Желчь в стуле причины

Желчь в стуле причины

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В таблице 1 приведена характеристика основных типов диареи и патогенетические механизмы, лежащие в их основе. В патогенезе диареи участвуют четыре механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.

Секреторная диарея возникает в результате того, что секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, лекарства, биологические активные вещества (свободные желчные кислоты, длинноцепочечные жирные кислоты), некоторые желудочно–кишечные гормоны (секретин, ВИП), простагландины, серотонин и кальцитонин.
Секреторная диарея отличается обильным водянистым стулом (обычно более 1 л).
Гиперосмолярная диарея развивается при повышении осмотического давления химуса, препятствующем всасыванию воды из просвета кишечника. Осмотическое давление в полости кишки повышается при нарушении всасывания вследствие накапливания продуктов гидролитического расщепления пищевых веществ в полости кишки. Для гиперосмолярной диареи характерен обильный жидкий стул с большим количеством остатков пищи.
Экссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника и отличается экссудацией воды и электролитов в кишку через поврежденную слизистую оболочку. При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем.
Гипер– и гипокинетическая диарея. Причиной гипер– и гипокинетической диареи является нарушение моторной функции кишечника. Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные лекарства, содержащие соли магния, а также биологически активные вещества, например секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин.
Этот тип диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника. При гипер– и гипокинетической диарее стул частый и жидкий, но суточное количество его не превышает 200– 300 г; появлению стула предшествует схваткообразная боль в животе, стихающая после дефекации.
Указанные выше механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее для каждой нозологической формы патологии характерен тот или иной преобладающий тип диареи. Этим объясняются особенности клинических проявлений нарушения функции кишечника.
Одним из примеров могут служить заболевания, при которых диарею вызывают желчные кислоты. Диарея, вызываемая желчными кислотами – хологенная диарея (ХД) – имеет свои патогенетические и клинические особенности, а также подходы к лечению [3,4].

Этиология и патогенез ХД
Причиной хологенной диареи служит избыточное поступление желчных кислот в ободочную кишку. Желчные кислоты (ЖК) повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ, который вызывают секрецию ионов Na+ и воды в просвет кишки. Поступление большого количества желчи в ободочную кишку происходит при мальабсорбции ЖК и повышении моторно–эвакуаторной функции тонкой кишки. Нарушения всасывания ЖК редко могут быть первичными (врожденными), довольно часто они вторичны (вследствие болезни Крона и других воспалительных заболеваний тонкой кишки). Повышение скорости транзита по тонкой кишке вызывают интестинальные гормоны, а также сами ЖК, если поступают в пустую тонкую кишку, т.е. в межпищеварительный период. Асинхрон­ное с пищей поступление ЖК наблюдается при дискинезиях желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях желчного пузыря или его отсутствии (холецистэктомия). Наличие большого количества желчи в слепой и других отделах толстой кишки является решающим в патогенезе диареи и болей в правой подвздошной области, часто сопутствующих ХД.

Особенности клинической картины ХГ
Хологенная диарея, как правило, не является самостоятельной нозологической формой. Она возникает, как уже указывалось, или при поступлении большого количества ЖК в ободочную кишку вследствие нарушения всасывания их в тонкой кишке, или быстрого транзита. Поэтому ХД развивается у больных, перенесших резекцию тонкой кишки, при болезни Крона, нарушениях желчеотделения (заболевания желчного пузыря, холецистэктомия и др.).
Характерным признаком ХД является присутствие ЖК в стуле: он обычно имеет ярко–желтую или зеленоватую окраску. Другим характерным признаком этого типа диареи может служить боль в правой подвздошной области, часто появляющаяся при пальпации слепой и восходящей кишки. ХД отличается довольно упорным хроническим, но не прогрессирующим течением.

