Виды септопластики

Виды септопластики

Искривление носовой перегородки сопровождается не только эстетическим дефектом, но и нарушением носового дыхания. Трудно дышать, насморк, храп, плохой сон — все это может стать негативными последствиями дефектов перегородки. Для устранения этой проблемы врачи проводят септопластику. В отличие от ринопластики, которая восстанавливает правильную форму носа, септопластика выполняется для улучшения его дыхательной функции.

  1. Что это такое септопластика носа?
  2. Виды септопластики носовой перегородки
  3. Классический метод
  4. Эндоскопическая септопластика
  5. Лазерная септопластика
  6. Ультразвуковая септопластика
  7. Радиоволновая септопластика
  8. Когда применяется лазерная септопластика?
  9. Подготовка к операции
  10. Противопоказания к проведению операции
  11. Как проводят лазерную септопластику?
  12. Фото: До и после операции
  13. Реабилитация после операции
  14. Возможные осложнения после септопластики
  15. Как долго держится эффект после операции?
  16. Стоимость коррекции перегородки
  17. Отзывы клиентов

Что это такое септопластика носа?

Септопластика — это хирургическое вмешательство, помогающее устранить искривления перегородки носа. Во время процедуры специалисты убирают препятствия, которые мешают пациенту нормально дышать, попадать воздуху в организм и полноценно усваиваться. Если проблема выражена незначительно, то обычно врачи применяют менее радикальные методы:

  • стягивание нитями;
  • резекция подслизистой, удаление выступающих наростов, фрагментов на перегородке.

При серьезных искривлениях проводят септопластику. Это связано с тем, что операция довольно сложная. Перегородка — опора для кончика носа, поэтому во время оперативного вмешательства очень важно сохранить эту поддержку, иначе он попросту провалится. В ходе операции могут возникнуть сложности с фиксацией извлеченных фрагментов, а в восстановительном периоде существует риск деформации спинки: проседание, опущение кончика и др.

Виды септопластики носовой перегородки

Консервативные методы в борьбе с проблемой бессильны. Исправить искривление можно только хирургическим путем. Выполняют операцию несколькими методами.

иды септопластики носовой перегородки:

  • классическая;
  • эндоскопическая;
  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • радиоволновая.

Классический метод

Классическая септопластика проводится с использованием хирургического скальпеля. Специалист обрабатывает слизистую антисептическими средствами, отделяет ее от хрящевой ткани. Затем на последней выполняет надрез и отделяет деформированную часть хряща или кости.

При тяжелых искривлениях перегородка на время изымается, выпрямляется и устанавливается обратно. При незначительных — исправление проводится в полости носа. На участки разреза накладывают шовный материал. В носовые проходы устанавливают тампонады или специальные силиконовые пластинки. Иногда, чтобы хрящ не смещался, дополнительно накладывают специальную саморассасывающуюся сетку.

Операция известна давно, но ее стараются проводить редко и только при серьезных искривлениях, потому что:

  • она травматичная;
  • зафиксировать изъятые элементы сложно;
  • имеются высокие риски проседания спинки или опущения кончика;
  • длительное восстановление.

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием эндоскопа. Его вводят в носовой проход. При помощи специального инструментария хирург корректирует искривления, извлекает деформированные части. При этом специалист постоянно контролирует ход процедуры на мониторе. Операция сохраняет целостность костных элементов. Восстановительный период проходит быстро. Часто эндоскопическую септопластику проводят с вазотомией — операцией, направленной на уменьшение размеров слизистой оболочки.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика носовой перегородки — достаточно неоднозначный термин. Процедура может проводиться двумя методами:

  1. Классическая коррекция, но с использованием лазерного, а не хирургического скальпеля.
  2. Лазерная септохондрокоррекция — инновационная методика, при которой хрящ прогревается до определенной температуры, после чего становится пластичным. Это позволяет хирургу моделировать его положение. Когда ткани остывают, то сохраняется новая форма.

В первом случае процедура проводится при деформации хряща и кости. Во втором — только при деформации хряща.

Ультразвуковая септопластика

Ультразвуковая септопластика эффективно избавляет от таких дефектов перегородки, как шипы, гребни. Она проводится при помощи ультразвука высокой энергии, который рассекает хрящевые ткани, коагулирует кровеносные сосуды. Операция не предполагает разрезов, накладывания швов. Реабилитационный период короткий.

