Верхнее давление 135

Верхнее давление 135

Как распознать гипертонический криз?

Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии, которое проявляется резким подъемом артериального давления до 180/100 – 220/120 мм рт.ст. и более. Сопровождается головной болью (чаще в затылке), головокружением, тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения, болями в сердце, одышкой, ознобом, резкой слабостью, обильным мочеиспусканием (чаще после криза).

Ваши действия при гипертоническом кризе:

  1. Прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД. При АД≥200/100 мм рт ст.) и плохом самочувствии необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!
  2. До приезда врача принять 1-2 таб. (10-20 мг) нифедипина под язык или 25-50 мг каптоприла. АД начнет снижаться через 20-30 мин. после приема лекарств.
  3. При пульсе >90 уд./мин. дополнительно принять 25-50 мг метопролола.
  4. Измерять АД каждые 20-30 мин. Через 30-60 мин,если АД остается на уровне 180/100 мм рт.ст. и более, надо повторить прием нифедипина или разжевать 1 таб. (25-50 мг) каптоприла.
  5. Принять успокоительные препараты (30 капель валерианы или пустырника, корвалол).
  6. При приступе загрудинных болей на фоне высокого АД показано применение нитроспрея.
  7. В случае неэффективности лекарств и при появлении загрудинных болей, удушья, головокружения, нарушений речи или других серьезных симптомов необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!

Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:

  • Стресс, эмоциональные перегрузки, переживания.
  • Перемена погоды.
  • Физическая нагрузка.
  • Нерегулярный прием лекарств «от давления», недостаточный контроль за артериальным давлением.
  • Не проводился подбор дозировок и количества препаратов для снижения давления.
  • Переезд (на отдых, в командировку и т.п.).
  • Алкогольный «эксцесс» накануне.

ГКУ «Курганский областной Центр медицинской профилактики»

Артериальную гипертонию под контроль!

Артериальная гипертония (АГ) часто проявляется как малосимптомное, но опасное заболевание, вызванное нарушением механизма регуляции артериального давления в системе кровообращения и характеризующееся его хроническим повышением выше 140/90 мм рт. ст.

140/90 мм.рт.ст. Нормальное АД Артериальная гипертония

Чем опасно повышенное артериальное давление (АД)?

Повышенное артериальное давление (АД) часто называют «тихим убийцей», так как человек в течение длительного времени может его не ощущать. Такие симптомы, как тяжесть в затылке, утомляемость, слабость, плохой сон многие не считают признаком заболевания. Однако если высокое давление не нормализовать, то неприятности не заставят себя ждать. У людей с повышенным АД в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног.

Причины возникновения артериальной гипертонии

  • Неустранимые: наследственность, возраст (АД повышается с возрастом), пол (в 40-45 лет АГ чаще у мужчин).
  • Устранимые: психоэмоциональные перегрузки, избыточное потребление соли, нездоровое питание, гиподинамия, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, курение.

Проверьте себя!

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют две цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), которое наблюдается в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

Артериальное давление мм рт.ст.
Оптимальное 140/90


Измерение артериального давления – основной метод диагностики артериальной гипертонии.

Возьмите за правило периодически измерять своё АД. Умение самостоятельно произвести измерения позволяет контролировать самочувствие и вместе с врачом корректировать лечение.

Каждый день утром и вечером.

При ухудшении самочувствия.

Для контроля эффективности гипотензивных препаратов.

Для контроля АД существуют приборы с автоматическим, полуавтоматическим и «ручным» методами измерения АД.

  • Ручной тонометр является наиболее точным, им пользуются в своей работе врачи. Не покупайте приборы без документов, подтверждающих их соответствие международным и российским стандартам.
  • Если вам трудно пользоваться «ручным» тонометром, то приобретите полуавтоматический или автоматический прибор, но периодически сравнивайте их показания со значениями ручного тонометра. Аппараты, измеряющие АД в артериях пальца и на запястье, менее точны. Поэтому надо отдавать предпочтение аппаратам с манжетой на плече.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Несмотря на то, что артериальная гипертония считается серьезным заболеванием, она поддается лечению. Существует два типа АГ:

  • Вторичная АГ (5-7%) является следствием заболеваний почек, эндокринной системы, некоторых врожденных и приобретенных пороков сердца. Лечение основного заболевания будет способствовать нормализации АД.
  • В большинстве случаев причина возникновения АГ остается неизвестной, и тогда заболевание называют эссенциальной АГ. Такая АГ неизлечима, но современные методы терапии позволяют поддержать АД на необходимом уровне.