Диагноз
На ХД указывает наличие желчи в кале, что можно видеть по характерной ярко–желтой или зеленоватой окраске фекалий. При колоноскопии иногда можно наблюдать присутствие желчи в кишке: она густо покрывает стенки слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Наиболее точно диагноз ХД может быть подтвержден высокой концентрацией ЖК в кале. По нашим данным, пока еще не опубликованным, в норме количество ЖК в суточном количестве кала не превышает 100 мг/г. При ХД концентрация ЖК возрастает в несколько раз. Косвенным подтверждением возможной связи диареи с избыточным поступлением ЖК в ободочную кишку служат клинико–инструментальные признаки патологии желчного пузыря (гипокинезия, изменение толщины стенок, камни и др.), холецистэктомия.
Примерные формулировки диагноза
• Желчно–каменная болезнь. Холецистэктомия (2008). Хологенная диарея.
• Синдром короткой тонкой кишки. Резекция подвздошной кишки по поводу тонкокишечной непроходимости (2007). Хологенная диарея.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Хологенная диарея.

Лечение
Целью патогенетической терапии ХД является восстановление нормальной функции желчевыводящих путей и устранение детергентного влияния ЖК на слизистую оболочку кишечника в межпищеварительный период.
Для улучшения функции желчевыводящих путей рекомендуется назначать желчегонные препараты, например, Гепабене. Содержащийся в составе Гепабе­не алкалоид фумарин устраняет спазмы желчного пузыря и желчных протоков, облегчая тем самым поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Присутствие в препарате гепатопротектора силимарина способствует улучшению функции гепатоцитов и, следовательно, повышению качества желчи. Сили­марин связывает свободные радикалы и токсичные вещества в ткани печени; обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим и цитопротекторным действием, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов. Таким образом, Гепабене сочетает в себе гепатопротективные и спазмолитические свойства. У больных хроническим холециститом при применении Гепабене увеличивается холерез и улучшается сократительная функция желчного пузыря. Гепабене следует назначать по 1 капсуле во время еды, не разжевывая, запивая водой.
С целью улавливания ЖК в межпищеварительный период рекомендуется назначать адсорбенты. Основ­ными свойствами энтеросорбентов является способность к связыванию токсических продуктов, нормализация моторики, укрепление защитной функции кишечного слизистого барьера. Энтеросорбенты назначают между приемами пищи, т.е. спустя 3–4 часа после еды.
Больным ХД могут быть показаны и лекарственные средства, применяемые при других типах диареи (табл. 2). Так, при появлении симптомов избыточного бактериального роста в тонкой кишке (метеоризм, повышение водорода в выдыхаемом воздухе и т.д.) назначают антибактериальные средства на протяжении 5–7 дней, затем – пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор и др.) в течение 3–4 недель. Больным с обширно резекцированной тонкой кишкой показан октреотид. Являясь синтетическим аналогом соматостатина, этот препарат тормозит секрецию воды и электролитов в просвет кишки и уменьшает водную диарею. Октреотид назначают п/к по 100 мкг 3 раза в сутки до стихания диареи.
Применение такой комплексной терапии способствует прекращению хологенной диареи в течение 1–2 недель.

Читайте также:  Дистония языка это

Выводы
1. Патогенетическим механизмом развития хологенной диареи является повышенное поступление желчи в толстую кишку, где она усиливает секрецию воды и электролитов.
2. Хологенная диарея развивается после обширной резекции тонкой кишки, включая подвздошную, у больных с воспалительными заболеваниями подвздошной кишки, дискинезиях желчевыводящих путей и после холецистэктомии.
3. Хологенную диарею, развивающуюся после холецистэктомии, можно рассматривать, как отдельный вариант постхолецистэктомического синдрома.
4. Основными клиническими симптомами хологенной диареи являются частый водянистый стул с ярко–желтой или зеленоватой окраской фекалий и боли в правой подвздошной области при поступлении большого количества желчи в слепую кишку.
5. Для лечения хологенной диареи необходимо применять: а) в межпищеварительный период – адсорбенты, связывающие избыток неабсорбированных желчных кислот в толстой кишке; б) во время еды – желчегонные средства, способствующие оптимальному участию желчи в кишечном пищеварении.