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика носовой перегородки считается наиболее щадящим методом проведения операции. Проводится процедура при помощи специального оборудования, которое продуцирует радиоволновой луч высокой частоты. Во время операции он моментально коагулирует сосуды, поэтому кровопотери отсутствуют. К тому же обеззараживает поверхность, что сводит к нулю вероятность инфицирования. Эффективна методика только при деформациях хряща.

Когда применяется лазерная септопластика?

Если у человека нормальная перегородка, то вдыхаемый воздух распределяется равномерно. При искривлениях этот процесс нарушается. Перегородка давит на стенки носа, поэтому дышать становится тяжело, слизистая отекает, появляется чрезмерная секреция слизи, закупорка носовых проходов. Человек начинает пользоваться различными медикаментозными средствами от насморка, но последний не проходит, поскольку его основная причина — это нарушение анатомии носа.

Нарушается движение воздуха. Со стороны деформированной области кислород практически не попадает в носовой проход, что чревато гайморитом, воспалительными процессами.

Давление на стенку носа постепенно приводит к пересыханию и истончению слизистой, в результате снижается ее барьерная функция, повышается вероятность присоединения инфекции — бактерий, вирусов. Человеку становится тяжелее различить запахи. И самое главное — возникает недостаток кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и нормализовать дыхательную функцию проводят септопластику. Таким образом, показаниями являются:

  • привычка вдыхать воздух ртом;
  • частые носовые кровотечения;
  • расстройства обоняния;
  • регулярные риниты, гаймориты;
  • сильный храп и других нарушения сна.

Поэтому в сложных случаях септопластика — оптимальный вариант решения проблемы. Она помогает не только устранить внешние дефекты, но и улучшить качество жизни.

Подготовка к операции

Подготовка заключается в комплексном обследовании перед процедурой. Для начала специалист определяет степень искривления и нарушения носового дыхания. Затем оценивает состояние эпителиальных тканей, а также определяет точное расположение, выраженность и характер деформации.

Читайте также:  Дюспаталин при дискинезии желчевыводящих путей

Для оценки анатомического строения носа и дыхательной функции назначают следующие исследования:

  1. Риноманометрия (измеряет характеристики воздушного потока).
  2. Рентген (помогает выявить все патологические искривления хрящевой и костной ткани).
  3. Эндоскопическая риноскопия (визуализирует пазухи носа).
  4. Акустическая ринометрия (информирует о проходимости носовых ходов).
  5. КТ (выявляет кистозные образования, полипы).

После получения результатов врач определяет вид оперативного вмешательства.

Для исключения противопоказаний назначают различные анализы:

  • крови, мочи;
  • коагулограмма.

Противопоказания к проведению операции

Процедура не проводится при нарушении реологических свойств крови, онкологии, обострении бактериальных или вирусных болезней, тяжелом течении сахарного диабета, патологиях в стадии декомпенсации.

Как проводят лазерную септопластику?

Сначала проблемную зону обрабатывают антисептическими средствами и обезболивают. Хирург работает через ноздри. Как делают септопластику носа, зависит от разновидности процедуры.

Если операция проводится при помощи лазерного скальпеля, то врач направляет луч на проблемный участок. Его ширина составляет порядка 0,01 мм, поэтому обрабатывается только пораженная часть, здоровые ткани остаются нетронутыми. Точечное воздействие высокой температуры приводит к мгновенному сгоранию облучаемой поверхности, ее локальному разрушению и частичному испарению.

Если проводится септохондрокоррекция, то сначала в носовые пазухи помещаются 2 небольших прибора в виде баллонов. Они подогревают хрящ до определенной температуры. Затем пластический хирург при помощи специального инструментария фиксирует хрящ в правильном положении.

Далее через него вводит в носовой проход трубку с лазерным наконечником и точечно обрабатывает лазером пораженную сторону. Это помогает дополнительно зафиксировать хрящ в новом положении. После остывания тканей врач извлекает приспособление и вводит в носовые проходы фиксирующие тампоны, силиконовые сплинты.

Длительность операции составляет от 30 минут до 90 минут, это зависит от степени искривления, анатомических особенностей носа, методики проведения операции.

