Гранулирующий фарингит

Гранулирующий фарингит

Симптомы гранулезного фарингита у взрослых

Часто гранулезный фарингит у взрослых по симптомам напоминает острый тонзиллит (ангину), поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и возьмет мазок для посева. Основной симптом, характерный для гранулезного фарингита – ярко красные узелки (гранулы) на задней поверхности гортани и сильный кашель.

Першение и неприятные ощущения инородного предмета в горле;

Скапливание слизи в глотке;

Боль при глотании или повышении голоса;

Гортань приобретает красноватый цвет, ее поверхность отечная и гиперемированная;

  • На слизистой образуются ярко-красные узелки (гранулы).
  • Лечение гранулезного фарингита

    — Специфической терапии гранулезного фарингита не существует. Стоит отметить, что гранулезный фарингит – чаще всего проявление другого заболевания, поэтому основным лечением является устранение его причины. При обострении болезни положительный эффект дает применение антисептиков в виде драже, таблеток для рассасывания, аэрозолей, а также проведение ингаляций с теплой минеральной водой или отварами ромашки и шалфея, — говорит врач-отоларинголог Римма Пестова. — Рекомендуется термически и механически щадящая диета, то есть необходимо исключить горячее, холодное, острое и т.д.

    Снять воспаление, боль и першение помогают антисептические спреи и растворы для полоскания горла: Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Ротокан, а также леденцы и пастилки для рассасывания «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс». Для повышения иммунитета врач назначит курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

    Хороший эффект при лечении гранулезного фарингита оказывает физиотерапия — электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ. Главное условие – отсутствие высокой температуры и гнойного налета в горле. При обострениях любое прогревание запрещено.

    Чтобы снять мучительный кашель с отделением густой мокроты, врач может назначить муколитики: Мукалтин, Лазолван, Ацетилстеин.

    Также необходимым условием выздоровления, является устранение причин возникновения гранулезного фарингита: лечение имеющихся воспалительных заболеваний носоглотки, кариеса и болезней ЖКТ, отказ от сигарет и алкоголя, использование маски или респиратора при работе на вредном производстве.

    — К хирургическому лечению гранулезного фарингита прибегают редко: можно провести выпаривание крупных гранул лазером, или подвергнуть их криовоздействию; порой удаляют небные миндалины и кариозные зубы, если они являются источником воспаления, — говорит врач-отоларинголог Римма Пестова.

    Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.

    Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.

    Причины и факторы риска

    Гранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.

    Факторами риска развития фарингита являются:

    • хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
    • затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
    • постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
    • травмы носовой перегородки;
    • кариес зубов;
    • заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
    • заболевания внутренних органов;
    • нарушения метаболизма;
    • снижение иммунитета;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • производственные вредности;
    • воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).

    Формы заболевания

    Фарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.

    В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.

    Хронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.

    Читайте также:  Большой круг кровообращения начало окончание

    Симптомы гранулезного фарингита

    Симптомы гранулезного фарингита:

    • постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
    • ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
    • незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
    • сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
    • быстрая утомляемость голоса.

    При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.

    Температура тела обычно остается в пределах нормы. В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на закладывание ушей, которое отмечается при глотании и проходит после нескольких глотательных движений.

    Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

    Диагностика

    Для постановки диагноза гранулезного фарингита проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, фарингоскопическое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического или вирусологического лабораторного исследования мазка из зева.

    Требуется дифференциальная диагностика с острым тонзиллитом.

    Лечение гранулезного фарингита

    Лечение гранулезного фарингита направлено, в первую очередь, на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, а также на снятие воспаления, избавление от гранул и предотвращение дальнейшего разрастания тканей.

    С целью борьбы с инфекцией применяются местные (чаще) и/или системные (необходимость в них возникает значительно реже) противоинфекционные лекарственные средства, выбор которых зависит от вида инфекционного агента (антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты). Назначаются общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витаминные комплексы (особенно витамины А, Е, группы В).

    Гранулы устраняются методом прижигания. С этой целью используют растворы химических веществ (йодосодержащие препараты, трихлоруксусная кислота, нитрат серебра). При наличии гранул больших размеров применяют жидкий азот (метод криокоагуляции), а также малоинвазивный метод лазерной коблации и радиоволновое туширование задней стенки глотки.