Литература
1. Farthing M. J. Diarrhoea: a significant world wide problem. Int. J. Antimicrob. Agents 2000; 14: 65–9.
2. Binder H. J. Causes of Chronic Diarrhea. NEJM 2006; 355: 236–9.
3. Парфенов А.И. Болезни илеоцекальной области. М.: Анахарсис 2005; 280 с.
4. Парфенов А.И., Крумс Л.М., Лычкова А.Э., Полева Н.И. Хологенная диарея. Тер. Арх.2008;80 (2):33–38

Характер испражнений является первым индикатором состояния здоровья пищеварительной системы, поэтому любые изменения цвета должны насторожить и стать поводом для выявления причины отклонения. Желтый кал с серыми вкраплениями может насторожить многих, учитывая что цвет здорового кала должен быть коричневым или светло-коричневым, слегка желтовато-коричневого цвета (в зависимости от употребляемой пищи). Наличие примесей в кале и резкого неприятного запаха недопустимо. Любые отклонения от нормы могут указывать как на изменение рациона питания, так и на развитие серьезных патологий пищеварительного тракта. Несерьёзными можно считать те случаи, когда желчь в кале появилась один раз, а если желтый кал постоянно или периодически появляется, тогда это уже может быть симптомом определенных проблем со здоровьем или развитием заболевания разных органов и их систем.

Содержание:

На наличие желчи в испражнениях прежде всего указывает их цвет — он становится желтым, порой с зеленоватым оттенком. Подобный желтый цвет кала или даже зеленый оттенок каловых масс является вариантом нормы только в одном случае — до достижения ребенком двухмесячного возраста, поскольку в первые недели жизни пищеварительная система малыша только начинает свою работу и зачастую сталкивается с довольно сложными для себя условиями. У детей постарше и взрослых примеси желчи в каловых массах всегда указывают на сбой в работе каких-либо внутренних органов и должны стать поводом для проведения диагностических мероприятий.

Каким образом можно обнаружить желчь в каловых массах?

Коричневую окраску испражнениям придает стеркобилин — желчный пигмент, синтезируемый в толстом отделе кишечника в результате переработки билирубина. Однако при нарушении в работе печени или желчного пузыря наблюдаются изменения в оттоке желчи, что и приводит к изменению цвета каловых масс на ярко выраженный желто-зеленый. На фоне данной патологии у большинства больных наблюдается и расстройство стула, а именно, сильный понос желтого цвета, иногда кал при диарее может быть даже зеленоватого оттенка или вообще почти зеленого цвета.

Также следует отметить тот факт, что цвет кала у взрослого человека или подростка формируется благодаря тому, что желчный секрет из желчного пузыря попадает прямо в прямую кишку. Если в кал попадает больше желчи, чем обычно или очень много желчи, тогда каловые массы становятся нездорового ярко-желтого цвета, иногда с серыми вкраплениями или прожилками зеленого цвета.

Какие могут быть симптомы, если желчь в кишечнике застаивается? Симптомы часто зависят от того, какое заболевание их вызывает. Но если есть сильный застой желчных масс в области кишечника, то кал будет неестественного желтого, ярко-желтого или почти зеленого цвета. Если желчи в кишечнике слишком много, то может начаться хологенная диарея, то есть понос с примесями желчных масс.

Желчь в кале у взрослого, причины, почему появляется желтый кал

Иногда кал не просто желтый, а появляется желчная диарея, сильный желчный понос. У взрослого человека включения желчи в каловых массах являются признаком следующих патологических состояний:

1 Дисбактериоз может вызвать желчь и слизь в кале. Что такое жисбактериоз? Дисбактериозом называют нарушение баланса микрофлоры кишечника, в результате которого значительно снижается количество микроорганизмов, ответственных за переработку желчи. При этом необработанная желчь поступает в просвет кишечника и еще больше раздражает его слизистую. Если кал пожелтел это вполне может быть и дисбактериоз;

2 Если кал стал желтого цвета и в нем заметна желчь, это могут быть симптомы пищевой токсикоинфекции. Что это такое? Пищевая токсикоинфекция – это отравление некачественными или просроченными продуктами питания, приводящее к тому, что организм не способен перерабатывать желчные кислоты и они попадают в каловые массы в первоначальном состоянии;