Фото: До и после операции

Реабилитация после операции

Реабилитация после септопластики носа, проведенной лазерным методом, не требует много времени. Сплинты в носу после септопластики нужно носить столько, сколько скажет хирург. Обычно это 24-48 часов. Возможна небольшая отечность. Полностью она уйдет в течение 30 дней. На протяжении этого периода рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций.

Обязательно промывание носа после септопластики. Эта процедура поможет увлажнить слизистую, предотвратить воспалительные процессы и присоединение инфекции. Обычно назначается солевой раствор, его можно приготовить самостоятельно, смешав стерилизованную воду и морскую соль, а можно купить уже готовые препараты (аква-марис, аквалор и др.).

Как промывать нос после септопластики:

  1. Ввести в ноздрю небольшой ватный или марлевый тампон, смоченный в солевом растворе.
  2. Аккуратно и тщательно очистить им полость носа.
  3. Повторять 3 р. в день.

Также можно купить специальный набор для промывания носа в аптеке. Спать во время реабилитационного периода рекомендуется на спине. Нужно уменьшить физическую активность, не проводить горячие водные процедуры, меньше бывать на солнце.

Возможные осложнения после септопластики

Любое хирургическое вмешательство несет риски для здоровья и лазерная коррекция перегородки носа — не исключение.

Многие отмечают, что не дышит нос после септопластики. Такое проявление связано с отечностью тканей. Через 48-72 часа проходит самостоятельно. Также после анестезии возникают головные боли, головокружения. После извлечения тампонов тяжело дышать, поскольку слизистая травмирована, воспалена. Образуются корки в носу после септопластики. Убирать их следует с осторожностью ватными палочками, смоченными в масле.

Возможны более серьезные последствия:

  • неудовлетворительная форма носа, перегородки;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • сквозное повреждение перегородки.

Как долго держится эффект после операции?

Результат операции зависит от множества факторов: профессионализм врача, соблюдение рекомендаций постоперационного периода пациентом, индивидуальные особенности соединительной ткани, которые влияют на скорость заживления и т. д. Если не пренебрегать рекомендациями восстановительного периода и беречь нос от механического воздействия, то полученный результат сохраняется на протяжении всей жизни..

Стоимость коррекции перегородки

Цена на лазерную септопластику носовой перегородки во многом зависит от способа ее проведения, степени искривления, конкретной клиники, города. Например, лазерная септохондрокоррекция будет стоить в 4-6 раз дороже, чем иссечение дефектов лазерным скальпелем. Потому что методика новая, оборудование очень дорогостоящее, что может оказаться нерентабельным для пациента. Стоит коррекция лазерным скальпелем от 35 000 руб.

Отзывы клиентов

Лазерная септопластика отзывы имеет положительные. Это связано с небольшим восстановительным периодом, отсутствием сильного дискомфорта во время и после процедуры, а также относительно высокой безопасностью по сравнению с другими методиками.

Алина, 26 лет, Рязань, Россия.

«Полгода назад я сделала лазерную септопластику. Она не очень распространена. В большинстве случаев мне предлагали традиционную и эндоскопическую операцию. Но все-таки удалось найти хорошую клинику. Врач сделал все идеально. Правда, заплатить мне пришлось почти 60000 руб. Но зато никакой боли, долгого восстановительного периода не было».

Юля, 32 года, Москва, Россия.

«После лазерной септопластики я начала нормально дышать через нос. Очень рада, что решилась на эту операцию. Она безопасная и эффективная».

Что такое носовая перегородка?

Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластинка, разделяющая полость носа на приблизительно одинаковые две половины. У новорожденных носовая перегородка ровная и прямая. Она полностью состоит из хрящевой ткани, на которой есть очаги окостенения. С ростом ребенка эти очаги костной ткани превращаются в кости, и срастаются в одну кость. Этот процесс завершается к 10 годам. У взрослого человека передняя часть носовой перегородки состоит из хрящевой ткани, а задняя – представляет собой тонкую кость. Обе ее стороны покрыты слизистой оболочкой. Благодаря носовой перегородке вдыхаемый воздух разделяется на равные потоки. Таким образом обеспечивается его линейное передвижение в дыхательные пути и более равномерное согревание, увлажнение и очищение. Любое нарушение конфигурации этой части дыхательной системы приводит к нарушению вышеописанных функций и предрасполагает к развитию различных аллергических и воспалительных заболеваний дыхательных органов, головных болей, нарушений работы сердца, нервной системы и других органов.