Программа лечения зависит от тяжести АГ. На начальных стадиях развития АГ может быть достаточно изменения образа жизни.

  • Нормализация массы тела.
  • Физическая активность 3-5 раз в неделю по 30-40 минут в зоне безопасного пульса.
  • Сокращение потребления соли и сахара, поддержание необходимого уровня солей калия.
  • Отказ от курения.
  • Прием алкоголя только в пределах безопасной дозы.
  • Стрессоустойчивость.

Медикаментозная терапия артериальной гипертонии

Вместе с лечащим врачом

  • Врач поможет выяснить причину возникновения АГ.
  • Врач назначит необходимое лабораторное и инструментальное обследование, чтобы уточнить диагноз.
  • Врач поможет подобрать немедикаментозные методы лечения и лекарственную терапию.
  • Врач будет контролировать ваше здоровье и корректировать лечение.

Если в течение 2-3 месяцев при АД ≤160/100 мм рт.ст. немедикаментозное лечение не привело к снижению АД, то в дополнение к нему врач назначит медикаментозную терапию, которую подбирают индивидуально для каждого больного.

Лекарства, снижающие АД, делятся на две группы:

  • короткого (для экстренного снижения АД) действия;
  • длительного (для постоянного приема) действия.

Подбор лекарственных препаратов должны определять не только цифры АД. Необходимо учитывать имеющиеся факторы риска, сопутствующие заболевания сердца, почек, мозга, а также переносимость больным гипотензивных средств.

Пациенту с АГ необходимо вести дневник самоконтроля, в котором ежедневно фиксировать значение АД (2 раза в день: утром и вечером в одно и то же время и при ухудшении самочувствия). Это поможет лечащему врачу подобрать оптимальное лечение.

Прописанные врачом лекарственные средства должны приниматься точно в указанное время, регулярно, длительно. Нельзя самостоятельно прекращать их прием даже после нормализации уровня АД. Только лечащий врач может корректировать лечение: изменить дозы, снять или добавить лекарственные препараты!

Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной.

График приема большинства современных препаратов – 2 раза в день.

  • Назад
  • Вперед

div > .uk-panel’>» data-uk-grid-margin>

Онлайн-конференция «Артериальная гипертензия. Болезни сердца и сосудов» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Читайте также:  Болит косточка под большим пальцем ноги

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Артериальная гипертензия — самый распространенный фактор риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно половина случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным артериальным давлением.
Существует ли понятие «рабочее давление»? Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Передаются ли болезни сердца и сосудов по наследству? Полезно ли красное вино для сердечно-сосудистой системы?

  • Вадим Сушинский, главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава, заведующий кафедрой общей врачебной практики БГМУ, к.м.н., доцент;
  • Ирина Козич, заведующая кардиологическим отделением (для больных инфарктом миокарда) 4-й городской клинической больницы Минска имени Н.Е. Савченко.

— Еще в 1988 г. на обследовании в больнице мне поставили диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Регулярно при посещении терапевта измеряемое давление повышается, хотя в домашних условиях составляет 125−135/80−85. Более 10 лет назад врач сообщил, что диагноз НЦД во врачебной практике не применяется. Соответственно, у меня артериальная гипертензия и надо регулярно принимать медпрепараты. Я, конечно, не враг себе, но реально ощущаю на приеме у врача легкий «мандраж», от которого, вероятно, подскакивает давление. Подскажите, есть ли варианты кроме приема препаратов для стабилизации давления? Или, может, моя проблема в другой плоскости? Причем я знаю еще нескольких знакомых с подобным НЦД.

Вадим Сушинский, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Вадим Сушинский: В прошлом веке действительно у молодых людей мог существовать диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Сегодня такой диагноз в клинической практике не используется. В то же время хочется обратить внимание, что речь и идет о клинической ситуации, которая наблюдалась более 30 лет назад. Характерно, что с возрастом артериальное давление у большинства людей повышается. Именно поэтому в настоящее время, вероятно, мы должны говорить о диагнозе «артериальная гипертензия». Из представленных вами данных нет прямого указания, что у вас есть артериальное давление более чем 140/90, что в настоящее время используется в качестве критерия для диагностики заболевания. Однако для контроля артериального давления медикаментозная терапия может назначаться даже у людей с более низким АД с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Хотелось бы обратить ваше внимание на корректность измерения артериального давления. Возможно, легкий мандраж, который вы описываете в своем вопросе, есть проявление синдрома белого халата. Решение о необходимости приема лекарственных средств может быть принято после полной оценки вашего клинического состояния.

