В барабанной полости расположены

В барабанной полости расположены

— Пещера; 4 — ячейки сосцевидного отростка

барабанную полость от полости черепа. Нижняя стенка граничит с крупным кровеносным сосудом — луковицей яремной вены. В задней стенке внизу имеется отверстие, соединяющее барабанную по­лость с пещерой сосцевидного отростка.

Верхняя и нижняя стенки барабанной полости часто бывают очень тонкими, а нередко, особенно в раннем детском возрасте, в этих стенках бывают отверстия. Тогда слизистая оболочка барабан­ной полости прилегает непосредственно к мозговой оболочке или к луковице яремной вены, что представляет значительную опасность в смысле возможного перехода воспалительного процесса из бара­банной полости на мозговые оболочки или на стенки яремной вены. В толще внутренней и задней стенок барабанной полости находится канал ли­цевого нерва. Благодаря тесной анато­мической близости между этим каналом и барабанной полостью лицевой нерв может быть вовлечен в воспалительный процесс, развивающийся в среднем ухе, а при опе­рациях на среднем ухе возникает опас­ность ранения лицевого нерва.

1 — молоточек;

2 — наковальня;

В барабанной полости помещается цепь слуховых косточек (рис. 10), состоящая из молоточка, наковальни и стремени. Моло­точек имеет головку, рукоятку и два отрост­ка (короткий и длинный).

Наковальня со­стоит из тела, короткого и длинного отрост­ков. Стремя состоит из двух дужек, головки и подножной пластинки. Рукоятка молоточка вращена в фиброзный слой барабанной перепон­ки, причем нижний конец рукоятки образует в центре барабанной пе­репонки выступ — пупок, а короткий отросток образует выпячивание в передне-верхней части. Эти выступы определяют тот характерный вид, который имеет барабанная перепонка при осмотре. Головка мо­лоточка сочленяется с телом наковальни, а она своим длинным отрост­ком сочленяется с головкой стремени. Подножная пластинка стреме­ни, как было сказано, входит в овальное окно, соединяющее среднее ухо с внутренним. Определенное напряжение барабанной перепонки и цепи слуховых косточек обеспечивается двумя мышцами — натяги­вающей барабанную перепонку и стремянной. Первая из них прикре­пляется к рукоятке молоточка, а вторая — к головке стремени.

Слуховая, или евстахиева, труба представляет собой канал дли­ной (у взрослых) 3,5 см, соединяющий барабанную полость с носо­глоткой. Барабанное устье евстахиевой трубы расположено в перед­ней стенке барабанной полости, а носоглоточное — в боковой стен­ке носоглотки. Та часть евстахиевой трубы, которая прилежит к бара­банной полости, является костной, а часть, обращенная к носоглот­ке, имеет хрящевые стенки. Вся евстахиева труба выстлана мерца­тельным эпителием: движение его волосков направлено в сторону носоглотки. Стенки хрящевой части евстахиевой трубы, обычно со­прикасающиеся между собой, в момент глотания (благодаря сокра­щению глоточных мышц) расходятся, пропуская воздух из носоглот­ки в барабанную полость. У маленьких детей евстахиева труба ко­роче и просвет ее шире, чем у детей старшего возраста и у взрослых.

Сосцевидный отросток представляет собой костное образование, похожее по форме на сосок, откуда и произошло его название. Это отросток височной кости, расположенный позади ушной раковины. В толще сосцевидного отростка находятся ячейки, сообщающиеся друг с другом посредством узких щелей. Форма, величина и число этих ячеек очень изменчивы, но одна из них, самая крупная, нося­щая название пещеры (антрум), имеется постоянно. Пещера сооб­щается с барабанной полостью через отверстие в задней стенке по­следней. Пещера отделяется от полости черепа костной пластинкой, иногда очень тонкой. Ячейки сосцевидного отростка доходят ино­гда до большой венозной пазухи мозга (поперечного синуса) и от­деляются от нее также лишь тонким слоем кости.