Читайте также:  Аналоги андриола

Причины искривления носовой перегородки.

Причины, приводящие к искривлению носовой перегородки, весьма разнообразны. Отоларингологи разделяют их на:

  • физиологические;
  • компенсаторные;
  • травматические.

Физиологические причины связаны с нарушением роста костей черепа или врожденными аномалиями. Среди них выделяют: неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа – активный рост мозгового отдела черепа приводит к уменьшению размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки; неравномерный рост очагов костной и хрящевой ткани носовой перегородки – более активный рост костной ткани приводит к деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани; чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, расположенного в обонятельной области носа и состоящего из скопления нервной ткани, – активный рост этого рудимента приводит к ограничению пространства для нормального развития носовой перегородки и ее искривлению.

Компенсаторные причины обусловлены наличием в полости носа различных патологических образований: гипертрофия одной из раковин носа – увеличенная носовая раковина давит на носовую перегородку и вызывает ее деформацию и смещение; опухоли и полипы слизистой носа – при их больших размерах нарушается носовое дыхание, а носовая перегородка компенсирует это состояние и искривляется.

Травматические причины вызваны различными травмами, способствующими смещению носовых костей и искривлению носовой перегородки. Наиболее выраженные деформации наблюдаются при неправильном сращении костей носа после перелома. Первоначальную причину искривления перегородки носа удается выявить не всегда. Наиболее часто эта деформация выявляется у детей 13-18 лет, и крайне редко дают о себе знать в раннем детском возрасте.

Симптомы искривления носовой перегородки

Основной и самой частой жалобой больного с искривлением носовой перегородки становится нарушение носового дыхания, которое может проявляться в затрудненном дыхании, сухости и заложенности носа, выделении слизистых (иногда, слизисто-гнойных) выделений. Наиболее часто этот симптом проявляется с одной стороны. У пациентов с искривленной перегородкой носа часто наблюдаются: хронические воспаления пазух носа (синуситы); повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям дыхательных путей; носовые кровотечения; постоянный дискомфорт в носу; вазомоторный ринит (из-за чрезмерного разрастания сосудов); боли в области носа и лица; шумное дыхание носа во время сна (особенно у детей); храп; отечность слизистой на пораженной стороне; головные боли; быстрая утомляемость; склонность к депрессиям; снижение концентрации внимания и памяти. У пациентов с искривленной перегородкой носа респираторные инфекции протекают более длительно и часто сопровождаются осложнениями, а воспаление слизистой оболочки носа приводит к еще большей ее деформации. Постоянно нарушенное дыхание через нос приводит к прогрессированию или развитию аллергических ринитов, которые впоследствии могут становиться причиной бронхиальной астмы. При искривлениях носовой перегородки из-за травм (переломов или вывихов хряща) может происходить смещение носа влево или вправо и изменение формы носа. Эти признаки становятся следствием неправильного сращения хряща носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки у ребенка

Искривления носовой перегородки у ребенка проявляют себя постоянно нарушенным и затрудненным носовым дыханием, хроническим насморком и частыми спонтанными носовыми кровотечениями. В некоторых случаях наблюдается абсолютное отсутствие носового дыхания. Дети с искривленной носовой перегородкой часто дышат через рот. Во сне у них может наблюдаться шумное дыхание через нос и даже храп. У таких детей респираторные инфекции часто осложняются фронтитами или гайморитами, которые могут становиться хроническими. Деформация перегородки носа может провоцировать воспалительные заболевания слуховых труб (тубоотит), аденоидит и вазомоторный ринит. Нарушение носового дыхания у ребенка может приводить к усугублению или появлению аллергических ринитов. При этом у таких детей наблюдается зуд в носу и постоянное отделение слизи из носа. При прогрессировании аллергических процессов могут наблюдаться приступы бронхиальной астмы. Из-за отсутствия нормального функционирования дыхательной системы головной мозг ребенка с искривленной носовой перегородкой испытывает постоянное кислородное голодание. Недостаток кислорода приводит к: головным болям; быстрой утомляемости; плохому запоминанию новой информации; снижению внимательности; частым капризам.