    Для снятия отечности назначают местно вяжущие препараты (смазывают ими или орошают заднюю стенку глотки). Чтобы смягчить болезненность, на пораженные участки слизистой оболочки наносят увлажняющие средства.

    Назначаются полоскания горла теплыми растворами натрия хлорида, антисептических препаратов, что способствует очищению слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и скопившихся на слизистой выделений. Эффективно использование с этой целью препаратов лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, календулы), эфирных масел (масло лаванды, эвкалипта, туи), меда, прополиса. Рекомендуются ингаляции с муколитическими средствами, смягчающими слизистую оболочку, а также препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом, минеральной водой, эфирными маслами, настоями лекарственных трав.

    Эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия.

    Одним из условий эффективности лечения является диета. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной, жареной, острой, соленой пищи, газированных и кислых напитков, алкоголя, продуктов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Также необходим отказ от курения. Для разжижения и выведения слизи из глотки показан обильный питьевой режим.

    Немаловажную роль в возникновении гранулезного фарингита играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи.

    Возможные осложнения и последствия

    Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

    Прогноз

    При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Для предотвращения развития гранулезного фарингита рекомендовано:

    • своевременное лечение патологий, способствующих возникновению заболевания;
    • закаливание;
    • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
    • регулярные физические нагрузки;
    • коррекция микроклимата в помещениях, где проводится много времени (в частности, показателя влажности);
    • отказ от вредных привычек;
    • рациональное питание, и прочие меры, способствующие укреплению организма.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Читайте также:  Антибиотики при бактериях в моче

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

    Гранулезный фарингит – это разновидность хронического фарингита. Распространенность хронического фарингита составляет 4,7% от всех ЛОР-заболеваний, в 14% случаев болезнь диагностируется у детей школьного возраста.

    Визуально гранулезный фарингит проявляется отечностью и скоплением лимфоидной ткани в виде красных гранул (зерен) на задней стенке глотки. Поверхность слизистой оболочки из-за недостаточного образования секрета становится гладкой, «лакированной».

    Может быть отдельным заболеванием либо осложнением болезней внутренних органов.

    Виды гранулезного фарингита

    Гранулезный фарингит является одной из форм хронического фарингита и не классифицируется по видам.

    Причины гранулезного фарингита

    Хронический фарингит обычно возникает как следствие длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки и частых простудных заболеваний при снижении иммунной защиты и в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Предрасполагающими факторами развития гранулезного фарингита являются:

    • конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки;
    • длительное воздействие агрессивных экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
    • затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • аллергия;
    • эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.) и менопауза;
    • авитаминоз А;
    • сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

    Кроме того, к возникновению гранулезного фарингита могут привести некоторые заболевания, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для нее характерен заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта, в результате чего может происходить длительное раздражение слизистой оболочки глотки и, как следствие – развиться очаг хронического воспаления.

    При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

    Симптомы гранулезного фарингита

    Для клинической картины гранулезного фарингита повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния не типично. Больные характеризуют ощущения как першение, сухость и «комок» в горле, что вызывает желание «прочистить горло».

    Читайте также:  Глюконат кальция для похудения

    Обычно кашель упорный, сухой. Его можно легко отличить от кашля, который сопровождает течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле в большинстве случаев связан с вынужденной необходимостью проглатывать находящуюся постоянно на задней стенке глотки слизь. Это может приводить к развитию раздражительности и нарушений сна.

    При гранулезном фарингите выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, которые беспорядочно разбросаны на задней стенке глотки, или расположенные за задними небными дужками увеличенные тубофарингеальные валики. При обострении эти изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки.

    Диагностика

    Диагностика проводится терапевтом или ЛОР-врачом. Заключение выстраивается на основании оценки жалоб и фарингоскопии (визуального осмотра глотки). Помимо характерных для всех форм фарингита отечности и покраснения горла, болезненности и увеличения верхних шейных лимфоузлов, фиксируется основной симптом гранулезного фарингита – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани.

    При необходимости проводится забор мазка со слизистой оболочки задней стенки горла и выполняется бактериологическое исследование. Таким образом определяется возбудитель воспаления и его чувствительность к антибиотикам.