У детей приблизительно до двух лет сосцевидный отросток еще не развит и выглядит как костный бугорок. Однако пещера сущест­вует уже у новорожденного ребенка.

Все полости среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба и ячейки сосцевидного отростка) наполнены воздухом, а стенки их выстланы тончайшей слизистой оболочкой, являющейся продолже­нием слизистой оболочки носоглотки. Обмен воздуха в среднем ухе происходит через евстахиеву трубу: при глотательных движениях воздух из носоглотки поступает в евстахиеву трубу, а оттуда — в барабанную полость и отчасти в ячейки сосцевидного отростка.

Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности.

Внутреннее ухо, или ушной лабиринт, представляет собой сис­тему каналов и полостей в толще височной кости.

Рис. 10. Слепок с костного лабиринта:

1 — преддверие; 2 — верхний полукружный канал;

3— наружный полукружный канал;

4 — задний полукружный канал; 5 — улитка

Эта система со­стоит из преддверия, полукружных каналов и улитки (см. рис. 4).

Различают костный (рис. 11) и перепончатый лабиринты, причем костный лабиринт является как бы футляром для перепончатого. Перепончатый лабиринт наполнен особой жидкостью — эндолимфой, а пространство между перепончатым и костным лабиринтами также заполнено жидкостью — перилимфой.

Преддверие составляет центральную часть лабиринта и состоит из двух перепончатых мешочков: переднего (круглого) и заднего (овального). Передний мешочек сообщается с улиткой, а задний — с полукружными каналами.

Полукружных каналов три: верхний, задний и наружный. Они рас­положены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Один из кон­цов каждого канала гладкий, а другой имеет расширение — ампулу. Преддверие и полукружные каналы образуют так называемый вести­булярный аппарат и являются пери­ферическим отделом пространственного анализатора, или органа рав­новесия. В преддверии и полукружных каналах располагаются груп­пы специфических нервных клеток, образующих концевой аппарат, или рецептор, вестибулярного нерва. В мешочках преддверия таким рецептором является отолитовый аппарат, т. е. концевые нервные клет­ки, прикрытые перепонкой, содержащей особые кристаллы — отоли­ты. В полукружных каналах рецептор состоит из специфических волосковых нервных клеток, образующих в ампуле каждого из каналов особый гребешок. Прямолинейные движения вызывают смещение ото­литов в мешочках преддверия, а вращательные (угловые) движения сопровождаются перемещением эндолимфы в полукружных каналах и влекут за собой раздражение чувствительных волосковых клеток в ампулярных гребешках. Раздражения концевого аппарата передают­ся по волокнам вестибулярного нерва в центральную нервную систе­му.

Читайте также:  Боль в ухе при чистке

В ответ на них возникают рефлекторные реакции, которые спо­собствуют сохранению равновесия. Одной из таких рефлекторных ре­акций является лабиринтный нистагм, т. е. ритмические движения глазных яблок, состоящие из двух компонентов — быстрого отведе­ния и медленного возвращения в первоначальное положение. Направ­ление нистагма определяется по его быстрому компоненту.

Улитка представляет собой спираль­ный костный канал, идущий вокруг ко­стной колонки и образующий 2*/2 завит­ка (основной, средний и верхний), причем каждый последующий завиток меньше предыдущего, так что улитка действительно напоминает по своей форме раковину садовой улитки. Канал улитки имеет длину около 22 мм.

Рис. 11. Вертикальный разрез

через костную улитку:

1 — костная колонка;

2 — спиральный костный

гребень; 3 — преддверная

лестница; 4 — барабанная

П о всей своей длине костный канал улитки разделен на два этажа, называе­мых лестницами. Границей между ни­ми служит спиральный костный гре­бень (рис. 12) и отходящая от края этого гребня эластичная перепонка — основная мембрана (рис. 13). Верх­ний этаж носит название преддверной лестницы (которая ведет в преддверие), а оно сообщается с барабанной полостью через оваль­ное окно. Нижний этаж — барабанная лестница, которая сообщает­ся

Среднее ухо (auris media) состоит из барабанной полос­ти, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Объем бара­банной полости составляет около 1 см 3 . Посредством aditus ad antrum она сообщается с сосцевидной пещерой (antrum mastoideum) и через нее — с сосцевидными ячейками (cellulae mastoideae), расположенными в толще сосцевидного отрос­тка.

