Виды рвотных масс

Виды рвотных масс

Рвота у кошки может быть как относительно безобидным однократным явлением, так и симптомом опасной болезни. Тошнота никогда не возникает сама по себе, поэтому перед принятием мер важно установить причину. Неправильное лечение чревато резким ухудшением самочувствия.

  1. Виды рвотных масс
  2. Причины появления рвоты у кошек и котят
  3. Может ли беременность кошки стать причиной
  4. Выявление причины по виду рвотной массы
  5. Основные симптомы
  6. Оказание первой помощи в домашних условиях
  7. Когда следует обращаться к врачу
  8. Лечение в ветеринарной клинике
  9. Особенности питания при рвоте
  10. Опасна ли рвота для кошки
  11. Профилактические меры
  12. Отзывы владельцев

Виды рвотных масс

Если кошку вырвало, необходимо оценить характер содержимого желудка. Цвет и вкрапления могут многое сказать о причине симптома. Часто у кошек встречается, например, рвота шерстью. Она свидетельствует о начале развития кишечной непроходимости. При своевременном вмешательстве наступления осложнений удается избежать, но при отсутствии помощи возможен даже летальный исход.

Встречаются следующие виды рвотных масс:

  1. Зеленая. В норме может наблюдаться после поедания травы. Таким образом питомцы чистят желудок. Если вы уверены, что кошка не ела траву, спровоцировать позывы могут кишечные инфекции, опухоли, интоксикация и заболевания печени и желчного пузыря.
  2. Желтого цвета. Рвота желчью чаще всего связана с нарушением работы органов ЖКТ. Иногда такой цвет наблюдается при гельминтозе. В некоторых случаях причиной становятся тяжелое отравление, прием медикаментов или употребление слишком жирной еды.
  3. Непереваренной пищей. Единичные эпизоды связаны с перееданием. Рвота пищей может происходить из-за интоксикации во время беременности.
  4. Белой пеной. Относительно безобидная разновидность. Пенистой рвота становится вследствие окисления содержимого желудка при контакте с воздухом. В большинстве случаев такие приступы происходят из-за голода. Причиной также могут стать бактериальные инфекции, гастроэнтерит, вирусы или глисты.
  5. Серая. Если в содержимом присутствуют остатки пищи, приступ возник вследствие беременности или переедания. Если рвотные массы выглядят как серая слизь, причина может крыться в воспалении ЖКТ, непроходимости или завороте кишок.
  6. Желтой пеной. Чаще всего такой вид наблюдается при поражении печени или желчного пузыря.
  7. Кровавая или в виде кофейной гущи. При онкологических заболеваниях дополнительно в массах могут присутствовать фрагменты опухоли. Свежая кровь чаще всего появляется из-за язв или травм. Темные примеси указывают на повреждение двенадцатиперстной кишки.
  8. С инородными телами. Рвота может содержать, например, кусочки пенопласта или целлофана. Тошнота возникает из-за поедания несъедобных предметов. Данный симптом проявляется как защитный механизм: кошка пытается самостоятельно избавиться от дискомфорта при заболеваниях, провоцируя рвоту. В тяжелых случаях это может стать причиной непроходимости.
  9. Черная. В норме цвет содержимого желудка изменяется при приеме активированного угля. Если вы не пытались лечить животное сорбентами, у любимца — непроходимость.

Если кошка питается бюджетными гранулированными кормами, цвет рвотных масс может быть вызван красителями. В таких случаях в содержимом обнаруживаются непереваренные фрагменты еды.

Причины появления рвоты у кошек и котят

Чаще всего развитие симптома вызвано следующими причинами:

  1. Голод.
  2. Переедание.
  3. Травма, в т.ч. проникновение инородного тела.
  4. Половая охота или течка.
  5. Прием лекарств.
  6. Отравление.
  7. Укачивание.
  8. Стресс. Может быть спровоцирован переездом, появлением другого животного, визитом к ветеринару и т.д.
  9. Погрешности питания. Например, введение нового продукта или поедание испорченной пищи.
  10. Скапливание шерсти. Может вызвать непроходимость.
  11. Инфекции. Могут быть вызваны вирусами, простейшими или бактериями.
  12. Заболевания ЖКТ. Сюда относят панкреатит, патологию печени, гастрит, колит и т.д.
  13. Хроническая почечная недостаточность.
  14. Гельминтоз.