3 Патологические состояния желчного пузыря и его протоков, например, желчнокаменная болезнь или закупорка желчевыводящих путей опухолевидными новообразованиями, которые в конечном счете приводят к развитию воспалительного процесса. Если в кале желтые прожилки, комочки, вкрапления, иногда даже желтая слизь в каловых массах, это вполне может быть следствием проблем с желчным пузырем;

4 Желчь в кале после алкоголя говорит о серьезном отравлении и интоксикации организма спиртным;

5 Хологенная диарея может вызвать желчный понос, яркий желтый цвет каловых масс в жидких испражнениях. Хологенная диарея – это расстройство стула, вызываемое желчными кислотами. Помимо примесей желчи в каловых массах, на что указывает желтый цвет, данная патология сопровождается болью в правой части живота, тошнотой, головокружением, незначительным повышением температуры и снижением массы тела. Выброс желчи и появление желтого желчного поноса, это один из нормальных симптомов после операции по удалению желчного пузыря. Если же такой сильный выброс желчи в кишечник и появление желтого или почти зеленого кала наблюдается не из-за операции по удалению желчного пузыря, то это вполне могут быть симптомы и признаки серьезных, в том числе и хронических, заболеваний.

Читайте также:  Грыжа дисков l5 s1 пояснично крестцового отдела

Дисбактериоз и желчь в кале

Чаще всего дисбаланс нормальной кишечной микрофлоры происходит на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, которые одновременно с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезные бактерии, необходимые для полноценной жизнедеятельности каждого организма. В результате этого процесс пищеварения происходит не в полной мере, а желчные кислоты практически не расщепляются и, смешиваясь с калом, выходят из кишечника в неизменном виде.

Непереваренная пища скапливается в кишечнике, провоцируя развитие бродильных процессов, поэтому дисбактериоз в большинстве случаев сопровождается усиленным метеоризмом, вздутием живота, гнилостным запахом каловых масс и тошнотой.

Отравление некачественной пищей и понос с желчью

Острую интоксикацию организма вызывают микробы, токсины и другие ядовитые вещества, проникшие в желудочно-кишечный тракт вместе с продуктами питания. В результате этого возникает сбой в работе всего пищеварительного тракта — расщепления желчи не происходит и она в первоначальном виде смешивается с каловыми массами, придавая им характерный желто-зеленый цвет. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, болезненными коликами в животе, учащением пульса, повышением температуры тела, общей слабостью и апатией.

Пищевое отравление можно лечить в домашних условиях, но только в случае легкой интоксикации. Если же состояние больного вызывает опасения — его следует немедленно доставит в больницу. Особенно это касается пожилых пациентов и детей.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой продолговатый мешочек, предназначенный для хранения желчи, вырабатываемой в печеночных клетках. В течение 24 часов гепатоциты продуцируют около полутора литров желчи, однако большая ее часть уходит в лимфу и венозную кровь. Оставшаяся наиболее концентрированная жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку и принимает особое внимание в процессе переваривания пищи. Если на одном из этих этапов происходит какой-либо сбой — желчь может попасть в каловые массы и окрасить их в желтый цвет. При этом белки, аминокислоты и другие полезные вещества из желчи не всасываются в кровь, как это случается у здорового человека. Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь и холецистит, которые зачастую взаимосвязаны.

Хологенная диарея и желчь в кале

Хологенная диарея – это чаще всего желчь в кале после удаления желчного (холецистэктомия), реже хологенная диарея является симптомами других заболеваний. Дефекации жидкими каловыми массами желтого цвета с примесями серой слизи, боль в правом подреберье, тошнота, сухость кожи и слизистых, сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника — все это признаки хологенной диареи, которая развивается по причине чрезмерного поступления желчи в кишечник. Причин у такого состояния несколько:

1 удаление желчного пузыря;

2 синдром повышенной мальабсорбции;

3 оперативное вмешательство в полость тонкого кишечника, способствующее нарушению его микрофлоры и иннервации;

4 заболевания желчного пузыря.