Барабанная полость (cavum tympani) находится в толще пирамиды височной кости и имеет 6 стенок. Верхняя — по­крышечная стенка (paries tegmentalis) образована тонкой ко­стной пластинкой и отделяет барабанную полость от полос­ти черепа. Ее толщина составляет 1—6 мм, в ее задних отделах расположены мелкие ячейки.

На верхней стенке барабанной полости есть дегисцен- ции и fissura petrosquamosa, через которую проходят веточ­ки средней оболочечной артерии в среднее ухо и которые соединяют слизистую оболочку барабанной полости с твер­дой мозговой оболочкой. При воспалительных процессах в барабанной полости возникает рефлекторное раздражение мозговых оболочек, что трактуется как менингизм или мо­жет возникнуть даже менингоэнцефалит. Следовательно, fissura petrosquamosa является путем, через который инфек­ция распространяется в полость черепа, и в отличие от де- гисценций, не имеющих сосудов, возможность распростра-

нения инфекции по ним маловероятна. Нижняя — яремная стенка (paries jugularis) барабанной полости соответствует области fossa jugularis и отделяет ее от луковицы яремной вены. В ее толще есть небольшие ячейки, которые могут распространяться на верхушку пирамиды, а также к нижне­му каменистому синусу, являясь путем проникновения ин­фекции.

Медиальная — лабиринтная стенка (paries labyrinthicus) от­деляет барабанную полость от костного лабиринта внутрен­него уха, являясь наружной стенкой внутреннего уха. В цен­тре этой стенки имеется мыс (promontorium), который соответствует основному завитку улитки.

Передняя — сонная стенка (paries caroticus) в нижней своей части граничит с сонным каналом, в котором прохо­дит внутренняя сонная артерия (а. carotis interna), что надо иметь в виду во время оперативного вмешательства. Стенка пронизана канальцами, в которых проходят a. a. carotico- tympanici. В верхней части передней стенки барабанной полости находится отверстие слуховой трубы.

Задняя — сосцевидная стенка (рис. 1) (paries mastoideus) в своей верхней части имеет вход в пещеру (aditus ad antrum) — треугольное отверстие, направленное вершиной вниз; на

Рис. 1. Задняя стенка барабанной полости, левое ухо (Ь^егД е1 а. 1968):

/ — адитус; 2 — наружный полукружный канал; 3 — Фаллопиев канал; 4 — лицевой карман; 5 — пира­мида; 6 — задний тимпанальный синус РгосЮга; 7 — окно преддверия; 8 — понтикулюс; 9 — тимпа­нальный синус; 10— струнный гребешок; 11 — струн­ное возвышение; 12 — латеральный тимпанальный си­нус; 13 — барабанная борозда; 14 — пирамидальный гребешок; 15 — субикулюм; 16 — окно улитки; 17 — промонториум; 18 — шиловидное возвышение; 19 — наружный слуховой проход

его дне есть ямка наковальни (fossa incudis), в которой рас­полагается короткая ножка наковальни (crus brevis).

К углублениям в области задней стенки относятся лице­вой карман или задневерхний синус (recessus facialis seu sinus posterior et superior), расположенный выше струнного бу­горка, а ниже его — латеральный тимпанальный или задне­нижний синус (sinus posterior et inferior); тимпанальный си­нус (sinus tympani) — вдавление на задней стенке барабанной полости з гладкой поверхностью. Его ось расположена пер­пендикулярно оси наружного слухового прохода; задний тимпанальный синус (sinus tympani posterior) находится за окном преддверия, верхненаружной стенкой которого яв­ляется стенка канала лицевого нерва.

