Гулять при температуре у ребенка комаровский

Гулять при температуре у ребенка комаровский

Известный врач-педиатр рассказал, как противостоять опасной инфекции

Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в своем youtube-канале ответил на 25 самых популярных вопросов о коронавирусе. В частности, медик рассказал, как не заразиться через гаджеты, особенно мобильный телефон, ведь вирус живет на металлической и пластиковой поверхности по несколько часов. Поведал, можно ли передать инфекцию половым путем и боится ли вирус высоких температур. Подробнее — в материале «Реального времени».

25 ответов на вопросы о коронавирусе

  1. Как быть с мобильным телефоном?

По всем исследованиям металл и пластик — это то, на чем вирус сохраняется. Но обратите внимание, мы взялись за дверную ручку — и у нас инфицирована рука. После этого мы взялись за телефон и засунули его в карман, зашли в помещение, помыли руки и опять взялись за телефон. Мало того что мы взяли телефон, но мы еще прислонили его к потенциально опасному участку тела. Именно отсюда и правила обращения с мобильными телефонами. Можно сейчас придумать много лайфхаков.

Если вы можете использовать телефон одной рукой, а другую руку использовать для открывания всего остального, то делайте. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, то используйте ее. Обратите внимание, что Apple и Samsung изменили свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо использовать дезинфицирующие салфетки, то сейчас говорят — дезинфицируйте. Если телефон можно мыть мыльной водой, конечно, мойте, а потом просушивайте. Телефоны нуждаются в регулярной дезинфекции. Просто нужно адекватно оценивать этот фактор риска.


Куда бежать, если чувствую, что заболел?

Если вы чувствуете, что вы заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска и сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния — не надо никуда бежать! Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, который нуждается в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома!

Не имеет никакого значения — положительный у вас результат на коронавирус или нет. Как бы это странно не звучало. Если у вас признаки ОРВИ, температура, сопли, кашель, чихание, боль в горле, все что вы должны сделать — это правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять и проветривать воздух, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, использовать жаропонижающее средство, если есть температура. Это парацетамол и ибупрофен. Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ. Есть ли с вами рядом люди, которые находятся в группе риска, для которых ОРВИ потенциально опасен? Вот это и есть главный вопрос.
Передается ли коронавирус половым путем?

Половая передача для коронавируса не доказана. Но вам придется очень постараться, чтоб в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус в процессе полового акта легко передать посредством поцелуев. Хотя уже сейчас в интернете есть огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобная вещь для того, чтобы организовать подъем рождаемости к новому году.

Нужно ли пить горячую воду для профилактики, так как коронавирус умирает при 27?

Не умирает он при 27, он даже при 37 и 38 градусах живет очень хорошо. Это фейк.
Фото zdorovie-legkie.ru
Помогает ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?

— Это все пережитки прошлого. Ни «синяя лампа», ни «звездочка», ни оксолиновая мазь не помогают. Если ваша мама или бабушка верят, что это их спасет, скажу только одно, что это не вредно.
Есть ли статистические данные про заболевших коронавирусом среди курильщиков?

Есть. Курение плохо. Курить опасно. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили, не надо начинать. Если планировали бросить — бросайте!
Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве зря в Китае использовали против него средства от ВИЧ?

Я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен.

Стоит ли увозить ребенка в деревню или лучше находиться в городе, где есть необходимая медицина?

Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку не угрожает коронавирус. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция, это будет в виде легкого ОРЗ, которое не нуждается в лечении. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам будет удобнее.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?

Кое-где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни, стариков не очень много. И в Африке огромные проблемы с тест-системами. Поэтому там заболевших очень-очень мало. В Африке очень много ультрафиолета, которого так страшно боится коронавирус.
Фото Максима Платонова

Во время Великого поста может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?

Если вы получаете полноценное разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакты с хорошими людьми, хорошее настроение, адекватное разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.
Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то?

Однозначно можно. Вопрос: заболеете ли вы или нет, он открыт. Человек двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является источником болезни и может заразить других людей.

Ребенок дошкольного возраста с лейкемией находится в той же группе риска, что и пожилые, в силу ослабленного иммунитета? Или сложности протекания болезни играют доминирующую роль?

Главное для вашего ребенка, что есть мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунитет ослаблен, естественно, ухудшается прогноз. Но в то же время сам факт, что речь идет о ребенке, о детских легких, это значительно улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать вашего ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и т. д.

Ваше мнение по поводу иммуноглобулина. Стоит ли капать его ребенку для усиления иммунитета, учитывая ситуацию с коронавирусом?

Иммуноглобулин человеческий — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей на сегодняшний день нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не может защитить от коронавирусной инфекции.
Фото Максима Платонова
Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?

Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.
Если вирус особенно ударяет по легким. Имеет ли смысл в случае заболевания не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день? Стоит ли добавлять пульмикорт?