Может ли беременность кошки стать причиной

Беременность сама по себе провоцирует гормональные перепады и сопровождается интоксикацией. Дополнительно котята могут сдавливать ЖКТ, что способно вызвать единичные приступы тошноты. Рвота часто появляется при развитии осложнений во время беременности. Гибель котят может спровоцировать интоксикацию.

Если кошку рвет, необходимо наблюдать за ее самочувствием и в случае ухудшения состояния обратиться к ветеринару. Часто хозяева думают, что с животным все в порядке, однако за тошнотой скрывается какая-либо патология.

Нередко приступы появляются после вязки из-за заражения кошки самцом. Это особенно характерно для крупных питомников или недобросовестных заводчиков, которые держат дома много животных.

Выявление причины по виду рвотной массы

Наиболее характерно присутствие примесей в рвотных массах. Например, в содержимом могут находиться яйца гельминтов или черви. Это прямое свидетельство заражения. Информативен вид рвотных масс при поглощении несъедобных предметов.

Желтые выделения чаще всего указывают на поражение желчного пузыря или печени. Кровь появляется из-за повреждения слизистых ЖКТ. В остальных случаях требуются дополнительные исследования, т. к. спектр возможных причин широк.

Основные симптомы

Основными симптомами являются тошнота и рвота. Начинается приступ с навязчивого облизывания носа и усиленного слюноотделения. Кошка может стать тревожной, начать искать место. Питомец тяжело дышит, иногда хрипит.

При усилении дискомфорта кошка вытягивает голову. Дыхание становится быстрым, неглубоким. Животное издает звуки, напоминающие кашель. Мышцы в области живота сокращаются. Сначала идут бесплодные позывы, затем выходит содержимое.

К числу наиболее распространенных сопутствующих симптомов относят следующие:

  1. Иные расстройства пищеварения: диарея или запор.
  2. Изменение поведения от беспокойного до апатичного.
  3. Отказ от пищи, иногда — от воды.
  4. Усиленное слюноотделение.
  5. Слезотечение. Могут присутствовать вязкие выделения.
  6. Повышенная жажда.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Поскольку лечение сильно различается в зависимости от причины, возможности в домашних условиях ограничены. Если приступ произошел однократно, иногда состояние нормализуется самостоятельно. После нескольких эпизодов нужно перевести кошку на голодную диету.

Отсутствие пищи в течение 2 суток для животных неопасно. Это даст органам ЖКТ передышку и время на снятие воспаления. Если рвота сильная, нужно убрать на 4-5 часов воду, чтобы она не раздражала слизистую желудка.

Миски нужно тщательно вымыть без использования химических средств. Если они пластиковые и старые, лучше их заменить. Изолируйте животное и обеспечьте ему комфортные условия. Исключите сквозняки и перегрев. В комнате должно быть умеренно тепло.

Можно поставить кошке домик или переноску, чтобы она могла спрятаться. Если рвота обусловлена стрессом, животное быстро придет в норму.

Воду возвращают и следят за тем, как кошка пьет. Минимальный объем — 15 мл в сутки на 1 кг веса. Если животное не проявляет интереса к питью, нужно влить воду в пасть из шприца без иглы. Для поддержания состояния хватит 5 мл в час. Если вода вызывает рвоту, питомцу подкалывают физиологический раствор в холку. Это гарантирует усвоение жидкости.

Читайте также:  Дигидрокарбонат

Из медикаментов животному можно дать сорбент и пробиотик. Это относительно безопасные лекарства с минимальным перечнем противопоказаний. Они помогают далеко не всегда, зато не вредят при неправильной постановке диагноза. Сорбент ускоряет выведение токсинов из организма, а пробиотики способствуют восстановлению полезной микрофлоры.