Латеральная — перепончатая стенка (paries membranaceus) образована барабанной перепонкой и окружающими ее ча­стями височной кости. Над барабанной перепонкой распо­ложена костная часть наружного слухового прохода (лате­ральная стенка аттика). Кпереди от верхней части барабанной перепонки, на латеральной стенке находится барабанно-каменистая щель, через которую из барабанной полости выходит барабанная струна. Нижняя стенка кост­ного слухового прохода является костной частью латераль­ной стенки барабанной полости.

Важным элементом латеральной стенки барабанной по­лости является барабанная перепонка.

Барабанная перепонка (myrinx, membrana tympani) у но­ворожденного имеет округлую, а у взрослых — овальную форму, площадь ее 80 мм 2 , причем активная часть площади составляет 55 мм 2 . У детей в возрасте до 1 года барабанная перепонка располагается под углом 10—20° (у взрослых — 45°) к продольной оси слухового прохода. Передняя ее часть располагается глубже задней, а нижняя — глубже верхней. Толщина барабанной перепонки у детей раннего возраста составляет 0,15—0,2 мм. При помощи плотной фиброзной и хрящевой ткани она прикреплена к височной кости в ба­рабанной борозде и делится на pars flaccida (Schrapnelli) — расслабленную — шрапнелевую перепонку и pars tensa — натянутую перепонку, которая вставлена в sulcus tympanicus и окружена сухожильным кольцом (annulus tendineus). Ба­рабанная перепонка состоит из трех слоев: наружного — истонченной кожи (эпидермиса), внутреннего — слизистой оболочки барабанной полости и среднего — соединитель­нотканного, в котором различают наружные эластические волокна, расположенные радиально, и внутренние — цир­кулярные. В шрапнелевой перепонке средний слой отсут­ствует, что имеет значение в клинике. В этом месте не ре­комендуется производить миринготомию.

Читайте также:  Доксапрам аналоги

В толще барабанной перепонки между радиальными во­локнами вплетена рукоятка молоточка (manubrium mallei),

которая заканчивается пупком (umbo). У верхней части ру­коятки молоточка имеется конусовидный выступ — боко­вой отросток, от которого отходят передняя и задняя склад­ки. Световой конус — образование треугольной формы — начинается от пупка молоточка и тянется, расширяясь, вниз и вперед и всегда локализуется в передне-нижнем квадран­те барабанной перепонки. Он возникает в результате отра­жения светового пучка лобного рефлектора от перпендику­лярно расположенной к падающему свету барабанной перепонки. Его исчезновение указывает на изменение по­ложения барабанной перепонки.

На задней поверхности барабанной перепонки располо­жены рукоятка молоточка, молоточковые передние и зад­ние складки, являющиеся дубликатурой слизистой оболоч­ки и образующие вместе с барабанной перепонкой карманы Трельча, задний из которых посредством отверстия сооб­щается с пространством Пруссака, которое в свою очередь сообщается с наружным отделом аттика, а его верхняя часть с антрумом.

Барабанная полость имеет 3 этажа: верхний — аттик (cavum epitympanicum seu atticus); средний (cavum mesotympanicum) и нижний (cavum hypotympanicum). Она дифференцируется у 9-месячного плода, содержит слуховые косточки, мышцы и миксоидную ткань. Слизистая оболочка барабанной поло­сти является продолжением слизистой оболочки слуховой тру­бы, однако она покрыта однослойным плоским эпителием, а в области устья слуховой трубы и дна барабанной полости — переходным кубическим эпителием.

У детей первого года жизни в полостях среднего уха име­ется эмбриональная миксоидная ткань, представляющая собой рыхлую соединительную ткань, которая соединяет большое количество слизистого межуточного вещества и круглых отростчастых клеток. Миксоидная ткань постепен­но рассасывается в связи с попаданием воздуха в барабан­ную полость и происходит дифференциация эпителия сли­зистой оболочки полостей среднего уха.