— Может ли омега-3 стабилизировать давление?

Ирина Козич: омега-3 назначается для коррекции факторов риска артериальной гипертензии, а не для стабилизации давления.

— Мне ровно 60 лет. Уже лет 20 у меня постоянно очень высокое АД. Пью кучу сильнейших лекарств, а давление ниже 185/110 не опускается. А временами бывает и 260/160! Раза 4 лежал в больницах на обследовании, но результата практически нет. И самое плохое, что этого огромного давления я не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вадим Сушинский: Из вашего сообщения следует, что у вас неконтролируемое течение артериальной гипертензии. Сегодня принципиально важной позицией является достижение целевого артериального давления — давления, которое позволяет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности). Действительно, у ряда пациентов достижение целевого артериального давления представляет собой трудную задачу. Для его достижения необходимо соблюдение немедикаментозных мер лечения, а также назначение у большинства пациентов комбинированной антигипертензивной терапии. Ряду пациентов приходится принимать 3, 4, а иногда и больше лекарственных средств. Подбор терапии осуществляет врач, и нередко этот процесс занимает очень длительное время. Вы относитесь к категории людей, которые субъективно не ощущают повышенного артериального давления и требуют более частого динамического наблюдения. Рекомендую вам постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства у врача общей практики (участкового терапевта), который при необходимости направит вас на консультацию к кардиологу или предложит стационарное лечение.

Меня последние 6 лет мучает гипертония, а последние полгода — астма. Я стала замечать, что давление как бы нормальное. Но при этом щемит район сердца. Начинаю принимать препараты от давления, не помогает, пока не приму либо лекарства от астмы, или запасной баллончик. Потом все проходит. Хотелось бы узнать, эти два заболевания связаны между собой или это что-то с сердцем?

Вадим Сушинский: Из вашего вопроса утверждать, что причинами вашего недомогания является астма или артериальная гипертензия, нельзя. Более того, не следует забывать о возможности наличия сразу двух заболеваний. Вам необходимо дообследование.

— Можно ли вылечить гипертонию? Сосуды открыты на 50%.

Ирина Козич: Вылечить нельзя. Очень важное значение имеет подбор медикаментов, принимая которые удается поддерживать нормальные значения артериального давления и иметь хорошее качество жизни.

Мне 34, год назад диагностировали аневризму аорты восходящего отдела сердца. Диагностировали случайно, год я посещаю врача и делаю УЗИ. Динамики нет, все как и было. Размер 49−50 мм. Также у меня врожденный порок сердца, двухстворчатый клапан. Сказали, что операция будет нужна будет в любом случае. Меня интересует, возможно ли, чтобы операция была не на открытом сердце, или такие операции только так и происходят? Какие сроки послеоперационного восстановления? Как быстро я смогу приступить к работе? Работа не физическая.

Ирина Козич, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Козич: Показания к операции определяют врачи-кардиологи с последующей консультацией кардиохирурга. Если в вашем случае есть все показания к операции, как вы сказали, то оперативное вмешательство проводится на открытом сердце. Сроки послеоперационного восстановления всегда индивидуальны.

— Какие клиники, медицинские центры в Минске (и в Беларуси) специализируются на лечении гипертензии? Реально ли без направления участкового терапевта пройти там обследования (в том числе МРТ) и назначить лечение? В интернете полно рекламы дорогих чудо-лекарств от гипертонии, которые при проверке оказываются подделкой. Существуют ли на самом деле высокоэффективные, но дорогие лекарства? Либо высокая цена — это всегда признак мошенничества?

Ирина Козич: В Беларуси лечение артериальной гипертензии осуществляется на всех уровнях оказания медицинской помощи (поликлиники, районные кардиологические центры, стационары и Республиканский научно-практический центр). Все обследования, в том числе и МРТ, должны выполняться при наличии показаний, которые определяет врач. В настоящее время существует очень много гипотензивных медикаментов, в том числе комбинированных форм для коррекции артериального давления.