Можно дать животному Смекту. Она снимает воспаление, останавливает диарею и обладает умеренным противомикробным эффектом. Лучше не давать лекарства до посещения врача, если рвоту вызывает даже питье.

Когда следует обращаться к врачу

Нужно отвезти животное в клинику, если приступы рвоты повторяются более 3 раз в день или симптомы сохраняются в течение 1 суток. Консультация ветеринара обязательна при появлении дополнительных признаков заболевания.

Вызвать тревогу должны следующие симптомы:

  1. Апатия и вялость, вплоть до бессилия. Животное поднимается только для посещения лотка или вовсе мочится под себя.
  2. Кошка отказывается от воды или пытается пить, но у нее ничего не получается.
  3. В рвоте присутствуют фрагменты кала.
  4. Рвотные массы черного или красного цвета.
  5. Повышение температуры.
  6. Судороги.
  7. Обезвоживание. У кошки медленно расправляются складки кожи. Слизистые оболочки рта и глаз бледные.
  8. Нарушено дыхание. Оно хрипящее или тяжелое, питомец может кашлять.
  9. Состояние животного стремительно ухудшается.

При наличии подобных признаков отвезти кота в клинику нужно немедленно. Если симптомы появились ночью, найдите в интернете круглосуточную лечебницу. Например, в Москве возле метро Свиблово, это клиника «Симба», а в Отрадном — «Высота».

Лечение в ветеринарной клинике

Терапевтические меры зависят от выявленной патологии. При острой рвоте для предотвращения наступления обезвоживания животному могут назначить Регидрон. Для снятия интоксикации используют сорбенты. При воспалении слизистой желудка применяют противовоспалительные средства. Если состояние тяжелое, могут быть назначены кортикостероиды.

При инфекциях стараются сначала выявить штамм возбудителя, затем подбирают наиболее эффективный препарат. Если это невозможно, используют средства широкого спектра и контролируют состояние животного.

Большую часть процедур проводят амбулаторно. В клинику кошку помещают только при сильном обезвоживании, интоксикации или развитии осложнений.

Тогда животному ставят капельницу. При непроходимости и опухолях проводят операцию. При выборе препаратов предпочтение отдают инъекциям, т. к. они усваиваются, минуя ЖКТ.

Особенности питания при рвоте

При сильном раздражении ЖКТ еду на первых этапах лечения не дают. После улучшения состояния кошку кормят легкоусваиваемой пищей. Оптимальный вариант — лечебные консервы. Они содержат много воды, не нагружают желудок и обладают нежной текстурой, поэтому не травмируют желудок еще сильнее. Если животное питается только натуральными продуктами, можно дать бульон, прокрученное куриное филе и отварной рис. Желательно измельчить пищу блендером.

Рацион медленно восстанавливают в течение 10-15 суток. Если у кошки выявляется патология, кормить ее привычными продуктами нельзя. В зависимости от характера заболевания диету меняют. Например, при воспалении ЖКТ из меню стараются убрать грубую пищу и клетчатку.

Опасна ли рвота для кошки

Вследствие заброса желчи и кислоты в желудок и пищевод происходит раздражение и воспаление слизистой ЖКТ. Это влечет ухудшение самочувствия и ослабление местного иммунитета. На этом фоне повышается вероятность инфицирования тканей.

Наиболее опасное последствие — обезвоживание. Когда кошку рвет, она теряет много жидкости. Если животное не пьет, необратимые изменения начинаются уже на вторые сутки. Опасное для жизни состояние наступает через 2-3 дня. Для котят допустимый срок сокращается в 3-4 раза.