Слизистая оболочка барабанной перепонки у маленьких детей значительно толще, чем у детей более старшего возра­ста, и богата сосудами, поэтому она менее прозрачна и ее цвет быстро меняется при крике ребенка.

Слуховая труба (tuba auditiva) состоит из костной части (pars ossea tubae auditivae) и хрящевой (эластический хрящ) части (pars cartilaginea tubae auditivae), которая на 2/3 длин­нее костной части. Продольная ось слуховой трубы от ее глоточного отверстия направлена вверх и латерально, обра­зуя с горизонтальной и сагиттальной плоскостями угол в 40—45°. У новорожденных глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum) имеет вид овальной щели, по­стоянно зияет и открывается на боковой стенке носоглотки на уровне твердого нёба, постепенно поднимаясь вверх, и к одному году жизни достигает уровня заднего конца нижней носовой раковины. Барабанное отверстие слуховой трубы (ostium tympanicum) у детей до двухлетнего возраста откры­вается на передней стенке аттика, а после указанного воз­раста — на передней стенке средней части барабанной по­лости (mesotympanum). У грудных детей слуховая труба прямая, широкая и короткая (16—18 мм), позже появляется костная часть слуховой трубы и образуется перешеек (isthmus). Слизистая оболочка слуховой трубы образует про­дольные складки и покрыта мерцательным эпителием, дви­жения ресничек направлены в сторону глотки. Стенки тру­бы находятся в спавшемся состоянии, в ней много слизистых желез, лимфоидной ткани. Она открывается при работе мышц мягкого нёба. При их нарушении появляется объек­тивный ушной шум, трубный тик, аутофония. В норме про­исходит одно глотание в одну минуту, во время сна — одно глотание в 5 минут, при жевании — каждые 5 секунд. В течение суток происходит около 1000 глотаний. Слуховая труба служит для поступления воздуха из глотки в барабан­ную полость для поддержания давления, одинакового с внешним миром, что обеспечивает нормальную функцию звукопроводящего аппарата. Это вентиляционная (экви- прессорная) функция. Кроме того, слуховая труба выпол­няет дренажную, защитную и акустическую функции.

Сосцевидный отросток (processus mastoideus) находится позади наружного слухового прохода. Его наружная повер­хность выпуклая, гладкая (planum mastoideum), внизу зак­руглена, шероховата, в этом месте прикрепляется киватель- ная мышца (m. sternocleidomastoideus) и другие мышцы. По заднему его краю располагается сосцевидное отверстие (foramen mastoideum), через которое проходит сосцевидная эмиссарная вена, впадающая в затылочную вену, а заты­лочная — в наружную яремную вену. При тромбозе сигмо­видного синуса по этим венам может распространяться вос­палительный процесс. Борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) широкая и глубокая, находится на внутрен­ней поверхности сосцевидного отростка. Внутри отростка находится система сосцевидных ячеек, из которых самой крупной является сосцевидная пещера (antrum mastoideum). Ячейки непосредственно или опосредованно сообщаются с антрумом, за исключением верхней угловой ячейки. Еще ее называют ячейкой Байера (мертвой). У новорожденного сосцевидный отросток отсутствует, на его месте есть лишь небольшой выступ у annulus tympanicus. Он становится за­метным на 2-м году жизни.

Антрум, по существу, яв­ляется продолжением аттика кзади. Его стенки неровные, шероховатые в связи с нали­чием устьев сосцевидных ячеек. Следует отметить, что дно aditus ad antrum состоит из гладкой компактной кос­тной ткани. Расположение антрума зависит от возраста ребенка (рис. 2). Глубина за­легания антрума зависит от формы сосцевидного отрос­тка (2,7—5,2 мм). Размеры антрума у ребенка 1—3 лет

составляют в среднем: длина 30 мм, ширина 14 мм, высота 24 мм. Антрум бывает различной формы: бобовидной, яй­цевидной, шаровидной и в виде земляного ореха.