Читайте также:  Arthrospira platensis

«Брат практикует ЗОЖ четыре года, но давление повышенное»

У мужа (33 года, рост 182, вес 80 кг, не курит) давление в пределах 140 (до 145) / 75(до 80), пульс 60 ударов в минуту. УЗИ сердца без патологии. УЗИ почек и внутренних органов без патологий. Обращались с проблемой повышенного давления к кардиологу и терапевту. Перебрали несколько препаратов для снижения давления, самочувствие всегда становится после них хуже. Главная проблема состоит в том, что и так низкая частота пульса падает до отметки 50 ударов в минуту. Какие могут быть причины низкой частоты пульса? Стоит ли нам продолжать пытаться снижать давление или же оставить все как есть, ведь без таблеток он чувствует себя хорошо. С какого значения давление считается повышенным?

— Повышение значений артериального давления выше 140/90 мл ртутного столба является сегодня критерием артериальной гипертензии. Для постановки диагноза неважно, чувствует повышенное артериальное давление пациент или нет. Лечение прежде всего проводится для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано во многочисленных научных исследованиях. Таким образом, снижение АД при его повышенном значении просто необходимо. В то же время лечение не должно ухудшать самочувствие и качество жизни пациента. В вашей ситуации необходим подбор препаратов, которые не будут замедлять частоту сердечных сокращений. Такие лекарства есть, они хорошо известны. Однако необходимо, чтобы такую терапию назначил врач, а в дальнейшем чтобы он проводил динамическое наблюдение за вашим состоянием здоровья.

Мой брат (39 лет) практикует ЗОЖ в течение 4 лет. Он занимается спортом, соблюдает мясо-овощную диету, носит фитнес-браслет. Жирного не ест вообще — ни растительные жиры, ни омега, ни животные, ни даже печенье, т. к. оно содержит маргарин. Переубедить не могу. Последнее время по утрам на момент пробуждения у него высокое давление без видимых причин. Возможно ли, что причина в недостатке жирорастворимых витаминов? Какие анализы могут это определить?

Ирина Козич: Ваш брат уделяет внимание основным факторам риска артериальной гипертензии. Тем не менее ему необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) с целью дополнительного обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СМАД) и выявлению АГ.

— В моем роду много людей с наследственными заболеваниями сердца, связанными с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена. Многие из них умерли от инфаркта. Вопрос 1. Насколько терапия статинами, приводящая содержание холестерина в крови к нормальным значениям, уменьшает или устраняет вовсе риски сердечных катастроф? Вопрос 2. В качестве превентивной диагностической меры нужно ли проводить коронарографию, если в настоящий момент ничего не беспокоит? Мне 48 лет, не курю, занимаюсь спортом на любительском уровне. ИМТ 26. Холестерин без 10 мг аторвастатина составляет 6−6.5. Диеты не помогают, поэтому последние 10−15 лет пью статины.

Вадим Сушинский: Ваш случай позволяет заподозрить наследственные формы нарушения липидного обмена, при которых возможно раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, необходим жесткий контроль основных показателей липидного обмена, в том числе общего холестерина и других его фракций. Для коррекции имеющихся нарушений, помимо немедикаментозных способов, в таких случаях назначаются лекарственные средства, в том числе аторвастатин. Однако в случае отсутствия положительного результата может назначаться комбинированная терапия. Необходимо постоянное лечение и контроль за основными показателями. Проведение профилактической коронарографии считаю нецелесообразным, так как любое исследование, в том числе инвазивное вмешательство, проводится только по показаниям, которые определит врач.

— Рост 175, возраст 45, мужчина. При весе около 90 кг у меня было давление примерно 130/80, по утрам 125/75, к вечеру повышалось, иногда до 140/85. ЧСС сидя (при измерении давления) 75−90. После снижения веса до 81 кг давление также снизилось: утром может быть 110−120/62−68, к вечеру повышается до 120−125/65−75. ЧСС сидя 60−75. Я не заметил изменения в самочувствии (хорошее). Вес снижался уменьшением потребления кондитерских изделий, продолжением тренировок в тренажерном зале, увеличением аэробной нагрузки (велотренажер). Меня смущает разница между систолическим и диастолическим давлением (50−55 мм). Такая разница у меня много лет (20, возможно, больше). Когда я консультировался у кардиолога 4 года назад перед возобновлением тренировок (после 10-летнего перерыва), у него вопросы были только по повышению давления. Проводилось суточное мониторирование, артериальная гипертензия не подтвердилась.