Профилактические меры

Для предотвращения развития заболевания и появления рвоты соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Составьте график кормлений. Кошки консервативны, поэтому привыкают к стабильному меню и времени приема пищи. У них заранее выделяются желудочный сок и ферменты, поэтому лучше кормить питомца по расписанию.
  2. Предлагайте кошке только качественные продукты. Избегайте кормов эконом- и премиум-класса, сырого мяса и рыбы. Последнюю дают 1-2 раза в месяц.
  3. Ознакомьтесь со списком запрещенных продуктов. Не предлагайте питомцу кости, помидоры, картофель, лук и т.д.
  4. Соблюдайте пропорции. Мясо должно занимать 70-75% рациона, а злаки и овощи — всего по 10-15%. Не предлагайте кошке слишком много жирных продуктов.
  5. Держите миски в чистоте. Заменяйте их каждые 3-6 месяцев. В царапинах и сколах остаются частицы пищи, в которых могут размножаться бактерии.
  6. Избегайте мест скопления животных. Вы можете случайно принести любимцу паразитов или вирусы с улицы.
  7. Прячьте обувь от кошки и не позволяйте ей играть на коврике возле входной двери. На подошве остаются частички земли, которые могут быть заражены паразитами.
  8. Вакцинируйте и проводите дегельминтизацию по графику.
  9. Не меняйте питание слишком резко. Если нужно ввести новый продукт, делайте это не чаще 1 раза в неделю. На другой корм переводите в течение 10 дней.


Рвота — сложный рефлекторный акт, заключающийся в непроизвольном выбрасывании желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.

Рвота центрального происхождения

Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

  • Повышение внутричерепного давления.
  • Мигрень.
  • Опухоль головного мозга.
  • Гипертонический криз.
  • Менингит.
  • Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота

Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

  • Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
  • Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Токсикоз беременных.
  • Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота

Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак пищевода.
  • Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.
  • Острый перитонит, аппендицит, почечная колика.
  • Кишечная непроходимость.
  • Глистные инвазии.
Читайте также:  Алалия что это за болезнь

С целью диагностики и определения причины возникновения рвоты, необходимо детально исследовать все особенности её проявления:

Рвота слизью, возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.

Рвота, возникающая сразу после еды, наблюдается при остром гастрите, а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки.

Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.

Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах.

Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой.

Кровавая рвота – основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи.

Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Рвота — это непроизвольное рефлекторное извержение содержимого желудка, реже кишечника через пищевод, глотку, ротовую полость или носовые ходы. Физиологически рвотный рефлекс выполняет защитную функцию, обеспечивая удаление из организма токсических веществ и метаболитов. Наблюдается при отравлениях, кишечных инфекциях, заболеваниях ЖКТ, церебральной патологии, острых и терминальных состояниях, эндогенных интоксикациях и др. Диагностируется с помощью эндоскопии, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ различных органов и систем, электрофизиологического исследования, лабораторных анализов. Для облегчения состояния пациента применяют седативные и противорвотные средства.

  • Общая характеристика

Общая характеристика

В момент рвоты больной испытывает неконтролируемое сокращение мускулатуры брюшного пресса и диафрагмы, приводящее к резкому выбросу желудочного, а в ряде случаев и кишечного содержимого. В выделяемых массах могут содержаться остатки непереваренной пищи, слизистые, кровянистые и желчные включения, другие патологические примеси. Зачастую приступу предшествует тошнота, обильное слюноотделение, слабость, потливость. Возможно головокружение, шаткость походки, учащенное сердцебиение. После эпизода рвоты во рту и иногда в носовых ходах остается кислый, горький, гнилостный привкус или запах.

Со стороны пациент выглядит растерянным, бледным, на лбу часто заметны капельки пота. Появление рвоты всегда стоит расценивать как угрожающее состояние, при котором необходим врачебный осмотр. Если после отхождения рвотных масс состояние больного улучшилось, визит к терапевту или семейному врачу может быть плановым. При возникновении неукротимой рвоты, выявлении в ней крови, желчи, слизи и каловых масс, сочетании симптома с гипертермией, интенсивной болью любой локализации, диареей, оглушенностью, дезориентацией и судорогами необходимо вызвать скорую помощь.

Механизм развития

Рвота является результатом сложной рефлекторной реакции, при которой неконтролируемое сокращение и расслабление различных групп мышц приводит к выбросу желудочного химуса. Рефлекс активируется при воздействиях на разные звенья нейронной цепи. Нейрорецепторы, стимулирующие рвотный центр, расположены в глотке, желудке, кишечнике, желчных протоках, брюшине, венечных и мезентериальных сосудах, ряде других органов. Их активацию вызывает раздражение слизистых токсинами бактерий, выделение биоактивных веществ, давление, спазм сосудов, другие висцеральные эффекты.