В зависимости от строения сосцевидных ячеек различа­ют следующие типы сосцевидных отростков: пневматичес­кий (35—40%) — с большим количеством крупных ячеек, наполненных воздухом; диплоэтический (20%) — с мелки­ми ячейками, в толще которых находится диплоэтическое вещество; диплоэтически-пневматический (40—45%) и, на­конец, склеротический тип сосцевидного отростка (8—10%), состоящего из склерозированной костной ткани.

Читайте также:  J20 код по мкб 10

Ю. Е. Выренков и В. М. Кривощапов (1978) подразделя­ют процесс пневматизации сосцевидного отростка на 3 воз­растных периода. В I периоде (до 4—7 лет) происходит ин­тенсивное развитие ячеистой структуры и нередко происходит нарушение структуры сосцевидного отростка вследствие воспалительного процесса, особенно латентно­го, длительного течения воспаления.

Во II периоде (7—12 лет) происходит развитие сосцевид­ного отростка вверх и в глубину, дифференцируется пери­ферическая система сосцевидных ячеек. В этом периоде за­вершается пневматизация сосцевидного отростка. В III периоде (13—16 лет) заканчивается перестройка клеточной системы сосцевидного отростка за счет углубления перего­родок.

Антрум и вся клеточная система сосцевидного отростка покрыты слизистой оболочкой, которая является продол­жением слизистой оболочки барабанной полости. Поэтому воспалительный процесс со слизистой оболочки барабан­ной полости легко и быстро контактным путем распростра­няется на слизистую оболочку сосцевидного отростка, вы­зывая антрит, мастоидит.

Кровоснабжение среднего уха осуществляется главным об­разом за счет ветвей наружной сонной артерии и двух a. caroticotympanica, ветви а. carotis interna. Вены среднего уха сопровождают одноименные артерии и впадают в гло-

точное венозное сплетение (plexus venosus pharyngeus), в ме­нингеальные вены (притоки внутренней яремной вены) и в занижнечелюстную вену.

Лимфа от среднего уха оттекает в сосцевидные, около­ушные, внутренние яремные и в заглоточные лимфатичес­кие узлы.

Двигательные нервы барабанной полости отходят от ли­цевого и тройничного нервов. Чувствительная иннервация осуществляется за счет n. n. trigeminus, glossopharyngeus, глав­ным образом от plexus tympanicus. Барабанная струна (chorda tympani) проходит транзитом через барабанную полость и в ее иннервации не участвует. Симпатическая иннервация осу­ществляется волокнами сонно-барабанных нервов от внут­реннего сонного сплетения. Парасимпатические волокна, иннервирующие слизистую оболочку среднего уха, начина­ются в нижнем слюноотделительном ядре, которое распола­гается на дне ромбовидной ямки, идут в составе языкогло­точного нерва, достигают слизистой оболочки барабанной полости.

Барабанная полость является небольшой полостью , окружающая костей на среднее уха . Внутри него расположены косточки, три маленькие кости, передающие вибрации, используемые при обнаружении звука .

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Стены
    • 1.2 Развитие
  • 2 Клиническое значение
  • 3 Дополнительные изображения
  • 4 ссылки
  • 5 Внешние ссылки

Структура

На своей боковой поверхности он упирается в наружный слуховой проход [слуховой проход], от которого он отделен барабанной перепонкой (барабанной перепонкой).

