этот равен 13-13,5 см.

Косых размеров два: правый и левый, которые равны 12-12,5 см. Правый косой размер – расстояние от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку, левый косой размер — от левого крестцово-подвздошного сочленения к правому подвздошно-лонному бугорку. Для того чтобы легче ориентироваться в направлении косых размеров таза у роженицы, М.С. Малиновский и М.Г. Кушнир предлагают следующий прием. Кисти обеих рук складывают под прямым углом, причем ладони обращены кверху; концы пальцев приближают к выходу таза лежащей женщины. Плоскость левой руки будет совпадать с левым косым размером таза, плоскость правой – с правым.

II. Плоскость широкой части полости малого таза, границы: спереди – середина внутренней поверхности симфиза, по бокам – середина вертлужных впадин, сзади – место соединения II и III крестцовых позвонков. В широкой части полости таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер – от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности симфиза; равен 12,5 см.

Поперечный размер – между верхушками вертлужных впадин; равен 12,5 см.

Косых размеров в широкой части полости таза нет потому, что в этом месте таз не образует сплошного костного кольца. Косые размеры в широкой части таза допускают условно (длина 13 см).

III. Плоскость узкой части полости малого таза ограничена спереди нижним краем симфиза, с боков – остями седалищных костей, сзади – крестцово-копчиковым сочленением. Здесь два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер идет от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза (вершина лонной дуги); равен 11-11,5 см.

Поперечный размер соединяет ости седалищный костей; равен 10,5 см.

IV. Плоскость выхода малого таза имеет следующие границы: спереди – нижний край симфиза, с боков – седалищные бугры, сзади – верхушка копчика. Плоскость выхода таза состоит из двух треугольных плоскостей, общим основанием которых является линия, соединяющая седалищные бугры. В выходе таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер выхода таза идет от верхушки копчика до нижнего края симфиза; он равен 9,5 см. При прохождении плода через малый таз копчик отходит на 1,5-2 см и прямой размер увеличивается до 11,5 см.

Поперечный размер выхода таза соединяет внутренние поверхности седалищных бугров; равен 11 см. Таким образом, во входе в малый таз наибольшим размером является поперечный. В широкой части полости прямой и поперечный размеры равны; наибольшим размером будет условно принятый косой размер. В узкой части полости и выходе таза прямые размеры больше поперечных.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Ссылка на основную публикацию
Гранатовый соус приготовление
Многие наверное знакомы с данным соусом. Он идеально подходит для рыбы и мяса. В Азербайджане, на родине этого соуса, он...
Горчичники стоимость
О том, что миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой на территории своего дома в подмосковном поселке Усово, в среду, 6...
Горчичное масло для похудения как принимать
Готовы начать борьбу с избыточными сантиметрами-килограммами и подыскиваете для этого хорошие средства? Помните, что лучший подход – комплексный. Идеально, если...
Грандаксин инструкция по применению рецепт
Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: D.S. по 1 таблетке 3 раза в день Россия: D.S. по...
Adblock detector