Импульсы от периферических рецепторов поступают по вагусным и симпатическим волокнам в рвотный центр продолговатого мозга. Нейроны ретикулярной формации также могут активироваться при прямом влиянии токсических веществ на хемочувствительную зону дна четвертого мозгового желудочка, увеличении внутричерепного давления. Реже рвотный рефлекс запускается импульсацией от вестибулярного аппарата, воздействием психических стимулов или интенсивной болью любого происхождения.

Двигательная часть рефлекторной дуги представлена V, IX, X парами черепно-мозговых нервов, иннервирующими мягкое небо, гортань, глотку, пищевод, желудок и диафрагму, спинномозговыми нервами, обеспечивающими сокращение поперечнополосатых межреберных мышц и мускулатуры передней стенки живота. Поскольку рвотный центр расположен рядом с кашлевым, сосудодвигательным, дыхательным и другими вегетативными центрами, их одновременная активация вызывает гиперсаливацию, падение АД, побледнение и иные парасимпатические реакции.

При поступлении эфферентных импульсов на фоне глубокого вдоха диафрагма опускается, надгортанник закрывает вход в дыхательные пути, поднимаются гортань и небо, предотвращая заброс химуса в трахею, бронхи и легкие. Напряжение диафрагмальных и брюшных мышц на фоне сжатия привратника и расслабления кардии обеспечивает повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что завершается приступом рвоты. При некоторых состояниях происходят антиперистальтические движения кишечной стенки, из-за чего содержимое кишечника попадает в желудок, а затем и в рвотные массы.

Классификация

При систематизации клинических вариантов симптома учитывают его связь с заболеваниями ЖКТ, кратность проявления, механизм развития, особенности рвотных масс. Рвоту, связанную с болезнями пищеварительного тракта, называют первичной, возникшую на фоне других патологических состояний — вторичной. В зависимости от ведущего механизма развития выделяются:

  • Центральная рвота. Наблюдается при наличии церебральной патологии (воспалений мозгового вещества и оболочек, повышении внутричерепного давления при травмах головы, опухолях головного мозга). При неврозах, панических атаках, мигрени, гипертермии симптом связан с дисфункцией центральных звеньев вегетативной регуляции. Зачастую возникает повторно и не облегчает состояние больного.
  • Гемотоксическая рвота. Обусловлена раздражением рецепторной зоны продолговатого мозга при циркуляции в крови различных экзо- и эндотоксинов. Обнаруживается при отравлениях медикаментами, ядовитыми продуктами и реагентами. Является неблагоприятным признаком интоксикации при наличии тяжелых и терминальных состояний (злокачественных опухолей, почечной, печеночной недостаточности).
  • Рефлекторная рвота. Вызвана раздражением висцеральных рецепторов дуги рвотного рефлекса в различных органах и тканях. Наиболее часто развивается при патологии ЖКТ, но может провоцироваться патологической афферентацией при заболеваниях ЛОР-органов, сердца, легких, бронхов и женской репродуктивной сферы. Вариантами рефлекторной рвоты являются психогенная и вестибулярная.

Симптом может появляться однократно (обычно на фоне пищевых погрешностей, отравлений, кишечных инфекций), многократно (несколько раз в течение короткого времени вплоть до неукротимой рвоты при тяжелых интоксикациях и церебральных расстройствах), периодически (при заболеваниях ЖКТ, другой хронической патологии). С диагностической точки зрения важно учитывать характер рвотных масс. По особенностям примесей различают варианты рвоты непереваренной пищей, кровью (алой и цвета кофейной гущи), желчью, пенистой слизью, содержимым кишечника.