Любая из этих патологий способна привести к попаданию желудочного сока в просвет кишечника, в результате которого происходит раздражение его слизистой оболочки.

Лечение желчи в кале, что делать, чтобы нормализовался стул

Далеко не все люди представляют, что чтобы удалить желчь из кала необходимо не бороться с симптомами, а лечить причину образования таких симптомов. Устранение желчи в каловых массах следует начинать с установления первопричины патологии. Поэтому изменение цвета каловых масс в течение длительного времени должно стать поводом для обращения к специалисту и проведения необходимых диагностических процедур. Наиболее эффективными методами диагностики являются лабораторные анализы кала и крови, а также инструментальные исследования, например, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальной зондирование, холесцинтиграфия и прочие.

Выброс желчи в кишечник и ее лечение зависит от того, какая причина образования подобных симптомов. Если причиной заброса желчи является нарушение баланса кишечной микрофлоры, то наилучшего результата в лечении можно добиться во время приема таких лекарственных препаратов:

1 Пробиотики для устранения желчи в кале — препараты, содержащие полезные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительного тракта.

2 Пребиотики от желчного поноса и диареи — вещества, которые не всасываются в кишечнике, но создают благоприятные условия для размножения и роста здоровой микрофлоры.

3 Противомикробные препараты — лекарственные средства, действие которых направлено на подавление жизнедеятельности вредным микроорганизмов.

4 Витаминные комплексы могут помочь, чтобы устранить желчь в кале.

5 Иммуномодуляторы для устранения избыточного секрета желчи в каловых массах — препараты, помогающие организму бороться с бактериями и вирусами, за счет укрепления иммунитета.

Предупредить развитие дисбактериоза можно при помощи полноценного и сбалансированного питания. Кроме того, лечение антибактериальными препаратами должно в обязательном порядке сочетаться с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые положительно воздействуют на слизистую кишечника. Помочь организму справиться с патологией могут и молочнокислые продукты, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии.

При пищевой токсикоинфекции, которая провоцирует заброс желчи в кишечник, лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление водно-электролитного баланса. Не стоит блокировать рвоту или диарею, поскольку именно таким образом организм самоочищается от токсинов и других вредных веществ. Больному при этом необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В первые сутки заболевания рекомендуется полностью отказаться от пищи, а при улучшении самочувствия больному можно предложить любую слизистую кашу на воде, постное мясо в виде суфле или сухарики.

Когда желчный понос или стул желтого цвета с примесями или сгустками желчи, желтой слизью является опасной? Если желчь выходит через задний проход – это уже очень весомый повод для обращения за помощью к специалисту. Профилактика пищевых отравлений включает в себя несколько правил:

1 мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета и прихода с улицы;

2 тщательное мытье продуктов перед употреблением, проведение термической обработки при необходимости;

3 прием в пищу только свежих продуктов питания, которые хранятся с соблюдением всех норм.

Читайте также:  Celiac disease что это

Если причиной заброса желчи в кишечник выступают другие патологические состояния, не следует заниматься самолечением. Только обращение к грамотному специалисту может гарантировать своевременное начало лечения, что позволит избежать развития серьезных осложнений.

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы. Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс. Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Причины развития диареи

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Лабораторная диагностика

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ. При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Методы лечения

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

Ссылка на основную публикацию
Жда код по мкб 10 у взрослых
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Витамины и витаминоподобные средства Пиридоксальфосфат Пиридоксальфосфат Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины +...
Если голову покрасить краской вши умрут
С таким неприятным явлением, как педикулез, люди могут сталкиваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Ведь нередко дети...
Если двоится в глазах что это значит
В офтальмологии двоение в глазах называют симптомом диплопии – когда человек видит двойной контур одного и того же предмета. Как...
Жевательные зубы у детей это какие
Рождение малыша - счастье для любой семьи. Первая улыбка, первый шаг всегда приносит счастье родителям. Момент прорезывания у ребенка первых...
Adblock detector