Последствия искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки приводит к развитию массы неприятных последствий, таких, как: склонность к частым простудным заболеваниям; риниты (вазомоторный, гипертрофический, атрофический, аллергический); фронтит; гайморит; синусит; тубоотит; средний отит; спазмы гортани; бронхиальная астма; судорожные эпилептиформные припадки; астено-вегетативный синдром; нарушения со стороны сердца, глаз и других органов; дисменорея; снижение иммунитета. Лечение Коррекция искривления носовой перегородки проводится только хирургическим путем.

Септопластика

Септопластикой называется операция, в процессе которой выполняется хирургическое исправление искривленной формы деформированной перегородки носа. Основная цель данной операции – улучшить носовое дыхание. Септопластика проводится после завершения формирования носовой перегородки. Наиболее часто она назначается в возрасте 18-21 года, но в некоторых исключительных случаях выполняется и в более раннем возрасте. Это объясняется тем, что до конца полного формирования костной перегородки существует шанс того, что она исправится самостоятельно. Кроме того, операция в раннем возрасте может стать причиной возникновения необходимости в проведении повторной операции, т. к. до конца окончательного формирования носовой первогодки она может искривиться повторно. Септопластика может проводиться по традиционным хирургическим методикам или при помощи эндоскопических малоинвазивных техник. Показаниями к этой операции могут стать: часто обостряющиеся хронические синуситы; хронический отек слизистой оболочки носа; частые простудные заболевания; постоянный зуд или сухость в носу; частые головные боли или боли в области лица; храп. В последние годы наибольшей популярностью пользуется эндоскопическая септопластика , которая выполняется при помощи специального оборудования и хирургических инструментов. Эта малоинвазивная операция проводится с минимальным повреждением мягких тканей и хряща, обеспечивает более эстетичный результат и снижает длительность восстановительного периода.

Читайте также:  Диета для третьей группы крови отрицательная

Лечение лазером

Оперативное лечение искривленной перегородки носа лазером (лазерная септопластика), несмотря на наличие некоторых ограничений по применению этой методики, отлично зарекомендовало себя в отоларингологической практике. В основу этой перспективной методики легли свойства лазера выпаривать деформированные участки хрящевой ткани. Лазерная септопластика может выполняться только в тех случаях, когда деформации подверглась только ее хрящевая часть , и хрящ не был сломан. Операция проходит практически бескровно, т. к. лазер, разрезая ткани, практически сразу же «запаивает» поврежденные кровеносные сосуды. Преимущества лечения искривлений носовой перегородки лазером: бескровность; минимальная травматизация мягких тканей и хряща; антисептическое воздействие на мягкие ткани носа; стимуляция иммунной системы пациента; крайне редкие послеоперационные осложнения; сокращение периода реабилитации. Лазерная септопластика проводится под местной анестезией и длится около 15 минут. Эта операция может выполняться и в стационарных, и в амбулаторных условиях. Восстановление после эндоскопической или лазерной септопластики проходит в более короткие сроки. Отечность исчезает раньше, чем после традиционной операции, а заживление мягких тканей проходит намного быстрее. После любого вида септопластики к обычному образу жизни можно вернуться уже через 2 недели. На протяжении одного месяца рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и резких перепадов температур

Виды и типы искривления носовой перегородки

Отоларингологи выделяют три вида искривления носовой перегородки: искривление; шип; гребень. По типу деформации патологическое искривление может быть: S-образное передне-заднее; S-образное; C-образное; искривление по отношению к костному гребню верхней челюсти; искривление костного гребня верхней челюсти и перегородки носа. Незначительные деформации перегородки носа не рассматриваются отоларингологами как патология .

  • Видео
  • Instagram
  • WhatsApp
  • Ринопластика в Topclinic
  • Ринопластика в Topclinic
  • Ринопластика в Topclinic
  • Блефаропластика в Topclinic
  • Блефаропластика в Topclinic
  • Маммопластика в Topclinic

Необходима предварительная консультация хирурга и оториноларинголога, чтобы они смогли оценить степень нарушений и определить, каким способом будет проводиться исправление деформации. От выбранной методики зависит стоимость.