Читайте также:  Болит шов после маммопластики

Причины рвоты

Причины рвоты желчью

Рвотные массы с примесью желчи имеют зеленоватый цвет, после рвоты во рту ощущается горький привкус, на языке остается желто-зеленый налет. Рвота желчью может являться признаком следующих патологических состояний:

  • Заболевания гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих путей.
  • Дуоденогастральный рефлюкс: острые и хронические дуодениты, стеноз 12-перстной кишки, функциональная диспепсия.
  • Патологии поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты и опухоли.
  • Глистные инвазии: описторхоз, лямблиоз.
  • Острые хирургические болезни: начальная фаза перитонита и острой кишечной непроходимости, аппендицит.
  • Алкогольная интоксикация.

Причины рвоты пищей

Тошнота и рвотные позывы могут возникать через различные периоды времени после еды. В рвотных массах хорошо различимы остатки съеденного. Наиболее частые причины рвоты пищей:

  • Отравления: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.
  • Заболевания желудка: острый гастрит, пилоростеноз, новообразования.
  • Поражение пищевода: различные варианты дискинезии, врожденный или приобретенный стеноз, язвенные дефекты.
  • Другая гастроэнтерологическая патология: стеноз двенадцатиперстной кишки, синдром приводящей петли.

Причины рвоты с кровью

Рвотные массы типа «кофейной гущи» или с примесью свежей крови всегда указывают на кровотечение из ЖКТ. Рвота с кровью встречается при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:

  • Язвенная болезнь: кровотечение из дна язвы, синдром Золлингера-Эллисона.
  • Гастриты: эрозивный, геморрагический.
  • Патология гастродуоденальной зоны: дивертикулы, острое расширение желудка, эрозивный бульбит.
  • Опухоли желудка.
  • Болезни пищевода:синдром Меллори-Вейса, острый эзофагит, эзофагеальный рак.
  • Портальная гипертензия: кровотечение из варикозно расширенных вен.
  • Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВС, антикоагулянтов, кортикостероидов.
  • Редкие причины: геморрагические синдромы, нейротоксикоз, обильные носовые кровотечения.

Причины рвоты беременных

Тошнота и рвота у беременных может возникать как по причине самой гестации и происходящих в организме изменений, так и в случае развития различных патологий. Возможные причины:

  • Раннийтоксикоз.
  • Заболевания ЖКТ: ГЭРБ, гастриты и дуодениты, функциональные расстройства желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Специфическая патология беременности: холестаз, гипотиреоз, полинейропатия беременных.

Причины каловой рвоты

Рвота кишечным содержимым — всегда признак хирургической патологии, требующей неотложного реагирования. Каловая рвота может возникать при следующих состояниях:

  • Кишечная непроходимость: обтурационная и странгуляционная формы.
  • Терминальная стадия перитонита.
  • Кишечно-желудочные свищи.

Диагностика

Развитие рвоты чаще всего обусловлено заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому комплексным обследованием занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает изучение структурно-функциональных особенностей пищеварительной системы, исключение сопутствующих патологий. Наиболее информативны для установления причин рвоты:

  • Эндоскопия. С помощью метода визуализации слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ специалист может увидеть воспалительные изменения, очаги деструкции эпителия, объемные новообразования. При необходимости во время эндоскопии проводится биопсия отдельных участков слизистой для последующей цитоморфологической диагностики.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография с контрастированием высоко информативна при органических заболеваниях, которые часто проявляются рвотой. На снимках можно обнаружить деформацию контуров пищевода или желудка, патологические тени. По скорости продвижения контраста судят о моторной функции пищеварительного тракта.
  • Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ брюшной полости назначается всем пациентам с диспепсическими расстройствами в качестве скринингового метода. Сонография позволяет выявить неспецифические признаки воспалительного процесса, изменения в органах гепатобилиарной системы. Метод применяется для диагностики патологий ЖКТ у беременных на любом сроке.
  • Манометрия пищевода. Измерение эзофагеального давления выполняется для исключения дискинезий и нарушения работы мышечных сфинктеров, как основной причины рвоты. При подозрении на гиперацидные заболевания желудка назначают суточную рН-метрию. Внутрипищеводное определение рН показано для верификации ГЭРБ.
  • Лабораторные анализы. В копрограмме можно обнаружить характерные изменения: непереваренные компоненты пищи, присутствие фекальной эластазы. Бакпосев каловых масс рекомендован для исключения кишечных инфекций. Также оценивают показатели биохимического анализа крови: острофазовые белки, уровни билирубина и печеночных ферментов.