Стены

Барабанная полость ограничена:

  • Облицовка внутреннего уха , то Медиальная стенка (или labyrinthic стенка , лабиринты стенка ) расположена вертикально, и имеет овальное окно и круглое окно , на мыс , и известность канала лицевого .
  • Облицовка наружного уха , то боковая стенка (или перепончатая стенки ), формируется в основном барабанной перепонки , частично кольцом кости , в которую вставляется эта мембрана. Это костное кольцо неполное в своей верхней части, образуя выемку (выемка Ривинуса), рядом с которой есть три небольших отверстия: «iter chordæ posterius», петротимпанальная трещина и «iter chordæ anterius». ITER хорд posterius (Апертура tympanica канальцы хорд) расположен в углу соединения между сосцевидного отростка и перепончатой стенкой барабанной полости непосредственно за барабанной перепонкой и на одном уровне с верхним концом рукоятки из молоточка ; он ведет в небольшой канал, который спускается перед каналом лицевого нерва и заканчивается в этом канале около шилососцевидного отверстия . Через него нерв барабанной хорды входит в барабанную полость. Petrotympanic трещина открывает чуть выше и в передней части кольца кости , в которую вставляются барабанная перепонка; в данном случае это просто щель около 2 мм. в длину. Он приютит передний процесс и передней связки молоточка и дает проход к передней барабанной ветви на внутренней верхнечелюстной артерии . Iter chordæ anterius (канал Гюгье) помещается на медиальном конце петротимпанальной щели; по нему нервная хорда барабанной перепонки выходит из барабанной полости.
  • Крыши полости (также называемые тегментальная стенку , покрышки на крышу или покрышка барабанную ) образована тонкая пластиной из кости, барабанный покровная структура , которая разделяет черепную и барабанную полость. Он расположен на передней (фронтальной) поверхности каменистой части от височной кости близко к его углу пересечения с чешуей Temporalis ; она продлена назад так, чтобы крыши в барабанном антруме , и вперед к крышке в semicanal для тензора барабанной мышцы . Его боковой край соответствует остаткам петросквамозного шва . Аттикус является частью покрышки барабанной где стремечко и наковальня присоединены.
  • Пол полости (также называемой яремная стенкой ) является узким, и состоит из тонкой пластины из кости (фундус барабанных) , который отделяет барабанную полость от яремной ямки. Он представляет собой около стенки лабиринта небольшое отверстие для прохождения барабанной ветви языкоглоточного нерва.
  • Задняя стенка (или сосцевидная стенка ) шире , выше , чем ниже, и подарки для осмотра вход в барабанный отросток , то пирамидальное Высокопреосвященство , и ямка incudis .
  • Передняя стенка (или сонная стенка ) шире , чем выше ниже; она соответствует с сонным каналом , от которого он отделен тонкой пластины из кости перфорированной в барабанной ветви на внутренней сонной артерии , а также глубокий каменистого нерв , который соединяет симпатическое сплетение на внутренней сонной артерии с барабанным сплетением мыс. В верхней части передней стенки расположены отверстие полуканала для мышцы Tensor tympani и барабанное отверстие слуховой трубы , отделенные друг от друга тонкой горизонтальной костной пластиной, septum canalis musculotubarii. Эти каналы идут от барабанной полости вперед и вниз до угла отхода между чешуей и каменистой частью височной кости .

Развитие

Клиническое значение

В случае повреждения барабанную перепонку можно восстановить с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой .

Если жидкость накапливается в среднем ухе в результате инфекции или по какой-либо другой причине, ее можно слить, проткнув барабанную перепонку иглой с большим отверстием ( тимпаноцентез ).

Ссылка на основную публикацию
Был выкидыш когда начнутся месячные
Независимо от того, входит ли в планы женщины в ближайшее время вновь зачать ребенка, прежде всего следует убедиться в том,...
Будет ли овуляция если есть доминантный фолликул
Определение размера фолликула при овуляции важно для каждой женщины, так как именно от него зависит наступление периода, в который может...
Будет ли тест положительным при замершей беременности
Сегодня большая роль отводится просвещению молодежи о необходимости раннего планирования беременности, чтобы свести к минимуму риски невынашивания плода. Важно понимать,...
Быстрицкая елена александровна дерматолог
Быстрицкая Елена Александровна, найдено отзывов: 9 , опыт работы: 18 лет Комплексный подход к компенсации старения кожи и эстетическому улучшению...
Adblock detector