Зачем делать ингаляции два раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать сеансы, где вы пять минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать воздухом с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус. Профилактируют коронавирус поддержание местного иммунитета — состояние слизистых оболочек, если они не пересыхают, если влажные слизистые, тогда все работает. Пульмикорт — гормональный препарат. Гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

Детям можно практически все. Но важно не забывать разницу между понятиями карантин и каникулы. Такое ощущение, что мы все это не понимаем. И дети этого не понимают. На карантине можно пообщаться с родителем, почитать что-то новое, посмотреть что-то новое. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе, и все продолжается точно так же, то непонятно. Поэтому возмущаются многие родители: если детям ничего не угрожает, то почему их нельзя было запереть в школе, чтобы они дали нам возможность отдохнуть.
С момента введения карантина творится невообразимое. Массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на какие-то мифические приказы, которых никто не видел.

Нет, не влияет. Есть шансы одновременного инфицирования двумя вирусами, такая вероятность будет меньше. Тем не менее прививка от гриппа защищает от гриппа.
Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?

— В Китае все привиты от кори, но тем не менее заболеваемость есть. Поэтому нет. Однозначно прямой взаимосвязи нет.

Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?

— Через исправные канализационные трубы вирус распространяться не может. Если же есть определенные сантехнические проблемы, когда уж, простите, пожалуйста, какашки из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на второй… Элементарные меры профилактики — мыть руки. Еще один важный способ — перед тем как смывать, закрывайте унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль.
Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

— Как это ни странно, но это абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой здоровый человек не из группы риска, все что вам надо делать — сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно вы это должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.
Фото Максима Платонова
Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом?

На сегодня нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая мама, если она больна, инфицирует во время кормления младенца, достаточно высок. Поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку нагреваться и после этого кормить ребенка из бутылочки. И, наверное, не больная мама должна его кормить.
Если кормить грудью нельзя, то когда можно?

— Начать кормить грудью можно, если вы выздоровели и вас выписывают домой. Вы уже не заразны. Если вы находитесь на карантине, прошло 14 дней и никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.

Можно ли заразиться через фрукты?

— Если человек кашлянул в супермаркете в руку, а потом посмотрел на какое-то яблоко и положил его обратно. Потом вы взяли это яблоко и съели его, то вы можете заразиться через фрукты. Но мы же обращаем внимание на соблюдение элементарных гигиенических правил: мойте овощи и фрукты. Если совсем страшно, можете обдать их кипятком.
Что такое «тесный контакт»?

— Тесный контакт — когда расстояние между людьми менее двух метров. И когда вы в замкнутом пространстве, например в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.

Когда вы, молодые, переболеете, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. Тогда вы с помощью плазменной терапии, без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей.

Каждый родитель — молодой неопытный или уже с некоторым опытом отцовства/материнства — знает, насколько важен для малыша свежий воздух. Обеспечить его проветриваниями в квартире полностью не удастся, выносить на балкон «подышать» первые дни после рождения некоторые считают достаточным «пока» для крохи, но полностью в таком решении все же не уверены. Возникают споры: когда начинать прогулки на улице с новорожденным и как долго гулять. Рассмотрим эти вопросы.

Когда можно начинать гулять на свежем воздухе с новорожденным

Некоторые родители, следуя советам бабушек, не выносят новорожденных на улицу первый месяц после рождения, независимо от времени года и погоды, руководствуясь какими-то предрассудками и забобонами. Другие же мамочки, выписавшись из роддома с малышом, тут же на второй день гуляют с ним на улице, не замечая даже, что там зима и 4 градуса мороза. Кто же из родителей в таком случае ближе к правде?

Исходить нужно будет из общего состояния здоровья малыша и погодных условий.

Из общих рекомендаций — дышать ребенку свежим воздухом лучше начинать все же на балконе, по достижению им 10 дней от рождения, по 15–20 минут, постепенно увеличивая продолжительность прогулки. Температура воздуха при этом для малыша от двух недель до месяца не должна быть ниже 5 ˚С, а для ребенка 2–3 месяцев — не ниже –10 ˚С. Но есть и некоторые детали, зависящие от индивидуальных особенностей каждого крохи. И иногда ждать целых 10 дней не стоит.

Всем полюбившийся Е. О. Комаровский делает акцент на том, что нахождение ребенка на улице (или, как вариант, ― на балконе в первые дни от рождения) и продолжительность пребывания на свежем воздухе зависит от веса малыша. Если он весит 3,5 кг, то гулять на улице можно при температуре воздуха от 16 градусов, а если он весит 4,5 кг, то и при температуре воздуха от 0 градусов. Продолжительность прогулки ― от 2 часов, и чем дольше, тем лучше. Свежий воздух бодрит, активизирует жизненные функции организма, способствует аппетиту. Плюс, находясь на свежем воздухе, ребенок получает от солнышка витамин D. Но что делать, если кроха весит 3,5 кг, а температура воздуха, например, 8 ˚С? Наверняка, ответ следующий: гулять не 2 часа, а 30 минут. Потом, стоит обратить внимание на то, что перепады температуры воздуха благоприятно сказываются на иммунитете маленького организма, он начинает приспосабливаться, адаптироваться.

Также учитывайте время года: гулять как в морозную погоду, так и в сырую, нужно, но осторожно. По чуть-чуть ― 20 минут, и достаточно, исключив при этом вариант –30 и +40 градусов Цельсия. А когда к месяцу малыш окрепнет, то и больше.