При поражении гепатобилиарной системы рекомендовано дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием желчи, прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Если рвота вызвана инфекционным процессом, проводят серологические реакции для определения вида возбудителя и количества специфических антител. Для обследования беременных женщин обязательно привлекают гинеколога. После исключения всех органических причин может потребоваться исследование вегетативной нервной системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Уменьшить неприятные ощущения и количество рвотных позывов можно при помощи диетотерапии: больным рекомендуют отказаться от жирных блюд, большого количества сдобной выпечки, копченостей. Для снижения нагрузки на ЖКТ пищу нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Допустимо использование растительных средств (зеленого чая, отваров ромашки и мяты), энтеросорбентов. Повторная рвота, сочетающаяся с болями в животе или другими симптомами, является показанием для посещения врача, который установит ее причину и подберет оптимальную схему лечения.

Консервативная терапия

После верификации причины рвоты больным назначается комплексное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии и диетотерапии. Врачебная тактика предполагает применение лечебного питания, перечень разрешенных продуктов зависит от заболевания. При патологиях поджелудочной железы для создания функционального покоя органа иногда советуют голодание в течение нескольких дней. Для лечения пациентов с жалобами на рвоту показаны следующие группы препаратов:

  • Прокинетики. Средства, ускоряющие моторику ЖКТ, стимулируют прохождение пищи по кишечнику, уменьшают растяжение желудка и снижают частоту рвотных позывов. Благодаря повышению тонуса нижнего сфинктера пищевода прокинетики используются для терапии рвоты при ГЭРБ и эзофагеальных дискинезиях.
  • Антисекреторные препараты. Рвотные позывы могут возникать при раздражении желудочной слизистой соляной кислотой, поэтому для ее нейтрализации применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Средства назначаются при длительном приеме НПВС для предотвращения кровавой рвоты.
  • Антибиотики. Препараты с антибактериальными свойствами показаны при рвоте, обусловленной тяжелыми кишечными инфекциями. Терапию подбирают эмпирически с учетом предполагаемого возбудителя, после получения результатов бактериологического посева проводят коррекцию схемы лечения.
  • Ферментные препараты. Лекарственные средства, которые содержат пищеварительные ферменты, улучшают процессы переваривания пищи. Благодаря этому уменьшается частота отрыгивания тухлых рвотных масс при хроническом панкреатите, патологиях билиарного тракта.
  • Противорвотные средства. Сильнодействующие лекарства, которые влияют на рвотный центр в головном мозге, показаны при многократной мучительной рвоте. Медикаменты обладают выраженными побочными эффектами, поэтому используются только в тяжелых ситуациях.

Хирургическое лечение

Многократная рвота желчью или кишечным содержимым может служить симптомом острых хирургических болезней ЖКТ, что требует проведения экстренного оперативного вмешательства. Тип операции зависит от конкретного заболевания: могут выполняться санация и дренирование брюшной полости, резекция участка кишки, устранение кишечной непроходимости, холецистэктомия. При декомпенсированном пилоростенозе рекомендована пилоропластика. При онкопатологии хирургический метод комбинируют с лучевой терапией и химиопрепаратами.

Ссылка на основную публикацию
Виды инфекционных заболеваний и характер их протекания
Инфекционные болезни Эти инфекционные микроскопические организмы известны как патогены, и они могут быстро размножаться. Примеры патогенов включают в себя: бактерии;...
Виакард лекарство
Инструкция по применению Немного фактов Сердечный ритм - это четкий механизм, работа которого зависит от функциональных особенностей организма. Элькардио -...
Виардо форте для мужчин отзывы покупателей
Врач-андролог, Романов С.И.: Люди прекрасно знают, что наш организм работает за счёт витаминов и разнообразия полезных веществ. От них зависит...
Виды искривления позвоночника фото
Важность правильной осанки От правильности осанки во многом зависит здоровье человека, ведь позвоночник играет ключевую роль во взаимосвязях головного мозга...
Adblock detector