Показания

Искривление перегородки носа — единственное показание к вмешательству. Из-за дефекта нарушается носовое дыхание, атрофируется и сохнет слизистая, появляется заложенность носа, повышается риск возникновения воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Недостаток кислорода приводит к частым головным болям, быстрой утомляемости и импотенции у мужчин.

Форма носовой перегородки изменяется вследствие травм, разрастания полипов, ринита, врожденных аномалий.

Преимущества Topclinic

Оборудование экспертного класса

Артроскопические, эндоскопические, лазерные операции с минимальным травмированием тканей и низким риском осложнений.

Специалисты с опытом работы от 15 лет

Наши врачи ведут научную работу, участвуют в конференциях в РФ и за рубежом и обучают молодых специалистов.

Комфортный стационар

Трехразовое питание, палаты с душем, телевизором и быстрым интернетом. Свободное посещение родственников и круглосуточное наблюдение врача.

Бесплатное сопровождение после операции

Все плановые осмотры после пластической операции бесплатны. Ваш хирург остается на связи – вы можете позвонить или написать ему по любому вопросу.

Сохранение естественной внешности

Результат операции – заметное омоложение с сохранением индивидуальных особенностей пациента, без видимого эффекта пластики. Косметические швы накладываем в незаметных местах.

Виды септопластики

Существует несколько разновидностей септопластики:

      Классический способ — хирург делает разрез скальпелем на слизистой через который работает с хрящевой и костной отделами носовой перегородки. Операция позволяет устранить даже самые сложные нарушения формы и расположения носовой перегородки. Хирургическая септопластика нередко сочетается с коррекцией формы носа (ринопластикой).
      Лазерная септопластика бывает двух видов. Первый — когда разрез вместо скальпеля проводится лазерным лучом, операция проходит так же, как классический вариант. За исключением того, что операция бескровна, излучение прижигает ткани, что снижает риск инфицирования. Второй вид — когда происходит нагревание хряща перегородки лазерным излучением, после чего хирург меняет его форму так, чтобы открыть носовые ходы. Такая операция показана, если проблема ограничена хрящевой частью перегородки, то есть при деформациях незначительной степени.
      Ультразвуковая септопластика подходит для исправления всех участков носовой перегородки, в том числе костной. Ткани рассекают ультразвуковой волной высокой мощности, при этом запаиваются сосуды, исключено кровотечение. Кроме этого, ультразвуком корректируют выступы в костном отделе перегородки.
      Эндоскопическая септопластика — с использованием специального хирургического оборудования под контролем видеокамеры. Повышает точность проводимых манипуляций, позволяет врачу видеть операционное поле в задних отделах носоглотки.
      Радиоволновая септопластика — разрезы делают радиоволнами с помощью специального аппарата, операция бескровная, относится к малотравматичным.

Септопластика носовой перегородки современными методами позволяет исправлять деформации перегородки носа малоинвазивно, без сильного травмирования тканей, что сокращает сроки восстановления, уменьшает риск возникновения нежелательных осложнений и позволяет восстановить нормальное носовое дыхание.

Что вы получите в результате

После операции восстанавливается носовое дыхание, исчезают сопутствующие симптомы. Эффект будет заметен после заживления тканей и исчезновения отеков. Если вы одновременно сделали ринопластику, то лицо становится более гармоничным и привлекательным.

Ссылка на основную публикацию
Виды инфекционных заболеваний и характер их протекания
Инфекционные болезни Эти инфекционные микроскопические организмы известны как патогены, и они могут быстро размножаться. Примеры патогенов включают в себя: бактерии;...
Виакард лекарство
Инструкция по применению Немного фактов Сердечный ритм - это четкий механизм, работа которого зависит от функциональных особенностей организма. Элькардио -...
Виардо форте для мужчин отзывы покупателей
Врач-андролог, Романов С.И.: Люди прекрасно знают, что наш организм работает за счёт витаминов и разнообразия полезных веществ. От них зависит...
Виды искривления позвоночника фото
Важность правильной осанки От правильности осанки во многом зависит здоровье человека, ведь позвоночник играет ключевую роль во взаимосвязях головного мозга...
Adblock detector