    В отдельных случаях необходима консультация смежных специалистов – стоматолога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, гатроэнтеролога.

    Также может потребоваться проведение дополнительных исследований:

    • эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
    • цитологическое исследование;
    • фиброгастродуоденоскопия.

    Дифференцировать гранулезный фарингит необходимо со следующими заболеваниями: грипп, синдром Пламмера – Винсона (Plummer – Vinson), синдром Шегрена, синдром Игла, невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов (в особенности у пожилых людей), регионарный лимфаденит.

    Лечение гранулезного фарингита

    Терапия должна быть направлена на устранение воспаления, удаление гранул, а также на ликвидацию причин, вызвавших заболевание.

    Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя. Диета предполагает отказ от слишком горячей, холодной, острой и соленой пищи, а также газированных напитков, кислых соков и морсов. Во время обострений рекомендовано употреблять только мягкую по консистенции еду: тушеные овощи, каши, мягкое мясо, йогурты. Общий объем питья во время болезни – от 2 до 2,5 л в сутки.

    Медикаментозное лечение гранулезного фарингита включает в себя следующие мероприятия:

    • применение местных антисептиков в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или драже для рассасывания во рту;
    • проведение системной антибиотикотерапии, направленной на предупреждение гнойных осложнений, нисходящей инфекции (при выраженной общей реакции, сопровождающейся высокой температурой);
    • применение антигистаминных препаратов (при аллергической этиологии гранулезного фарингита);
    • смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра, танин-глицерина (для уменьшения отечности слизистой оболочки). Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять при помощи выпаривания лазером, криовоздействия, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным раствором нитрата серебра;
    • местное применение препаратов морской воды;
    • проведение ингаляций растительными маслами, содержащими ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферола ацетат.

    Также пациенту при гранулезном фарингите может быть назначена физиотерапия:

    • электрофорез на подчелюстную область с раствором калия йодида;
    • фонофорез с прополисом;
    • УВЧ (ультравысокочастотная) терапия;
    • дарсонвализация задней поверхности шеи;
    • грязевые аппликации.

    При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

    Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут развиваться следующие осложнения:

    • хронический бронхит, ларингит, трахеит. Осложнение связано с распространением инфекции на соседние органы. В этом случае может потребоваться терапия антибиотиками;
    • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс близлежащих тканей. При проникновении инфекции в кровеносную систему может развиться сепсис;
    • воспаление внутреннего уха. Осложнение может развиться через 1–2 недели после обострения гранулезного фарингита и протекать с сильными головокружениями;
    • патологии сердечно-сосудистой системы и острый суставной ревматизм. Развиваются при стрептококковой этиологии инфекции;
    • шейный лимфаденит и сиалоаденит. Относятся к числу самых редких осложнений, требующих оперативного лечения;
    • постстрептококковый гломерулонефрит. Осложнение опасно вероятностью развития почечной недостаточности.

    Прогноз

    Точная постановка диагноза, правильное лечение, ограждение от внешних факторов, способных спровоцировать возникновение заболевания, обеспечивают благоприятный прогноз.

    Профилактические меры

    Профилактика гранулезного фарингита включает в себя следующие меры:

    • Отказ от вредных привычек.
    • Увлажнение воздуха в жилых помещениях.
    • Соблюдение диеты. Уменьшение в ежедневном рационе соленых, острых блюд и увеличение пищи, богатой полезными веществами.
    • Регулярные профилактические осмотры. Своевременное лечение синуситов, ангины.
    • Укрепление иммунитета. Закаливание, физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Ссылка на основную публикацию
    Гранатовый соус приготовление
    Многие наверное знакомы с данным соусом. Он идеально подходит для рыбы и мяса. В Азербайджане, на родине этого соуса, он...
    Горчичники стоимость
    О том, что миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой на территории своего дома в подмосковном поселке Усово, в среду, 6...
    Горчичное масло для похудения как принимать
    Готовы начать борьбу с избыточными сантиметрами-килограммами и подыскиваете для этого хорошие средства? Помните, что лучший подход – комплексный. Идеально, если...
    Грандаксин инструкция по применению рецепт
    Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: D.S. по 1 таблетке 3 раза в день Россия: D.S. по...
    Adblock detector