Исходя из этого, можно говорить о том, что:

  1. Прогулка на свежем воздухе ― мероприятие постепенное (стоит начинать с 15 минут, понемногу увеличивая время до 2–4 часов пребывания на свежем воздухе).
  2. Начинать адаптацию маленького организма к перепадам воздуха нужно с пребывания его на балконе (а как долго и стоит ли ждать 10 дней ― решать маме с курирующим педиатром, исходя из физиологических данных малыша: если он родился 4 кг и на улице жаркое лето, то лучше ведь в прохладном тенечке, чем в душной квартире).
  3. Прогулка на свежем воздухе ― дело нужное, необходимое, но сугубо индивидуальное.

Как долго гулять

Когда малыш окреп и уже адаптировался к пребыванию на свежем воздухе, гулять рекомендуют 2–3 часа: один час в первой половине дня и 1–2 часа во второй. Но нам известны мамы, которые гуляют с крохами на улице и 6–8 часов, разбивая их на два подхода: с утра до обеда и вечером. Вреда для общего физического здоровья малыша от этого не будет. А вот привычка спать только на свежем воздухе, то есть только на улице, ― весьма вероятна. Тогда мамы сталкиваются с тем, что ночью ребенок капризничает и не спит. Это тяжело вынести, так как у самих родителей, получается, нет времени на сон. Малыш становится капризным: спать он не может, играть не умеет, что делать – не знает, что с ним происходит ― не понимает. Это его беспокоит, и он всю ночь может кричать. Это проходит к 3–4 месяцам, когда малыш уже может общаться и наблюдать окружающее. Тогда днем, даже гуляя на свежем воздухе, он спит не постоянно, бодрствует, активно изучая звуки, блики, маму. Поэтому ночью он может уже спать.

Но зачем ждать 3–4 месяца? Лучше изначально приучить малыша спать и в помещении. Первые 2–3 месяца все же стоит гулять на улице 2–3 часа в день, а когда он подрастет, тогда и увеличивать время прогулки до 6–8 часов.

Вот что по этому поводу говорят педиатры

Как одевать новорожденного на время прогулки

Во избежание перегрева/переохлаждения ребенка во время прогулки стоит помнить одно простое правило: «Ребенка нужно одевать также, как одеваетесь сами, плюс еще один тонкий слой одежки х/б». Часто можем наблюдать, как несут кроху, укутанного, запакованного, при 16 ˚С, переживая, что он простынет, переохладится, а что перегреется и получит тепловой удар ― не задумываются. Тепловой режим у ребенка не такой, как у нас. Это нужно помнить и не допускать перегрева малыша. Комфортная температура воздуха для него 19–22 ˚С, не больше. При ней он бодрый, жизнедеятельный. Если температура воздуха выше, это угнетает организм малыша, иммунитет слабеет. Одевать его в 19–22 ˚С нужно в 1 легкий слой х/б одежды.

Как проверить, холодно или жарко малышу?

Для того чтобы определить, как себя чувствует малыш (холодно ему или жарко), необходимо первое время каждые 5―10 минут контролировать его тепловой режим. Проверяем только затылок новорожденного: если он теплый ― все хорошо, если он прохладный ― забираем кроху домой, а в следующий раз просто немного теплее его одеваем. Носик, ручки, ушки и т.п. не являются температурными показателями малыша.

Как говорит Е. О. Комаровский, никаких шарфиков не нужно. Они не защищают кроху так, как это делает его носоглотка. При этом шарф препятствует свободному движению воздуха, через 3 минуты он становится мокрым, а следовательно, и небезопасным.

Особый вопрос ― шапочки. Не стоит при 16 ˚С натягивать ребенку теплую шапку. Такой страшный для всех менингит бывает в результате заражения вирусной палочкой, а не вследствие пребывания на воздухе. Так что легонькая х/б шапочка будет уместней всего.

Более подробно о прогулках на свежем воздухе рассказывает Е. О. Комаровский

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

  1. Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
  2. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

  1. Ребенок тяжело переносит лихорадку.
  2. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
  3. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

  • Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
  • На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
  • Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
  • Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
  • Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
  • Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
  • Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Читайте также:  Corynebacterium pyogenes
Ссылка на основную публикацию
Грыжа у ребенка на животе симптомы
Грыжа живота – это патологогическое выпячивание какой-либо части брюшной стенки. Она образуется путём растягивания брюшины из-за проникновения внутреннего органа или...
Грудничок хочет спать но не засыпает
Ситуация, когда ребенок плохо спит днем, знакома большинству молодых родителей. У всех это проявляется по-разному: кто-то из детей никак не...
Грудное молоко на стафилококк инвитро
Бактериальная колонизация младенца и груди является нормальным процессом, который происходит сразу после родов. Молочные протоки матери и носоглотка младенца колонизированы...
Грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение упражнения
Лечение всегда должно быть комплексным, поэтому важно использовать специальные упражнения при грыже Шморля. Она возникает между позвонками. Приступ боли может...
Adblock detector