Ирина Козич: На фоне коррекции веса и динамических нагрузок ваши цифры АД находятся в пределах нормальных значений — 120/80.

— Может ли у подростков и детей быть артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание? То есть не та, которая вторичная (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), а именно та, которая наблюдается у взрослых — первичная или эссенциальная (гипертоническая болезнь)? Навсегда ли она остается стойкой, или это лишь временный симптом?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у подростков наблюдается редко. Именно поэтому в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к развитию симптоматической гипертензии. АГ у подростков не всегда является стойкой и в ряде случаев может быть скорректирована изменением образа жизни.

«Что делать, если давление скачущее?»

— У меня обычно сниженное давление, вплоть до 90/60, возраст 35. Чувствую себя при нем нормально. Но периодически появляется пульсация в голове, руках, беспокоит затрудненное дыхание, на фоне которого к концу дня возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в основном на выдохе, иногда чуть кружится голова. Кардиограмма показала синусную брадикардию (пульс 51) и низкий вольтаж отведения от конечностей. Опасно ли это, нужны ли какие дополнительные обследования? УЗИ сердца, сосудов, анализы? Терапевт предложила походить с холтером.

Ирина Козич: Вы относитесь к категории людей со сниженным артериальным давлением, гипотоникам. Учитывая перечисленные жалобы, вам действительно необходимо дополнительное обследование (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ).

— У меня такие вопросы: 1) Если давление лабильное, скачущее, что делать с лекарствами — принимать с учетом скачков или, не глядя на них, — равномерно, как прописано? 2) Насколько опасна брадикардия (45−50 уд./мин.), которая возникает от приема препарата?

Читайте также:  Fossa cranii posterior

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия у разных людей протекает индивидуально. Нередко заболевание характеризуется повышением АД с периодическими резкими значительными повышениями — «скачками». Лечение в любом случае должно быть систематическим и регулярным с применением назначенных врачом лекарственных средств. При необходимости для коррекции резкого повышения давления может назначаться дополнительная терапия. Важно вовремя обнаруживать значительное повышение АД, так как оно может представлять угрозу для жизни и проводить своевременную коррекцию. При приеме лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. Так, например, при назначении лекарств из группы бетаадреноблокаторов возможно развитие брадикардии. В таких ситуациях врач препарат или отменяет, или уменьшает его дозу.

— Давление держится в пределах 140/100 — 135/95. Препарат девочка пьет уже 10 месяцев (в дозировке 12,5 мг/сут — 4 месяца). Давление в норму не пришло. Что делать: опять увеличивать дозировку или прекращать принимать препарат (возможно, сказался слишком длительный прием)?

Ирина Козич: На фоне приема препарата в дозе 12,5 мг/сутки у вашей дочери не достигнуты нормальные значения АД. Коррекцию дозы либо изменения терапии вам необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мне 40 лет, в 22 года поставили диагноз «ВСД по гипертоническому типу». Когда мне было 30 лет то ставили, то снимали диагноз «гипертония 1 ст». У меня иногда повышается давление до 140/90 или 150/90 (обнаруживается случайно), т. к. при таком давлении чувствую себя отлично, веду ЗОЖ, хожу пешком ежедневно более 2 часов. Врачи из поликлиники рекомендуют часто принимать вредные таблетки от АД, от них у меня диарея и др. значимые побочные эффекты. Иногда повышается пульс без видимых причин при нормальном АД до 90−100 при отличном физическом самочувствии, с чем это может быть связано? У всех родственников повышенное АД было только после 45 лет. Можно ли обойтись, по возможности, без частого приема гипотензивных средств, лечиться проверенными натуральными, и можно ли при таком АД (если оно вообще не ощущается) иногда бегать трусцой 10−15 минут?

Вадим Сушинский: У вас, безусловно, диагноз АГ правомочен, а значит, необходима соответствующая коррекция. Очень важно, что вы ведете здоровый образ жизни, однако с учетом цифр АД необходимо назначение медикаментозной терапии. Лекарства назначаются только врачом с учетом целого ряда факторов, что позволит избежать побочных эффектов. Такая терапия будет хорошо переноситься и приведет к улучшению самочувствия.

Повышенное артериальное давление. Гость — доктор медицинских наук Александр Мясников.

Ведущие «Вестей ФМ» — Владимир Соловьёв и Анна Шафран.

Мясников: В моей новой книжке, не в той, которая выходит через месяц, а в той, которая запланирована на лето, по биологии, есть такая глава «Занимательная арифметика гипертонии». Кстати, пользуясь моментом, хочу сказать, что в этот четверг, 22 мая, в три часа.

Соловьёв: Погубил мужика. Теперь Лев Толстой.

Мясников: Да, не говори.

Соловьёв: Он ещё одну не сдал, а уже другую планирует. Ужас!

Мясников: Нет, последнюю я сдал. Цифры гипертонии. Когда говоришь, какая норма? Ну, как какая — 120 на 80, конечно. И когда я говорю, что это уже не норма, люди удивляются. А ведь действительно, теперь американцы договорились считать 119 на 79 — это нормальное, а 120 на 80 — уже предгипертония. Почему. Это не просто медицинская тусовка решила, просто факт, что если давление выше, чем 115 на 75, уже повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически. Чтобы подчеркнуть это, специально снизили норму на один миллиметр ртутного столба, чтобы люди знали, и назвали это предгипертонией. Теперь у нас 120 на 80 до 139 на 89 — это предгипертония, 140 на 90 и выше — это уже гипертония.

Американцы — нация жёстких прагматиков: норма, предгипертония, гипертония. Европейцы более поэтичные, они сказали так: мониторы подчёркивают, что 120 на 80 — это уже не оптимальное давление, 119 на 79 и ниже — это оптимальное давление, 120 на 80 — 124 на 84 — это нормальное давление, 125 на 85 — 139 на 89 — это высоко нормальное давление. Ну, а 140 на 90 и выше — это уже гипертония. Такое немножечко описательное.

Но самое интересное, что у очень многих людей, и врачи это хорошо знают, есть скрытая гипертония. 20-40% людей имеют скрытую гипертонию, то есть она никогда не выявляется: я прихожу к врачу, а давления нет. А вот если повесить монитор, то у каждого третьего такого больного давление повышается. И там немножечко другие цифры. Если человек носит монитор сутки, то гипертония считается, если в среднем за сутки давление 135 на 85. Вот у вас среднее суточное давление 135 на 85 — это уже гипертония, потому что там учитываются дневные и вечерние показания. Ночью, когда человек спит, давление падает. Интересно, что и у нормотоника и у гипертоника ночью давление падает на 10 миллиметров ртутного столба. А вот есть люди, даже нормотоники, у него нормальное давление, допустим, 119-115 на 75, а вот ночью давление не падает, как положено, и эти люди тоже под угрозой, а если уже гипертоники, то и подавно.

Если у вас в течение ночи давление не снижается, это является повышенным риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это нашло отражение в нормах средненочного давления. То есть, если у вас давление ночью 125 на 75 и выше, то это уже ненормально.

Очень часто, кстати, спрашивают, особенно молодые: «Доктор, а вот у меня очень маленький разрыв. У меня верхнее давление, допустим, 135, а нижнее — 90. Маленький разрыв. Что этозначит?»

Соловьёв: Это не маленький.

Мясников: Какой у нас маленький? Расскажите.

Соловьёв: Вот у меня был маленький. Когда меня ломануло не по-детски, померили, было 105 на 95. Чуть не сдох.

Мясников: Так вот. Это вариант обычно для людей моложе 40 лет. И прогностически он значительно лучше, чем изолированное повышение, допустим, верхнего давления, когда верхнее давление выше 140, а нижнее — меньше 90. Вот там без вариантов угроза инфарктов и инсультов сильнее, и их надо снижать.

Ссылка на основную публикацию
Вертикальные морщины на щеках
Морщины на щеках? Не повод для расстройства! Морщины бывают разные Морщины на щеках – настоящий кошмар для многих женщин. Это...
Венарус побочные явления
В статье рассмотрим инструкцию и противопоказания «Венаруса». Варикоз – это расширение вен, сопровождающееся снижением эластичности стенок данных сосудов, их ломкостью,...
Венозная болезнь нижних конечностей
Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим с Вами такое неприятное заболевание нижних конечностей, как варикозное расширение...
Верхнее давление 135
Как распознать гипертонический криз? Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии, которое проявляется резким подъемом артериального давления до 180/100 –...
Adblock detector